原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭

目的：研究原发性肾病综合征（DNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）的病因、临床及病理特征、治疗和预后。方法：38例患者均详细询问病史、检查尿蛋白定量、生化指标、血流变学、肾活组织病理检查。结果：发病年龄多在40岁以下，占82％，男性占76．3％，非少尿型28例，占74％，肾活检示微小病变20例，占52．6％，多数病例有不同程度肾间质水肿，予标准剂量激素，对症治疗，必要时透析，取得满意疗效。结论：DNS合并ARF，病理以微小病变多见，病因多为血容量不足，而发生ARF，多为非少尿型，经常规激素、对症及透析治疗，肾功能常可好转，预后较好。     

一起生活饮用水污染引起腹泻爆发的调查

20 0 2年 5月末 6月初 ,云南某火车站发生一起因生活饮用水污染引起的腹泻爆发 ,我所对该事件进行了调查 ,现将结果报告如下 :1　一般情况调查该火车站有 192名铁路职工、家属 ,其中男性 14 6人 ,女性 46人 ,被调查的职工、家属中 ,仅有 5 .88% (3 / 5 1)有饮生水的习惯 ,但餐后均用自来水冲洗餐具。2　现场资料收集2 .1　流行病学调查　 5月 2 8日 ,铁路保健站收治了首位腹泻病人 ,截止至 6月 7日 ,共出现 18例腹泻患者 ,罹患率为9.3 8% (18/ 192 )。病例主要集中在 6月 2日至 4日 ,流行曲线呈单峰型。发病年龄最大 5 7岁 ,最小 2 2岁 ,其…     

一起山村腹泻水型爆发的流行病学调查分析

目的 了解陕西省旬阳县小河镇1起以腹泻伴腹痛为主要症状的疾病爆发原因。方法采用流行病学调查方法进行调查。结果 疫情从2002年7月4～10日，发病118例，村组罹患率38．69％，无死亡。病例主要集中在饮用该简易自来水区，发病与供水范围一致，未引用该水者无病例发生。水质检验细菌总数224个／ml，大肠菌群420个／L，分别超过国家《生活饮用水水质标准》的2．24倍和140倍。结论 加强农村水源管理和供水设施的防护检修、做好饮水消毒，仍是目前控制水型腹泻病的主要措施。     

一起感染性腹泻爆发疫情调查

2006年7月7～9日，平阳县山门中学先后发生21例腹痛、腹泻症状为主的病人，经流行病学调查、临床资料分析、病原学检测，认定为一起食源性非霍乱弧菌引起的感染性腹泻爆发疫情，现报告如下。     

出血性脑卒中并发急性肾功能衰竭的探讨

急性脑卒中并发不同程度的肾功能损害,文献多有报道,但大多与应用甘露醇有关,而真正由急性脑血管病导致急性肾功能衰竭(ARF)者却并不常见。本文就我院近3年中收治的2例急性出血性脑卒中并发ARF作一报道和探讨。 1 病历摘要例1,女性,46岁。因头痛伴频繁呕吐2天入院。查体:BP26/14kPa,神清,颈项强直,心肺(-),四肢活动正常,颅神经(-),双侧巴氏征(-),布氏征(+)。脑CT及腰穿检查示蛛网膜下腔出血。化验:尿常规无异常,肾功能:尿素氮(BUN)7.3mmol/L(正常参考值2.9mmol～7.5mmol/L)、肌苷     

一起水源性急性腹泻暴发的调查

2 0 0 1年 5月 16日起 ,驻藏某部集训队连续 3ｄ内出现了一批以发热、腹痛、腹胀、腹泻为主要症状的患者。经过流行病学调查 ,结合临床症状和实验室检查 ,证实为一起水源性致病性大肠杆菌感染引起的急性腹泻暴发。现将调查结果报告如下。1　发病情况　 　该集训队 5月 13日报到 ,实行集体生活 ,统一就餐。 16日出现首例发热、腹痛、腹胀、腹泻症状的病人 ,次日相继又有 16人发病 ,至 19日2 0时 ,共发生同症状病人 2 0例 ,罹患率 2 2 .2 %。2　流行病学调查　 (1)时间分布 :5月 16日出现首例患者 ;17～ 18日发病人数达高峰 ,占发病人数的8…     

小儿单纯性肾病综合征并发急性肾功能衰竭55例临床分析

我科近10年收治单纯性肾病并发ARF55例,治疗效果满意,报告如下。1 临床资料55例均为1990—2000年间本院的住院病例,男∶女,40∶15,年龄:2～13岁。35例为首次发病,20例为复发。全部病例均符合VS诊断标准,具有ARF表现,排除了由于肾动脉灌注不足而引起的肾前性肾功能衰竭、继发性肾小球疾病和肾炎性肾病。     

一起致病性大肠杆菌引起感染性腹泻爆发调查

2006年9月8～30日,永嘉县花坦中学发生一起腹泻爆发疫情,通过流行病学调查、临床症状分析和实验室检测结果,确定此次疫情为一起由于水源污染、喝生水引起的大肠杆菌埃希菌属混合感染所致感染性腹泻爆发.     

一起中学生腹泻疫情爆发的流行病学调查

2006年6月14-18日,宁波市江北区某中学发生52例以发热、头晕、腹痛、腹泻等症状为主要特征的疫情,经流行病学调查,证实为一起由金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等多因素引起的爆发疫情,现将调查结果报道如下。1一般情况该校共有12个班级,学生597名,其中走读生553名,住宿生44名;教职工     

浅议妊娠期高血压疾病并发急性肾功能衰竭

妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,可导致机体多脏器损害,包括肾脏损害,严重时导致急性肾功能衰竭（acuterenal failure,ARF）,尤其是子痫前期、子痫患者伴发HELLP综合征、急性脂肪肝、胎盘早剥、心力衰竭、原有肾损害、产后溶血性尿毒症时,更须警惕可能并发ARF。在妊娠期高血压疾病的基础上,急骤进行性氮质血症伴少尿,结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。确立诊断主要依据血肌酐和尿素氮浓度以及肾小球滤过率（GFR）值,而尿量多寡不能列为ARF的必备诊断标准。     

某矿业集团35年工伤事故发生时间分布规律的调查

工伤事故严重威胁着工人的人身安全。作者对山东新汶矿业集团 12个煤矿 35年所发生的工伤事故进行了回顾性调查。1.对象与方法 :选用该集团所属 12个煤矿自 195 6～1990年 35年间 ,井下所有因工伤死亡的职工为调查对象 ,按工伤死亡所发生的不同年代、不同月份、不同时段分别进行统计学分析。2 .结果 :①不同年代发生工伤死亡分布规律 :35年间 12个煤矿百万吨死亡率、万人工伤死亡率和各期工伤死亡构成总的呈下降趋势 ,三者有较好的一致性。但有两个明显的事故高发期 ,尤其是 196 6～ 1970年 ,此期间不论事故发生次数 ,还是工伤死亡人数均明…     

河池市某县甲型副伤寒暴发队列研究

目的查明暴发疫情发生原因和感染来源。方法开展病例搜索和回顾性队列研究,分析危险因素与暴发之间的关联性;采集标本进行可疑致病菌的检测。结果暴露人群罹患率为0．36％（111／31245）,其中学生罹患率为0．80％（92／11526）。主要临床表现为持续不规则发热、畏寒、头痛、头晕和脾肿大。部分自来水标本细菌总数和总大肠菌群数超标,暴露于自来水与暴发存在很强的关联性（RR=28．00,95％CI：15．60-50．24,AR％=96．43,x^2=124．76,P〈0．01）。结论生活用水（自来水）受污染是本次甲型副伤寒暴发的主要原因,生活饮用水卫生安全需要得到进一步加强。     

当涂县两乡镇感染性腹泻爆发调查

感染性腹泻是一个古老而又常见的疾病，至今仍广泛流行于世界各地，是当今全球性重要公共卫生问题之一。2003年6月24日至7月30日，当涂县石桥、马桥两乡镇相继报告人群中发生感染性腹泻的流行，现将调查处理的情况报告如下。     

艾滋病病毒母婴传播阻断效果分析

目的分析艾滋病患病率较高的河南省某县婚龄妇女及孕妇、产妇的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况;探讨实行多种干预措施后的效果及科学、简单、经济的阻断HIV经母婴传播的评价方法.方法采取整群抽样方法,对该县婚龄妇女及孕产妇进行连续4年HIV的监测,采取实验流行病学研究方法对不同目标人群采取不同干预措施（提供咨询、暂缓结婚、自愿终止妊娠、母婴抗病毒药物服用）;并对HIV阳性人群进行描述性研究.对HIV感染产妇所分娩的婴儿分别进行0、9和18个月时随访与检测;初步对产妇和婴儿的药物阻断效果进行评价.结果 4年来,共对婚龄妇女13693人、孕妇32155人、产妇11367人进行HIV抗体检测;其中确认HIV阳性的婚龄妇女39人、孕妇112人、产妇81人;81名产妇所分娩的婴儿85人中,19名满18月龄婴儿HIV抗体检测阴性,其余仍在随访中.结论采用多种阻断艾滋病经母婴途径传播的干预模式,取得一定效果.     

HIV抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素及耐药

目的 了解抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素和耐药状况.方法 2009年8月在河南省西华县整群抽取接受抗病毒治疗者371例,进行基本情况和抗病毒治疗相关因素问卷调查,同时抽取静脉血进行病毒载量检测,对病毒载量＞1 000拷贝/mL的血液样本采用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-nested PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行耐药基因型分析.结果 371例中,病毒抑制失败87例,失败率为23.5%;多因素Logistic回归分析结果显不,男性(OR=1.8,95%CI=1.1～3.1,P=0.026 4)、最近1个月有漏服药物(OR=2.3,95%CI=1.2～4.2,P=0.009 2)和现治疗方案为早期一线治疗方案(OR=2.1,95%CI=1.2～3.9,P=0.012 4)与病毒抑制失败率的关系有统计学意义;病毒抑制失败者的耐药率为63.2%(55/87),其中非核苷类药物和核苷类药物的耐药率分别为63.2%(55/87)和49.3%(43/87),未检测到对蛋白酶类药物的耐药.结论 抗病毒治疗人群中病毒抑制失败率和耐药突变率较高,服药依从性是主要影响因素.     

河北省灵寿县一起小学生风疹暴发的调查报告

20 0 4年 3月 2 0日至 4月 16日 ,河北省灵寿县一农村小学发生出疹性疾病暴发 ,经流行病学调查和实验室血清学诊断 ,证实为风疹暴发 ,现将调查结果报道如下。1　材料和方法1 1　调查方法　　对每例出疹性病例进行流行病学调查 ,填写个案调查表 ,并采集静脉血分离血清待检。1 2　诊断　　按照卫生部《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准 (试行 )进行诊断。1 3　检验方法　　风疹IgM抗体采用酶标双抗体夹心法进行检测 ,试剂购自中国疾病预防控制中心。2　结果2 1　发病情况　　灵寿县某小学共有学生 2 5 0人 ,本次暴发共…     

河南省一起恙虫病暴发疫情调查分析

目的 对2015年河南省发生的一起恙虫病暴发疫情进行调查分析,了解其发病特点及流行特征,分析恙虫病感染的影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据。方法 采用现场流行病学调查的方法,搜索病例,填写《恙虫病个案调查表》,对病例进行血清学、免疫学以及分子生物学实验。采用病例对照研究的方法,以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2匹配的方式,随机选择与病例所在的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无临床症状的村民为对照,收集可疑危险因素。结果 本次疫情10月16日至11月20日,共发现病例48例,其中发热≥38.5℃的病例超过83.3%,发现特异性焦痂或溃疡的病例68.7%,有皮疹的病例60.4%,其他临床症状还包括头痛、浅表淋巴结肿大、寒战等。对采集的16份病人标本进行检测,其中血清抗体IgM阳性15份。外斐氏反应检测OXk血清抗体,抗体滴度>1∶160的13份,最高抗体滴度>1∶640,第二次采集病人恢复期血清有7份抗体呈4倍增高。恙虫病PCR核酸检测,阳性4份。结论 本次疫情为一起恙虫病暴发疫情,临床症状上主要表现为发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹、头疼等;外斐氏试验可以作为重要诊断依据,PCR核酸检测方法,作为确诊依据之一,具有重要的意义;去参加田间劳动、在屋内堆放柴草或农作物、在家中饲养家禽及在家中饲养宠物为发病的独立影响因素。     

地理流行病学方法研究地震后四川省安县疫情及其特征

目的揭示四川省汶川特大地震后,安县疫情的地理分布、疾病构成、易感人群、时序特征,为灾区卫生防疫工作提供科学依据。方法利用安县地震前后的流行病学数据、社会经济数据制作相关专题地图,遵照地理流行病学的原理与方法,在地理信息系统支持下揭示安县震后的疫情变化。结果安县震后传染病总发病率高于200/10万有3个乡镇,呈岛状分布在安县中部,高于150/10万~200/10万有3个乡镇,其分布在安县西北部和东部。无灾民安置的乡镇发病率大于100/10万,但安置人数大于1万人的乡镇发病率也比较高(200/10万)。安县的首位传染病由震前的水痘变为震后的其他感染性腹泻。易感人群在震后未发生显著变化。震后的疫情变化出现了两次明显的波动和峰值。结论安县震后疫情的变化与居民生活环境及其行为特征发生了明显变动相关。地理流行病学方法是快速、直观揭示这些变化的有效手段。