分院区新规：有序与扩容

<正>公立医院多院区发展并不是一个新鲜的话题,实践中也绝非个案。不过,由于“严格控制公立医院数量和规模”一直是我国医院管理的主旋律,而多院区的建设又往往与“跑马圈地”联系在一起,这让许多医院有所顾虑。2020年,新冠肺炎疫情阻击战中,大型公立医院依托分院区爆发出巨大力量,让“一院多区”建设得到了从中央到地方、从政府到医院、从机构到个人的空前关注。“今后,可能要探索公立医院的单体多院区模式。”2020年5月,时任国家卫生健康委医政医管局监察专员的焦雅辉在武汉一线坐镇期间,对“一个主体多个院区”模式的优势给予充分肯定,向业界传递出了明确的政策信号。     

整建制医疗队组织策略探讨

随着新冠肺炎疫情的进展,2020年2月初,同济医院光谷院区将17个普通病区紧急改造为发热病房,17支国家医疗队整建制进驻。为使医疗队迅速适应新环境,形成诊疗合力,提升救治水平,该院区坚持驻地医院集中统一指挥与发挥国家医疗队能动性相结合,贯彻落实医疗质量安全核心制度,细致做好医疗队医疗活动的配合工作,保证新冠肺炎重症患者救治工作的迅速有效开展。     

后疫情时期公立医院单体多院区发展的实践与探索

公立医院单体多院区发展是为了实现优质医疗资源扩容倍增。新冠肺炎疫情的防控经验表明,单体多院区的发展在发生疫情等重大突发公共卫生事件时,可迅速转换功能,实现对疫情的高效防控。后疫情时期,平战结合理念已经融入到医院的发展过程中。提升突发公共卫生事件的防控和应急救治处置能力成为单体多院区建设的重要考虑内容。文章结合实际,探讨公立医院单体多院区发展的优势和需要解决的问题,为后疫情时期单体多院区发展提供思路     

武汉协和医院 恢复正常医疗秩序,着力避免疫情反弹

突如其来的新冠肺炎疫情,让武汉这座千年古城封闭了76天。在党中央的统一领导和中央指导组的靠前指挥下,国家卫生健康委在全国范围内征调4.2万精兵强将,基本打赢"武汉保卫战"。随着疫情防控形势持续向好,按上级指挥部的安排,医疗资源正在逐步转向非新冠患者的救治。武汉协和医院本部院区和肿瘤院区分别自2月26日和3月20日起,将新冠肺炎患者集中至西院区,致力于恢复正常医疗秩序。     

公立医院强化多院区管理的七点建议

<正>随着国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》,公立医院多院区管理的相关问题得到了明确说明。按照文件精神,分院区应该是公立医院自建自办、人财物等资产全部归主院区所有的院区。目前很多以托管、挂牌、合作举办等模式存在的院区将不属于规范的分院区,有必要更换牌子,进一步明确自身发展模式。按照文件要求,分院区的建设目标是满足平急转换的疫情防控需要,同时促进优质医疗资源扩容下沉。在三级公立医院绩效考核和医保支付方式改革的双重压力下,可以说,很难再现以前“跑马圈地”和资源垄断的结果。     

我国公立医院一院多区发展的动态分析△

我国疫情防控进入常态化阶段，公立医院一院多区是国家推动优质医疗资源扩容倍增的重要举措。本文通过文献分析法，对国内外一院多区不同发展阶段（萌芽时期、形成时期和发展时期）进行动态分析，进一步明确了一院多区的概念内涵，并从多院区和医联体发展的异同点、多院区同质化管理和错位发展、协同发展等方面剖析一院多区的发展趋势，为公立医院一院多区不断完善发展提供参考。     

“一院多区”更具平战结合优势

<正>“一院多区”模式符合“分级诊疗”政策要求和平战结合的发展思路。一方面可有效实现优质医疗资源扩容,各院区错位发展,优势互补,各有专攻,方便患者就近获得优质医疗服务;另一方面,如遇突发公共卫生事件,可根据疫情的发展态势,及时将某院区进行平急功能转换,迅速进入应急状态,根据各院区应急状态下的功能定位有序合理调配人力、物资和设备等,必要时也便于集中优势力量,对承担应急救治的院区进行补充支援。此外,“一院多区”模式可有效避免大型专科医院在遇到突发公共卫生事件时医院整体运行受到影响,实现资源的集中配置。     

新型冠状病毒肺炎疫情下整建制接管医院的医疗管理模式实践与探索

新型冠状病毒肺炎疫情在湖北武汉暴发后,为进一步保证确诊患者应收尽收、应治尽治的要求,国家卫生健康委于2020年2月9日紧急组建全国17支医疗队紧急奔赴武汉,整建制接管华中科技大学附属同济医院光谷院区。来自全国5省1市的17支国家医疗队在同济医院院方的统一指挥、统筹协调下通过不断完善组织框架、建立战时规章制度、加强多团队协作、强化院内感染防控与培训等举措,在最短时间内整建制接管同济医院光谷院区。通过总结整建制接管同济医院光谷院区的医疗运行的实践,探索在紧急状态下整建制接管大型医疗机构院区的战时医务工作模式,为进一步完善应急救治提下的医疗管理提供参考。     

大型公立医院一体化智能防疫管理平台构建与应用

针对大型公立医院新冠肺炎疫情防控管理流程复杂等问题,梳理疫情期间的业务流程,构建了一体化智能防疫管理平台。平台应用后,优化了多院区管理模式,保障了医疗数据运行安全,提高了疫情期间医院闭环管理效率和疫情防控管理水平。     

致敬献血英雄 谢谢你给的生命礼物

正血液是一种特殊的公共资源,它稀缺,但又被普遍需求。当一个健康人伸出臂膀捐献血液时,他给予的是一份帮助和关怀;而当一个病弱之人得以输注这袋血液时,他收获的则是一份无比珍贵的生命礼物。疫情期间,血液和新冠肺炎康复者恢复期血浆是比口罩、药品更重要的生命保障。处在疫情"风暴眼"的武汉和湖北,面对数以万计的新冠肺炎患者和医院里那些"走不了,必须住"的病人的用血需求,积极挖潜,在保证献血者和工作人员     

新冠肺炎患者救治定点医院发挥党建引领作用实践与思考——以上海市第六人民医院临港院区为例

党的全面领导是战胜新冠肺炎疫情的根本保证。定点医院是上海此次疫情医疗救治的主力军和主战场。本文以上海市第六人民医院临港院区定点医院工作实践为基础,介绍定点医院期间加强党建引领作用,凝心聚力,全力抗击新冠肺炎疫情防治的举措和经验,探究改进建议,为全国定点医院提供参考。     

聚集性新冠肺炎疫情发生时定点收治医院院感防控工作策略

定点收治医院是新冠疫情爆发后疫情防控和救治的主战场,控制疫情的关键在于迅速、安全地开展疫情防控及救治工作。2021年7月扬州本土新冠疫情发生后,作为我市第一顺位定点收治医院,我院通过构建院感防控组织体系、建立和完善院感防控规范及制度、规范院区空间间隔及病区监管等措施,实现了医务人员零感染、患者零交叉感染的目标,可为新冠疫情爆发时定点收治医院做好院感防控工作提供参考。     

北京积水潭医院:区域规划指引多院区建设探索

<正>公立医院多院区发展有着优质医疗资源扩容的“丰满理想”,但“现实的骨感”是如何避免无序扩张,实现院区同质化,拓展学科发展空间,处理好管理难题。为满足北京非首都功能疏解要求和患者需求,从2013年至今,北京积水潭医院已发展成为拥有新街口、回龙观、新龙泽3个院区的大型综合性医院,一个法人、一套领导班子,“增加的都是自己医院的新院区”。该院院长蒋协远告诉记者：“这些年,我们坚持维护医疗质量与安全和为患者解决问题的初心,一步一个脚印、量力而行,探索纯粹的多院区建设,避免跑马圈地。”     

“一院多区”医院管理的探索与思考

“一院多区”模式的出现是我国医疗卫生体制改革的新生事物,如何应对多院区管理工作面临的新机遇和新挑战,寻求最优的管理模式,使之取得最佳的成效是医院管理者必须研究和破解的课题。文章通过对各地一院多区管理模式的研究与分析,探索一院多区管理的有效模式,提出了加强多院区医院管理的几点思考。     

一院多区模式下的医院灾害脆弱性分析

目的 以某三级综合医院灾害脆弱性分析结果为例,总结归纳一院多区模式下医院面临风险的特点,为相关应急预案修订和应急管理工作模式改变提供参考依据。方法 使用改良版凯撒模型对四院区进行年度灾害脆弱性分析,进行不同院区间横向比较,并与单一院区历史数据纵向比较。结果 横向比较可得不同院区的共性和个性,纵向分析可知风险变化趋势。四院区因各自特点面临不同的风险。结论 一院多区发展新趋势下,需进一步明确不同院区面临的风险类型,建立院区形象侧写;同时应合理统筹调配资源,注重创新一院多区协同应急管理模式。     

公立医院多院区差异化布局的探索与思考

公立医院一院多区发展模式成为热点和趋势。为了避免多院区设置不合理导致的院区间内耗、区域医疗资源配置失调加剧等问题，加强分院区规划布局应成为建设多院区的前提与重点。以华中科技大学同济医学院附属协和医院长达20年的具体实践为例，系统阐述了专科扩容型院区、兼并型院区、新建型院区的建设原因、目标、路径、成效等，提供了差异化布局路线的实践蓝本，以期对公立医院一院多区发展有所助益。     

责任与担当

2020年对我有着不寻常的意义,年满60岁的我走过了40年的医学生涯,终于可以安享退休后的休闲生活.然而,一场突如其来的新冠肺炎疫情改变了我的退休规划.2020年的大年初一,北京积水潭医院党委紧急召开新冠肺炎疫情防控工作会议.我临危受命,兼任北京积水潭医院两个院区发热门诊的临时负责人和新冠病毒防控救治专家组组长.     

医务人员对多院区文化统一性认知及影响因素分析△

目的：分析医务人员对紧密型一院多区文化统一性建设的认知及影响因素,以文化建设激励各院区医务人员积极性,提高医院创造力和核心竞争力。方法：以盐城市第一人民医院四个院区医务人员为调查对象,随机调查416名医务人员,对不同院区医务人员关于院区间文化氛围一致性相关认知和影响因素进行统计分析。结果：四个院区医务人员对于医院文化氛围统一性认知不高,医务人员所在院区是影响文化一致性主要影响因素,其中主院区医务人员对院区间文化氛围一致性是儿童医院院区医务人员的2.41倍。结论：紧密型一院多区管理过程中应注重各院区间思想、物质、制度、行为文化一致性,并因地制宜,建设院区特色文化。     

新冠肺炎疫情下武汉驻地医疗队管理模式探索与实践

自新冠肺炎疫情在湖北武汉暴发以来,除武汉当地医护人员救治新冠肺炎患者外,全国各地医护队伍分批次有序进驻湖北,参与新冠肺炎的救治。按照宁夏回族自治区卫生健康委安排,2020年2月21日第六批医护队伍驰援武汉,整建制接管武汉市中心医院后湖院区隔离发热四、五病区。为使医疗队迅速适应新环境,形成诊疗合力,提升救治水平,该医疗队探索并实践了行政、医疗护理、感染防控和后勤保障等管理模式。     

新冠肺炎疫情期间医院通风空调系统运行管理实践

新冠肺炎疫情期间以北京市某三甲医院现有的通风空调系统为研究对象,针对新型冠状病毒的传播特点,结合医院各功能分区对空气环境的具体要求,提出疫情期间不同区域的不同系统的应急运行方案,旨在通过合理的方案,避免病毒通过通风空调系统传播而造成院内交叉感染,保障院区内空气环境安全.