应用信息化系统进行压疮护理流程分析的效果评价

目的 探讨应用医院信息化系统进行压疮护理流程分析的效果.方法 将流程管理与持续质量改进有机结合,建立一套完整的、网络化的、持续改进的压疮管理监控流程,实施高危压疮预警筛查、压疮告知制度、住院患者压疮网上上报制度及三级监控系统、压疮护理会诊制度、压疮延伸护理干预.结果 信息化在压疮护理流程的应用,有效地降低了院内压疮的发生率,促使压疮护理管理水平更趋规范化、科学化、现代化,提高了患者对护理工作的满意度,同时也让管理者发现开展压疮延伸护理服务势在必行.结论 医院信息化系统应用于压疮护理流程分析的临床效果满意,有进一步发展完善的价值.     

加强压疮管理 提高基础护理质量

在医院管理年的督导检查中发现我院压疮管理制度不健全，管理方法落后，使压疮管理存在更大的隐患。因此护理部于2006年对压疮实施监控管理，通过健全压疮管理组织，制定压疮管理规章制度与流程，组织相关培训，完善压疮护理会诊制度取得了一定的疗效。提高各科室对皮肤护理问题的重视，使压疮管理处于实时监控，从而提高护理质量。     

压疮伤口小组在护理管理中的作用

目的探讨压疮护理管理科学化的方法。方法成立伤口小组,制订压疮危险评估表、压疮情况报告表及会诊制度,并将会诊结果及时汇总,随时向护理部汇报,使护理部能及时纵观全院的压疮伤口情况。结果压疮伤口小组成立两年内,共会诊980例病人,其中会诊压疮793例,治愈740例,好转13例,未愈出院或死亡40例;会诊压疮危险评估187例,发生难免压疮1例,平均每周到各相关科室会诊10-28人次。与小组成立之前相比,治愈压疮天数减少4～6d,好转压疮天数减少3～6d,病人住院期间因压疮产生的住院费用减少50～137元。结论压疮伤口小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,为临床护士提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量。     

伤口造口护理组在护理品质管理中的作用

目的 提高临床皮肤护理质量。方法 成立伤口造口护理组,主要工作内容包括人员培训、制定工作制度和流程、积极进行压疮预防和治疗、为造口患者提供全面护理和指导以及开展护理会诊。结果 临床护士知识更新,预防压疮意识增强;压疮发生率明显下降。结论 伤口造口护理组的成立使全院范围内系统地进行皮肤管理和压疮监控成为可能,有利于合作解决临床疑难问题、强化专科护士的角色作用、加强护理部的组织作用。     

皮肤压疮管理流程的设计与应用

目的降低皮肤压疮的漏报率,加强护士对患者皮肤评估及护理重要性的认识,提高对皮肤压疮的防治效果。方法将质量持续改进与业务流程有机结合,制定了皮肤压疮管理流程。对化疗患者的皮肤损伤以及压疮高危因素进行评估并制定对策,对院外患者带入的大面积压疮进行及时会诊,采取有效的护理措施;细化质量控制标准,将皮肤压疮管理纳入病房管理中。结果提高了护士预防皮肤压疮的意识和护理能力,对皮肤压疮管理流程的知晓率达100%;对压疮发生高危因素评估表的掌握率从原来的40%提高到90%;压疮基础护理合格率达100%,医院内可避免压疮发生率为零。结论应用皮肤压疮管理流程,可以提高护士的参与意识和质量意识,提高其对患者皮肤压疮防治的效果。     

品管圈模式在伤口护理会诊实践中的实施效果分析

目的探讨品管圈模式在伤口护理会诊实践中的实施效果。方法采用回顾性对照试验方法进行验证,对照组48例85处压疮采用传统护理会诊方法;实验组45例76处压疮实施品管圈模式下的伤口护理会诊。比较2组患者的压疮转归、品管圈实施前后护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率。结果实验组压疮的治愈率（93．42％）好于对照组（82．35％）;实施品管圈活动后,护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率显著提高。结论品管圈模式下的伤口护理会诊可以更好地改善压疮的转归,提高护理人员对压疮防治知识知晓率及措施落实率。     

皮肤护理质控体系的建立及效果评价

通过对皮肤护理质控体系中护理人员进行理论和技能培训、床边教育相结合，建立了医院压疮评估系统，规范了皮肤、伤口护理制度和流程，使压疮上报率增加，患病率降低；伤口愈合时间缩短；护理人员、病人及家属压疮知识知晓率提高。提示皮肤护理质控体系的建立和实施是皮肤护理质量的保障。     

改变压疮管理模式提高压疮护理质量

在医院管理年的督导检查中发现我院压疮管理制度不健全，管理方法落后，使压疮管理存在很大的隐患。因此，护理部于2006年开始对压疮实施监控管理，健全压疮管理组织、制定压疮管理规章制度与流程、组织相关培训、完善压疮护理会诊制度，经过3年的实践，引起了各科室对皮肤护理问题的重视，使压疮管理处于实时监控状态，从而提高了护理质量。     

压疮管理流程的建立与应用

目的降低住院患者压疮的发生率。方法于2002年建立并实施高危压疮筛查-高危压疮预报-压疮预防-压疮护理会诊-护理质量考评的压疮管理流程。结果住院患者压疮发生率明显降低(P<0.01),护理人员预防压疮的意识提高。结论压疮管理流程的实施能有效降低住院患者压疮的发生。     

医院压疮流程管理的实施与效果观察

目的规范压疮的护理管理,提高压疮的防治效果。方法2007年度实行传统的压疮管理方法,于2008年开始对压疮实施流程管理,进行压疮高危因素筛查、难免压疮申报、伤口评估、循证护理及全程质量控制,并在实践中进行持续质量改进。结果与2007年度相比,院内难免压疮高危患者申报率显著增加(p<0.05),难免压疮发生率极显著下降(p<0.01),院外带入压疮治愈率明显提高(p<0.05)。结论实施医院压疮管理流程对压疮进行护理质量监控,是防治压疮的有效手段。     

规范化压疮护理体系的构建

目的构建规范化压疮护理体系。方法在循证的基础上运用德尔菲法对专家进行两轮函询,以确定规范化压疮护理体系。结果通过两轮函询,形成了包含4个一级条目、23个二级条目和85个三级条目的规范化压疮护理体系。两轮专家函询的权威系数为0.91和0.92,两轮函询后各级条目的专家协调系数为0.251~0.465。结论基于循证和德尔菲法构建的规范化压疮护理体系,具有系统性、科学性和实用性,为压疮的护理提供了指导意见。     

压疮防范管理程序的软件开发与应用研究

目的规范压疮防范管理流程,提高压疮防护质量和管理成效。方法 2010年6月由计算机管理中心和临床护理资讯团队、医惠科技有限公司成员组成课题小组,开发研制"压疮防范管理程序软件"。设立压疮风险识别、压疮评估、防护指南、伤口会诊、质量监控和统计查询模块。软件应用期间,观察护士高危压疮风险评估、压疮评估和防范措施正确率,统计院内压疮发生率及24h申报率和压疮治愈率。结果压疮防范管理程序软件应用后,护士对压疮风险评估、压疮评估和防范措施落实的准确性都得到提升,分别提高至95.92%、96.57%和94.88%;院内压疮发生率下降至1.94%,24h院内压疮申报率提高至91.25%,压疮治愈率提高至88.66%。结论压疮防范管理程序软件促进了压疮防范管理流程的科学化和标准化,提高了压疮的防护质量和管理成效,保障了患者安全。     

肿瘤患者压疮高危人群的风险管理

目的探讨风险管理对肿瘤患者压疮高危人群的实施效果。方法对照组患者按压疮护理常规进行护理;观察组患者在此基础上实施压疮风险管理,即：对护理人员进行压疮相关知识培训,对患者压疮风险因素进行评估与筛查,制订个体化压疮预防护理方案,分层次动态管理。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0．05）,压疮护理质量高于对照组（P〈0．01）。结论对肿瘤患者压疮高危人群实施风险管理可以降低压疮的发生率和提高压疮护理质量。     

以降低手术患者压疮发生率为主题的品管圈实施步骤探讨

目的探讨品管圈在降低手术患者压疮发生率中的作用及实施方法。方法以手术压疮防护为主题,运用现场调查、数据统计、脑力激荡、评估打分等方法围绕主题实施品管圈的各项步骤,并将改进前、后的各项数据进行对比。结果手术患者压疮发生率由改善前的5.29%降至1.12%,手术压疮评估失误率由改进前的3.85%降至改进后的0.37%,差异均有统计学意义(均P0.01);无形成果确认中圈员在解决问题的能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、幸福感、品管手法等8项内容的自评中改进后的评分均高于改进前。结论品管圈的实施,规范了手术压疮风险的评估、告知以及应采取的护理措施,提高了手术压疮防护的护理质量。     

护理程序在预防颅脑肿瘤术中病人压疮中的应用

目的探讨护理程序在预防颅脑肿瘤术中病人压疮发生中的应用效果。方法采用护理程序对86例颅脑肿瘤手术病人实施护理,内容为评估压疮危险因素,制订护理目标和实施预防压疮发生的措施。结果86例颅脑肿瘤术中病人无1例发生压疮。结论采用护理程序对颅脑肿瘤术中病人实施护理,可使护士有目的、有计划地进行护理活动,有效避免压疮的发生,提高了护理质量。     

实施三级质量控制预防压疮的管理体会

目的通过加强压疮质量管理,降低或避免压疮的发生。方法采取压疮三级质量管理评估,院外带入压疮皮肤记录单等管理措施。结果通过完善压疮三级质量管理,使护理管理目标明确、措施得当,提高了护士对压疮管理的风险预测能力,降低了压疮的发生率,提高了院外带入压疮的治愈率。结论通过实施压疮三级质量管理,使压疮管理科学化、规范化、制度化,为有效预防压疮,提高基础护理质量提供了保证。     

应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果

目的：总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果。方法：采用由护理部组织,6个管理组及9个专业学组共同参与的个案追踪式护理查房模式,依照护理程序、表单路径全程追踪危重患者护理质量、专科技术落实情况。结果：各项护理质量检查及患者满意度得分明显高于个案追踪法实施前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用个案追踪法评价危重患者综合护理质量科学、规范,能够提高护理质量和患者满意度。     

落实个体化流程管理 提升老年股骨骨折压疮预防护理质量

目的 评价个体化护理流程在老年股骨骨折压疮预防中的临床效果。方法 对160例在住院期间有发生压疮危险的老年股骨骨折患者进行观察分析,选取二病区患者80例,作为对照组,给予常规护理,采用执行医嘱和级别护理;选取一病区患者80例,作为观察组,落实个体化流程管理,切实实施压疮预防护理流程,根据风险分级评分分级护理,进行压疮风险告知和宣教。对两组的压疮发生、患者的配合和满意度进行比较。结果 两组患者的压疮发生情况、配合比及满意度均有显著性差异。结论 落实个体化流程管理,使用压疮分级护理,可使老年患者压疮明显减低,取得患者的配合,提高患者的满意度,提升专科护理质量。     

新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识

目的 形成新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理专家共识。 方法 由14名护理专家组成编写小组,通过PubMed、Embase、中国知网等多个数据库及网站对新型冠状病毒肺炎及以往传染性疾病发生及流行相关文献进行检索,初筛获得文献2 850篇,并对其进行证据等级划分,形成专家共识初稿,通过6轮专家咨询及6次线上会议讨论,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。 结果 该共识总结了无创正压通气管理、有创机械通气管理、感染控制要点3个维度、9个条目的最新证据,主要涉及患者病情监测、机械通气适应证与禁忌证的评估、机械通气效果的评价、保持呼吸道通畅的方法、呼吸机及配件的消毒方法、呼吸机冷凝水的处理、呼吸机相关性肺炎的预防等内容,形成了新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理体系。 结论 该共识内容覆盖新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理的各个环节,可为新型冠状病毒肺炎患者机械通气护理管理提供参考及指导。     

三级质量控制体系在压疮预防中的应用

目的探讨三级质量控制体系在预防压疮中的应用效果。方法成立压疮护理三级质量控制体系即基层压疮护理小组、医院压疮管理小组及护理部压疮质量控制小组,进行压疮相关知识培训,实施三级质量控制。结果护理人员压疮理论知识和专项技能提高,应用Braden评分表的符合率提高,卧床患者难免压疮上报率增加、发生率下降（P〈0．01或P〈0．05）。结论三级质量控制体系能提高基础护理质量,控制压疮发生,促进原发疾病痊愈,减轻患者经济负担。