纳布啡多模式镇痛在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果

目的:探讨纳布啡多模式镇痛在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果。方法:选取择期行胸腔镜下单侧肺叶切除术患者60例,随机分为纳布啡组(N组)、对照组(C组)各30例。麻醉诱导前,N组静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,术毕前切口局部浸润镇痛,术后纳布啡自控镇痛;C组麻醉诱导前静脉注射硫酸吗啡0.2 mg/kg,术毕前切口局部浸润镇痛,术后吗啡自控镇痛。分别记录术前(T0)、术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)视觉模拟(VAS)评分,术后最高镇静(Ramsay)评分、首次镇痛按压时间、无效按压次数、术后并发症及胸引管拔出时间、住院时间。检测T1~T4时刻血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果:两组患者术后各时点VAS评分、最高Ramsay评分、首次镇痛按压时间、无效按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,N组术后并发症降低(P<0.05);胸引管拔出时间及住院时间缩短(P<0.05);T1~T4时刻TNF-α和IL-6浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05)。结论:纳布啡可调节免疫应答,减少炎性因子产生,缓解术后早期疼痛,减少并发症,缩短住院时间。     

纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果

目的：探讨和分析纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果。方法：本次研究选择我院产科在2014年7月－2016年8月期间收治的41例手术患者作为研究主体,术后均通过纳布啡进行镇痛,对比用药前后患者的 VAS 评分以及镇静评分。结果：患者用药后的 VAS 评分（1．23±0．21）分优于用药前的VAS评分（6．15±1．15）分,差异对比存在统计学意义（t＝26．949,P＝0）。患者用药后的镇静评分（2．23±0．17）分优于用药前的镇静评分为（1．13±0．02）分,差异对比存在统计学意义（t＝41．148,P＝0）。结论：布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果很好,有效缓解了患者疼痛情况,并促进患者镇静,值得推广。     

纳布啡在腰椎手术患者术后镇痛疗效观察

目的 分析纳布啡在腰椎手术患者术后镇痛的治疗效果.方法 从本院骨科手术患者中选取60例腰椎手术患者,随机分为对照组(舒芬太尼组)和研究组(纳布啡组),采用不同术后患者静脉自控镇痛(PCIA)方案,评定术毕1、2、4、8、24 h术后镇痛效果及不良反应.结果 纳布啡组与舒芬太尼组镇痛效果相当,恶心、呕吐等副作用纳布啡组少于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳布啡可安全用于腰椎术后镇痛,效果确切,并发症少于舒芬太尼,值得临床推广.     

纳布啡在骨科手术麻醉镇痛中的研究进展

μ 阿片受体激动剂临床应用悠久广泛,多年来作为镇痛的主要药物,因其副作用多而影响镇痛 效果。纳布啡（Nal）是大部κ 阿片受体激动剂和小部分μ 阿片受体拮抗剂,该文探求Nal 在骨科手术麻醉 中的临床应用和研究,以及将来可能的发展方向。综述Nal 药学特性、动物实验、小儿及成人患者关于骨科 手术麻醉方面的用药情况,证实其镇痛可靠且副作用少、安全性高;预测Nal 可用于多种用药方式的镇痛。     

腕踝针联合纳布啡在硬膜外分娩镇痛的临床应用

目的:探讨腕踝针联合纳布啡在硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法:选取梅州市中医医院2020年1月～2020年12月收治的100例足月妊娠单胎初产妇作为观察对象,随机分为对照组50例和观察组50例,观察两组镇痛效果、产程时间、母婴结局情况.结果:两组产妇第一产程潜伏期VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一...     

盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的比较纳布啡复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法选取在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇60例,术毕行自控静脉镇痛（PCIA）。随机分为观察组和对照组,各30例。观察组PCIA镇痛采用盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼,对照组采用地佐辛复合枸橼酸舒芬太尼。比较2组产妇术后2、6、12、24、48 h的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、静息疼痛VAS评分、动态疼痛VAS评分、宫缩痛VAS评分、Ramsay镇静评分,并记录2组PCIA镇痛按压次数及不良反应发生情况。结果2组产妇术后2、6、12、24、48 h平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、静息疼痛VAS评分、动态疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（P>0.05）,2组产妇术后2、6、12、24、48 h宫缩痛VAS评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。观察组PCIA按压次数明显低于对照组（P < 0.01）,不良反应发生率明显低于对照组（P < 0.01）。结论盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼对于剖宫产术后镇痛效果良好,尤其是对宫缩痛镇痛效果更佳,术后PCIA镇痛按压次数明显减少,且不良反应发生率低,是一种安全有效的镇痛方式。     

纳布啡在腹腔镜胆囊切除术预防性镇痛中的疗效分析

目的 观察纳布啡预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛、苏醒时间及拔管时间的影响.方法 选取2018年1月—2019年5月在徐州医科大学附属淮安医院全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的患者90例.按随机数字表法分为3组,每组30例.于术前15 min静脉注射,分为纳布啡0.1 mg/kg(N1组)、纳布啡0.2 mg/kg...     

纳布啡联合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛72例效果观察

目的:观察纳布啡联合罗哌卡因在剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛的效果。方法:选取剖宫产术后产妇72例作为研究对象,根据镇痛药物不同将产妇分为研究组与对照组各36例。对照组给予舒芬太尼联合罗哌卡因,研究组给予纳布啡联合罗哌卡因,对比两组术后及术后4 h、8 h、12 h、24 h的疼痛程度(VAS评分法)和镇静效果(Ramsay镇静评分),统计两组不良反应发生率。结果:研究组术后4 h、8h、12 h、24 h的VAS评分和不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4 h、8 h、12 h、24 h的Ramsay评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡联合罗哌卡因在剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛中的效果优于舒芬太尼联合罗哌卡因效果。     

纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛效果的比较

目的 比较纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛的效果。 方法 择期行腔镜下全子宫切除术患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,随机分为纳布啡组(Ⅰ组)、地佐辛组(Ⅱ组),每组60例。常规麻醉。于手术开始前15 min及气腹关闭后,Ⅰ组立即给予盐酸纳布啡注射液0.2 mg/kg静脉推注(静注); Ⅱ组给予地佐辛注射液0.1 mg/kg静注。记录并比较缝皮前、手术结束及手术结束后10 min 的平均动脉压及心率; 比较患者在麻醉恢复室内的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、躁动评分及术后恶心呕吐(PONV)发生率; 比较术后2,4,8,12,24 h VAS评分及Ramsay镇静评分; 比较患者对麻醉的满意度和术后不良反应发生率。 结果 Ⅰ组手术结束时的平均动脉压显著低于Ⅱ组(P<0.05),且手术结束及手术结束后10 min的心率显著低于Ⅱ组(P<0.05); Ⅰ组麻醉恢复室内的躁动评分明显低于Ⅱ组(P<0.05),且恢复室内PONV发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05); 2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间比较,差别无统计学意义(P>0.05); Ⅰ组在术后2,4,8,12 h的VAS评分显著低于Ⅱ组(P<0.05); 2组各时间点镇静评分比较,差别无统计学意义(P>0.05); Ⅰ组返回病房后PONV发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05),且患者对麻醉的满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。 结论 纳布啡相对于地佐辛用于腹腔镜下全子宫切除术前预防性镇痛可减轻手术结束时心血管的应激反应,在不延长麻醉恢复时间或影响苏醒质量的情况下,减少麻醉恢复室内的躁动评分和整体的PONV发生率,且在减轻术后初期疼痛方面效果更佳,可提高患者对麻醉的满意度。     

纳布啡对腹腔镜宫颈癌根治术后的镇痛效果

目的 观察围术期使用纳布啡对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后镇痛的效果.方法 选择2017年9月至2018年2月于复旦大学附属妇产科医院全身麻醉下拟行腹腔镜宫颈癌根治手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,采用随机数字表法随机分成纳布啡组(N组,n=29)和舒芬太尼组(S组,n=27),围术期分别使用纳布啡、舒芬太尼进行疼痛管理.观...     

盐酸纳布啡复合丙泊酚用于无痛取卵手术的临床观察

目的：探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛取卵术的应用效果及并发症的发生率。方法：选取60例于武汉大学人民医院行无痛取卵手术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组静脉注射盐酸纳布啡复合丙泊酚进行麻醉,对照组使用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导。观察所有患者术前及术后循环系统（心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度）变化情况,记录呼吸抑制发生情况、镇痛效果以及术后不良反应发生率。结果：两组患者术前和术后心率、无创血压和血氧饱和度变化均无明显差异（P>0.05）;对照组5例患者发生呼吸抑制,观察组1例患者发生呼吸抑制;与对照组比较,观察组术后苏醒时间、手术时间、术中追加丙泊酚用量、术后30 min视觉模拟量表（VAS）评分、术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率降低(P<0.05)。结论：盐酸纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛取卵术,能有效镇痛并降低术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率。     

盐酸纳布啡和舒芬太尼在无痛胃十二指肠镜检查中的效果对比

目的比较盐酸纳布啡与舒芬太尼在胃十二指肠镜检查中的镇痛及术后不良反应发生率。方法选择昆明医科大学第二附属医院拟行无痛胃十二指肠镜检查患者60例,分为舒芬太尼(S)组和纳布啡(N)组。S组静脉推注浓度为0.002%舒芬太尼0.075 m L/kg,N组静脉推注浓度为2%纳布啡0.075 m L/kg。给药3 min以后,两组均接受静脉注射异丙酚1.5～2 mg/kg,静推时间大于60 s。观察记录两组入室后安静状态T0时刻(基础值)、 T1时刻(胃镜插入通过食道入口)、 T2时刻(胃镜插入后3 min)、 T3时刻(胃镜通过幽门进入十二指肠)、 T4时刻(检查后睁眼)的重要的生命体征,如平均动脉压(MAP),心率(HR),呼吸频率(RR)和手指血氧饱和度(SpO2);并记录两组患者丙泊酚用量,无痛胃十二指肠镜检查过程中通过托下颌挤压呼吸气囊辅助呼吸或术中体动次数,检查期间和检查后30 min内出现恶心,呕吐,头晕等不良反应和清醒时间。在无痛胃十二指肠检查后和检查结束时5,15和30 min记录VAS评分和Ramsay评分。结果两组在诱导时间,检查时间,麻醉恢复时间和异丙酚用量方面差异无统... 更多     

纳布啡自控静脉镇痛联合腹横肌平面阻滞在结直肠癌术后镇痛中的效果观察

目的 探讨纳布啡自控静脉镇痛(PCIA)联合腹横肌平面(TAP)阻滞在结直肠癌术后镇痛中的效果.方法 全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌手术患者90例,采用随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各30例.Ⅰ组采用纳布啡PCIA联合TAP阻滞,Ⅱ组仅采用纳布啡PCIA,Ⅲ组采用舒芬太尼PCIA,比较3组镇痛效果及不良反应发生情况.结...     

罗哌卡因单用或联合纳布啡在程控硬膜外间歇脉冲注射分娩镇痛中的效果比较

目的比较罗哌卡因单用或联合纳布啡在程控硬膜外间歇脉冲注射(PIEB)分娩镇痛中的效果。方法选择接受镇痛分娩的初产妇80例,按照随机数字表法分为R组和RN组,每组40例。硬膜外导管接间歇脉冲电子镇痛泵,R组:0. 1%罗哌卡因200 ml; RN组:0. 1%罗哌卡因200 ml+0. 1 mg/ml纳布啡。单次脉冲剂量5 ml,脉冲频率1次/h,自控量5 ml,锁定时间30 min。记录两组分娩镇痛前(T₀)、镇痛后1 h(T₁)、镇痛后2 h(T₂)、宫口开全时(T₃)以及分娩时(T₄)疼痛程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。记录两组产程时间、患者自控镇痛(PCA)次数及PIEB总用量。记录分娩期间不良反应发生情况以及1 min和5 min新生儿Apgar评分。于T₀和T₃时分别采集外周静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定Ρ物质和血浆β-内啡肽的浓度。结果两组不同时间VAS评分差异有统计学意义(P <...     

纳布啡的临床应用进展

纳布啡为菲衍生物,它能与μ、κ和δ受体结合。κ受体激活能够产生有效的脊髓水平的镇痛效果,外周κ受体的激活在内脏痛的调节起重要作用。对μ受体部分拮抗,呼吸抑制和成瘾发生率低。对δ受体活性极弱,不产生烦躁、焦虑感。目前主要应用于术前用药、麻醉诱导、术中用药、术后镇痛、术后寒战治疗、瘙痒治疗和无痛门诊应用等。本文从纳布啡临床应用情况进行综合阐述。     

盐酸纳布啡注射液用于瘢痕子宫剖宫产术后镇痛的效果及安全性探讨

目的:探究盐酸纳布啡注射液应用在瘢痕子宫剖宫产术后镇痛效果和安全性。方法:选取我院于2017年3月—2018年3月收治的108例瘢痕子宫接受剖宫产术的产妇作为观察对象,以随机数字表法分为2组,对照组(n=54)予以枸橼酸芬太尼注射液镇痛,研究组(n=54)予以盐酸纳布啡注射液镇痛。比较两种镇痛药物的镇痛效果及安全性。结果:产前,2组产妇的VAS评分、血清IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。产后3d,研究组产妇的VAS评分、血清IL-17水平显著低于对照组(P<0.05);研究组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫剖宫产术中采取盐酸纳布啡注射液进行镇痛,可获取较好的术后镇痛效果,可减少术后不良反应发生,安全性较高,值得推广。