慢性充血性心力衰竭患者血浆ET,ANF及血清EDFRIA

近年认为内皮素(ET)、心钠素(ANF)、内洋地黄(EDF)均是心力衰竭非症状性容量负荷的指标,它们的变化与心衰的发生发展有关,有预后意义。并发现它们之间有相互依存、相互制约的关系,其分泌释放受体内一个复杂的释放调节纲络控制,调节释放异常比某一物质的变化更有临床意义,但目前尚未见文献报道。为此,我们从1996年1月～1997年12月对332例慢性充血性心力衰竭作了此项观察及随访,现报告如下。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆心钠素变化

本文分析了122例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后及不同心功能状态下心钠素（ANP）的变化,以进一步探讨CHF与ANP之间的关系。 资料和方法 一、对象:选择122例（男72,女50）住院CHF患者,年龄45～70岁,平均50.0±8.4岁。按纽约心脏协会（NYHA）心力衰竭分级标准分类,Ⅱ级30例,Ⅲ级40例,Ⅳ级52例。所有病例住院后经抗心力衰竭治疗心功能均改善Ⅰ级以上,列为治疗后组。治疗前NYHA分级为3.264±0.491;治疗后 NYHA分级为2.154±0.480,治疗后与治疗前比较有显著性差异（p<0.001）。本组病程9个月～25年。正常对照组40例（男22,女18）,平均年龄53.5±7.6岁。对照组与治疗组对比无年龄及性别差异。 二、方法:受检者在治疗前后平卧位清晨空腹抽肘静脉血2ml,加入含20μl EDTA-Na_2的试管中离心（4℃,3000转/分）5分钟后,取出血浆标本置于-20℃冰箱中待测。采用北方免疫试剂研究所提供的ANP放免试剂盒测定。 三、统计学处理:用(?)±S表示,两组之间比较采用配对性t检验,p<0.05为有统计学意义。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的？…

近年来发现内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)分别是体内最强的缩血管和舒血管生物活性多肽[1,2],在体内它们广泛分布于中枢、周围神经系统和心血管系统及某些器官组织;目前在充血性心力衰竭(CHF)方面的大多数研究仅局限在ET和CGRP单方面的研究,CHF患者体内ET和CGRP平衡状态研究报道不多,为此本文同期检测了40例CHF患者血浆ET和CGRP水平,以及ET/CGRP比值,报道如下.     

血浆醛固酮检测对充血性心力衰竭的意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的基本发病机制是心肌细胞的异常 ,即不同因素诱导心肌细胞的基因表达异常 ,引起细胞的肥大、细胞的死亡 (包括凋亡 )及间质成分的改变及纤维化 ,这是ＣＨＦ呈进行性发展的本质所在。醛固酮 (ＡＬＤ)是肾上腺皮质球状带合成和分泌的类固醇激素 ,是电解质排泄的重要调节因子 ,其作用是保钠排钾 ,因此在维持机体内环境的稳定中起着重要作用。研究表明 ,ＡＬＤ作为独立因素参与了心室重塑 ,并在ＣＨＦ进程中引起严重的临床问题。本文测定了充血性心力衰竭患者血浆ＡＬＤ的水平 ,并探讨ＡＬＤ在ＣＨＦ发病机理中的作用及…     

慢性充血性心力衰竭患者的血浆内皮素与心钠素的变化

本文对40例充血性的力衰竭(CHF)患者的血浆内皮索(ET)和心钠素(ANP)进行测定,以探讨ET和ANP与CHF的发病关系和病理意义。     

黄芪对充血性心力衰竭患者免疫调节的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者的免疫学变化和黄芪注射液治疗对其影响。方法 :对正常体检者 (体检组 )和充血性心力衰竭 (CHF)组进行IgA、IgG、IgM、C3 、IL Ⅱ、E RFC、T LTT、抗心肌抗体的检测 ,并将CHF患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在应用转换酶抑制剂、利尿剂和强心甙治疗的基础上加用黄芪注射液 6 0ml+10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组不加用黄芪注射液 ,15日后重复上述指标的检查。结果 :体检组与CHF组比较 ,IL Ⅱ、E RFC、T LTT、抗心肌抗体CHF组明显高于体检组 (P <0 .0 1) ;治疗 15日后 ,治疗组与对照组比较 ,治疗组IL Ⅱ、E RFC、T LTT和抗心肌抗体的改善明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :CHF以细胞免疫异常为主 ,黄芪干预治疗可获满意的效果     

慢性充血性心血衰竭患者血浆循环内分泌因子的变化

慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种严重威胁人类健康的临床综合征,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率逐年上升,CHF患病率逐年上升,而CHF预后差,是心血管病的主要死亡原因,本文同时测定多种病因的心力衰竭患者的在不同心功能状态下的血浆肾素（Renin),血管紧张素I（Ang I),血管紧张素II（Ang II),醛固酮（ALD）,内皮素（ET）,一氧化氮（NO）,心钠素（ANP）的变化,旨在观察其在心力衰竭进程中所起的作用。     

多发伤患者血浆NPY含量变化的探讨

神经肽Y(Neuropeptide ,NPY)是一种神经活性物质,其作用广泛而复杂。近年来,NPY已成为人们关注的焦点,但严重创伤后患者血浆NPY的变化鲜有报道。现报告我院4 0例多发伤患者治疗过程中血浆NPY含量的变化并进行讨论分析。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　病例组　4 0例(男36 ,女     

充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体水平与心功能关系的探讨

探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心功能的关系。选择心衰患者（心衰组）108例,正常体检者（对照组）30名,采用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）检测血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定心衰患者的左心室射血分数（LVEF）。结果表明：心衰组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组（P〈0.01）,并且血浆NT-proBNP浓度随着心功能分级（NYHA分级）的增加而升高（均P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.633,P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平可作为CHF患者心功能检测的有效生化指标,并与心脏功能之间有较好的相关性。     

充血性心力衰竭患者血清白介素-10水平变化及意义

目的通过检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清白介素-10（IL-10）水平，探讨其与CHF的关系及临床意义。方法采用双抗体夹心法测定30例CHF息者治疗前后及25例健康人血清IL-10水平。结果CHF患者血清IL-10水平显著高于时照组（P〈0．01），随CHF加重，IL-10水平升高越明显（心功能Ⅱ级与对照组比较差异不显著P〉0．05，Ⅲ级及Ⅳ级与对照组比较P〈0.01）：心衰好转后明显下降（P〈0．01）。结论 IL-10可能参与了CHF的发生和发展，其在临床方面的意义有待于进一步探讨。     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭 (CHF)是各种病因心脏病的严重或终末阶段。发病率高 ,死亡率高 ,严重危害人类健康 ,引起了世界范围内的高度重视。死亡原因主要是进行性泵衰竭的心性猝死 (SCD) ,基础病因往往是冠心病、心肌病、高血压病、瓣膜性心脏病和糖尿病。近年来 ,随着对 CHF病理生理的深入研究 ,目前用于治疗心力衰竭的药物 ,除经典的正性肌力药物、利尿剂与血管扩张剂仍继续用于临床外 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)用于抗 CHF的治疗已受到高度重视。 β-受体阻滞剂作为一种选择性用药 ,也被用于治疗心力衰竭。此外 ,心肌代谢赋活剂及其它…     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素RIA

自1988年日本学者Yanagiswa从猪的主动脉内皮细胞中分离到内皮素(Endotlin, ET)以来,很多研究已阐明其结构,组成及作用,它是迄今所知的作用最强、持续最久的缩血管多肽,由21个氨基酸组成,有三种异形体及其受体,参与多种疾病的发生发展过程,被认为是一种内源性致病因子,它主要由内皮细胞合成并释放,以旁分泌和循环激素的方式参与机体全身血管张力的调节,动物实验和临床已经证实,充血性心力衰竭(CHF)时血浆ET浓度增高。本文测定了不同心功能状态的CHF患者血浆ET水平,并与正常组进行对照, 现将结果报道如下。 对象和方法     

肾综合征出血热患者血浆NPY测定的临床意义

神经肽Ｙ(Ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅ ,ＮＰＹ)是一种含有 36个氨基酸残基的多肽 ,广泛分布于哺乳动物的中枢神经系统[1] 。为了观察血浆ＮＰＹ在肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)发病及其过程中的变化 ,我们对 10 4例ＨＦＲＳ患者进行血浆ＮＰＹ浓度检测 ,现将结果报告如下。资料和方法一、一般资料 :ＨＦＲＳ患者 10 4例 (男 92 ,女 12 ) ,为 1997年10月～ 1999年 9月间在我院住院并治愈的患者 ,入院诊断均按 1986全国ＨＦＲＳ学术会议制订的诊断标准确诊 ,并以ＨＦＲＳ特异性血清免疫学证实。年龄 2 5～ 71岁 ,平均 47 6±12 9岁。全部患者均未…     

慢性充血性心力衰竭患者血清syndecan-4水平及临床意义

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清中syndecan-4浓度变化与CHF NYHA心功能分级及超声心动图指标变化的关系.方法 选择40名CHF患者和40位健康人;用ELISA检测外周血中的syndecan-4浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积等数值;观察syndecan-4蛋白水平与CHF NYHA心功能分级及超声心动图指标变化的相关性.结果 CHF组患者血清syndecan-4水平均较对照组显著升高(P＜0.01),且随CHF NYHA心功能分级增加而进行性升高;相关分析显示血清syndecan-4蛋白水平与左室射血分数及左室短轴缩短率分别存在显著负相关(P＜0.05),与左室舒张末期直径,左室收缩末期直径,左室舒张末期容积,左室收缩末期容积分别存在显著正相关(P＜0.05).结论 CHF患者血清syndecan-4浓度显著升高,并与NYHA心功能分级密切相关,血清syndecan-4水平与左室心功能超声参数存在显著相关性,对CHF患者具有一定的诊断价值.     

高血压性脑出血患者血浆NPY测定的应用价值

我们应用放射免疫分析法对 30例脑出血患者及 30例正常人的血浆ＮＰＹ进行了测定 ,并就临床意义作初步讨论 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :30人 (男 11,女 19)。均为健康查体者 ,而无心、脑、肝、肾等疾患。年龄 30～ 6 0岁 ,平均 48岁。(二 )病人组 :30人 (男 14,女 16 )。均为发病 10天内的高血压性脑出血患者 ,每例均经颅脑ＣＴ证实。年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。二、方法 :(一 )标本的采集 :所有受检者均于安静状态下于上午 9点采集肘静脉血 2ｍｌ,分离血浆 ,贮存于 - 40℃。操作按说明书。(二 )方法 :放射免疫分析…     

鹿角方对充血性心力衰竭患者左室肥厚程度的影响

目的观察鹿角方对充血性心力衰竭( CHF)患者左室肥厚( LVH)程度的影响.方法将 20例 CHF患者随机分为鹿角方组和地高辛组,观察 NYHA心功能分级、超声心动图 [室间隔厚度( IVST)、左室后壁厚度( PWT)、左室重量指数( LVMI)、左室肥厚程度 ]及血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平等的改变.结果鹿角方组和地高辛组治疗后 NYHA心功能分级均明显改善( P<0.05),鹿角方组治疗后 IVST、 PWT、 LVMI明显下降(分别为 P<0.001),而地高辛组未见明显下降( P>0.05);鹿角方组治疗后左室肥厚程度明显改善( P<0.05),而地高辛组未见明显变化( P>0.05);鹿角方组血浆 AngⅡ水平显著下降( P<0.001),而地高辛组升高无显著意义( P>0.05).结论鹿角方具有逆转或减轻 CHF患者 LVH程度的作用,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.     

美托洛尔在慢性充血性心力衰竭的临床应用

目的 研究美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法 60例CHF患者随机分为2组，对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上，加用美托洛尔，治疗15周。治疗前后检查超声心动图，并行6分钟步行试验。结果 治疗组显示心功能明显改善（P〈0．01），左心室射血分数明显增加（P〈0．05），6分钟步行距离明显增加（P〈0．01）。结论 美托洛尔在常规治疗CHF的基础上，对CHF患者安全有效，可作为CHF的常规治疗。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和细胞因子的变化及临床意义

目的:通过对充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素及细胞因子的变化,来探讨其临床应用的价值.方法:采用放射免疫分析监测90例CHF患者及30例健康者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度变化,比较各组间的差异,并对FT3和TNF-α进行相关分析.结果:甲状腺激素的水平随心功能不同而变化,心功能Ⅳ级时FT3明显降低、TNF-α明显升高,与心功能Ⅱ级、Ⅲ级相比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);FT4略有下降,但与心功能Ⅱ级、Ⅲ级相比较无显著性差异(P＞0.05).相关性分析表明,FT3与TNF-α呈负相关(r=-0.577).结论:CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显的变化,而且心功能程度与甲状腺激素水平、细胞因子水平有明显的相关关系.     

雷米普利对充血性心力衰竭患者血循环内皮细胞及脑钠素的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)时血循环内皮细胞计数(CEC)、血浆脑钠素(BNP)、血浆内皮素-1(ET-1)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的变化及雷米普利的干预效应.方法25例CHF患者服用雷米普利两周,并检测用药前后自身外周血循环CEC数量、BNP、ET-1及6-Keto-PGF1α的含量,20例健康体检者为对照组.结果CHF患者CEC数量、血浆ET-1及BNP水平明显增高,6-K-PGF1α明显降低(P均＜0.01).雷米普利治疗可使CEC数量、血浆ET-1及BNP水平明显降低及6-Keto-PGF1α含量显著增加(P＜0.01).结论心力衰竭时存在血管内皮细胞受损,而雷米普利具有保护血管内皮细胞及改善心脏功能的作用.