有机磷农药中毒致心电图改变63例分析

有机磷农药由于使用不当、误服、自服等原因造成中毒事件常有发生。现将我院1987年10月～1991年10日救治的病人中心电图资料较完整的63例分析如下。1 临床和心电图资料1.1 临床资料1.1.1 对象:本组病例均系临床确诊为有机磷农药中毒患者,共63例,具中男23例,女40例,年龄17～63(平均29.66±11.32)岁。35岁以下54例,     

持续胃肠引流及灌洗对重度有机磷中毒并发中间综合征的影响

急性重度有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重症之一 ,并发中间综合征的患者亦不少见。本研究主要是观察留置胃管对重度有机磷农药中毒患者并发中间综合征的影响 ,以期改善患者的预后。病例与方法病例　我科 3年中共收治 112例中、重度有机磷农药中毒 ,均为口服消化道吸收中毒。其诊断标准符合职业性有机磷农药中毒的国家诊断标准(GB7794 87) [1] 。将患者按来诊先后随机分为治疗组和对照组。治疗组给予洗胃后留置胃管 4 8h ,治疗组 5 6例中男 19例 ,女 37例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 2 9.8± 11.2岁。服毒种类 :对硫磷 5例 ,甲拌磷 8例 ,…     

18例重度有机磷农药中毒患者心电图分析

本文回顾分析18例重度有机磷农药中毒患者心电图(ECG)描记情况,其均有异常。报告如下。 1 资料与方法 收集1996年2月～1999年10月有机磷农药中毒病例,其中18例为重度中毒者,均有肺水肿、昏迷。男7例,女11例,年龄5～62岁,平均26.2岁。     

法莫替丁防治中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的疗效

观察64例中毒患者洗胃后静脉应用法莫替丁防治急性胃粘膜损伤的疗效,并分析如下。临床资料病例　2年半内共收治各类中毒患者408例,选择其中既往无溃疡病史、胃病史或激素类药物应用史者120例,随机分为2组。治疗组64例(男22,女42),年龄16～39岁,平均28.1±5.2岁,其中有机磷农药中毒14例,鼠药中毒4例,安眠药中毒46例。对照组56例(男20,女36),年龄14～42岁,平均29.0±6.2岁,其中有机磷农药中毒14例,鼠药中毒2例,安眠药中毒40例。两组患者服药中毒后就诊时间均在6ｈ内。因此,两组患者在年龄、性别、毒物种类及就诊时间等方面有可比性。给药方法…     

经皮肤与呼吸道有机磷农药中毒16例分析

有机磷农药经皮肤呼吸道中毒病例虽少,但临床表现不典型,误诊率高,易延误治疗而造成严重后果,现将我科收治的16例报导如下。临床资料16例患者中男15例,女1例。年龄18～55岁,平均34岁。根据1987年卫生部发布《职业性急性有机磷中毒诊断分级标准》为依据,重度中毒6例,中度4例,轻度6例。经测血胆碱酯酶活力下降程度与中毒程度相符。中毒后3d入院者5例,1d者8例、12h内3例。结　果16例均发生于7～10月份的炎热季节,。15例因违章施药所致,上午在田间喷洒农药时仅穿短裤,未戴手套、口罩;1例因喷雾器泄漏致农药污染衣服而中毒。甲胺磷中毒15例、敌敌…     

急性有机磷中毒迟发性神经炎17例分析

急性有机磷中毒是急症科临床常见急症 ,是我国农村常见的中毒性疾病 ,有机磷中毒患者治疗过程中 ,并发神经损害 ,属常见并发症。我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷患者 2 85例 ,其中有迟发性神经炎 17例 ,现分析如下。临床资料 :本组 17例患者 ,均为口服有机磷药物急性中毒的住院患者。男 7例 ,女 10例 ,年龄 17～ 5 6岁。口服农药种类 :乐果 6例 ,敌敌畏 4例 ,16 0 5 1例 ,久效磷 4例 ,氧化乐果 2例。服药量 70～ 30 0 ml。服毒到就诊时间 :2 0 min内 4例 ,4 0 min以内 5例 ,4 0 min～ 1.5 h8例。治疗与转归 :全部患者均…     

22例急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒患者，经抢救治疗，临床症状基本控制或明显好转后，病情再度恶化，中毒症状重新出现并加重，称之为反跳。其病情急剧恶化、死亡率高。本文对我院近5年来收治的急性有机磷农药中毒中22例发生反跳的原因进行分析。临床资料22例患者中，男性5例，女性17例，男女之比为1：3．4，年龄最小的为13岁，最大的为55岁，平均年龄为29．5岁，中青年女性占54．5％。反跳发生时间最短的在中毒后15小时，最长的为17天，多发生在中毒后3～8天。死亡9例，占40％。讨论根据有关文献和本组资料分析，我们认为以下因素是发生反跳的主要原因。…     

有机磷农药中毒患者的血清ChE、T3、T4检测及意义

1999年 1月～ 1999年 12月我们对 16 8例有机磷农药中毒患者进行血清胆碱脂酶 (SCh E)、三碘甲腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)检测 ,发现 SCh E和 T3明显降低 ,T4变化不明显。现报告如下。临床资料 :16 8例有机磷农药中毒患者均经临床诊断。男5 5例 ,女 113例 ;年龄 15～ 6 9岁 ;重度中毒 48例 ,中度中毒79例 ,轻度中毒 41例 ;口服中毒者 32 .74% (5 5 / 16 8) ,全年均有发生 ;经皮肤吸收及呼吸道中毒者 6 7.2 6 % (113/ 16 8) ,5 -10月份发病。 91%农民。另取 5 0例健康查体者 (无肝肾、内分泌疾病 ,不从事与农药有关工作 )作为对照。…     

68例有机磷农药中毒心电图分析

本文收集我院2年来,因口服或接触有机磷农药中毒、并有心电图异常变化的68例住院患者临床资料,将心电图异常变化及中毒程度和阿托品用量及预后的关系分析如下。 1 资料与方法 68例中,男30例,女38例,年龄15～65岁,平均40岁。全部病例均在口服有机磷农药24h,经门诊彻底洗胃、催吐、导泻、利尿、并静注阿托品3～5mg、解磷定1g后入院。入院后适量使用阿托品,联合应用胆碱酯酶复活剂、细胞营     

有机磷农药中毒与β2—微球蛋白的相关性研究

我们观察了急性有机磷农药中毒患者血、尿中β2 ＭＧ的改变 ,以探讨其临床意义 ,报告如下。对象与方法研究对象　 6 0例急性有机磷农药中毒患者 ,男19例 ,女 4 1例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均 2 8.8岁。均为口服中毒。其中 3911中毒 11例 ,16 0 5中毒 4例 ,六效磷中毒 8例 ,敌敌畏中毒 17例 ,对硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 9例 ,甲拌磷 2例 ,辛硫磷 2例 ,乐果 1例 ,混合农药中毒 2例。从服毒到就诊时间 <1ｈ者 7例 ,1～ 2 4ｈ者 4 4例 ,>2 4ｈ者 9例。患者均有明确的服毒史及血清胆碱酯酶活性降低。根据急性有机磷中毒诊断及分级诊断标准[1] :…     

急性有机磷中毒中间综合征24例临床分析

我院1999年7月～2005年12月年共收治急性有机磷农药中毒(AOP)187例,其中24例出现中间综合征(I MS),现报道救治体会。资料与方法一般资料24例I MS患者(男4,女20),年龄17～70岁,平均年龄31.5岁,均为口服有机磷农药中毒。服毒剂量约20～250ml,平均60ml。乐果中毒9例,氧化乐果中毒5例,甲胺磷中毒6例,对硫磷及甲基对硫磷中毒各1例,敌敌畏中毒1例,混合类1例。服毒至入院时间1～28h,其中外院转入16例,转入前已出现I MS4例。I MS诊断标准①有明确的有机磷农药中毒史;②有机磷农药中毒者经治疗胆碱能危象基本消失,神志清醒后7d内出现不同程度的…     

老年人有机磷农药中毒14例临床报告

临床资料 1978年至1987年本院收治急性有机磷农药中毒452例,其中60岁以上老年人14例,占3.1%.中毒量:1～5ml8例,6～10ml3例,10～15ml3例.本组除有机磷中毒一般表现外,还有心律失常3例,血压异常5例,呼吸困难8例,意识模糊4例,昏迷6例.根据《实用内科学》标准分类:轻度中毒2例,中度2例,重度10例.经常规处理治疗后,痊愈10例,死亡4例.讨论 (1)老年人有机磷中毒虽较少见,但病情多危重.(2)老年人耐受性差一般在口服农药15ml 以下即可引起中毒.(3)临床上常以意识障碍为主要或早期表现.(4)中毒时对阿托品     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察

2002年以来,我们应用盐酸戊乙奎醚代替阿托品治疗有机磷农药中毒患者33例,取得良好疗效。现报告如下。临床资料：本文62例有机磷农药中毒患者男20例,女42例;年龄12～78岁,平均32．7岁。敌敌畏中毒15例,乐果10例,对硫磷、氧化乐果各8例,敌百虫7例,甲拌磷、甲胺磷各5例,其他4例。口服中毒50例,皮肤中毒10例,静脉注射中毒2例。轻度中毒16例,以M样症状为主,胆碱酯酶(ChE)活力70％～50％;中度中毒28例,M样症状加重,出现N样症状,ChE活力50％～30％;重度中毒18例,除M、N样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹、脑水肿等,ChE活力30％以下。随机分成治疗组33例和对照组29例,两组一般资料具有可比性。     

机械通气辅以营养支持抢救急性有机磷中毒致呼呼衰竭22例

急性有机磷中毒(AOPP )导致呼吸衰竭在临床上很常见,我院采取机械通气(M V )辅以营养支持等办法,抢救重度急性有机磷中毒呼吸衰竭患者22例,效果满意,现报道如下。1病例与方法1.1病例22例中男8例,女14例,年龄16-72岁,平均年龄35岁,均为自服有机磷农药,其中1605中毒6例、氧化乐果     

基层医院对急性有机磷农药中毒的抢救护理

目的探讨基层卫生院对急性有机磷农药中毒患者的临床救治和护理方法。方法回顾性分析86例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,分析急性有机磷农药中毒患者的抢救护理方法。结果 86例患者中,68例患者治愈,8例转上级医院,10例患者死亡,死亡患者均为重度中毒或入院时心跳、呼吸已经停止。结论基层卫生院对有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救和正确、精心的护理至关重要,可明显提高治愈率。     

有机磷杀虫剂中毒伴发的Q-T间期延长和多形性(扭转型)室性心律失常

有机磷中毒常导致心血管系统的种种变化,可引起Q-T间期延长和反复发作性扭转型室性快速心律失常.本文报道作者治疗15例有机磷中毒患者的经验,着重说明有机磷中毒的潜在危险性以及超速心室起搏的治疗作用.临床资料:15例有机磷中毒患者,年龄最小4岁,最大69岁;男性8例,女性7例.双硫磷(Parathion)中毒7例,Phosphamidon4例,其他有机磷中毒4例.患者心率每分钟50～115次,Q-T间期0.40～0.64,Q-Tc间期0.50～0.71.14例Q-T间期延长,Q-Tc间期在有扭转型室性心律失常者     

急性有机磷农药中毒致心律失常分析

1 资料与方法 本文收集我院1997年1月～2002年6月收治的急性有机磷中毒138例。其中男88例,女50例,年龄16～84岁。 中毒方式及例数:自服有机磷农药38例,使用有机磷农药不当16例,误食被有机磷农药污染的蔬菜84例。农药中毒种类及剂量:甲胺磷60例,氧化乐     

有机磷农药中毒引起心脏毒性损害5例

1985年我院内科收治各种有机磷农药中毒病人53例,其中5例伴有心脏毒性损害,报告如下.一、一般资料:5例患者中,男性3例,女性2例,口服4049农药中毒1例.接触中毒4例.均于中毒症状出现后2~8小时入院,平均入院时间为4小时.     

急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见 ,我院自 1992年10月至 2 0 0 0年 2月共收治急性有机磷中毒患者 5 82例 ,其中 32例既往无心房纤颤史 ,无器质性心脏病的病人发生心房纤颤 ,占 5 4%。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制 ,现对 32例病人进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择　根据急性有机磷中毒病人有无心房纤颤分为两组。心房纤颤组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (2 8 0± 13 6 )岁。对照组 :从急性有机磷中毒无心房纤颤的病人中随机抽取 36例作为对照组 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,…     

急性有机磷农药中毒并肾脏损害23例分析

我院14年来共收治急性有机磷农药中毒436例,其中并发肾脏损害23例,占5.27%,现将临床资料分析如下: 临床资料女14例,男9例,年龄16～76岁,平均38.3岁。均为口服有机磷农药中毒。中度中毒4例,重度中毒19例。中毒至急救时间:最短30分钟,最长10小时。肾脏损害表现:少尿17例,无尿2例,尿蛋白微量～(+)者17例,(++)以上者4例。肉眼血尿3例,镜检红细胞(+)者6例,(++)14例。