绿激光前列腺气化术同期联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝（附13例报告）

目的探讨绿激光前列腺气化术同期联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝的安全性及有效性。方法对13例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,先行无张力性腹股沟疝修补术,后行经尿道绿激光前列腺气化术,观察手术疗效及并发症。结果手术均顺利,无输血及死亡病例,术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量均较术前显著改善,无手术切口感染,随访3～15个月无复发疝发生。结论同期行经尿道绿激光前列腺气化术和无张力疝修补术;临床疗效良好,患者具有良好的耐受性,避免了二次手术,减轻了患者经济负担,可作为老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的较佳选择。     

同期前列腺等离子电切及无张力疝修补术10例报告

目的：探讨同期施行经尿道等离子电切及疝环充填式无张力疝修补术治疗良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的疗效和安全性。方法：回顾分析10例BPH合并腹股沟疝同期经尿道等离子电切术及疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。结果：全组病例同期顺利完成手术，患者术后排尿通畅及无疝复发。结论：同期施行经尿道等离子电切及疝环充填式无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝是安全、疗效肯定的方法。     

同期行经尿道前列腺电切术与无张力疝修补术治疗体会

目的探讨前列腺增生症合并腹股沟疝患者同期行前列腺电切术及腹股沟疝无张力修补术的可行性及效果。方法36例患者均采用连续硬膜外麻醉,先取截石位以手枪式STORZ电切镜行经尿道前列腺电切术,术毕留置三腔尿管,予持续膀胱冲洗,再改平卧位取腹股沟斜切口行平片无张力疝修补术。结果术后随访6～36月,排尿通畅,最大尿流率14～25ml/s,平均19.6ml/s,无尿失禁,疝无复发。结论同期行电切术及无张力疝修补术可达分期手术效果,具有减少麻醉、手术次数及手术风险,减轻患者痛苦,减少住院时间及住院费用的优点。     

同期手术治疗前列腺增生合并腹股沟疝22例

2000年1月～2004年12月,我们对前列腺增生合并腹股沟疝22例,同时行前列腺切除术和无张力疝修补术,疗效满意。     

疝环充填式无张力疝修补术56例报告

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验，并评价其临床应用价值。方法：回顾总结我院2006年2月～2007年12月疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝56例临床资料，其中伴有糖尿病、冠心病、高血压、便秘、前列腺肥大及呼吸系统慢性疾病36例，占64．3％。结果：本组病例均手术治愈。平均手术时间45min，无切口感染，平均住院5d，随访2～22个月，无复发病例。结论：该方法操作简单易行、痛苦少、恢复快、复发率低，是治疗腹股沟疝的理想术式。     

耻骨肌孔解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义

 目的 探讨耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义。方法 回顾性分析2013-06至2016-06收治的96例经腹腔镜修补术腹股沟疝患者的病例资料,经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP) 手术组54例,完全腹膜外疝修补(TEP) 手术组42例,对引起术后并发症的相关因素进行分析。结果 96例共进行122侧完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)或腹腔镜腹膜前修补术,包括经腹腔腹膜外疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP),无一例中转开放手术,均获得成功。手术平均时间(45±12)min,术中出血10～50 ml。术后阴囊、精索血清肿3例。术后随访6～36个月,无复发病例。结论 掌握耻骨肌孔的解剖结构特点是成功开展腹腔镜疝修补手术的关键,合理的手术操作可有效避免术中损伤,减少术后并发症。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝89例临床分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法：对89例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果：89例手术均获成功,手术时间45～90 min,平均（52.3±7.6）min。术后并发尿潴留3例,阴囊水肿2例,伤口感染3例。随访3月～3年,平均（1.7±0.9）年,2例复发。结论：与传统疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有局部无张力、操作简单、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,是治疗老年腹股沟疝的合理手术方法。     

两种修补术治疗腹股沟疝临床效果对比观察

目的：观察比较传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术（无张力疝修补术）治疗腹股沟疝的临床效果。方法：将腹股沟疝114例随机分为无张力疝修补术组（观察组）和传统疝修补术组（对照组）各57例,观察组采用无张力疝修补术修补腹股沟疝,对照组采用传统疝修补术修补腹股沟疝,并比较两组临床效果。结果：观察组手术时间、住院时间和恢复时间显著或非常显著短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。观察组术后无1例复发;对照组术后复发6例,复发率为10.5%;两组复发率比较,差异显著（P〈0.05）。术后两组均未发生严重并发症。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果优于传统疝修补术。     

复发性腹股沟疝7例临床分析

目的：分析术后复发的原因和探讨如何改进首次的手术方法防止疝修补术后复发。方法：回顾性分析我院2005-11~2009-06采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝7例的临床资料。结果：7例中的3例接受了再手术。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的体会

目的阐述无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会。方法我院2003年5月至2008年5月共施行成人腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补手术328例，其中前3年有146例采用常规疝环充填式无张力修补，近2年有182例，在术中注意操作细节避免发生并发症。结果前3年146例中：术后切口处有近丰年疼痛坠胀感3例，感染１例，复发1例；近2年182例病人手术后恢复好，无任何并发症发生。结论疝环充填式无张力修补术较传统疝修补术效果优越，但仍有疼痛坠胀感、感染及复发等并发症，熟练的手术操作及术中适当注意操作细节可以避免并发症发生。     

经尿道前列腺汽化电切术联合疝无张力修补术治疗良性前列腺增生症并腹股沟疝疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方法。方法2004年10月-2008年1月,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH,同时采用聚丙烯网片（PPM）无张力修补腹股沟疝,一期手术治疗BPH合并腹股沟疝患者56例。结果手术效果良好,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。术后国际前列腺症状评分（IPSS）为0～7分,生活质量明显改善。平均术后住院时间为5．4天。随访6个月～4年,无严重术后并发症及复发。结论同期行TUVP及腹股沟疝修补术,方法简单、疗效肯定,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

老年腹股沟直疝采用无张力修补术14例临床观察

目的　观察老年腹股沟直疝无张力修补术的治疗效果。方法　用巴德公司产疝修补材料仿Mcvay法与耻骨结节、耻骨梳韧带缝合并周边固定补片 ,以求彻底关闭肌耻骨裂孔。结果　术后观察最长达 2年 ,腹内压增高疾病依然存在 ,但均无复发。术后伤口出现红肿 9例 ,均在术后 5d内消退 ,无 1例感染。结论　腹股沟直疝用仿Mcvay法无张力修补术是提高治愈率 ,减少复发一种好方法     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝

目的:评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法:应用聚丙烯网塞及网状补片治疗腹股沟疝96例,对手术时间,手术方法,术式的优点,并发症及术中注意事项进行回顾性总结。结果:全组均痊愈,手术时间平均48.5min,术后疼痛轻微,平均6h后即可下床活动,无感染病例,主要并发症为4例尿潴留和3例阴囊积液。42例出现术后低热。随访无复发病例。结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,术后疼痛轻,患者恢复快,复发率低,是治疗腹股沟疝的理想复发。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股疝治疗中的临床效果。方法回顾性分析我科116例老年腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床资料。结果全组均痊愈,手术时间短,下床时间早,无切IZl感染,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,在减少术后并发症、降低术后复发率方面具有传统手术方式无法比拟的优势。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股疝治疗中的临床效果。方法回顾性分析我科116例老年腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床资料。结果全组均痊愈,手术时间短,下床时间早,无切口感染,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,在减少术后并发症、降低术后复发率方面具有传统手术方式无法比拟的优势。     

前列腺偶发癌12例报告

目的　探讨前列腺偶发癌的治疗方法及预后。方法　对 12例前列腺偶发癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果　高分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 3例。术后行双侧睾丸切除术 10例 ,另外 2例仅行内分泌治疗。其中 9例得到 1～ 7年随访 ,结果 5例无瘤生存 ,2例无瘤死亡 ,2例死于肿瘤复发及转移。结论　前列腺偶发癌的治疗可根据病人的年龄、全身情况、肿瘤的临床分期及病理分级来决定治疗方案。双侧睾丸切除术可作为常规手段。对前列腺偶发癌的随访可采用前列腺特异性抗原动态监测 ,直肠指诊 ,经直肠B超及在其引导下活检。     

巴德材料疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝56例临床体会

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法对本院使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗的56例腹股沟疝的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行回顾分析。结果巴德材料疝环充填式无张力疝修补术手术方法简便,术后疼痛轻,恢复快,复发率低。结论巴德材料疝环充填式无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,效果好,安全可靠。     

Femoral hernia in children: an infrequent problem revisited.

Femoral hernias are of very rare occurrence at any age, but are exceedingly rare in the pediatric population. A 10-year survey, 1979-1989, of our experience with pediatric hernias produced a total of 1,134 inguinal hernias and 6 femoral hernias, supporting an incidence of 0.5% for femoral hernias in our population. The correct diagnosis was made in only two cases preoperatively. These two patients had undergone inguinal herniorrhaphies less than 6 months prior to presenting with recurrent groin masses. Femoral hernias were most frequently misdiagnosed as inguinal hernias. Inclusion of this entity in the differential diagnosis of groin masses, an accurate preoperative physical exam, and a careful surgical exploration will allow one to make the correct diagnosis and prevent unnecessary reoperations. In addition, early recurrence of a groin mass after inguinal exploration and herniorrhaphy should make one suspicious of a femoral hernia. At surgery, our recommendations include a simple infra-inguinal exploration medial to the femoral vessels when an inguinal hernia is unexpectedly not found at groin exploration and a Cooper's ligament repair when a femoral hernia is encountered. All six cases in our review were repaired with Cooper's ligament repair without complication.