合并严重基础疾病的SARS患者的救治体会

严重急性呼吸综合征（Severe acute respiratory syndrome．SARS）是21世纪初新发现的一种烈性传染病。2003-04～06笔者在北京小汤山医院某病区收治SARS患者34例，其中11例合并有不同的基础疾病，经积极救治全部治愈。现总结报告如下。     

颅脑合并伤78例救治体会

我院1990-2001年间共收治78例颅脑合并伤病人，现分析如下。     

百草枯中毒27例临床分析及救治体会

目的总结百草枯中毒的治疗经验。方法回顾性分析27例百草枯中毒患者的临床资料。结果 27例患者中25例死亡,死亡率92.6%,死亡患者多具有多器官功能障碍综合征。结论百草枯中毒具有病情重、并发症多、病死率高的特点,中毒后应强调早期全方位治疗,采取各种积极有效的措施,以争取延缓患者生命。     

六个以上器官功能障碍的临床救治

目的：探讨多器官功能障碍综合征(MODS)临床综合治疗的重要性。方法：3例患中，1例为腹腔大血管损伤后MODS，2例为重症急性胰腺炎后MODS：2例有七个器官功能障碍，1例有六个器官功能障碍。3例机械通气时间分别为：16d、62d、12d。1例血液透析19天。结果：3例均顺利脱离呼吸机，分别于64d、129d、92d痊愈出院。随访时间为1-7．8年，患各受损器官功能正常。结论：笔认为机械通气是挽救生命的重要环节；血液透析是治疗肾衰的主要手段；营养支持是挽救生命的根本措施；联合应用抗生素是控制感染的法宝；个体化治疗是解决矛盾的有效方法。     

基层医院重型颅脑损伤患者128例的救治体会

颅脑损伤是基层医院较常见的神经外科疾病,因其病情重,变化快,死亡率高,常给临床救治带来一定的风险和困难。本院2000年1月至2008年12月共收治重型颅脑损伤患者128例,现将救治体会介绍如下。     

急性重型颅脑损伤合并休克25例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治及临床特点，分析其休克发生的原因及机理。方法：对我院收治的25例资料完整的重型颅脑损伤合并休克患者进行回顾性分析，对患者严密监护，及时进行手术、抗休克及其他综合治疗。结果：本组25例中15例成活，10例死亡，死亡率为40％。结论：早期迅速查明休克原因，正确早期治疗，可明显改善预后。     

颅脑损伤合并多发伤患者51例临床救治体会

严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来,其发生率日益增多。此类患者病情危重,常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析,探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会,现报道如下。     

严重胸部创伤147例救治体会

目的 分析3年来我院收治严重胸部创伤的病例特点，围绕其院内死亡原因总结成功救治经验及体会。方法 将147例严重胸伤构成比及住院病死率之关系，对伤后常见致死原因失血性休克，成人呼吸窘迫综合症和多系统器官衰竭等进行分析。结果 全组生存135例。死亡10例。住院病死率6．8％，住院早期死亡原因以失血性休克为主，晚期死亡原因多为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和多系统器官衰竭(MSOF)。结论 严重胸部创伤，急诊救治的时限是有重要意义。应针对胸部外伤特点，围绕严重胸伤常见的致死原因，进一步改进急救和后续处理，降低病死率。     

105例多器官功能障碍综合征患者病死率分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是机体遭受严重感染、创伤、休克的最严重后果。目前虽然监护水平与治疗水平不断提高,但MODS的病死率仍很高。不同器官受损,其预后不一,其中以并发急性肺、肾衰竭所致的MODS预后最差。     

急性心肌梗死并发多器官功能障碍综合征34例护理体会

急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)时,病情严重,症状复杂多变,治疗护理难度大,死亡率高.现将我科于2005年1月至2006年1月共收治的34例AMI并发MODS病人的临床观察及护理体会报告如下.     

重型病毒性肝炎多器官功能障碍综合征95例临床分析

收集我院自1996年1月到2003年12月收治的95例重型病毒性肝炎病例资料,对其发生多器官功能障碍综合征(MODS)的病例进行临床分析。     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理体会

连续性肾替代治疗（CRRT）技术在近年来迅猛发展，它已成为危重患者治疗新的重要手段。其临床应用范围巳超越了治疗急性肾功能衰竭的范畴．被广泛应用于感染脓毒血症及多器官功能损害（MODS）等。近年的研究已证实，随着血液净化技术的发展。单纯的急性肾功衰病死率已明显下降，而MODS的死亡率却无明显改善，其原因与患者原发疾病导致的全身炎症反应失控密切相关。认为机体在遭受严重感染、创伤、休克等时会产生大量的介质，通过促炎介质和抑炎介质的不平衡导致全身炎症反应综合征和代偿性抗炎介质综合征。     

创伤性休克122例早期救治体会

现将我院2007年6月至2008年6月期间收治的122例因外伤所致的休克患者早期救治情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：本组患者男性82例,女性40例。年龄15～65岁,平均40．1岁。60例伤后（30～50）min就诊,40例伤后（50～70）min就诊,22例伤后（70～90）min就诊。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者治疗体会。方法选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者208例为研究对象,随机将其分成两组,即对照组和观察组,每组104例。对照组患者采用常规的治疗方法,即根据患者自身症状情况实施对症治疗,观察组患者采用微创闭式引流治疗,然后对比两组患者的治疗效果和安全性状况。结果观察组患者的治疗有效率人数为95例,总有效率为91.3%,无效人数9例,所占比例为8.7%;对照组患者相应的数据分别为77(74.0%)、27(26.0%)。两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用微创闭式引流治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者时能够快速的缓解患者的痛苦,创口小因此愈合速度更快,安全性较高因此非常值得在临床上全面推广。     

临床药师对一例合并多种疾病患者的药学监护

目的：临床药师利用自身专业知识,协助临床医生对患有多种疾病的老年患者进行药学监护。方法：临床药师结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药物不良反应等情况,对患者在降压药物、抗感染药物邝受体阻滞剂的选择方面提出了参考意见。结果：经过临床药师的参与,临床医生对患者进行了用药方案的调整,在降压药物的选择方面选用了对患者呼吸系统及肾功能影响较小的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;在抗感染药物的选择方面选用了与茶碱类无相互作用且抗菌谱广的头孢哌酮钠舒巴坦钠;在冠状动脉硬化治疗方面,考虑患者同时伴有高血压、慢性支气管炎等情况选用了β1受体阻滞剂富马酸比索洛尔;考虑到患者联合用药情况较多,对患者进行了血药浓度监测及不良反应观察。结论：临床药师结合患者的实际情况,积极开展药学监护。协同临床优化给药方案。     

新生儿胃肠功能障碍40例诊治体会

胃肠功能障碍是多器官功能障碍(MODS)的始发促发因素,而MODS则是新生儿死亡最常见、最终的发展阶段,故早期纠正胃肠功能障碍是降低新生儿死亡率的关键因素之一。我科1999年1月～2004年6月收治的40例新生儿胃肠功能障碍,现分析如下:1临床资料11诊断标准[1]:腹胀、肠鸣音减弱或消     

重型颅脑损伤合并创伤性休克43例临床救治体会

笔者对2002年5月至2008年5月我院收治的43例重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的资料进行回顾性分析，重点讨论其临床及诊治特点。报道如下：     

急性有机磷农药中毒40例临床救治体会

目的探讨有机磷农药中毒临床抢救治疗体会。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我院所收治的40例有机磷农药中毒患者的资料,分析总结有机磷农药中毒的治疗原则和方法。结果 40例患者,38例治愈出院,2例死亡,38例患者治愈出院,血清胆碱酯酶达4000以上,治愈率95%;阿托品用量5～500mg,解磷定1～80g。住院时间3～25天。出院患者半年后随访均无后遗症。结论抢救有机磷农药中毒的关键是及时有效清除毒物及时足量使用复能剂和阿托品,综合性预见性的评估;在抢救时排除毒物、运用特殊解毒剂及预防并发症,尤为重要。     

急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征54例临床分析

急性脑血管病（AVCD）是临床常见病、多发病，也是病死率、致残率较高的疾病之一。近年来，AVCO合并多器官功能障碍综合征（MODS）的病例受到广泛关注，MODS成为AVCD死亡的重要原因之一。现收集2004年11月至2008年11月我科（ICU）收治的54例AVCD合并MODS患者的临床资料，进行回顾性分析，探讨其临床特点、救治措施，现总结报告如下。