Vogt-Koyanagi-Harada综合征继发性闭角型青光眼一例

患者女,54岁.因头痛9 d伴左眼视力下降3 d,右眼视力下降1 d就诊.患者9 d前无明显诱因出现搏动性头痛,就诊于某神经科专科医院,MRI检查结果显示,小脑扁桃体下疝<5 mm,伴脊髓空洞,给予降压治疗未见明显好转;3 d前出现双眼肿胀,左眼视力下降,1 d前右眼视力下降就诊于外院,检查见双眼前房浅,右眼眼压15.8 mm Hg(1 mm Hg=0.1 66kPa),左眼眼压37.7 mm Hg,诊断为急性闭角型青光眼急性发作,给予口服醋甲唑胺,毛果芸香碱点眼,未见缓解,于2010年1月8 日到我院就诊.     

双眼虹膜角膜内皮综合征

患者男性,50岁.因右眼虹视5个月,于2008年9月30 日来我院就诊.患者20年前因双眼青光眼在外院行双眼小梁切除术,术后至今无明显视力下降.眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.8;眼压右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼16 mm Hg.     

青光眼阀门植入术后并发脉络膜暴发性出血1例

患儿 ,女 ,6岁。因双眼间歇性胀痛、视力下降 6年 ,加重伴头痛、恶心、呕吐收住院。体检 :视力 :右手动 /眼前 ,左指数 / 1米 ,视力不能矫正。双眼轻度混合充血 ,角膜扩大 ,直径 13m m,雾状水肿、混浊 ,后弹力层断裂 ,右眼重于左眼 ,KP、房闪看不清 ,前房深 ,瞳孔呈椭圆形散大、右眼 7m m大小 ,左眼 5 m m大小 ,对光反应消失 ,左眼瞳孔区可见一条索状残膜存在 ,外上方虹膜根切孔可见 ,晶状体位置正 ,透明 ,眼底模糊。测眼压 :右10 / 2 .0 =5 9.10 mm Hg,左 10 / 5 .0 =37.19mm Hg。患儿 5个月时 ,曾因先天性青光眼在我科行双眼滤帘切除术…     

闭角型青光眼合并前房积血误诊为新生血管性青光眼1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 5岁 ,高血压史 6 a,脑血栓史半年。否认外伤史。主因左眼胀痛 ,伴头痛 ,视力下降 6 d,于 2 0 0 1年 6月 19日门诊以左眼新生血管性青光眼收入院。入院查视力 :右眼0 .6 ,左眼光感。眼压 :右眼 8.5 4 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 35 .76 mm Hg。左眼睑轻度肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜雾状水肿、混浊 ,前房约 4 / 5积血 ,仅上方暴露少量虹膜组织 ,后部组织视不入。给 2 0 0 g· L- 1 甘露醇 2 5 0 m L静脉点滴 ,乙酰唑胺 2 5 0 m g每日 2次口服 ,噻吗心胺每日 2次滴眼 ,止血、促吸收药物治疗 3d,眼压不能控制 ,左眼…     

Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼一例

患者男性,35岁。双眼视力下降9个月伴双眼轻度胀痛就诊。2012年3月突然右眼视力下降伴胀痛,就诊于解放军85医院,查右眼矫正视力0.3,眼压35 mm Hg,诊断为“继发性青光眼”,降眼压药物治疗后,眼压恢复正常。     

双眼睫状环阻塞性青光眼手术治疗一例

1病例 患者,女,61岁。因“左眼视力下降伴疼痛不适3d”于2016年2月16日来我院就诊。患者曾于2015年7月和8月在当地眼科医院行双眼抗青光眼手术（小梁切除术）,术后在不使用降眼压药物下双眼眼压稳定在13～18mmHg之间（1mmHg=0．133kPa）。3d前患者无明显诱因下突然出现左眼疼痛不适伴视力下降,再次至当地医院就诊,诊断为双眼睫状环阻塞性青光眼,经药物治疗（阿托品眼膏,     

青光眼合并白内障三联术后并发恶性青光眼1例

患者 ,男 ,77岁。因左眼疼痛、畏光、流泪 ,视力明显下降 ,伴左侧头痛、恶心 1天 ,于 2 0 0 1年 12月 2 5日入院。患者曾于2 0天前因左眼老年性白内障、继发性青光眼在本院行三联术(白内障囊外摘除、人工晶状体植入及小梁切除术 ) ,术后视力 0 .1,眼压在 2 4～ 30 mm Hg之间 ,点抗生素眼水、0 .5 %噻吗心安眼水及双氯芬酸钠眼水治疗。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右眼视力 0 .3,左眼视力光感 (+)。眼压 :右眼2 2 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 72 mm Hg。左眼结膜混合充血 ,上方滤枕扁平 ,角膜雾状水肿 , 级浅前房 ,房水闪辉 ( …     

脑膜瘤误诊为青光眼1例

患者　女　 48岁　 2年前无意中发现右眼视力差 ,于外院就诊 ,双眼矫正视力 :右眼 0 .4,左眼 0 .8。双眼前节无异常改变。双眼视盘边界清 ,C/ D=0 .5 ,视网膜平伏 ,黄斑区无异常。双眼眼压均为 11mm Hg。 Humphrey中心视野显示右眼颞侧视野缺损 ,左眼正常。随访数次眼压均在 12～ 13mm Hg,诊断为双眼正常眼压性青光眼 ,予贝他根每日点眼一次。 2年来患者不规则使用贝他根眼液 ,眼压未曾高于 15 mm Hg,也无眼痛、眼红、复视等不适。但患者自觉视力逐渐下降 ,以右眼更为明显。2 0 0 0年 3月 2 3日入本院诊治。一般情况良好 ,心、肺无异常 ,…     

真性小眼并发葡萄膜渗漏一例

患者女 ,2 9岁。因“左眼视物模糊 1月余”于 2 0 0 3年 2月 17日来我院就诊 ,以左眼渗出性视网膜脱离收入院。 1个月前 ,患者左眼无明显诱因出现视物变形 ,眼前“波纹感”,视力明显下降 ,当地医院诊断为“左眼脉络膜、视网膜脱离”,并于 5 d前行“左眼巩膜切开加巩膜环扎术”,手术后仍视物不清。患者自幼双眼高度远视 ,曾验光配镜双眼均为 18D,无高度远视家族史。全身检查无特殊。眼部检查 :视力右眼 :0 .0 5 , 19D=0 .15左眼眼前手动 ,不能矫正。 Goldmann眼压计检查眼压 :右眼 18mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 2 7mm Hg;圆规测量双…     

真性小眼球抗青术后脉络膜严重渗漏1例

男性患者,45岁,因右眼前黑影遮挡10 d入院。患者自幼视力差,本次入院半月前因双眼真性小眼球、双眼闭角型青光眼在外院行右眼穿透性小梁切除+周边虹膜切除术,术后第1天右眼视力0.06,眼压14 mm Hg。术后第3天出现右眼前房变浅,眼压7 mm Hg,给予右眼加压包扎及散     

葡萄膜炎致特殊房角形态的继发性青光眼1例

1病例资料 患者,女,35岁.双眼胀痛、发红伴视力下降半年,于2006-12-05因加重来我院就诊.患者诉自幼因高度近视视力不佳,半年前出现双眼胀痛,伴视力进行性下降,左眼畏光、流泪等症状,来我院就诊.1mo前在当地医院曾诊断为"双眼虹膜睫状体炎",给于口服地塞米松治疗2wk,随后停服地塞米松,到另外医院就诊,诊断为"双眼青光眼",给于降眼压治疗,疗效不佳,遂来我院就诊,以"左继发性青光眼"收入院.既往史:患者患有风湿性关节炎多年,否认外伤及手术史,否认肝炎、糖尿病、高血压及心脏病史;个人史:无特殊;家族史:其姥、姨、舅均有糖尿病史,患者育有一女一男,其中男(3岁)为高度近视.眼科检查:右眼视力无光感,左眼视力0.02(-15DS矫正为0.1).眼压:右眼7.8mmHg,左眼35mmHg.     

周边虹膜切除术后色素上皮层残留一例

1　病例报告患者女性 ,73岁 ,因左眼胀痛、虹视、视力下降 3天 ,于2 0 0 1年 7月 3日到眼科门诊 ,患者 1年前因双眼原发性急性闭角型青光眼 ,右眼发作期 ,左眼临床前期 ,行右眼小梁切除术 ,左眼周边虹膜切除术。术后未用缩瞳剂 ,无症状。 3天前 ,因情绪激动 ,左眼出现上述症状。此患者全身正常 ,视力 :左眼 0 3,角膜轻度水肿 ,前房浅 ,12点周边可见 1 5ｍｍ× 2ｍｍ楔形棕黑色帆样隆起的虹膜色素上皮层残留 ,眼压7 5 / 3 0 =35 76ｍｍＨｇ ,房角Ｎ1,视野大致正常。处理 :在北京同仁医院 (我院无激光 )行虹膜激光打孔术 ,12点位帆样隆起的…     

视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,59岁.因右眼视力下降3个月,加重5d来我院就诊.患者3个月前无诱因出现右眼视物模糊,不伴眼痛头痛,未予诊治,症状无缓解;10 d前因"头晕"当地医院诊断为"脑梗死"收入院给予对症治疗.5d前右眼视力急剧下降至眼前光感,伴右眼痛、同侧头痛、恶心,未呕吐,当地医院诊断为"右眼新生血管性青光眼",给予"毛果芸香碱、噻马洛尔"等对症治疗,症状无缓解,视力下降至右眼无光感转来我院.患者3年前左眼新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝治疗;有高血压病史10余年,血压波动于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.     

驱逐性脉络膜上腔出血2例

脉络膜上腔出血是内眼手术中最严重的并发症 ,可致视力完全丧失 ,甚至眼球剜除。我院在进行高眼压状态下抗青光眼小梁切除时 ,曾遇 2例 ,现报告如下。例 1　女　 6 8岁　双眼反复胀痛伴头痛 6年余 ,右眼失明5年 ,左眼再发加重 1个月。诊断 :双眼闭角型青光眼 (右眼急性期 ,右眼绝对期 )。既往有高血压病史。心肺未见异常 (- )。右眼视力失明 ,左眼视力眼前手动。眼压右眼 30 .39mm Hg,左眼46 .46 mm Hg。左眼睫状充血 ,房角窄 4,kp( ) ,虹膜后粘连 ,部分节段性扇形萎缩。瞳孔 6 mm,光反应消失。药物降压不理想。在局麻下行左巩膜瓣下小梁切…     

双眼高度近视急性闭角型青光眼发作1例

1病例报告患者,女,40岁,于2008-05-05因“双眼红、胀痛、视朦伴头痛3d”来我院就诊。以“双眼急性闭角型青光眼”入院,自幼双眼高度近视。入院前3d,当地诊断为急性闭角型青光眼并药物控制眼压,左眼症状稍缓解,入院时全身体格无异常。视力:右眼HM/眼前,矫正不提高,左眼0.02(-20.00DS→0.1-);用药后眼压:右眼61.75mmHg,左眼43.38mmHg;双眼球结膜混合充血(+),角膜上皮水肿,散在大泡,前房浅,周边<1/4CT,虹膜中周部膨隆,瞳孔圆,直径2mm(药物缩小),晶状体未见明显混浊,眼底窥不清。超声生物显微镜(UBM):双眼前房浅,全周房角均闭塞,角膜上皮水肿;     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变吲哚青绿 血管造影图像特征

例 1　男 ,32岁。因劳累后左眼视力下降伴鼻侧黑影 40 d,在当地医院药物治疗无效来我院就诊。既往双眼高度近视。其姐曾因视网膜脱离在我院手术治疗。全身检查无异常 ,眼科检查 :右眼视力 0 .0 5 ,- 8.0 0 D矫正 0 .8,左眼 0 .0 1,试镜不能提高。眼压右眼 15 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼8mm Hg。左眼结膜不充血 ,角膜透明 ,角膜后沉着物 ( ) ,棕色 ,房水闪光 ( ) ,虹膜后粘连 ,瞳孔直径 3mm,呈不规则形 ;晶状体透明。三面镜检查 :脉络膜环形脱离 1周 ,下方呈球状 ,视网膜呈完全扁平状浅脱离 ,周边视网膜有点片状出血 ,未查清视网膜…     

虹膜劈裂症一例

患者女,76岁.双眼视物不清20余年于2011年3月2日入院.患者于20年前曾在当地行双眼抗青光眼手术,术后无眼红、眼痛.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.2,左眼10厘米指数,不能矫正.眼压:右眼15.0 mm Hg,左眼14.6 mm Hg.双眼上方球结膜可见滤过泡,角膜透明,前房浅,右眼上方虹膜缺损,左眼上方可见虹膜周切孔,双眼下方虹膜基质层劈裂、破碎、松散.游离端漂浮于前房内虹膜后粘连,品状体混浊,眼底窥不清(图1、图2)双眼超声生物显微镜(UBM)示:3-9点位可见虹膜前后层之间分离,内部有腔隙样无回声区.(图3、图4)双眼中央角膜内皮细胞密度:右眼1000个/mm2,左眼1300个/mm2.初步诊断:双眼虹膜劈裂症双眼老年性白内障,双眼抗青光眼术后.     

视神经脊髓炎误诊1例

患者 ,女 ,5 1岁。 3天前无明显诱因出现左眼肿胀、视力下降 ,伴恶心、无呕吐 ,曾在当地医院治疗 (具体用药不详 ) ,视力仍继续下降 ,遂来我院眼科门诊就诊 ,以 (1)左眼视乳头缺血性病变 ;(2 )双眼慢性闭角型青光眼 ;(3)左眼黄斑变性收入院。入院检查 :Vod:0 .4,Vos:指数 / 40 cm矫正不应。右眼正常。左眼前房浅 ,瞳孔圆约 4mm大小 ,对光反射迟钝 ,眼位正 ,眼球运动时疼痛 ,眼压 2 3m m Hg。眼底 :右眼正常。左眼视乳头边界模糊 ,色红 ,生理杯消失 ,颞侧视网膜色暗 ,黄斑部色素紊乱污秽。既往史 :6年前曾患急性脊髓炎在本院神经内科住院治…     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …