阴道超声检测早孕卵黄囊

为了了解继发性卵黄囊的超声特点并估价异常卵黄囊和妊娠结局的关系。使用阴道超声对１０２例早孕妇女进行检测。结果：正常妊娠结局的卵黄囊大小从孕５周至孕１１周随孕周增加而增大，随后缩小，孕１２周后消失。卵黄囊大小异常在正常妊娠结局组和异常妊娠结局组间存在明显差异（Ｐ＜０．００１），其敏感性为８１．８２％，特异性为９２．５０％。结果表明：孕早期使用阴道超声检测卵黄囊直径可以作为预测妊娠结局的一种方法     

B超检测卵黄囊在早期妊娠中的临床意义

目的：通过超声检测卵黄囊直径大小，探讨其与妊娠结果的关系。方法：使用腹部及阴道超声对262例早期妊娠妇女进行检查，观察卵黄囊正常、异常与妊娠结果的关系。结果：198例正常妊娠全部见卵黄囊，其生长与孕周相关，孕5－11周呈现一定规律性持续增长，孕12周开始缩小至13周消失。卵黄囊大小在正常及异常妊娠组间有明显差异（P＜0．05）。结论：检测早孕卵黄囊大小对预测妊娠后有重要的临床意义。     

超声检测早孕卵黄囊的临床价值

在早孕妇女中,超声最早能发现的胚囊内容物即为卵黄囊,卵黄囊变形或大小异常往往是胚胎发生病理变化最先出现的超声征象。为了了解卵黄囊的超声特点并估价异常卵黄囊和妊娠结局的关系,我们使用经腹超声(50例),经阴道超声(20例)对早孕妇女进行检测。结果为:正常妊娠结局的卵黄囊大小从孕5周至孕11周随孕周增加而增大,随后缩小消失,卵黄囊大小异常在正常妊娠结局组异常结局组间存在明显差异。结果表明:孕早期使用经阴道及经腹超声检测卵黄囊直径可以作为预测妊娠结局的一种方法。     

经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析本院2016年10月—2019年8月60例早孕期先兆流产孕妇临床资料,并将其设为研究组。选取同期产检正常的早期妊娠孕妇60例为对照组。2组孕妇均接受经阴道彩色多普勒超声检查,比较2组孕妇子宫动脉、子宫螺旋动脉以及黄体血流的搏动指数、阻力指数等指标,比较2组孕妇的超声影像学特征。结果研究组孕妇的子宫动脉的搏动指数、阻力指数与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05),而子宫螺旋动脉以及黄体血流的搏动指数、阻力指数水平均显著高于对照组(P 0. 05)。对照组超声检查影像学特征:孕囊外形饱满,胎芽大小与孕周相符,可见卵黄囊,胎心搏动正常。研究组超声检查影像学特征:孕囊位置正常,或者处于宫腔中下段,孕囊外形稍欠规则或正常,胎芽略小或正常,可见卵黄囊,胎心和原始心管正常波动。结论经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中有显著价值。     

卵黄囊超声显像及临床价值

本文应用超声显像观察早孕期卵黄囊变化及与胚胎发育的相关性。对190例早孕期卵黄囊超声显像结果分析报道如下。190例妊娠6～12周孕妇以早孕或阴道流血做B超检查。年龄22岁～39岁,平均25.8岁。初孕134例,经产妇和有人工流产史56例。阴道流血时间1～32天,流血量多少不等。使用ALOKASSD-630超声诊断仪,探头频率3.5MHz。孕妇膀胱中度充盈后多切面观测宫内妊娠囊、卵黄囊、胚胎及心管搏动。结　　果190例早期妊娠中胚胎发育正常157例,其卵黄囊显示清晰104例,占66.24%。胚胎发育异常33例中卵黄囊显示4例,占12.12%。胚胎发育异常经流产证实枯…     

卵黄囊在早孕超声诊断中的价值探讨

目的通过对早期妊娠卵黄囊的观察,探讨其在早孕超声诊断中的临床价值。方法 2008年5月-2009年1月应用阴道超声诊断仪观察536例早孕患者卵黄囊的形态、大小及卵黄囊的数目,根据结果分为卵黄囊正常及异常组,比较卵黄囊的增长情况与妊娠预后的关系。结果 504例正常组中,501例正常妊娠结局的卵黄囊大小从孕5～11周持续增长,此后逐渐缩小,孕12周后消失;另3例为宫外孕而中止妊娠。卵黄囊异常组32例。正常组和异常组的卵黄囊大小及形态有统计学意义（P〈0.05）。结论卵黄囊超声影像学改变可作为诊断早孕及预测妊娠发展和转归的可靠手段。     

超声监测早孕卵黄囊的价值

目的 探讨早孕卵黄囊的超声特点及超声监测早孕卵黄囊对预测妊娠结局的意义。方法 分析76例早孕妇女卯黄囊的声像图特点及对孕妇进行随访。结果 正常卵黄囊超声显像呈圆形或长圆形的囊性结构。结论 超声监测孕早期卵黄囊对预测妊娠结局意义较大，可指导临床采取积极有效的治疗措施。     

妊娠11~13+6周超声诊断胎儿单脐动脉及其与染色体异常的相关性

目的探讨早孕期产前超声诊断单脐动脉的可行性,分析其与胎儿染色体异常的关系。 方法回顾性分析2017年4月至2019年4月重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院行妊娠11~13⁺⁶周超声检查并诊断为单脐动脉的胎儿的一般临床资料、超声特征、染色体核型或微阵列分析结果及随访结果,根据超声筛查是否合并其他结构畸形,分为孤立型单脐动脉（iSUA）组和非孤立型单脐动脉（niSUA）组;采用t检验或χ²检验比较2组患者的一般临床资料的差异,采用χ²检验比较超声结果及染色体结果的组间差异。 结果妊娠11~13⁺⁶周超声诊断单脐动脉胎儿433例,排除后期复查否定单脐动脉诊断者（31例）及失访病例（42例）,满足单脐动脉诊断者共360例,诊断准确率为92.1%（360/391）。获得染色体结果符合入组条件者共271例,其中iSUA组202例（74.54%）,niSUA组69例（25.46%）,2组一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。染色体异常胎儿共13例,其中iSUA组4例（1.98%,4/202）,niSUA组9例（13.04%,9/69）;niSUA组包括：niSUA合并其他软指标异常组中染色体异常1例（5.88%,1/17）、niSUA合并单一畸形组中染色体异常4例（11.43%,4/35）、niSUA合并多发畸形组中染色体异常4例（23.53%,4/17）,4组间染色体异常发生率差异具有统计学意义（χ²=19.99,P=0.002）。合并畸形部位主要集中在心血管系统、泌尿生殖系统和神经系统。 结论早孕期产前超声诊断单脐动脉的准确率高。单脐动脉与胎儿的染色体异常具有相关性,iSUA的染色体异常比例较低,niSUA染色体异常发生率高,且合并畸形越多的胎儿染色体异常可能性越大。故早孕期发现单脐动脉时产前超声检查医师应格外警惕是否合并其他软指标异常及结构畸形。     

早孕期胎儿规范化超声检查的意义

目的探讨早孕期（孕11～13^＋6周）胎儿规范化超声检查的意义。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京妇产医院行早孕期超声检查的29858例胎儿的超声检查资料,对存在结构异常、颈项透明层（NT）增厚的病例进行随访。结果29858例胎儿中,早孕期超声检查发现284例胎儿存在结构异常,占0．95％,共检测到328个结构异常,包括胎儿水肿（124例）、脉络丛囊肿（36例）、露脑畸形（32例）、腹裂（24例）、脐膨出（22例）、心脏异常（19例）、巨膀胱（14例）、脊柱排列异常（10例）、脑膜脑膨出（9例）、全前脑（8例）、脑积水（7例）、肢体异常（7例）、无脑儿（6例）、羊膜带综合征（4例）、腹腔囊肿（3例）、联体双胎／寄生胎（3例）;全部露脑畸形、腹裂、脐膨出、脑膜脑膨出、全前脑、肢体异常、无脑儿、羊膜带综合征、联体双胎／寄生胎等表面结构异常选择终止妊娠并通过引产后大体标本所见得到证实;继续妊娠的4例巨膀胱胎儿中,2例中、晚孕期超声随访未见异常,1例证实合并染色体异常,1例中、晚孕期超声检查发现合并多发畸形;36例脉络丛囊肿胎儿中,除1例合并染色体异常外,余35例中、晚孕期超声检查未见异常;继续妊娠的21例水肿胎儿中,13例合并染色体异常,4例中、晚孕期超声检查发现合并其他结构异常。早孕期超声检查发现422例胎儿NT增厚,占1．41％,其中122例合并结构异常和（或）水肿,占28．91％;422例NT增厚的胎儿中,99例进行染色体检查,其中38例存在染色体异常;继续妊娠的298例胎儿中,21例在中、晚孕期超声检查中发现结构异常,分别为心脏结构异常（14例）、神经系统异常（4例）及膈疝（3例）。结论早孕期规范化超声检查可对胎儿结构畸形及染色体异常的筛查提供帮助。     

异位妊娠包块卵黄囊的检出与血β-hCG值的相关性研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠卵黄囊的检出与血β-hCG值的关系。方法：回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠88例，根据异位妊娠包块内有无卵黄囊显示分为两组（各44例），比较两组病例血β-hCG值及包块最大直径有无差异。结果：卵黄囊显示组及卵黄囊未显示组血β-hCG值分别为（7034.51±8527.53）mIu/ml、（1508.24±1496.96）mIu/ml，差异具有统计学意义（P＜0.001）；异位妊娠包块最大直径两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超声显示异位妊娠包块内可见卵黄囊的病例相应血β-hCG值高。     

三维超声在早孕诊断中的临床价值

目的探讨三维超声表面成像技术在早孕诊断中的临床价值。方法用腹部超声探头对70例早孕期(5～7周)妊娠囊进行二维超声检查及三维超声表面成像重建,比较使用两种方法对早孕卵黄囊的显示率及观察卵黄囊所需时间。结果70例早孕期妊娠囊,三维超声显示卵黄囊59例(84.3%),二维超声显示卵黄囊57例(81.4%),两者比较无明显差别(P﹥0.05)。但二维超声较三维超声扫描妊娠囊时间明显增加,且孕周越小,需时越长。结论早孕期三维超声较二维超声能明显缩短检查时间,应用于早孕期诊断是可行的。     

经阴道超声对异位妊娠单剂量氨甲喋呤治疗结果的预测价值

目的研究经阴道超声对异位妊娠氨甲蝶呤（MTX）治疗结果的预测价值。方法回顾性总结106例经MTX治疗的异位妊娠患者的经阴道超声声像图表现。结果异位妊娠囊内探及胎心及卵黄囊者均治疗失败。异位妊娠包块小于1．5cm的病例均治疗成功。治疗成功组和治疗失败组在1．5cm以上包块大小、包块表现形式、盆腔积液、低阻动脉血流的存在等方面的差异均无显著性意义。结论经阴道超声二维声像图表现对预测异位妊娠MTX治疗结果有一定价值，彩色多普勒血流成像的预测价值尚需进一步研究。     

超声检测早孕卵黄囊的临床价值

目的应用超声监测早孕卵黄囊的形态与大小,探讨异常卵黄囊与妊娠的相关性.方法 采用腹部和阴道超声对152例孕妇进行卵黄囊检测,观察其形态,测量卵黄囊的大小,并随访孕妇至妊娠分娩.结果 卵黄囊从早孕5～10周逐渐增大随后缩小,孕12周后消失;妊娠正常128例,胚胎停止发育22例与胎儿畸形2例.卵黄囊大小的异常在正常妊娠组与异常妊娠组之间有明显差异(P≤0.001).异常卵黄囊的妊娠,预后不良.结论 孕早期应用超声检测卵黄囊可作为预测妊娠发展和转归的一种手段.     

孕早期胎儿颈项透明层厚度的超声测量价值及与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(NT)的超声测量价值及其与不良妊娠结局的关系。方法选取在超声医学科接受孕早期NT测量且保留完整妊娠随访资料的300例单胎妊娠孕妇作为研究对象,依据NT测量值将其分为对照组(NT2.50 mm,n=254)和研究组(NT≥2.50 mm,n=46),比较2组胎儿染色体异常、结构畸形、水囊状淋巴管瘤和胚胎停止发育等不良妊娠结局。结果对照组孕期出现胚胎停止发育2例(含染色体异常1例),孕中期超声检查提示水囊状淋巴管瘤1例(合并染色体异常),不良妊娠结局发生率为1.18%(3/254)。研究组孕早期引产3例(含染色体异常1例),胚胎停止发育4例(含染色体异常2例),孕中期引产17例,其中严重结构畸形12例(合并染色体异常6例)、水囊状淋巴瘤5例(合并染色体异常2例),出生后水囊状淋巴瘤1例,不良妊娠结局发生率为54.35%(25/46),染色体异常率23.91%(11/46)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将研究组孕妇按NT中位数分为2组,4.02 mm组的不良妊娠结局发生率为69.57%,高于2.50～4.02 mm组的39.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期NT超声测量值与孕妇妊娠结局关系密切,对孕期产前诊断、产前咨询服务以及指导科学妊娠具有重要价值。     

孕期焦虑的孕妇其胎儿非结构性心血管异常的超声评估

目的应用超声评估孕期焦虑的孕妇其胎儿非结构性心血管异常的发生率以及转归预后。 方法2018年6月至2020年2月,选取于孕早、中、晚期接受胎儿超声心动图检查并进行心理筛查的孕妇,经精神科再诊且均完成孕早、中、晚3个阶段焦虑自评量表评估,完成1周岁婴儿超声心动图复查者共807例,其中筛查出整个孕期均存在焦虑的218例作为焦虑组;整个孕期均不存在焦虑的233例作为对照组。胎儿在出生前或出生后超声所见心脏结构性异常的病例均排除。对2组胎儿非结构性心血管异常发生率及其出生1周岁后的预后情况进行对比分析。 结果焦虑组胎儿非结构性心血管异常的总发生率和心律不齐的发生率分别为29.4%（64/218）、9.6%（21/218）,对照组分别为9.0%（21/233）、3.4%（8/233）,差异均有统计学意义（P均＜0.01）。焦虑组胎儿三尖瓣中量及大量反流和右心房增大的发生率分别为4.1%（9/218）、6.4%（14/218）,对照组分别为0.9%（2/233）、2.1%（5/233）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。胎儿出生1周岁后2组各项非结构性心血管异常（心律不齐、心包积液、右心室增大、左心室增大、右心房增大、左心房增大、三尖瓣中量及大量反流）的发生率比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 结论存在孕期焦虑的孕妇胎儿心脏非结构性异常发生率更高,临床应重视妊娠期孕妇的心理疏导,部分胎儿心脏非结构性异常出生后可恢复正常,因此不可过度解读,以免加重孕妇的孕期焦虑,造成过度引产。     

清宫止血汤治疗药物流产后阴道出血200例临床观察

目的：观察清宫止血汤用于治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法：将符合药物流产指征的200例早孕妇女随机分为研究组100例，对照组100例，研究组在孕囊排出后加服清宫止血汤。对照组加服安络血，比较两组临床疗效及随访结果，并做统计学分析。结果：研究组治疗药物流产后阴道出血总有效率87％，显著高于对照组34％，差异有统计学意义（p〈0．05）；药物流产后第14天超声检查两组比较有显著性差异（p＜0.05）。结论：清宫止血汤能缩短药物流产后阴道出血时间，减少阴道出血量，疗效显著。     

中晚孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征

[目的]探讨中晚孕期染色体异常胎儿产前超声声像表现特点.[方法]回顾性总结分析29例中晚孕期染色体异常胎儿染色体检查结果和产前超声特征.[结果]29例染色体异常胎儿中,产前超声检出单发畸形5例,17例胎儿表现为多发畸形,单纯表现为超声微小异常5例,2例胎儿超声未见任何异常.超声异常声像发生率93.1%(27/29),18例畸形胎儿同时伴随超声微小异常出现,超声微小异常发生率为85.2%(23/27).10例18-三体胎儿,9例产前超声表现为多发畸形,主要为神经系统畸形(7/9)、心脏畸形(7/9)及胎儿手姿势异常(5/9),1例仅表现胎儿水肿;5例21-三体胎儿,3例无结构畸形,仅表现为一个或多个超声微小异常,2例未见任何异常;3例13-三体胎儿,产前超声均表现有严重神经系统畸形,其中全前脑2例,Dandy-Walker综合征1例;4例45X0;7例染色体结构异常胎儿,3例(3/7)可见心脏畸形或伴有其它异常超声表现.[结论]中晚孕期染色体异常胎儿产前超声检查大部分可发现异常声像,以多发畸形常见,大多数伴有超声微小异常.部分染色体异常胎儿有相应的典型异常声像.     

超声软指标前额空间比联合NIPT检测在早孕期胎儿染色体异常筛查中的应用价值

目的：观察超声软指标前额空间比(PFSR)联合无创产前基因(NIPT)检测在早孕期胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法：选取2020年1月~2023年2月于我院接受早孕期羊水染色体核型检测的高危孕妇80例,均行产科超声及NIPT检测,以羊水穿刺染色体检测为金标准,比较超声软指标PFSR、NIPT及两者联合检测筛查早孕期胎儿染色体异常的应用价值。结果：80例孕妇中,经羊水染色体核型检测筛查出11例(13.75%)存在染色体异常,其中21-三体6例,18-三体2例,13-三体2例,Turner综合征1例。采用超声软指标PFSR检测筛查早孕期胎儿染色体异常的敏感性、特异性及准确性分别为63.64%、86.96%、83.75%;NIPT检测为72.73%、88.41%、86.25%;PFSR联合NIPT检测为90.91%、98.55%、97.50%。PFSR联合NIPT检测筛查的特异性及准确性均高于单一检测(P<0.05),三种检测方法的敏感性比较差异不显著(P>0.05)。结论：超声软指标PFSR联合NIPT检测能提高筛查早孕期胎儿染色体异常的应用价值,其特异性及准确性较高,值得推广。     

卵黄囊在早孕阴道出血超声显像中的诊断价值

目的：为评价卵黄囊结构超声显像在早孕阴道出血中的诊断价值，判断胚胎发育情况。方法：对100例妊娠6-9wk伴有阴道出血患，进行超声检查，观测卵黄囊的结构显示情况。结果：91例可显示正常卵黄囊结构，最终胚胎正常发育；5例显示卵黄囊变形，4例未显示正常卵黄囊结构，最终胚胎停止发育。结论：对于旱孕期孕妇明道出血，当孕6—9wk超声图像清晰显示正常形态大小的卵黄囊，则胚胎可正常发育；不能显示卵黄囊结构或卵黄囊变形最终胚胎停止发育。     

经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法在11~13+6周胎儿颜面部筛查中的应用

目的总结早孕期（11~13^{+ 6}周）胎儿颜面部异常超声声像图特征,分析颈项透明层（NT）增厚与颜面部异常相关性。 方法对2008年10月至2012年12月在深圳市妇幼保健院产前检查的10 518例胎儿行早孕期常规NT测量和经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法颜面部扫查,与活产儿产后检查或引产胎儿尸检结果对照,对早孕期颜面部异常胎儿的超声图像特征、NT增厚与颜面异常相关性进行总结和分析。 结果10 518例胎儿产前超声检查结果：运用经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法早孕期超声检出颜面部结构正常胎儿10 343例（98.3%,10 343/10 518）,颜面部异常28例（唇腭裂8例、鼻骨缺失14例,全前脑面容5例,不规则面裂1例）;引产或出生后检查及随访证实胎儿颜面部异常49例（发生率0.47%,49/10 518）,早孕期超声漏诊21例（唇腭裂11例,耳异常7例,小下颌2例,不规则面裂1例）;中孕期超声补充检出颜面部异常11例（唇腭裂10例,不规则面裂1例）;产前超声共检出颜面部异常39例（79.6%,39/49）;超声检查后失访126例。49例颜面部异常胎儿合并NT增厚和其他超声软指标异常34例（69.4%,34/49）,其中合并NT增厚23例（46.9%,23/49）,合并其他结构异常22例,合并染色体异常2例。颜面部异常与NT增厚相关性：本组超声检出颜面部异常合并其他结构异常的胎儿NT平均测值[（4.7±3.1）mm]>单纯颜面部异常胎儿[（2.0±1.6）mm]>正常胎儿[（1.8±0.4）mm],表明颜面部异常与NT增厚有一定相关性。 结论经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法是早孕期诊断胎儿颜面部异常准确、可靠的检查方法,早孕期发现胎儿全前脑、心脏异常、结构畸形伴NT增厚,应仔细检查有无颜面部异常,并于中孕期补充检查以减少漏诊。唇腭裂表现为鼻后三角形态改变,侧脑室横切面、正中矢状切面及双眼球冠状切面的改变则为全前脑面容的表现。