艾司氯胺酮复合舒芬太尼对脊柱融合术患者术后疼痛的影响

目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼对脊柱融合术患者术后镇痛的有效性和安全性.方法 选取2020年8月—2021年8月在山东第一医科大学第二附属医院行择期脊柱融合术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄50～75岁,随机分为对照组(S组)和试验组(SE组),每组30例,术后行患者自控静脉镇痛(patient ...     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛的临床分析

目的 分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼在全髋关节置换术后镇痛中的临床效果。方法 选取2020年3月至2021年3月于浙江省绍兴第二医院接受全髋关节置换术的患者86例,采用随机数字表法分为对照组（n=43）与观察组（n=43）。对照组予舒芬太尼术后镇痛,观察组予艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛,观察并记录两组患者术后各时间点视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、镇静评分、不良反应情况及术后髋关节功能恢复情况。结果 (1)观察组患者术后各时间点VAS均低于对照组（P<0.05）;(2)观察组患者术后各时间点镇静评分明显低于对照组（P<0.05）;(3)观察组患者术后的不良反应发生率为11.63%,明显低于对照组患者术后的不良反应发生率为27.91%,差异有统计学意义（P<0.05）;(4)观察组患者术后髋关节功能恢复总优良率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛能提高全髋关节置换术后镇痛及镇静效果,减少不良反应发生,有利于术后髋关节功能恢复。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛对胸腔镜手术后患者疼痛的影响

目的 评价艾司氯胺酮联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)对胸腔镜手术后疼痛控制效果及对术后应激反应和不良反应的影响。方法 选取2021年4～9月徐州医科大学附属连云港医院收治的66例行择期胸腔镜手术的患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(n=32)和实验组(n=34)。实验组用艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于术后PCIA,对照组仅用舒芬太尼镇痛。记录术后48h内疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)、舒芬太尼的使用情况、PCIA按压次数、不良反应发生情况以及围术期高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein Hs-CRP)和血糖水平。结果 与对照组比较,实验组术后24h、48h安静NRS评分和术后48h运动NRS评分减低(P<0.05),术后48h内舒芬太尼的使用量和PCIA术后按压次数减少(P<0.05),Hs-CRP和血糖水平降低(P<0.05)。在实验组中,术后头晕的发生率减少(P<0.05),其...     

小剂量氯胺酮对骨科患儿全麻术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对骨科患儿全麻术后舒芬太尼静脉镇痛（PCIA）效果的影响。方法将60例全麻手术骨科患儿随机分为三组：A组氯胺酮4mg／kg,舒芬太尼1．6μg／kg,地塞米松5mg;B组氯胺酮4mg／kg,舒芬太尼1μg／kg,地塞米松5mg;C组舒芬太尼1．6μg／kg,地塞米松5mg。观察术后4、8、12、24h的镇痛效果和不良反应。结果三组患儿年龄、手术时间、术中用药相比较差异无统计学意义。三组间呼吸频率相比较差异无统计学意义。A组镇痛评分（VAS）明显低于B组与C组（P〈0．01）,但B、C两组VAS相比较差异无统计学意义。B组患儿恶心、呕吐和嗜睡的发生率明显低于A、C两组（P〈0．01）,A、C两组间不良反应相比差异无统计学意义。结论小剂量氯胺酮可以增强骨科患儿全麻术后舒芬太尼静脉镇痛的效果,并减轻其不良反应。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛患者中的应用效果

目的：观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）患者中的应用效果。方法：选取2021年3月至2022年8月该院收治的80例剖宫产术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组术后PCIA采用枸橼酸舒芬太尼注射液治疗,观察组术后PCIA在对照组基础上联合盐酸艾司氯胺酮注射液治疗,比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、PCIA按压次数、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分和不良反应发生率。结果：术后2、6、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PCIA按压次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3 d,两组EPDS评分均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后PCIA期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：艾司氯胺酮联合舒芬太尼应用于剖宫产术后PCIA患者可降低术后VAS评分和EPDS评分,减少PCIA按压次数,效果优于单纯应用舒芬太尼。     

小剂量氯胺酮对舒芬太尼皮下镇痛效果的影响

目的 评价小剂量氯胺酮对舒芬太尼皮下镇痛效果的影响.方法 行腰椎内固定术患者200例,随机分为4组：对照组（SF组）和试验组（SK1、SK2、SK3组）.术毕即刻分别持续皮下输注舒芬太尼0.5 ng·kg-1·min-1＋氯胺酮0、0.5、1.0、2.0 ug·kg^-1·min^-1.比较术后舒芬太尼用量、VAS评分及不良反应.结果 SK1、SK2、SK3组患者术后各时间VAS评分均低于SF组（P〈O.05或P〈0.01）,且SK3组低于SK1、SK2组（P〈0.01）,SK2组亦低于SK1组（P〈0.01）.SK2、SK3组在术后不同时段舒芬太尼用量均低于SF、SK1组,且SK3组低于SK2组（P〈0.01）.SK3组发生嗜睡、做梦、复视等精神副作用发生率高于其他3组（P〈0.05）.结论 小剂量氯胺酮能够增强术后舒芬太尼皮下镇痛的效果,降低舒芬太尼需求量.推荐氯胺酮辅助舒芬太尼皮下镇痛的剂量以0.5～1.0 ug·kg^-1·min^-1为宜.     

舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后静脉镇痛的观察

目的:观察1:10等效的舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆书摘除术(LC)术后病人施行切口镇痛、观察比较两者镇痛与镇静效果以及恶心呕吐的不良反映.方法:09年以来选择100例ASAⅠ～Ⅱ级年龄(38～62)岁,全麻下行LC术患者随机分为两组.S组:为舒芬太尼0.1mg+氯胺酮200mg.F组:为芬太尼1mg+氯胺酮200mg.两组均加5mg地塞米松然后加0.9%生理盐水至100ml.镇痛泵参数设定为背景剂量1.5ml,单次PCA量为1.5ml.锁定时间20分钟.记录术后4、12、24、36、48小时患者PCA有效按压次数及恶心呕吐发生情况,镇痛镇静评分情况.结果:F组恶心呕吐发率明显大于S组.P＜0.05镇痛评分镇静评分两组相当P＞0.05.结论:舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后PCA能明显改善病人嗜睡状况,镇痛效果理想.     

舒芬太尼用于肛肠术后镇痛的观察

目的:观测舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在肛肠手术后的效果和对机体的影响.方法:60例择期骶管麻醉或腰椎麻醉下行肛肠手术的患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和吗啡组(F组),每组30例.S组选择舒芬太尼0.04μg/(kg·小时),M组选择吗啡20μg/(kg·小时),均用生理盐水稀释至100ml.记录患者术后4、8、12、24、48小时的疼痛评分、镇静评分、脉搏、氧饱和度、PCIA有效按压次数及不良反应情况.结果:两组均有良好的术后镇痛效果,但S组各时点VAS疼痛评分均明显低于M组(P＜0.05),M组的呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率均高于S组(P＜0.05),S组术后4、8小时的HR低于M组.两组镇静评分、PCA按压次数无统计学意义,两组患者的呼吸、SPO2差别无统计学意义.结论:舒芬太尼PCIA用于肛肠术后镇痛能取得满意的镇痛效果,不良反应少,是肛肠手术后一种安全有效的镇痛方法.     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼对行腹腔镜下卵巢根治术治疗患者术后镇痛效果及血流动力学的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对行腹腔镜下卵巢根治术治疗患者术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月在我院进行腹腔镜下卵巢根治手术的72例患者。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组36例患者。对照组在患者手术后使用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用艾司氯胺酮联合舒芬太尼进行镇痛。比较二组患者血流动力学指标、疼痛程度、术后拔管时间、苏醒时间、应激指标以及不良反应。结果 二组患者在T0、T3时期的心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标无统计学意义(P>0.05),而在T1、T2时期,观察组患者的HR、MAP指标明显的低于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);二组患者的视觉模拟评分(VAS)均呈现出先升高后降低的趋势,在术后的4h、48h,观察组VAS评分低于对照组患者,无统计学意义(P>0.05),而手术后的8h、12h以及24h,观察组的评分明显的低于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后拔管时间以及苏醒时间均明显的低于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应明显的低于对照组...     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效应

目的:探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛效应.方法:将40例开胸手术患者随机分入舒芬太尼组与芬太尼组各20例,给予术后静脉自控镇痛.结果:两组镇痛效果确切,舒芬太尼组各时点镇痛评分低于芬太尼组,在4、8、12、24小时时点二者比较有统计学意义(P＜0.05);舒芬太尼组镇痛泵使用次数及镇痛药使用量均少于芬太尼组,二者比较差异显著(P＜0.05);两组不良反应无显著差异.结论:舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,疗效确切,不良反应少.     

上腹部术后舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察舒芬太尼在上腹部全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及副作用发生率.方法 选择择期上腹部全麻手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为两组,每组50例.Ⅰ组芬太尼1 mg,昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml;Ⅱ组舒芬太尼0.1 mg,昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml.术毕使用PCIA背景剂量2 ml/h,PCA 0.5 ml/次,锁定时间15 min,观察术后、4、12、24、48 h镇痛(VAS)和镇静评分,记录血压、脉搏、呼吸频率的变化及恶心、呕吐等不良反应.结果 2组患者均镇痛良好,舒芬太尼组各时点的镇痛评分最低,与芬太尼组相比差异有统计学意义(P＜0.05);镇静效果差异无统计学意义(P＞0.05);2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼和等效芬太尼用与上腹部手术术后的镇痛效果均良好,但舒芬太尼效果更佳,是一种有效安全的镇痛方法.     

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（1：10）为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：观察40例全麻下行腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,每组20例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼0．1μg·kg^-1,镇痛泵配方舒芬太尼2μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml;芬太尼组：负荷量芬太尼1μg·kg^-1镇痛泵配方芬太尼20μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml。镇痛泵背景量2ml·h^-1,自控镇痛泵0．5ml,锁定15min。观察病人术后镇痛的总满意度,评价术后4h、12h、24h、48h各时段病人疼痛（VAS评分）及镇静评分,观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,术后4h、12h的镇静评分、病人术后镇痛的总满意度评价,舒芬太尼组高于芬太尼组,血压及血氧饱和度波动范围不大,恶心呕吐的发生率较低。结论：舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛效果确切,是术后静脉镇痛安全可靠的镇痛药。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于老年妇科术后镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合布托啡诺用于老年妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及其安全性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟择期行子宫全切除术的患者,随机分为两组,每组30例.S组给予舒芬太尼0.175μg/kg以及BS组给予舒芬太尼0.1 μg/kg和布托啡诺0.01 mg/kg行术后镇痛治疗,分别记录术后4h、...     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼对腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果及血流动力学的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月在三亚中心医院行腹腔镜结肠癌根治术的104例患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组52例。对照组术后镇痛给予舒芬太尼,研究组术后镇痛给予艾司氯胺酮联合舒芬太尼。比较两组患者术后镇痛相关指标。比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、血流动力学指标、疼痛应激指标及理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分的变化。比较两组药物相关不良反应发生情况。结果研究组舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05)。对照组与研究组T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时VAS评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点VAS评分、SBP、DBP、HR及MAP有差异(F=8.257、6.814、8.679、7.035和6.548,均P=0.000);(2)两组VAS评分、SBP、DBP...     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在下肢手术后镇痛的临床观察

目的比较舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于下肢手术后的效果及不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术患者60例,分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组,每组各30例。两组都是舒芬太尼100μg,用生理盐水稀释至100mL,手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼5μg后连接镇痛泵。分别记录术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录动脉氧饱和度（SpO2）、心率（R）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）。结果术后4小时、8小时、12小时、24小时各时间段内PCIA组的疼痛评分均明显低于PCEA组（P〈0．05）,但48小时除外,各时间段内PCIA组的镇静评分均明显高于PCEA组（P〈0．05）,两组不良反应发生率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼PCIA的镇痛镇静效果要优于PCEA。     

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛

目的评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的效果。方法75例择期行妇科开腹手术的患者随机分为3组,A组：舒芬太尼50μg＋曲马多500 mg;B组：舒芬太尼100μg＋曲马多500 mg;C组：舒芬太尼150μg,3组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 ml。手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 ml,持续剂量1.2 ml/h,PCA为2 ml,锁定时间20 min,全程观察24 h。分别于术后3-4 h、8-10 h、12-20 h、23-24 h访视记录患者VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应。结果所有患者均获得满意的镇痛效果,无需添加其他的镇痛药物。术后24 h各时段B、C两组VAS评分均低于A组（P〈0.05或P〈0.01）,各时段B、C两组镇痛药用量明显少于A组（P〈0.05）,在34 h、810 h时间段PCA有效按压次数B、C两组明显低于A组（P〈0.05）;3组患者各时段Ramsay镇静评分未见明显差异,镇痛过程患者生命体征平稳,无明显副作用。结论舒芬太尼复合曲马多用于妇科开腹术后静脉自控镇痛,临床效果好,安全可靠。     

舒芬太尼在鼻内窥镜术后自控静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼在鼻内窥镜术后病人自控静脉镇痛效果及不良反应。方法42例ASAⅠ～Ⅱ级鼻窦炎患者随机分为两组，舒芬太尼组（S组：n=21），芬太尼组（F组：n=21）。术毕S组静注舒芬太尼4μg，欧贝（盐酸昂丹司琼注射液）8mg；F组静注芬太尼40μg，欧贝8mg；病人苏醒拔管后接PCA镇痛泵，背景速度2ml／h，bolus0．5ml／次，锁定时间15min。药物配方：S组：舒芬太尼100μg＋欧贝8mg＋NS共100ml。F组：芬太尼0．1mg＋欧贝8mg＋NS共100ml。观察术后4h、8h、24hVAS评分、药液消耗量、镇静评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。结果两组各时段VAS评分、药液消耗量无显著差异，镇静评分舒芬太尼显著高于芬太尼组；在应用欧贝情况下，两组恶心、呕吐副作用发生率均较低，两组均无明显呼吸抑制。结论舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇静作用强，镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。     

小剂量氯胺酮联合舒芬太尼术后皮下镇痛在老年患者术后的应用

目的观察小剂量氯胺酮联合舒芬太尼皮下镇痛用于老年患者术后镇痛的有效性和安全性。方法择期手术患者40例,随机分为两组,每组20例,舒芬太尼+氯胺酮组(舒芬太尼80μg+氯胺酮200mg,加0.9%氯化钠溶液至100mL)和舒芬太尼组(舒芬太尼100μg加0.9%氯化钠溶液至100mL)。患者自控镇痛(PCA)设置:负荷量2mL,背景输注速度2mL/h,患者自控量0.5mL/次,锁定时间15min。在手术结束前30min开始持续皮下给药,镇痛后4、12、24、48h记录各项指标:视觉模拟评分、镇静程度、PCA按压次数和有效按压次数,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果舒芬太尼+氯胺酮组12h内静息镇痛评分明显低于舒芬太尼组(t=3.50,P<0.05),但12h后两组则无统计学意义(P>0.05);两组12h的镇静评分比较差异有统计学意义(t=2.31,P<0.05),其余时间无统计学意义;PCA按压次数和有效按压次数比较均无统计学意义(P>0.05)。术后舒芬太尼组出现不良反应共6例,舒芬太尼+氯胺酮组出现不良反应共3例,两组不良反应率比较差异有统计学意义(χ2=108.80,P<0.01)。术后24h未发生明显的血压、心率、呼吸频率和脉博血氧饱和度变化,两组均无幻觉及呼吸抑制发生。结论小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于老年患者术后皮下镇痛可减少舒芬太尼的用量,降低阿片药物的不良反应,具有安全性和实用性。     

舒芬太尼和芬太尼用于术后自控镇痛的临床观察

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛效果及不良反应的观察。方法:对509例使用术后自控镇痛的病人镇痛效果及不良反应的随访和总结。结果:两组病人在年龄、术式、ASA分级等方面相当,两组病人的镇痛效果分别为,舒芬太尼组优253例,良11例,差2例;芬太尼组优230例,良10例,差3例,无显著差异。两组病人不良反应:舒芬太尼组恶心22例,呕吐12例;芬太尼组恶心41例,呕吐24例,舒芬太尼组优于芬太尼组。结论:舒芬太尼和芬太尼的镇痛效果无显著差异,而舒芬太尼的不良反应明显小于芬太尼,患者满意率高。