多囊肾腹腔镜去顶减压术后脐切口疝1例

患者,男,84岁.因双侧多囊肾腹腔镜去顶减压术后脐旁发现腹内容物膨出1天急诊入院.既往有前列腺增生病史10余年,慢支肺气肿病史20余年,无糖尿病、腹壁疝病史.     

原发肝癌合并十二指肠乳头癌一例

病人,男,71岁,因无痛性进行性加重皮肤巩膜黄染20 d人院.既往有高血压病史,40年饮酒史,否认肝炎,结核,伤寒,糖尿病病史.     

肾上腺节细胞神经瘤1例报道

病例 袁某,男,43岁.因反复头痛2年,加重半年,于2003年11月28日入院.患者近2年来,头痛反复发作,近半年来头痛加重,发作频繁,并易面色潮红,10 d前偶测血压为180/100 mmHg,后多次测量血压均明显升高.为进一步治疗高血压,收住我科.患者平素无眩晕及阵发心悸、冷汗,有左腹部不适、容易腹泻,无腹痛,一直以"结肠炎"治疗.既往无肾病史及心脑血管病史,有脂肪肝病史.父母均有高血压病史.     

外伤性脑梗塞45例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤患者比较常见的并发症,若不及时的诊治,将加重病情,预后不良.我们近5年来共收治45例,报告如下. 临床资料 1.一般资料: 本组男30例,女15例,年龄7～67岁,平均41.2岁.受伤原因:车祸伤28例,坠落伤12例,打击伤5例,其中7例伤前有糖尿病病史,6例伤前有高血压病病史,所有病例伤前均无脑梗塞病史.     

儿童髌骨先天性脱位并髌骨软骨冠状面骨折1例

患者,男,13岁.下楼梯时因扭伤跌倒致左侧膝关节疼痛,肿胀2 h入院.损伤当时可见髌骨外移,马上到学校医务室就诊,校医予以髌骨复位.因左膝关节不能伸屈而到本院骨科急诊就诊.入院后发现有高尿酸血症病史,此次外伤前1年也有过同侧髌骨脱位病史,当时复位石膏固定后好转.     

原发性肾淀粉样变伴大面积带状疱疹1例

病例 患者男性,40岁,因"颜面部及双下肢浮肿3月余,伴胸闷不适15 d"于2003年12月来我院就诊.同时伴尿色混浊、腹胀纳差、呼吸困难,无明显咳嗽咳痰,无骨骼关节红肿疼痛.否认原发性高血压及糖尿病病史.有乙型肝炎病史5年.     

睑袋成形术后合并缺血性视神经萎缩1例病因探讨

1 病例介绍 某女,42岁.2000年9月因下睑脂肪性睑袋来院要求手术.问诊既往有高血压病史,一直口服降压药物控制血压在正常范围内,无自觉症状及否认其他全身性疾病病史.术前血压21.3/10.6 kPa,裸眼视力左眼1.0,右眼1.0,其余项目因限于门诊条件未行特殊检查.     

手术治疗老年急性胆囊炎临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:我科自1993年9月至2009年6月共收治急性胆囊炎389例,其中手术证实的60岁以上的老年病例98例,男45例,女53例,年龄最大96岁,最小60岁.有明显病史者58例.病史最短1周,最长46年.     

原发性胃淋巴瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析23例经病理证实为原发性胃淋巴瘤患者的临床资料.23例均行手术治疗,其中胃大部切除16例(D1 9例,D2 7例),全胃切除3例,姑息性切除术2例,剖腹探查术2例.术后21例患者接受辅助化疗.结果 本组总体5年生存率为80%.低度恶性14例,其巾病史5年以上有10例,生存期超过5年9例;高度恶性9例,病史5年以上有7例(失访2例),生存期超过5年2例.Ⅰ期13例,病史5年以上有10例,生存期超过5年9例;Ⅱ期7例,病史5年以上有5例(失访2例),生存期超过5年2例;Ⅲ～Ⅳ期3例,5年生存0例.根治性手术19例中病史5年以上有14例(失访1例),生存期超过5年12例;非根治性手术4例(失访2例),5年生存0例.低度恶性、早期并获得根治性切除的原发性胃淋巴瘤预后较好.结论 原发性胃淋巴瘤的术前诊断和分期主要依靠胃镜和CT检查.手术和术后辅助治疗是治疗早期原发性胃淋巴瘤的重要手段,非手术疗法是治疗晚期原发性胃淋巴瘤的主要方法.     

双侧髌腱同时断裂修复一例报告

患者女性,56岁,于11 d前快跑时不慎摔倒,感两膝部疼痛,不能站立.在当地医院摄X线片未见明显骨折,以软组织挫伤处理.虽局部疼痛、肿胀有所减轻,但仍不能站立行走,遂到我院诊治.患者有双膝骨关节炎病史多年,无系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及糖尿病等病史.     

风湿性心脏病左心房血栓脱落造成冠状动脉栓塞1例

病人 女,60岁.突发心前区压榨样疼痛,大汗,伴恶心、呕吐5 h.心电图显示V2～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4 mV.心肌酶轻度升高(肌酸激酶同工酶4.5ng/ml,肌钙蛋白10.14 ng/ml).既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史28年,心房颤动病史23年,17年前行二尖瓣球囊扩张术,2年前有脑梗塞病史,遗留右侧肢体偏瘫.查体:房颤心律,心尖部可闻及2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音及中度舒张期隆隆样杂音.诊断为急性广泛前壁心肌梗死.     

老年肝脏巨大未分化肉瘤一例

1 临床资料 患者女,70岁.因持续性右上腹部胀痛不适4个月于2010年1月11日人院.外院CT检查提示:肝右叶囊性占位性病变.患者既往有糖尿病史1年余,皮下注射胰岛素控制血糖;无乙型病毒性肝炎病史;无吸烟、饮酒史;无疫区接触史;无相关家族病史.     

脾动脉动脉瘤并脾静脉血栓形成(病例讨论)

患者54岁,女性.轻微碰撞门后出现左侧颜面及双眼四周广泛瘀斑.否认既往有出血素质史.大生2胎,作输卵管结扎时均无出血异常.有糖尿病史.30     

1例乙状结肠癌伴肝转移患者的多学科诊疗

1 初诊情况 患者男性,64岁,因"反复上腹胀痛1月"于2020年4月13日入住我院胃肠外科.患者既往有"高血压"病史10余年,口服"拜新同,30 mg qd",血压控制良好,有"左侧腹股沟疝无张力修补术、PPH(痔上粘膜环切术)"的手术史,否认肝炎、糖尿病、心脏病等病史,否认肿瘤家族史.     

维持性血液透析患者镁代谢紊乱及冠状动脉钙化的相关影响因素研究

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者镁代谢紊乱以及冠状动脉钙化的相关影响因素。方法:临床纳入2017年06月～2018年06月期间在我院进行维持性血液透析的98例患者作为研究对象。收集患者临床资料和生化检验结果,分析MHD患者的血镁水平,根据血镁情况进行分组,观察影响MHD患者血镁的因素。采用多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)测定MHD患者冠状动脉钙化积分(CACs)情况,按照CACs进行分组,观察影响MHD患者CACs的因素。结果:三组患者糖尿病病史、血磷、前白蛋白以及白蛋白水平对比差异有统计学意义(P 0. 05)。其中低血镁组患者糖尿病病史比例高于其他组,血磷、前白蛋白以及白蛋白水平均低于其他组,差异有统计学意义(P 0. 05)。三组患者年龄、糖尿病病史以及血镁水平对比差异有统计学意义(P 0. 05)。其中无钙化组患者年龄小于其他组,糖尿病病史比例低于其他组,差异有统计学意义(P 0. 05)。而无钙化组、轻中度钙化组血镁水平高于重度钙化组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:维持性血液透析患者糖尿病病史、低白蛋白血症、冠状动脉钙化以及血磷代谢紊乱与低镁血症的发生密切相关,冠状动脉钙化程度与高龄、血镁水平有密切关系。年龄越大、血镁水平越低,越有可能发生冠状动脉钙化。     

射频消融术后心房颤动患者的危险因素与护理

目的 分析典型心房扑动(房扑)射频消融术后发生心房颤动(房颤)的危险因素及护理对策.方法 对56例典型房扑行射频消融术的患者进行随访,分析发生房颤的危险因素.结果 56例房扑患者全部消融成功,随访(14.0±12.2)个月,15例有房颤发作,其中3例进展为慢性房颤.术前有、无房颤病史者术后房颤发生率分别为7.5%、75.0%,后者显著高于前者(P＜0.01).房颤发作患者年龄(57.1±13.6)岁,无房颤发作患者(42.3±11.2)岁,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).消融前有房颤发作病史是射频消融术后发生房颤的独立危险因素(P＜0.05).结论 应对消融术前有房颤发作病史患者进行针对性护理,降低术后发生房颤的危险.     

内痔合并活动期溃疡性结直肠炎同时急性出血致重度贫血诊治经验及教训1例

患者女 ,42岁 ,因"摔伤伴全身无力、头昏、耳鸣3 d"于2018年6月20日门诊就诊 ,患者家属代述3 d前在家中不慎摔倒 ,头部有撞击伤,既往有"甲减"病史30年余 ,一直口服"优甲乐"治疗 ,有"贫血"病史十年余",月经正常.门诊行颅脑CT 示未见明显异常 ,故门诊拟"贫血"收入血液科住院.入院查体:T 36 ...     

右肺同期双原发癌1例

病人男,58岁.咳嗽3个月,既往有慢性支气管炎(慢支)病史20余年.查体:右肺偶可闻及哮鸣音.X线胸片示右肺下叶团块状阴影.     

围术期突发肺水肿三例报道

例1,男,59岁,体重80 kg,因尿毒症行肾移植手术.患者术前1 d行血液透析.既往有高血压、糖尿病病史20年,一直降压降糖治疗.     

术中恶性高热患者抢救成功一例

患者,女,46岁,发现右侧上颌窦囊肿1年余,右耳后淋巴结肿大40余天收入院.患者40余天前出现右耳淋巴结肿大,轻度压痛,自行口服抗生素无明显好转,无明显脓涕、鼻塞、咳嗽、脓痰、嗅觉减退等,无头晕、眩晕、耳闷听力下降等.CT提示右侧上颌窦囊肿,行上颌窦穿刺冲洗有脓性分泌物.有酒精过敏史,否认传染病病史,无高血压、心脏病、糖尿病病史,父母健康,否认家族遗传病史.查患者一般情况好,发育正常,呼吸循环正常,脊柱四肢无异常.实验室检查,肝肾功能、血电解质、血常规、乙肝两对半、EB病毒抗体、胸片提示和ECG正常.诊断右上颌窦囊肿,颈淋巴结炎.拟全麻下行鼻内镜辅助右侧上颌窦囊肿切除术,右耳后淋巴结摘除术.