α-干扰素栓治疗细菌性阴道病的疗效观察

细菌性阴道病 (bacterial vaginosis BV)是由阴道加德纳菌(gandnerella)与某些厌氧菌混合感染引起的。曾称非特异性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎等 ,1984年在国际会议正式命名为细菌性阴道病。 BV妇科常见病 ,加德纳菌通过性交传播 ,已列为性传播疾病。发病率为 15 %～6 4% ,好发性旺盛期妇女 ,年龄在 15～ 44岁 ,但有少数病例为15岁以下健康女孩 ,其阴道内存在加德纳菌 ,故其也可以通过非性接触传播。BV与宫颈上皮非典型增生、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、泌尿系感染有关。可导致异位妊娠或不孕。妊娠合并 BV…     

性传播疾病（一）

性传播疾病(STD)有三十余种病原体,最常见的是淋病双球菌、沙眼衣原体和单纯疱疹病毒。STD 主要表现为以下几种临床综合征:(1)外阴阴道炎;(2)粘液脓性宫颈炎和尿道炎;(3)生殖器溃疡型淋巴腺病综合征;(4)盆腔炎症;(5)直肠炎。另外,生殖器外的 STD 综合征包括肝周炎、肝炎、关节炎和皮疹,以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)也日益受到重视。一、外阴阴道炎外阴阴道炎因有分泌物、异味、搔痒或/和刺痛的症状促使大量病人到初级医疗单位进行假定性传染病的治疗。常见病因为滴虫、念珠菌和加德纳氏菌。其中阴道滴虫病最典     

《中国实用妇科与产科杂志》2005年第3期国家级继续医学教育试题

(A型题,答题卡见下页)1.临床诊断细菌性阴道病主要指标是:A.阴道分泌物镜检有脓细胞和大量白细胞B.阴道分泌物pH≥4. 5C.胺试验阳性D.阴道分泌物镜检有线索细胞占 20%以上E.阴道细菌培养阳性2.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则中,哪一项是错误的?A.妊娠早期慎用B.阴道局部用药C.可以口服抗真菌药D.如合并细菌性阴道病,则抗真菌治疗同时应用甲硝唑栓剂E.用药要求对母婴无伤害3.白色假丝酵母菌的致病机制中,哪一项是错误的?A.体液免疫缺损　　B.黏附宿主细胞C.菌丝形成　　　　D.分泌侵袭性酶类E.炎症反应4.老年性阴道炎的特点是:…     

保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

念珠菌性阴道炎是妇科常见、多发的阴道炎症 ,近年来发病率在世界各地均呈明显上升趋势。 1998年10月至 2 0 0 2年 5月 ,我们应用保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎 ,其中妊娠合并念珠菌阴道炎 6 2例 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 6 2例均为门诊患者 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 35岁 ,平均年龄 2 9岁。妊娠时间最短 8周 ,最长35周 ,平均 2 1.5周。就诊前均未用过任何药物。阴道分泌物检查排除滴虫。1.2　诊断依据1.2 .1　临床表现　妊娠后数周外阴阴道瘙痒灼痛 ,甚至奇痒、坐卧不安 ,阴道分泌物增多 ,有时阴道口疼痛或排尿痛…     

保妇康栓加阴道冲洗治疗孕妇念珠菌阴道炎疗效分析

目的 观察并评价阴道应用保妇康栓联合碘伏阴道冲洗疗法对妊娠期念珠菌阴道炎的疗效。方法 选择我院门诊160例妊娠期念珠菌阴道炎患者，治疗组90例应用保妇康栓联合碘伏阴道冲洗，对照组70例单纯阴道放置保妇康栓。均应用2个疗程(7d为1个疗程)，观察疗效及不良反应。结果 治疗组疗效明显优于对照组，无严重不良反应发生。结论 阴道应用保妇康栓联合碘伏阴道冲洗治疗妊娠期念珠菌阴道炎有效、安全，且依从性好。     

妊娠合并血小板减少98例临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理方法。方法　总结 1994～ 2 0 0 3年间 98例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果　妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少症(PAT) ,特发性血小板减少性紫癜 (ITP)和妊娠期高血压疾病 (妊高征 )。治疗方法为在治疗原发病的基础上 ,对血小板计数 <5 0× 10 9/L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂。 98例中阴道分娩 34例 ,剖宫产 6 4例 ;发生产后出血 12例 ,产后出血发生率为 12 2 % ;胎死宫内 3例。新生儿血小板减少 7例。结论　在针对病因治疗的基础上 ,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段。     

妊娠晚期HPV潜伏感染对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期HPV潜伏感染是否改变了阴道内酸性环境及阴道菌群,进而对妊娠结局产生不良影响;了解妊娠晚期HPV潜伏感染的高危因素。方法:选取我院产检的孕妇312例,孕28～30周。进行问卷调查,取阴道分泌物及宫颈分泌物检测滴虫、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病及HPV;检测阴道pH值,按照HPV DNA是否阳性分研究组与对照组,追踪孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果:妊娠晚期HPV DNA阳性发生率45.51%(142/312),感染高危型23.08%(72/312),低危型16.67%(52/312),高危型与低危型混合感染18例,发生率5.77%(18/312);妊娠合并念珠菌性阴道炎患病率15.06%(47/312);妊娠合并滴虫性阴道炎患病率1.28%(4/312);妊娠合并细菌性阴道病患病率29.81%(93/312)。研究组孕妇阴道pH值明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组与对照组细菌性阴道病发生率有显著差异(P<0.05);而两组间念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的发生率无显著差异(P>0.05);妊娠晚期HPV潜伏感染与低文化水平、吸烟因素及首次性生活年龄小有关(P<0.05);研究组与对照组间分娩方式相似。结论:妊娠晚期HPV潜伏感染与阴道内酸性环境改变相关,增加了妊娠合并细菌性阴道病的发生率且可增加胎膜早破发生。对围生期妇女行生殖道感染筛查,尤其是HPV、BV检测很有必要。     

达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例疗效分析

妊娠期的特殊生理变化使念珠菌性阴道炎的发病率明显升高 ,易复发 ,且难以根治 ,在临床治疗中更要注意药物对胎儿的影响。我院门诊应用达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎 6 0例取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 1998年 3月至 1999年 3月在我院门诊就诊的妊娠期念珠菌性阴道炎的妇女 6 0例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,妊娠 12～ 33周 ,有外阴瘙痒、烧灼感、肿胀 ,白带增多 ,排尿时烧灼感等症状 ,妇科检查发现小阴唇内侧及阴道粘膜被覆白色膜状物 ,白带粘稠、呈豆渣状或凝乳样 ,局部充血、湿疹、糜烂或…     

微生态调节剂治疗细菌性阴道病与早产的预防

细菌性阴道病(BV)与早产直接相关.对患BV妊娠妇女早期给予治疗可明显降低不良妊娠结局发生率.药物如抗生素治疗有一定疗效,但妊娠期用药可能影响胎儿生长发育,同时也不能降低早产(PTD)的发病率.BV主要发病机制是阴道内乳酸杆菌减少导致菌群失调,采用从健康妇女阴道分离的乳酸杆菌为主要成分制成的微生态活菌治疗BV,对预防早产改善不良妊娠结局有重要意义.     

微生态调节剂治疗细菌性阴道病与早产的预防

细菌性阴道病(BV)与早产直接相关。对患BV妊娠妇女早期给予治疗可明显降低不良妊娠结局发生率。药物如抗生素治疗有一定疗效，但妊娠期用药可能影响胎儿生长发育，同时也不能降低早产(PrrD)的发病率。Bv主要发病机制是阴道内乳酸杆菌减少导致菌群失调，采用从健康妇女阴道分离的乳酸杆菌为主要成分制成的微生态活菌治疗BV，对预防早产改善不良妊娠结局有重要意义。     

妊娠合并人乳头瘤病毒感染研究进展

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染好发于生育年龄,与妊娠关系颇受关注.妊娠和HPV感染的相互关系和相互影响、HPV母婴传播途径,妊娠合并HPV感染的预防和处理.HPV可能引起病毒血症,除产道传播外还存在宫内传播,其传播率主要与母血感染有关.妊娠期常规检查宫颈分泌物或阴道HPV感染情况,发现尖锐湿疣或亚临床感染可给予适当治疗.     

宫颈癌与性传播疾病的关系

目的　探讨常见性传播疾病 (STD)与宫颈癌发病的相关性。方法　 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月对 116例宫颈癌患者及 84例非宫颈癌患者进行人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、沙眼衣原体、解脲支原体、淋菌、白色念珠菌、阴道毛滴虫的检测 ,结合临床确定是否合并STD。结果　宫颈癌组 116例中合并STD 5 4例(46 6 % ) ,非宫颈癌组 84例中合并STD 16例 (19 0 % ) ,宫颈癌组合并STD的发生率明显高于非宫颈癌组 (P<0 0 1)。结论　宫颈癌的发病与STD密切相关。     

“全国围产期母儿感染专题研讨会暨学习班”征文通知

为提高临床医生对孕产妇及新生儿所发生的各种感染性疾病的认识 ,经卫生部继续医学教育委员会批准 ,《中华围产医学杂志》编委会与广东省佛山市南海人民医院决定于2 0 0 4年第 4季度在广东省佛山市举办“全国围产期母儿感染专题研讨会暨学习班”。大会将根据当前存在的围产期母儿感染问题 ,邀请国内知名专家进行专题进座 ,内容包括 :( 1)妊娠合并性传播疾病 ;( 2 )妊娠期霉菌、滴虫及细菌性阴道病的诊治 ;( 3)妊娠合并TOUCH感染 ;( 4 )妊娠合并肝病 ;( 5 )新生儿肠道病毒感染 ;( 6 )新生儿院内感染 ;( 7)新生儿抗生素的应用 ;( 8)新生儿复…     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于妊娠期阴道炎的疗效评价

目的研究分析硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效。方法选取2013年10月~2015年4月我院收治的妊娠期阴道炎患者60例作为研究对象,回顾性分析妊娠期阴道炎患者的临床资料,使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,分析其疗效。结果在接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗之后,患者的治疗总有效率为83.33%(50/60),使用上述药物4周后,患者的治疗总有效率为91.67%(55/60)。结论对于妊娠期阴道炎,使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗可以取得非常显著的疗效,进一步验证硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是治疗慢妊娠期阴道炎的最佳方法之一,值得进一步推广使用。     

叶酸联合甲古胺对妊娠期高血压疾病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的　研究血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平与妊娠期高血压疾病的关系及叶酸联合甲古胺对其的影响。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月广东省东莞市人民医院采用荧光偏振免疫分析法测定 16 2例妊娠期高血压疾病患者和 15 0例正常晚期妊娠妇女血浆tHcy水平 ,同时采用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸水平和微粒子酶联免疫分析法检测其血清VitB1 2 水平 ,并对 36例合并高Hcy血症的患者采用叶酸联合甲古胺进行干预治疗 ,4周后再次测定其血浆tHcy水平、血清叶酸和VitB1 2 水平。结果　妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平显著高于正常妊娠组 (P <0 0 1) ,血清叶酸和VitB1 2 水平显著低于正常妊娠组 (P <0 .0 5 ) ;36例合并高Hcy血症的患者治疗后血浆tHcy水平比治疗前显著下降 (P <0 0 1) ,而血清叶酸和VitB1 2 水平比治疗前则显著升高 (P <0 0 5 )。结论　高Hcy血症是妊娠期高血压疾病发病的重要因素之一 ,应用叶酸联合甲古胺治疗 ,可显著降低妊娠期高血压疾病合并高Hcy血症患者的血浆tHcy水平 ,减少高Hcy对血管的毒性作用 ,有助于改善妊娠期高血压疾病患者的疾病转归。     

α-干扰素栓治疗细菌性阴道病118例疗效观察

目的 :探讨α 干扰素栓治疗细菌性阴道病的疗效。方法 :对本院门诊收治的细菌性阴道病患者 ,经微生物学检查无合并其他阴道炎者 2 2 0例 ,随机分为两组 ,A组 118例 ,用α 干扰素栓治疗 ,B组 10 2例 ,用甲硝唑治疗 ,观察并比较两组治疗结束后 1周的有效率 ,并于下次月经干净后复查各组的复发率。结果 :治疗结束后 1周 ,A组有效率94 92 %,B组为 93 14%,复查复发率 :A组 14 4 1%,B组 2 4 5 1%,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :α 干扰素栓治疗细菌性阴道病疗效好 ,复发率低 ,安全、有效。     

全国围产期母儿感染专题研讨会暨学习班通知

为提高临床医生对孕产妇及新生儿所发生的各种感染性疾病的认识 ,经卫生部继续医学教育委员会批准 ,《中华围产医学杂志》编委会与广东省佛山市南海人民医院决定于2 0 0 4年 11月 1日～ 7日在广东省佛山市举办“全国围产期母儿感染专题研讨会暨学习班”。大会将根据当前存在的围产期母儿感染问题 ,邀请国内知名专家进行专题进座 ,内容包括 :( 1)妊娠合并性传播疾病 (梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、衣原体、支原体感染等 ) ;( 2 )妊娠期霉菌、滴虫及细菌性阴道病的诊治 ;( 3)重新认识TORCH感染 ;( 4 )妊娠合并肝病 ;( 5 )新生儿肠道病毒感…     

乳酸杆菌治疗妊娠合并细菌性阴道病临床观察

目的观察乳酸杆菌活菌制剂对妊娠期合并细菌性阴道病的治疗作用，评价其疗效。方法107例妊娠合并细菌性阴道病的患者随机分为两组，分别应用乳酸杆菌活菌胶囊及甲硝唑栓阴道上药，每晚1次，连续用药10天，停药3天回院复查。结果乳酸杆菌活菌胶囊能迅速缓解临床症状，实验室检查转阴有效率高，总有效率85．1％，甲硝唑栓有效率81．4％，两者相比差异无显著性。结论乳酸杆菌活菌胶囊是目前安全、有效、无毒副作用的治疗妊娠期细菌性阴道病的药物。     

胎膜早破患者细菌性阴道病阴道唾液酸酶活性的检测

目的　探讨细菌性阴道病 (bacterial vaginosis,BV)与胎膜早破及早产的关系。　方法　我们采用阴道分泌物唾液酸酶比色检测法 ,检测了 10 4例胎膜早破孕妇和 80例足月正常妊娠妇女阴道分泌物中的细菌唾液酸酶水平。　结果　 10 4例胎膜早破孕妇中 38例 (36 .5 4 % ) BV呈阳性 ;80例足月正常妊娠孕妇中 9例 (11.2 5 % ) BV呈阳性 (P<0 .0 1)。胎膜早破孕妇中合并早产 4 6例 ,其中2 6例 (5 6 .5 2 % ) BV呈阳性 ,平均出生体重为 2 180 g;足月妊娠胎膜早破 5 8例 ,其中 12例 (2 0 .6 9% )BV呈阳性 (P<0 .0 1)。　结论　细菌性阴道病可使胎膜早破、早产和低体重出生儿的危险性增加。     

妊娠合并病毒性肝炎的产科处理

妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见 ,是孕妇并发的最常见的肝脏疾病。病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊等型 ,甲型及戊型肝炎经粪口传播 ,乙型肝炎经血液及性接触传播 ,丙、丁肝炎经血液传播。妊娠妇女是肝炎的易感人群 ,妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的 9倍 ,乙型肝炎最多见 ,妊娠合并乙型病毒性 (HBV )肝炎的发病率为0 0 2 5%～ 1 60 0 %。孕妇可致产后出血、DIC ,围生儿可导致早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播。隐性感染 (携带状态 )也可导致母亲及子代的慢性疾病[1 ] 。目前对妊娠合并病毒性肝炎的孕妇产…