JETCAN^TM弯针在肝动脉泵化疗中的应用

为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心，2002年10月-2003年12月，我科试用JETCAN^TM弯针对78例患者进行肝动脉泵穿刺，与以前反复穿刺相比，患者的舒适度及满意度明显增加，现报告如下。     

肝癌合并门脉癌栓的介入栓塞化疗

目前 ,随着经皮穿刺肝动脉化疗栓塞 (ＴＨＡＣＥ)技术的发展 ,肝癌病人的预后有了明显改善 ,但对肝癌合并门脉内癌栓患者的治疗却存在较大分歧。作者总结1991～ 1999年湖南省肿瘤医院收治的原发性肝癌合并门脉癌栓患者 12 8例 ,占 8年来肝癌总数的 2 0 .6 1%(12 8/ 6 2 1)。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 8例 ,男 12 0例 ,女 8例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,均经 2次以上介入治疗。并经血管造影发现门脉内癌栓。根据化疗栓塞的情况分为三组。Ａ组 :18例 ,肝动脉内药物灌注化疗 (ＴＡＩ) ;Ｂ组 :2 8例 ,肝动脉化疗加碘油栓塞 (…     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…     

超声引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。虽然肝切除仍是目前肝癌的最佳治疗方法,但由于种种因素的制约,总的手术切除率仍<30 % [1] 。因此,介入性治疗是首选的非手术治疗方法,在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用[2 ] 。本组采用超声引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法(包括经导管肝动脉化疗栓塞及选择性门静脉穿刺化疗)治疗肝癌,探讨其综合应用的可行性与有效性。资料与方法1.临床资料2 0 0 1年10月～2 0 0 3年1月,经病理学证实的肝癌4 3例,男30例,女13例,年龄32～74岁,平均5 5 .4岁。其中肝细胞癌36例(肝切除术后复发2例) ,转移性癌6…     

肝癌介入治疗的护理

近年来 ,对于因患中晚期肝癌失去手术机会的病人采用肝动脉插管栓塞治疗 (TACE)取得了较好的疗效[1] 。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 5年 1月对 15例肝癌病人进行TACE治疗 ,取得了较为理想的治疗效果 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组用TACE术治疗中晚期肝癌 15例 ,男14例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 85岁 ,平均年龄 6 5岁 ,原发性肝癌 6例 ,继发性肝癌 4例 ,转移性肝癌 5例 ,其中原发性肝右叶癌5例 ,肝癌术后复发 7例 ,肠癌转移性肝癌 3例。2 结果。 15例病人术后随访 3～ 5个月。结果发现 :经CT或B超证实 ,4例病人的肿瘤 (2 …     

肝动脉化疗性栓塞肝癌的护理

经皮穿刺进行肝动脉化疗性栓塞肝癌是近年来开展的一项新疗法，具有操作简便、用药剂量大、剧作用小、效果良好、间隔时间长等优点，对中晚期原发性肝癌、肝癌术前、肝癌术后复发不宜再手术者及控制肝癌疼痛及转移性肝癌尤为适宜。我科自1994年～1997年对既例病人行肝动脉化疗性栓塞治疗，取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组86例，男朋例，女17例，年龄在36～68岁之间。全部病例均经B超及CT检查证实，共进行厂182人次治疗。2操作方法在放射科荧屏下，病人取仰卧位，局部皮肤常规消毒，铺无菌单，在腹股内韧带下方1～2cm…     

股动脉留置导管灌注化疗的护理65例

经股动脉穿刺留置导管至肿瘤供血动脉注入化疗药物,既可增加肿瘤局部化疗药物浓度,又可长期规律使用抗肿瘤药物,同时又减少体循环和正常组织的药物分布,使全身副作用降低[1],为中晚期肿瘤姑息性治疗的有效手段。我科2002年10月-2005年9月为65例恶性肿瘤患者行经股动脉导管区域性动脉灌注化疗,同时加强了留置动脉导管术前后的护理,使每次灌注化疗均顺利完成,取得良好效果,现报道如下。临床资料一、一般资料本组肿瘤患者65例,男52例,女13例,年龄47～76岁。原发性肝癌34例,转移性肝癌20例,肺癌11例。入选病例均经B超、CT、病理检查确诊。二、…     

皮下植入输注泵在肝癌化疗中的应用及护理

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前临床治疗肝癌主要是采取以手术为主的综合治疗模式。但临床上常遇到已不能手术切除的中晚期肝癌患者。我们对这些病人进行开腹肝动脉植入式输注泵进行化疗 ,是一种有效的治疗方法。我院从 1997～ 2 0 0 1年对 6 5例行开腹肝动脉植入式输注泵化疗 ,采取了与之相应的护理。结果 ,除 1例肝功能衰竭死亡、12例效果不佳外 ,5 2例患者病灶明显缩小 ,在整个化疗过程中无 1例出现感染。现将有关治疗、护理情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6 5例病人 ,男 47例 ,女 18例 ;…     

经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理

对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法。TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2]。但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果。我科1999年3月—2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨。现将护理资料报道如下。1临床资料本组45例,其中原发肝癌28例,转移性肝癌17例;男35例,女10例;年龄35岁~67岁;经皮股动脉穿刺灌注化疗加…     

肝癌手术切除加肝动脉置管泵化疗64例分析

目的探讨肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法对64例肝癌患者行肝癌切除或姑息切除加肝动脉置泵,药盒置于皮下,术后第7天重复给药1次,以后每21天重复给药1次,共计4～6次,经泵反复给药化疗。结果围术期死亡1例;生存期:1、3、5年生存率分别为69.1%、44.6%、27.5%。结论肝癌手术切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌中,肝动脉置泵操作简单,并发症及手术风险较少,术后给药方便,减少了患者全身化疗的痛苦,肿瘤复发时间延长,患者生活质量得到改善。     

原发性肝癌介入治疗66例疗效观察

我科自 1997年 9月至 2 0 0 0年 5月 ,对 6 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉碘油抗癌药混合剂栓塞术 (ＬＰ ＴＡＥ) ,现将患者治疗前后情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 6 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 6 (平均 44)岁。均经ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及肝动脉造影确诊原发性肝癌。本组6 6例中 ,巨块型 2 6例 ,结节型 18例 ,弥漫型 2 2例。病灶大小为 2～ 14ｃｍ。治疗 4次者 10例 ,治疗 3次者 15例 ,治疗 2次者2 0例 ,治疗 1次者 2 1例。1.2　方法和用药　按Ｓｅｌｄｉｎｇ ｓ法经股动脉插管作腹腔动脉或肝动脉造影 ,明确病灶的性质…     

肝癌介入术护理97例

肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤,每年约11万人死于肝癌,占癌症死亡率的第3位眼1演。肝癌介入治疗是肝癌综合治疗的新技术熏就是在影像学引导下,将导管置入肝固有动脉或肝总动脉熏注入化疗药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,缩小或消失。2002年5月至2003年10月熏我院在C型臂X光机引导下经股动脉插管,肝动脉内化疗药物灌注 栓塞术穴简称TACE雪治疗肝癌97例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年5月～2003年10月在C型臂X光机引导下经股动脉插管,肝动脉内化疗药物灌注栓塞术97例,其中男79例、女18例,男女比例4.3押1.0,年龄28～70岁,平均年龄49岁,入院诊断,原发性肝癌73例,转移性肝癌24例,行单次TACE治疗77例,2次2例,3次18例。1.2操作方法患者取平卧位,腹股沟区皮肤消毒铺洞巾,穿刺点用1%的利多卡因局部麻醉,取腹股沟韧带中点下约2cm搏动最明显处的血管为穿刺点,采用Saldinger法,穿刺股动脉置入导丝、导管,导管于主动脉弓处成形后,插入腹腔干造影,明确肿瘤及肝脏供血情况穴详细了解肿瘤的位置、大小数目及供血情况雪。对巨块型应将导管尽可能送入肿瘤供血动脉分支内眼2演。1...     

肝动脉介入化疗、栓塞的护理体会

1 临床资料 报告我院1998年1月至2004年2月，行肝动脉介入化疗155人，其中化疗加肝动脉栓塞术38人，年龄28～80岁。全部病例均经动脉造影诊断为原发性肝癌或转移性肝癌，且无外科手术指征而行肝动脉介入化疗栓塞，术后患者症状缓解，存活时间1～5年。     

肝癌切除术后植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护

目的探讨肝癌切除术后皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护。方法18例患者行肝癌切除术,术中经肝动脉和/或门静脉植入化疗泵,术后经化疗泵给药,对其并发症进行观察和处理,并对化疗情况进行回顾性分析。结果1例药液外渗,6例出现不良反应,1例因肝昏迷死亡,其余对化疗药物及局部穿刺耐受良好。结论皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵对肝癌患者是种维护方便、行之有效的化疗方法。     

肝癌患者锁骨下静脉置管感染原因及预防

感染是锁骨下静脉置管最常见的并发症之一。 2 0 0 2年12月～ 2 0 0 3年 11月 ,我科对行锁骨下静脉置管的 89例肝癌患者发生感染情况进行分析 ,现介绍如下。资料与方法1 临床资料。 89例肝癌患者 ,74例行外科手术 ,7例行肝动脉介入治疗 ,8例行全身静脉化疗。其中合并肝硬化5 8例 ,合并乙型肝炎 4 7例 ,并发上消化道出血 13例。男 71例 ,女 18例 ,年龄 2 6～ 71岁。置管时间 9～ 6 7d。2 材料。 89例均采用美国ARROW单腔中心静脉导管经锁骨下径路插管 ,留置 13～ 15cm。若置管期间出现高热、白细胞升高、输液反应等感染征象 ,应怀疑有导管…     

首次肝动脉栓塞化疗100例的护理体会

目前治疗原发性肝癌的方法有多种 ,肝动脉栓塞化疗 (HAE)是非手术疗法中的首选 ,疗效好 ,痛苦小 ,可明显提高患者 3年生存率 ,优于全身化疗 ,一般 4～ 6周重复 1次 ,经 2～ 5次治疗 ,可取得明显效果[1] 。在临床护理中 ,发现首次行HAE和再次行HAE者的情绪状态 ,心理反应有很大差异。 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月我们共收治首次行HAE的患者 10 0例 ,通过精心护理 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例肝癌患者中男88例 ,女 12例 ,36～ 6 8岁 ,平均 4 2岁 ,有肝炎史 16例 ,合并肝硬化 7例…     

肝癌切除术后植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护

目的 探讨肝癌切除术后皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护.方法 18例患者行肝癌切除术,术中经肝动脉和/或门静脉植入化疗泵,术后经化疗泵给药,对其并发症进行观察和处理,并对化疗情况进行回顾性分析.结果 1例药液外渗,6例出现不良反应,1例因肝昏迷死亡,其余对化疗药物及局部穿刺耐受良好.结论 皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵对肝癌患者是种维护方便、行之有效的化疗方法.     

经皮植入动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理

我科于2 0 0 0年8月至2 0 0 2年9月针对4 7例晚期恶性肿瘤患者,采取经皮动脉穿刺植入药盒系统(PCS)植入术,为长期规律地对肿瘤进行化疗灌注及化疗栓塞建立了良好的途径。现将手术前后的护理体会报告如下。1　临床资料4 7例患者中,男4 3例,女4例,年龄为2 4～6 9岁,平均4 8.2岁。     

巨大肝癌的围手术期护理123例

手术是治疗巨大肝癌 (≥ 10cm)的有效手段之一[1] 。当巨大肝癌累及到肝脏重要血管时 ,手术切除则十分困难 ,目前国内外对这类复杂巨大肝癌很少开展手术治疗 ,多选择肝动脉化疗栓塞治疗 ,少数开展肝移植的尝试 ,但两者疗效均不理想。 1994年10月～ 2 0 0 2年 10月我科成功施行这类复杂型巨大肝癌手术切除 12 3例 ,疗效较理想 ,全组无手术死亡。现将围手术期护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 12 3例 ,男 10 8例 ,女 15例 ,年龄 8～77岁 ,平均年龄 4 4 1岁。肿瘤平均最大直径为14.9cm ,均同时或分别紧贴、压迫或侵犯肝腔静脉结合…     

原发性肝癌开腹肝动脉栓塞灌注化疗围手术期并发症分析

原发性肝癌开腹肝动脉化疗栓塞是不能切除的原发性肝癌的一种效的治疗手段 ,在治疗肝癌中取得了较好的疗效。但也可能出现围手术期并发症 ,我们自 1998年 7月至2 0 0 2年 7月行开腹肝动脉化疗栓塞术 82例 ,现将围手术期出现的并发症报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 82例 ,男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,中位年龄 5 3.3岁 ,肝细胞肝癌 76例 ,胆管细胞癌 6例。其中乙肝表面抗原阳性 6 6例 ,甲胎蛋白阳性 6 0例。单纯开腹肝动脉化疗栓塞术治疗 74列 ;结合术中射频消融治疗 (ＰＲＦＡ) 2例 ;结合术中无水酒精注射治疗 6例。1.2…