慢性肺心病并发多器官衰竭100例

多器官衰竭是指机体 2个或 2个以上重要器官同时或短期受损和衰竭的临床综合征 ,其病死率高达 70 %～ 80 % ,为探讨其发病诱因、机制、预防措施 ,现将我院 1978年 12月至 2 0 0 0年 8月收治的 10 0例老年慢性肺心病并发多器官衰竭 (ＭＯＦ)分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例病人中 ,男 72例 ,女 2 8例 ;年龄 5 8～ 5 9岁 2 5例 ,6 0～ 6 9岁 41例 ,70～ 90岁 34例。本组病例均符合全国第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,肺心病病程小于 10年 2 9例 ,10～ 15年 2 3例 ,16～ 2 0年 2 6例 ,2 1～ 32年 2 2例。1 2　基础…     

酚妥拉明可拉明治疗肺心病心力衰竭80例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期出现明显的心力衰竭时 ,病情危重 ,临床治疗较为棘手。我们采用酚妥拉明和可拉明混合液静脉滴注治疗肺心病心力衰竭病人 80例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选自第三医院和第二医院在 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月间住院的慢性肺心病急性加重期病人 15 8例 ,所入选病例均符合全国第三次肺心病会议制定的诊断标准。将其随机分为观察组 80例和对照组 78例。观察组中男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 4 9～ 84岁 ,平均 6 8 4岁 ;病程 7～ 2 8年 ;心功能按NYHA分类分组 ,Ⅱ…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰62例

慢性阻塞性肺疾病、肺心病是内科较为常见的多发病 ,肺心病所致心衰常规治疗效果不理想。 1998年 10月至2 0 0 2年 2月对 34例肺心病难治性心衰采用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗 (治疗组 ) ,另 2 8例采用常规治疗 (对照组 )。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选病例为 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月期间住院病人 ,均符合肺心病、肺心衰的诊断标准[1] 。其中治疗组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8 4岁 ;病程 15～ 30年 ,平均 2 1 3年 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) 4级者 2 4例 ,3级 10例。对照组 2 8例 ,男 2 4…     

金水宝治疗老年肺心病缓解期26例

自 1998年以来 ,我们采用金水宝胶囊口服治疗老年肺心病缓解期病人 2 6例 ,明显减少复发 ,改善症状。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 6例均为我院门诊及住院病人 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 60～ 65岁 11例 ,66～ 70岁 8例 ,70岁以上 7例 ;病程 5～ 10年者 8例 ,10～ 2 0年者 12例 ,2 0年以上者 6例 ,平均16.4年。心功能分级属Ⅱ级者 9例 ,Ⅲ级者 15例 ,Ⅳ级者2例。对照组 :2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 60～ 65岁 9例 ,66～ 70岁 6例 ,70岁以上者 5例 ;病程 5～ 10年者 6例 ,10～ 2…     

70例静脉滴注复方丹参的副反应观察

笔者收集本院自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月的 35 6例静滴复方丹参共引发的副反应 70例 (占 19.39% ) ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组 35 6例 ,男 2 0 6例 ,女 15 0例 ;年龄 9岁～ 78岁 ,平均 4 5岁。其中急性肝炎 10 9例 ,慢性肝炎 85例 ,肝硬化 2 0例 ,高血压 5 0例 ,冠心病 4 9例 ,肺心病 4 3例。1.2　用药方法 :成人 16～ 2 0 ml,青少年 8～ 16 m l,加于 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml胸脉滴注 ,每天 1次 ,疗程为 2～ 6周 ,平均 4周。2　副反应表现2 .1　头晕 18例 ,表现为患者在输液过程中或输液毕后 10分钟之内出现 ,…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病相关因素临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (COIDE)是指部分急性一氧化碳中毒病人意识障碍恢复后 ,经过一段时间的“假愈期”突然出现一系列神经障碍。为了探讨这一疾病的相关因素 ,现将我院 1995～ 2 0 0 3年所收治的 2 5例COIDE的临床情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :2 5例病人中男 15例 (6 0 % ) ,女 10例(40 % ) ;年龄 :2 1～ 76岁 ,平均 5 8 7岁 ,5 0岁以下 5例(2 0 % ) ,5 0～ 5 9岁 5例 (2 0 % ) ,6 0～ 6 9岁 7例 (2 8% ) ,70～74岁 8例 (32 % ) ;伴随病史 :脑动脉硬化 15例 (6 0 % ) ,高血压 18例 (72 % ) ,糖尿病 13例 (5…     

注射和电切治疗混合痔570例疗效观察

1995年以来,我们采用内痔注射消痔灵,外痔部高频电刀切除治疗混合痔5 70例,并与传统外剥内扎治疗混合痔340例作比较,结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　混合痔910例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组5 70例,男32 0例,女2 5 0例,年龄17～6 8岁,平均34 5岁;对照组340例,男180例,女16 0例,年龄16～75岁,平均31 2岁,两组病人外痔情况详见表1。表1　两组外痔情况比较外痔情况治疗组(例) %对照组(例) %1个90 15 79862 5 2 92～3个2 95 5 1 75 1795 2 653个以上185 3 2 4675 2 2 0 6合计5 70 10 0 3 40 10 01 2　手术方法1 2 1　…     

肺心病急性加重期糖代谢异常的临床观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常伴有糖代谢异常 ,易并发糖尿病。为探讨肺心病糖代谢异常的原因及其处理 ,我们观察了 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月 10 8例肺心病急性加重期病人的糖代谢情况。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 8例均为我科住院的肺心病急性加重期病人 ,男 72例 ,女 36例 ;年龄 4 9～ 85岁 ,平均 70 2± 11 6岁。肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,既往无糖尿病史。1 2　方法　全部病例于住院次日晨及缓解期 (治疗 2周后 )进行空腹及餐后 2h血糖测定。据 1982年全国糖尿病研究协…     

老年胃癌159例临床分析

老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等 ,随着年龄的增加 ,手术危险性也增加。我们自1984年～ 2 0 0 3年共参与了 15 9例老年胃癌病人的手术治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料15 9例病人中 ,男 10 5例 ,女 5 4例 ,男女之比为 2∶1;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 9岁。本组 15 9例病人中仅有 6 3例病人无明显伴发病。 96例病人分别患有 1种或 2种其它慢性疾病 ,其中高血压 2 3例 (14 4 6 % ) ,心脏病 72例 (45 2 8% ) ,慢性肺病 30例(18 2 4 % ) ,糖尿病 11例 (6 91% ) ,贫血 72例 (45 2 8% ) ,低蛋白血症 5 4例 (33 9…     

生脉注射液辅助治疗肺心病心力衰竭28例

1998年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我们采用生脉注射液辅助治疗肺心病心力衰竭 2 8例 ,并与常用西药常规治疗的 2 8例作对照 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 5 6例住院病人均符合 1995年ＷＨＯＬＩＳ ＦＣ制定的肺心病的诊断标准。按应诊时单双日随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 4 5～ 76岁 ;肺心病史 1～ 2 0年 ;均有反复心衰 ,心功能分级 (ＷＰＨＡ分级 ) ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 12例。对照组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄4 5～ 76岁 ;肺心病病史 1～ 2 0年 ;均有反复心衰 ,心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 13例。两组资料…     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月用丁咯地尔针剂治疗急性脑梗死病人 5 0例 ,并用复方丹参注射液治疗 (5 0例 )进行对比研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均 5 8± 7岁 ;其中基底节梗死 2 7例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 13例 ;伴高血压病者 36例 ,伴糖尿病者 12例 ;神经功能缺损评分2 2 71± 10 5 2。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 8～70岁 ,平均 5 6± 8岁 ;其中基底节梗死 2 4例 ,脑叶梗死 14例 ,多发性梗死 12例 …     

微创术治疗高血压脑出血48例

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月应用ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 48例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄2 8～ 83岁 ,平均 6 3 5岁 ,其中 2 8～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 79岁 12例 ,80岁以上 1例 ,2例有脑出血史 ,1例有脑梗塞史。1 2　临床表现　本组病例均有明确高血压史 ,病史 2～ 31年 ,平均 15 6年 ,入院时中重度昏迷 6例 ,浅昏迷 2 8例 ,嗜睡 14例。血压 >2 0 0 /130ｍｍＨｇ 5例 ,180～ 2 0 0 /10 5～12 9ｍｍＨｇ 12例 ,15 1…     

肺癌脑转移不同治疗的疗效分析

肺癌严重危害人民健康 ,晚期肺癌发生远处转移亦很多见 ,其中之一为脑转移。自 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治肺癌脑转移 32例 ,根据不同的方法进行治疗 ,分析其治疗疗效。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ,以 5 0～ 6 5岁为主。治疗分单纯肺手术、肺脑联合手术加放化疗、肺手术加放化疗、放化疗、其他治疗五种。病理分型 :腺癌18例 ,大细胞癌 1例 ,小细胞癌 2例 ,鳞癌 8例 ,混合型癌 3例。全组随访 32例 ,随访率 10 0 %。治疗效果 :单纯肺手术2例平均生存时间 16 8ｄ ,肺脑联合手术加放化疗 5例平均生存时间 …     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

酚妥拉明加小剂量肝素治疗肺心病心衰42例疗效观察

肺心病是由于肺、胸部、肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而引起右心室肥厚、扩大 ,甚至发生右心衰竭的心脏病[1] 。我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年11月应用酚妥拉明加小剂量肝素 ,治疗肺心病心衰 4 2例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合内科学肺心病的诊断标准[1] ,84例患者按随机双盲法分为对照组和治疗组。对照组 4 2例 ,男 35例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7.4岁 ,病程 12～ 35天 ,平均 2 1天 ;治疗组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 6 .5岁 ,病程 10～ 3…     

碘伏治疗角膜炎28例疗效观察

我们对 1999年至 2 0 0 2年收治角膜炎随机选取 2 8例 ,应用碘伏局部烧灼角膜溃疡面疗法 ,并与常规治疗方法 2 4例进行对照 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 ( 1)治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 83岁 ,平均 5 0岁。右眼 13例 ,左眼 15例。发病时间 1d～ 4个月 ,平均 19d。病毒性角膜炎 12例 ,细菌性角膜炎 12例 ,真菌性角膜炎 4例。视力 0 .0 5以下 14例 ,0 .0 5～ 0 .2 5 6例 ,0 .3以上 8例。 ( 2 )对照组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄 4～ 89岁 ,平均 45岁。右眼 14例 ,左眼 10例。发病时间 1d～ 8个月 ,平均 2 0d…     

丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人共 92例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均4 2 5岁 ;病程 2个月至 15年。对照组 4 4例 ,男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 4 3 3岁 ;病程 3个月至 14年。主要表现为腹痛 84例 (治疗组 4 5例 ,对照组 39例 ) ,腹泻及大便性状改变 92例 (包括血便、粘液脓血便、稀糖便 ) ,纳差 5 4例 ,发热 2 6例 ,消瘦 6 0例 ,贫血 18例 ,水电解质紊乱 12例 ,低蛋白血症 4例 ,肝功能损伤 5例 ,关节肿痛 10例 ,大便细菌培养均无致病菌生长。治疗组轻度 9例 ,中度…     

奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡50例疗效对比

我们观察了奥美拉唑 (Ｏｍｅ)与法莫替丁 (ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ ,Ｆａｍ)治疗消化性溃疡的近期疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　经胃镜确诊为活动性消化性溃疡 5 0例 ,溃疡直径 0 3～ 4 0ｃｍ ,溃疡数 1～ 2个 ,均无心、肺、肝、肾严重疾病。随机分为两组 :Ｏｍｅ组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 39± 8岁 ;病程 0 5～ 2 0年 ,平均 7± 9年 ;其中十二指肠溃疡 2 0例 ,胃溃疡 5例 ,复合性溃疡 4例。Ｆａｍ组 2 1例 ,男 10例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均41± 9岁 ;病程 0 5～ 2 9年 ,平均 5± 8年…     

外伤性侧裂区脑挫伤167例分析

对 198 9年至 2 0 0 1年 6月收治的 16 7例经手术证实的外伤性侧裂区脑挫伤病人作回顾分析 ,对其伤情、伤后临床表现、发病机理、临床治疗等问题探讨如下。对象与方法一、一般资料 :16 7例中男 10 9例 ,女 5 8例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁。致伤原因 :交通事故伤 12 1例 ,坠落伤 2 7例 ,打击伤 19例 ;冲击伤 4 9例 ,对冲伤 118例。有脑疝发生者 ,从受伤至脑疝发生的时间 (来院已脑疝者以来院时间计算 ) 1～ 15 5小时 ,平均 2 1小时。受伤至入院行手术减压时间 (以切开硬脑膜为准 ) 1～ 2 9 7小时 ,平均 3 4小时。二、脑伤部位 :以外…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择　于 1998年 12月至 2 0 0 2年 12月住院的 80例初发脑梗死病人 ,病程均在 2 4h之内 ,并经颅脑CT确诊为脑梗死 ,排除伴有出血灶。 80例病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 6 9岁 ,平均 6 1 5岁 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 6 0 9岁。有出血倾向者、妊娠、过敏体质、严重肝肾功能不全或心房纤颤、1周内用过降纤溶栓类药物或蛇毒类制剂、血压大于 180 / 12 0mmHg经治疗持续不降者不予入选治疗组。1 2　治疗方法　全部病人均常规应用 2 0 %甘露…