剖宫产腹壁切口与母乳喂养关系的探讨

为探讨腹壁切口与母乳喂养的关系，我们对1995年7－12月间在我院行剖广产的104例产妇随机进行了分组观察，现报道如下。1资料与方法1．1资料：1995年7月1日～12月31日6个月间在我院行剖宫产术的孕妇104例，随机分为腹壁横切口组（I组）56例和腹壁纵切口组（11组）48例。两组产妇均系足月、单胎，无内科严重合并症，无产前、产时及产后贫血和大出血，无乳头凹陷、扁平者。新生儿体重＞2559，无中、重度新生儿窒息。排除社会因素（如性别顾虑）所致的心理障碍。1．2方法：I组采用皮肤横切口真皮内细肠线仰3－O14肠线）连续皮内缝合法，11组…     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的比较两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法 80例行再次剖宫产的患者,按照前次剖宫产腹部切口不同分为对照组38例和观察组42例,其中对照组前次剖宫产为腹部横切口,观察组前次剖宫产为腹部纵切口,比较两组患者的手术情况与盆腹腔粘连情况。结果观察组开腹至胎儿娩出时间为(8.1±3.6)min,手术时间为(45.3±8.2)min,术中出血量为(265.4±68.2)ml;对照组分别为(11.8±3.4)min、(56.9±9.4)min和(305.7±78.4)ml。观察组盆腹腔重度粘连5例,对照组盆腹腔重度粘连17例,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部纵切口剖宫产可缩短胎儿娩出时间和手术时间,减少术中出血量,降低严重粘连发生率,对再次剖宫产的负面影响也小。     

新式剖宫产术后母乳喂养的观察

新式剖宫产术是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产手术。它解决了剖宫产术后产妇母乳喂养的问题,它适用于所有剖宫产手术指征的产妇。本院于2000年1月至2002年10月进行的新式剖宫产术产妇100例并与100例纵切口剖宫产术产妇进行了对比分析,以探讨有利于母乳喂养的剖宫产术式     

横切口子宫下段剖宫产术68例分析

目的 探讨横切口与纵切口子宫下段剖宫产对产妇及胎儿诸方面的影响。方法 对68例采用横口子宫下段剖宫产术及130例采用纵切口子宫下段剖宫产术的病例进行临床分析。结果 横切口剖宫产较纵切口剖宫产手术时间长，产钳助产率高，但产后恢复快，疤痕小，美观。结论 根据产妇及胎儿情况，适时选则手术方式。     

首次剖宫产腹壁切口不同对再次剖宫产术的影响

目的探讨首次刮宫产两种腹壁切口对再次剖宫产术的影响。方法对首次剖宫产采用腹壁横切口50例和纵切口58例的病例行再次剖宫产术后分析,在开腹时间、从开腹至胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分、腹壁及盆腹腔粘连、术后排气时间及切口愈合进行比较。结果纵切口组在开腹时间、从开腹至胎儿娩出时间上明显低于横切口组,新生儿Apgar评分高于横切口组,横切口组腹壁粘连明显多于纵切口组,差异有显著性。盆腹腔粘连及切口愈合情况比较无显著差异。结论对有再次剖官产可能的妇女,首次剖宫产腹壁切口尽量选择纵切口。     

三种横切口剖宫产术对比分析

我院于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月运用三种不同位置的腹部横切口行子宫下段剖宫产术共 90例 ,并进行了对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料Joel- chohen切口 (改良组 )剖宫产 30例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 2 6例 ,经产妇 4例 ,均无腹部手术史 ,孕周 35～ 4 2周 ,新生儿平均体重 32 0 0 g。同期改良耻骨上横切口剖宫产 (简称周氏组 ) 30例 ,pfannenstiel切口子宫下段剖宫产 (简称下段组 ) 30例。三组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄、巨大胎儿、妊高征、宫颈性难产等为剖宫产指征 ,在年龄、…     

剖宫产术对纯母乳喂养的干扰

目的 为了提高纯母乳喂养率，比较自然分娩与剖宫产术院内纯母乳喂养率的差别。方法 随机抽取剖宫产、自然分娩的产妇各100例，分别对产后一周内每日乳汁分泌足够情况进行观察统计、对比分析。结果 自然分娩产妇的医院内纯母乳喂养率明显高于剖宫产分娩的产妇。结论 剖宫产术干扰了医院内纯母乳喂养，降低剖宫产，提高自然分娩可以提高医院内纯母乳喂养率。     

剖宫产术后母乳喂养的两种体位

床上坐位喂奶法：产妇取坐位或半坐卧位，在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜高度，同侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母亲胸部，产妇对侧手以“C”字型托住乳房，婴儿张大嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。     

剖宫产术后母乳喂养的护理

实行纯母乳喂养，是创建爱婴医院工作中相当重要的一部分。剖宫产术后母乳喂养的护理与顺娩后产妇相比要困难得多，如何护理好这部分产妇．使她们树立母乳喂养的信心，现就２１６例术后产妇母乳喂养的护理体会简述如下。１心理护理剖宫产的产妇都不同程度地存在着恐惧、焦虑、紧张、烦躁、畏难等心理障碍因素。这些不良因素可使中枢神经系统及内分泌腺的调节发生深刻的变化，而泌乳与心理应激相关早已被认识，恐惧、紧张、焦虑等情绪必然导致乳汁分泌减少，这不仅影响新生儿的健康，还严重障碍了母乳喂养工作的开展。因此，在护理工作中，护…     

剖宫产术后母乳喂养体位

剖宫产术后，为了有效的进行母乳喂养，我院推行产妇环抱式抱住婴儿哺乳，有效吸吮时间明显提前，增强乳母喂养信心，逐进伤口愈合。     

子宫下段高位剖宫产与新式剖宫产临床对照分析

目的　评价子宫下段高位剖宫产与新式剖宫产两种术式的优缺点。方法　 2 0 0例行子宫下段高位剖宫产 ,另 2 0 0例行新式剖宫产。观察手术时间、出血量、娩头困难例数、子宫切口撕裂例数、新生儿Ap gar评分等 ,并进行比较分析。 结果　子宫下段高位剖宫产平均出血量为 138 85± 5 3 74ml,明显低于新式剖宫产平均出血量 190 5± 5 9 18ml,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。两种术式的手术时间、娩头困难例数、子宫切口撕裂例数、新生儿Apgar评分经统计学处理 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论　子宫下段高位剖宫产术中出血量少 ,优于新式剖宫产 ,可在临床推广应用。     

不同剖宫产术式对再次手术的影响

目的探讨不同术式剖宫产术后对再次手术的影响,论证新式剖宫产术不缝合腹膜和膀胱反折腹膜的可行性。方法对109例不同术式剖宫产患者再次手术中情况进行回顾性分析,对盆腔粘连程度、总手术时间、开腹至胎头娩出时间、及术中取头困难产钳助娩率、术后并发症进行比较。结果传统子宫下段剖宫产与新式剖宫产术,两组总手术时间、开腹至取头时间、盆腔粘连程度、术中产钳助娩率、术后并发假性结肠梗阻差异有统计学意义(P<0.01)。而产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式剖宫产术后再次手术盆腔粘连严重,对再次手术影响较大,应进行改良,视患者情况选择合适手术方式。     

影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素分析

目的再次剖宫产时,分析原子宫切口愈合情况,探讨影响其愈合的相关因素。方法收集疤痕子宫再次剖宫产病例126例,对再次术中所见结合前次手术情况进行临床分析,了解腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、前次剖宫产时机、剖宫产术后病率、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小等与子宫切口愈合的相关性。结果子宫切口愈合不良的发生率为27.8%,与腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、剖宫产术后病率有关,而与前次剖宫产时机、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小无关。结论对初产妇应严格掌握剖宫产指征,正确选择子宫切口的位置,精细手术操作,对前次剖宫产情况不明、B超检查子宫疤痕厚度3 mm、剖宫产时间2年及有剖宫产术后病率者,再次足月妊娠时,最好选择剖宫产,以防子宫破裂,确保母婴安全。     

改良腹膜外剖宫产术和改良子宫下段剖宫产术比较

目的：探讨改良式腹膜外剖宫产术与改良式子宫下段剖宫产术的术后情况。方法对2009年1月~2012年12月河南省登封市中医院行两种术式剖宫产的患者，进行回顾性分析，比较其手术时间、术后情况。结果观察组和对照组体温升高再恢复至正常时间分别为（18.8±2.6）h、（20.6±3.0）h，差异有统计学意义（P＜0.01）；通气时间分别为（16.25±9.25）h、（22.32±10.50）h，显著缩短（P＜0.01）；术后外周血白细胞计数分别为（6.5±1.6）×109/L、（7.1±2.3）×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后镇痛药物应用比例分别为20（20%）、60（60%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产术术后情况优于改良式子宫下段剖宫产术，改良式腹膜外剖宫产术值得推广。     

下腹部横切口子宫下段剖宫产改良法122例分析

目的 对比分析122例新式剖宫产术与144例直切口剖宫产术.方法 新式剖宫产采用撕拉法分离皮下脂肪、筋膜、腹膜、膀胱腹膜反折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱反折,表皮缝合3针.结果 新式剖宫产与直切剖宫产比较,术中总出血时间:新式组(138±35.2)ml,对照组(185±42.3)ml;总手术时间:新式组(21±5)min,对照组(29±8)min;术后恢复时间:新式组(21±8)h,对照组(31±10)h.两组比较差异极显著(P<0.01).结论 新式剖宫产具有手术时间短、步骤少、损伤小、术后病率低、恢复快、外表美观等优点,而且肥胖孕妇、巨大儿、臂位等所有有剖宫产指征的产妇均适应用本法.     

10年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的 :分析 1994年～ 2 0 0 3年剖宫产率及其指征的变化 ,以及对围生儿病死率的影响。方法 :采用回顾性分析的方法 ,对 1994年～ 2 0 0 3年在我院分娩的 2 880 9例 ,其中剖宫产 115 6 4例的资料进行分析。结果 :1994年～ 2 0 0 1年剖宫产率呈逐年上升趋势 ,2 0 0 2年～ 2 0 0 3年稍有下降。难产一直位居剖宫产指征首位。 1994年～ 1998年瘢痕子宫位居第二 ,近 5a有下降趋势 ,而胎儿窘迫构成呈逐年上升趋势。社会因素逐年升高 ,至 2 0 0 1年已跃居第二位。臀位发生率呈逐年下降趋势。围生儿病死率 1994年～ 1998年为 15 .71‰ ,1999年～ 2 0 0 3年为 14 .5 8‰ ,两者比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿病死率 ,但随剖宫产的进一步升高 ,围生儿病死率并未随之下降 ,加强孕产期保健及对产妇和家属的宣教工作 ,严格掌握剖宫产指征 ,将有助于降低剖宫产率。     

侧入式横切口腹膜外剖宫产术20例临床分析

目的探讨腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2004年1月-2009年4月住院行侧入式横切口腹膜外剖宫产术的产妇20例与同期行传统的腹腔内子宫下段式剖宫产术的产妇20例进行比较。对比观察手术效果及手术并发症等。结果2组手术时间、术后肠蠕动恢复时间差异有显著性（P〈0．05）。从切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论腹膜外剖宫产术创伤小，时间短，对机体干扰小，术后恢复快，可以推广。     

急诊剖宫产以及择期剖宫产产妇的临床特征比较

目的 观察并比较急诊剖宫产以及择期剖宫产产妇的临床特征.方法 选取本院2011年1月至2015年1月间收治的行剖宫产产妇共718例,根据手术开始时间和发动分娩以及破膜之间关系将其分为择期剖宫产组以及急诊剖宫产组,其中急诊剖宫产组中317例作为观察组,择期剖宫产中401例作为对照组,对其临床特征进行回顾性分析.结果 观察组的手术指征前4位为头盆不称、宫缩乏力、活跃期停滞、宫内胎儿窘迫,对照组中手术指征的前4位为宫内胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位以及瘢痕子宫.观察组的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间均明显长于对照组,对照组的腹部切口感染、新生儿窒息、取头困难、子宫切口撕裂、术后发热的发生率均明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊剖宫产对产妇的危害更大,在临床上需要予以重视,尽可能减少急诊剖宫产的几率,避免严重并发症的发生.     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的比较新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对再次剖宫产的影响,以改进剖宫产手术方式,减少手术并发症的发生。方法将我院2004年1月至2009年10月期间使用改良的新式剖宫产术后再次行剖宫产术的70例患者为观察组,归为A组;使用新式剖宫产术后再次行剖宫产术的60例患者作为对照,归为B组。比较两种剖宫产术的患者在开腹出血量、进腹到胎儿娩出时间及腹壁与盆腔粘连程度的不同。结果观察组较对照组术中开腹时间短及开腹出血量少（P〈0.05）,两组病例均有不同程度的粘连,其中Ⅰ级的粘连差异无显著性（P〉0.05）,但Ⅱ、Ⅲ级的粘连发生率差异有显著性（P〈0.05）。结论改良的新式剖宫产术比新式剖宫产术的效果更好。行剖宫产术时应缝合腹膜,为下次手术创造有利条件。     

腹壁横切口二次剖宫产的临床分析

目的探讨研究腹壁横切口二次剖宫产术的临床效果。方法选取2010年8月～2013年8月本院妇产科收治的二次剖宫产产妇印例,分为对照组（腹壁纵切口）和观察组（腹壁横切口）,观察比较两组产妇的开腹时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连情况。结果观察组产妇的手术总时间较对照组明显延长,观察组产妇的术中出血量也明显多于对照组,同时观察组产妇盆腹腔粘连率也高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与腹壁横切口相比,腹壁纵切口更利于二次剖宫产手术。