负载PRP壳聚糖-明胶复合敷料止血和促愈合效果的初步评价

目的通过建立兔肝脏出血模型,研究负载PRP壳聚糖-明胶复合敷料(CMC/ GMs/PRP敷料)的止血和促愈合效果。方法将20只健康新西兰兔随机分4组,每组5只。分别为空白对照组(A组),实验组(B组)、阴性对照组(C组,创口敷普通纱布)、阳性对照组(D组,创口敷术益纱敷料)。建立兔肝脏出血模型后,记录每只兔的止血时间和出血量,并于术后第1、2、3、4 周时进行主要血液学指标检测及组织学评价。结果 CMC/GMs/PRP复合敷料的止血时间和出血量均少于其它三个对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。动态观察愈合过程中实验组白细胞变化最小,实验组肝损伤后的修复效果和安全性均优于其它组。结论负载PRP壳聚糖-明胶复合敷料具有良好的止血和促进创面愈合的作用,且有较高的安全性,具有进一步研究的价值和应用前景。     

壳聚糖温敏凝胶并PRP对骨髓基质细胞增殖分化影响

目的观察壳聚糖温敏凝胶与富血小板血浆（PRP）混合物浸提液对犬骨髓基质细胞（BMSCs）增殖分化的影响。方法制备壳聚糖温敏凝胶及PRP,将二者按不同体积比混合后分为5组：A组,纯壳聚糖温敏凝胶;B组,壳聚糖温敏凝胶：PRP=2：1;C组,壳聚糖温敏凝胶：RP=1：1;D组,壳聚糖温敏凝胶：PRP=1：2;E组,纯PRP,单纯培养液作为对照组。骨髓穿刺法原代培养犬BMSCs,通过MTT法及ALP试剂盒观察以上各组浸提液及单纯培养液对第3代犬BMSCs增殖及分化的影响。结果与对照组比较,B、c、D、E组浸提液均可以促进BMSCs的增殖及ALP水平的表达（F=8．22～112．31,P〈0．01）。结论壳聚糖温敏凝胶混合PRP后可以缓释PRP,促进犬BMSCs增殖分化,有望作为支架材料用于牙周组织再生的研究。     

不同来源复水液对冻干PRP活化和释放生长因子影响的比较

目的 比较不同复水液对冻干富血小板血浆(PRP)活化和释放生长因子含量的影响.方法 实验按复水液的不同,分为贫血小板血浆(PPP)(对照组)、生理盐水(实验组1)、超纯水(实验组2)和磷酸缓冲盐溶液(PBS缓冲液)(实验组3)4个组.用四种复水液对冻干PRP复水后,用ELISA法测定其CD63、P-选择素(P-Sele...     

不同保存方式对PRP相关生长因子影响的研究

目的 研究冻干保存方式以及激活时间对富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)生长因子含量的影响.方法 用来自20位健康献血者的血液制备PRP,血小板浓度为(1031±150.1)×109/L.根据不同保存方式将每份PRP样本分为5组,即新鲜PRP组、冷冻PRP激活组、激活后PRP冷冻组、冻干PR...     

新型壳聚糖止血材料在猪股动脉出血模型中止血效果研究

目的 探讨新型壳聚糖止血材料在猪大动脉出血损伤中的止血效果。方法 选择3只健康巴马猪,解剖双侧股动脉,建立动脉离断损伤出血模型,其中左侧动脉记为新型壳聚糖止血材料组,右侧为空白对照组,进行自身对照,分别记录两组的止血成功率及出血量。结果 空白对照组3例均失败,止血成功率为0%,新型壳聚糖组成功2次,止血成功率为66.6%(2/3);新型壳聚糖止血材料组出血量为(192.13±90.12)ml,显著低于空白对照组的（459.60±97.80）ml,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型壳聚糖止血材料对于猪股动脉出血性损伤有显著止血效果。     

新型壳聚糖止血材料对大鼠股动脉出血模型止血效果研究

目的 探讨新型壳聚糖止血材料对大鼠股动脉出血模型的止血效果。方法 选取20只健康SD大鼠随机分为新型壳聚糖止血材料组、商品壳聚糖材料组、医用明胶海绵组和医用纱布组,每组各5只。将SD大鼠麻醉,剥离单侧股动脉,在股动脉根部做一小切口,切口长度为动脉直径的1/3,制作动脉出血模型。自由出血30 s后,将4种止血材料分别覆盖在伤口表面,其上覆盖一100 g砝码压迫止血。记录大鼠基础体质量、基础心率、自由出血量、止血失血量、自由出血后心率、止血完成后心率等。结果 新型壳聚糖止血材料、医用明胶海绵、商品壳聚糖材料以及医用纱布的止血成功率分别为60.0%(3/5)、60.0%(3/5)、80.0%(4/5)以及40.0%(2/5),4组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新型壳聚糖止血材料组、商品壳聚糖材料组及医用明胶海绵组的止血失血量均明显少于医用纱布组,止血完成后心率明显高于医用纱布组,差异有统计学意义（P<0.05）;新型壳聚糖止血材料组、商品壳聚糖材料组及医用明胶海绵组止血失血量、止血完成后心率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 新型壳聚糖止血材料对大鼠股...     

PRP技术应用于难愈性伤口的效果观察和护理

目的探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)治疗难愈性伤口的临床疗效和护理。方法选取2017年3月—2018年3月于本院骨科住院治疗的36例难愈性伤口患者,随机分为实验组(n=18)和对照组(n=18)。实验组采用"PRP伤口注射"疗法,对照组采用常规清创换药疗法,观察和记录两组患者治疗进程中伤口体积、创面色泽、坏死组织、新生肉芽等变化情况以及住院日、治疗费用、患者满意度等指标。结果 PRP注射第1疗程后,实验组伤口体积减小(8.51±2.60) cm~3,高于对照组(4.58±2.27) cm~3,坏死组织和分泌物比例≥30%的实验组减少5例,高于对照组2例;实验组创面色泽红润≥50%增加4例,高于对照组2例;实验组创面新肉芽覆盖≥30%增加4例,高于对照组1例;差异均具有统计学意义(χ~2=4.837,6.67,7.56,9.60,均为P<0.05)。PRP注射第2疗程后,实验组伤口体积减小(22.29±4.88) cm~3,高于对照组(9.89±4.42) cm~3,实验组坏死组织和分泌物比例≥30%减少3例,高于对照组2例;实验组创面色泽红润≥50%增加6例,高于对照组3例;实验组创面新肉芽覆盖≥30%增加2例,对照组2例;均具有统计学差异(χ~2=7.993,8.47,4.27,9.39,均为P<0.05)。实验组住院总费用(10 862.83±980元)明显低于对照组[(14 903.33±2 496.07)元],平均住院日实验组[(23.22±1.73) d]明显低于对照组[(27.17±2.80) d],实验组患者满意度(93.00±2.93)%明显高于对照组(87.56±3.90)%。差异具有统计学意义(t=-6.392,-5.092,4.736,均为P<0.05)。结论与常规疗法相比,PRP伤口注射疗法伤口修复和愈合速度快,创面组织色泽好转明显、新生肉芽组织生长速度快、坏死组织和分泌物显著降低,住院时间缩短,总费用降低,满意度提高。PRP伤口注射疗法治疗难愈性伤口效果显著、具有安全性高、并发症少的优点,能促进快速康复诊疗的推进和医疗质量的提高,适合临床应用和推广。     

人血小板冻干前负载海藻糖技术的研究

为研究人血小板冻干前负载海藻糖技术与方法，筛选出最佳负载海藻糖实验条件并进一步研究血小板在温度37℃条件下、氪载海藻糖4小时后的平均体积、体外激活程度和聚集反应性的变化，绘制血小板胞内海藻糖负载效率及浓度随温度、时间、胞外海藻糖浓度变化曲线，筛选合适的负载条件，分别以凝血酶、ADP、胶原、瑞斯托霉素4种物质作为血小板激活诱导剂，用血小板聚集仪分别检测血小板负载海藻糖前后的聚集反应性，用流式细胞仪检测分析血小板负载海藻糖前后其膜表面糖蛋白分子CD62p、PAC-1的表达率，加可逆性激活抑制剂PGE-1、腺苷后血小板激活被抑制的程度。结果表明：海藻糖负载效率与孵育时间（2小时后）、温度（30-40℃）呈良好线性关系，在37℃条件下经4小时孵育后负载效率可达60％，载入到胞内海藻糖浓度随胞外海藻糖浓度（〈50mmol／L）的升高而递增；同负载前相比较，血小板平均体积（MPV）、血小板对4种激活诱导剂的最大聚集率均无显著性差别（P〉0.01），经4小时负载海藻糖后血小板膜表面CD62p表达率升高，但联合添加可逆性激活抑制剂PGE-1、腺苷后CD62p表达率显著下降。结论：37℃、4小时、胞外海藻糖浓度小于50mmol／L为合适负载条件，添加可逆性血小板激活抑制剂后．冻干前负载海藻糖过程对血小板的体外激活和聚集活性没有显著影响．     

富血小板凝胶制备方法的研究进展

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)从严格意义上来讲,是预防和治疗由于血小板减少导致出血的临床血液产品的血小板浓缩物,用途单一.     

TST联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶治疗混合痔的临床研究

目的探讨TST联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶治疗混合痔的临床效果。方法选取80例混合痔患者进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各40例,对照组采用自动痔疮套扎术(RPH术)联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶进行治疗,试验组采用选择性痔上黏膜吻合术(TST术)联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶治疗,治疗后对两组手术时间、住院时间、住院费用、切口愈合时间、满意度及术后并发症(疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄、水肿、脱垂、肛门功能)进行比较。结果试验组总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P0.05);试验组手术时间、住院时间、住院费用、切口愈合时间与对照组存在明显差异,具有统计学意义(P0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组满意度(97.5%)明显高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对混合痔患者进行TST联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶治疗可以减少治疗时间,减少并发症发生,满意度比较高。     

壳聚糖整理无纺布抗菌效果的试验观察

目的观察壳聚糖整理的无纺布抗菌效果。方法采用振荡法,对不同浓度壳聚糖整理的无纺布抗菌性能进行了测定。结果该壳聚糖无纺布对金黄色葡萄球菌平均抑菌率为99.75%;对白色念珠菌平均抑菌率为81.63%。该壳聚糖无纺布对大肠杆菌基本没有抗菌作用。试验用三种指标菌的F值均符合国标GB/T 20944.3-2008要求,说明试验结果有效。结论用壳聚糖整理的无纺布对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌具有一定抑菌作用,但对大肠杆菌无抑制作用。     

负载血管内皮生长因子的邻苯二酚壳聚糖体外药物缓释性能及抗菌性研究

目的 研究负载血管内皮生长因子（VEGF）的邻苯二酚壳聚糖水凝胶的体外药物缓释能力以及抗菌性。方法通过偶联反应和化学交联法合成载有VEGF的邻苯二酚壳聚糖水凝胶,采用傅里叶变换红外光谱分析邻苯二酚接枝情况,流变分析和接触角表征其弹性性能和亲水性,采用酶联免疫吸附试验检测VEGF体外释放情况。通过菌落计数法和抑菌环法检测其对大肠杆菌（E.coli）和具核梭杆菌（F.n）的体外抗菌性。结果 红外光谱图显示邻苯二酚壳聚糖改性成功,邻苯二酚壳聚糖水凝胶的弹性性能和亲水性相较于壳聚糖水凝胶均有增强,并且对VEGF具有良好的控释性能,对E.coli和F.n具有良好的抑菌作用。结论 负载VEGF的邻苯二酚壳聚糖水凝胶具有良好的体外药物缓释能力以及抗菌性,同时具备促进血管生成和控制感染两种潜能,为牙髓组织工程再生中支架材料的研究提供新思路。     

含纳米银壳聚糖/聚乙烯醇抗菌敷料的制备和性能

背景：抗菌敷料是预防创面发生侵袭性感染的重要措施之一,但长期使用抗生素会使细菌产生耐药性;同时,将抗菌材料与棉织物复合制得的抗菌敷料,生物相容性差,不宜用于创面的长期覆盖。目的：制备一种具有良好的生物相容性、抗菌消炎性的新型抗菌生物敷料,并初步检测该材料的生物学性能。方法：通过在乙醇/水/NaOH溶液中,构建一个纳米级的吸附相反应器,制得吸附纳米银的纳米SiO2粉末;将载银的SiO2粉末添加到壳聚糖/聚乙烯醇反应溶液中,通过缩醛化反应制得含Ag/SiO2纳米颗粒的壳聚糖/聚乙烯醇海绵。检测材料的各项物理性能、表面形貌、细胞毒性、抗菌性能。结果与结论：材料呈多孔结构,吸水率、透气性和保湿性良好,具有较高的拉伸强度;材料孔隙率高、空隙致密均匀,孔径大小为0.1~1mm;MTT法检测材料对小鼠成纤维细胞毒性显示无明显毒性,并且能促进该细胞的生长;材料对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌均有良好的杀菌效果。以上结果显示材料不但具有良好的物理性能、生物活性和抗菌性能,而且合成工艺简单,可作为创面敷料。     

含纳米银壳聚糖/聚乙烯醇抗菌敷料的制备和性能

背景:抗菌敷料是预防创面发生侵袭性感染的重要措施之一,但长期使用抗生素会使细菌产生耐药性;同时,将抗菌材料与棉织物复合制得的抗菌敷料,生物相容性差,不宜用于创面的长期覆盖。目的:制备一种具有良好的生物相容性、抗菌消炎性的新型抗菌生物敷料,并初步检测该材料的生物学性能。方法:通过在乙醇/水/NaOH溶液中,构建一个纳米级的吸附相反应器,制得吸附纳米银的纳米SiO2粉末;将载银的SiO2粉末添加到壳聚糖/聚乙烯醇反应溶液中,通过缩醛化反应制得含Ag/SiO2纳米颗粒的壳聚糖/聚乙烯醇海绵。检测材料的各项物理性能、表面形貌、细胞毒性、抗菌性能。结果与结论:材料呈多孔结构,吸水率、透气性和保湿性良好,具有较高的拉伸强度;材料孔隙率高、空隙致密均匀,孔径大小为0.1~1mm;MTT法检测材料对小鼠成纤维细胞毒性显示无明显毒性,并且能促进该细胞的生长;材料对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌均有良好的杀菌效果。以上结果显示材料不但具有良好的物理性能、生物活性和抗菌性能,而且合成工艺简单,可作为创面敷料。     

壳聚糖抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的作用

背景：在眼科领域,已发现壳聚糖可以抑制青光眼手术瘢痕形成,但还未有明确的报道可以阻止和减缓增生性玻璃体视网膜病变的发生。目的：观察壳聚糖对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的防治作用及作用机制。方法：用自体富含血小板血浆玻璃体内注射制备兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变模型,并同时将生理盐水、5%壳聚糖、10%壳聚糖和15%壳聚糖溶液0.1mL注入兔眼玻璃体内,在不同时间点观察壳聚糖对增生性玻璃体视网膜病变形成的防治作用。结果与结论：对照组第10天就出现视网膜脱离,增生性玻璃体视网膜病变随着时间延长发展至更严重等级。壳聚糖组也发生增生性玻璃体视网膜病变,但其严重程度均低于对照组。10%和15%壳聚糖组给药5d后,增生性玻璃体视网膜病变的临床分级显著低于对照组（P〈0.05）。组织学检查壳聚糖组未发现明显视网膜形态改变。结果说明壳聚糖玻璃体腔内注射是安全的,并能有效抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的发生发展。     

富血小板凝胶与拔牙窝新骨形成和骨量保持

背景:富血小板血浆能否促进骨组织的修复再生存在一定的争议。目的:研究富血小板血浆/凝胶对拔牙窝骨愈合过程中新骨形成和骨量保持的可能调节作用,探讨富血小板血浆/凝胶与骨愈合的相互关系。方法:通过拔牙建立Beagle犬拔牙窝骨缺损模型,同期在拔牙窝导入富血小板血浆或复血小板凝胶,并设计对照组。术后2,4,8,12周分别进行大体观察、放射影像学检查、三维CT平扫+重建、组织学检查拔牙窝颊舌侧牙槽嵴高度差、CT值以及新生骨面积。结果与结论:与富血小板血浆组和对照组比较,影像学结果表明富血小板凝胶组在第2,4,8周新骨形成的面积最大(P<0.01);组织学结果表明富血小板凝胶组在第2,4周新骨形成面积最大(P<0.05);在所有时间点上富血小板凝胶组颊舌侧牙槽嵴高度差值最小(P<0.05)。在第12周,富血小板凝胶组颊舌侧牙槽嵴高度仍有2mm差值。提示,富血小板凝胶具有促进牙槽窝早期愈合的能力,但其单独使用时促进牙槽窝骨量保持的效能有限。     

富血小板凝胶与拔牙窝新骨形成和骨量保持

背景：富血小板血浆能否促进骨组织的修复再生存在一定的争议。目的：研究富血小板血浆/凝胶对拔牙窝骨愈合过程中新骨形成和骨量保持的可能调节作用,探讨富血小板血浆/凝胶与骨愈合的相互关系。方法：通过拔牙建立Beagle犬拔牙窝骨缺损模型,同期在拔牙窝导入富血小板血浆或复血小板凝胶,并设计对照组。术后2,4,8,12周分别进行大体观察、放射影像学检查、三维CT平扫＋重建、组织学检查拔牙窝颊舌侧牙槽嵴高度差、CT值以及新生骨面积。结果与结论：与富血小板血浆组和对照组比较,影像学结果表明富血小板凝胶组在第2,4,8周新骨形成的面积最大（P〈0.01）;组织学结果表明富血小板凝胶组在第2,4周新骨形成面积最大（P〈0.05）;在所有时间点上富血小板凝胶组颊舌侧牙槽嵴高度差值最小（P〈0.05）。在第12周,富血小板凝胶组颊舌侧牙槽嵴高度仍有2mm差值。提示,富血小板凝胶具有促进牙槽窝早期愈合的能力,但其单独使用时促进牙槽窝骨量保持的效能有限。     

Ilizarov胫骨横向骨搬移联合PRP治疗糖尿病足难愈性创面的疗效分析

【目的】探讨Ilizarov胫骨横向骨搬移联合富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病足难愈性创面的临床疗效。【方法】选择2018年6月至2021年6月韩城市人民医院收治的80例糖尿病足难愈性创面患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用PRP外敷创面治疗,观察组在对照组基础上联合Ilizarov胫骨横向骨搬移治疗。比较两组临床疗效、保肢率、创面愈合情况(创面缩小率、肉芽组织生长厚度、肉芽组织覆盖率、创面植皮时间、创面愈合时间)、并发症发生情况及治疗前、治疗后6个月患足皮肤温度、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、踝肱指数。【结果】与对照组相比,观察组治疗总有效率、保肢率、创面缩小率、肉芽组织覆盖率较高(P<0.05),肉芽组织生长厚度较厚(P<0.05),创面植皮时间、创面愈合时间较短(P<0.05)。治疗后,两组患足皮肤温度、踝肱指数增高(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患足皮肤温度、踝肱指数增高(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】Ilizarov胫骨横向骨搬移联合PRP治疗糖尿病足难愈性创面可提高患者治疗总有效率和保肢率,缩短创面愈合时间,且安全性较高,值得临床推广应用。     

冰冻保存PRP对IL-1β诱导的软骨细胞炎症反应的影响

目的 探讨冰冻保存对富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)释放生长因子及体外抗软骨细胞炎症作用的影响,为合理利用自体PRP技术,保证临床治疗效果提供实验依据.方法 以机采血小板为原料,用4种不同方式冰冻保存,分别为-20℃、-80℃直接冻存及加5％DMSO-20℃、-80℃冻存,3个月后解冻制...