实时三维超声心动图容积-时间曲线评价扩张型心肌病患者左心室收缩及舒张早期同步性

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)容积-时间曲线(VTC)评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室收缩期及舒张早期同步性。 方法 对37例DCM患者(DCM组)和27名正常人(对照组)行RT-3DE检查,分析其VTC,得出左心室16节段、12节段、6节段心肌收缩期最小容积达峰时间标准差(Tmsv-SD)及舒张早期容积的时间标准差(Tedv-SD),用R-R间期标准化后,作为收缩期不同步化指数(SDI)、舒张早期不同步化指数(DDI)。 结果 ①与对照组比较,DCM组左心室收缩期及舒张早期不同步化指数差异均有统计学意义。②在DCM组中,心肌收缩期SDI及舒张早期DDI均与左心室射血分数(LVEF)呈负相关。 结论 DCM患者左心室既存在收缩不同步,也存在舒张早期不同步。     

实时三维超声心动图容积时间曲线评价左心室整体收缩和舒张功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)容积-时间曲线(VTC)定量评价左心室整体收缩和舒张功能.方法 98例研究对象分为4组:A组,正常人28例;B组,高血压病患者24例;C组,冠心病患者24例;D组,扩张性心肌病22例.对所有研究对象进行RT-3DE检查,采集全容积三维图像,应用Qlab分析软件对三维数据库进行分析,得到左室整体和17节段容积时间曲线,测量舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(EF),并计算峰值射血率(PER)、舒张早期峰值充盈率(PFR)、PER/EDV、PFR/EDV.结果 B、C、D组EDV、ESV显著大于A组,PFR/EDV显著小于A组(均P＜0.05);C、D组EF、PER/EDV显著小于A组(均P＜0.05).PER/EDV与EF有较好的相关性(r=0.694,P＜0.05).A组17节段VTC排列有序,收缩期与舒张早期形态对称;B、C、D 3组VTC形态与A组有明显不同,收缩期与舒张早期不对称.结论 实时三维超声心动图容积时间曲线可客观评价左室收缩和舒张功能,PER/EDV、PFR/EDV可作为定量评价左室收缩功能和舒张功能的有效指标.     

实时三维超声心动图定量评价肝硬化患者左心室收缩功能及同步性

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价不同程度肝硬化患者左心室收缩功能及收缩同步性的价值。 方法收集2012年11月至2014年6月山西医科大学第一医院诊断明确的肝硬化患者50例,分为Child A、B、C级,分别18例、21例、11例;选择年龄、性别及体重相匹配的门诊健康体检者30名,为健康对照组,分别行心脏超声检查,测得常规超声参数：左心房前后径（LAAPD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）,并采集三维动态图像,采用Qlab软件脱机分析,获得左心室17节段容积-时间曲线、左心室舒张末容积（LVEDV)、收缩末容积（LVESV）及LVEF,分别测得左心室16、12、6个节段达到收缩末期最小容积的时间标准差及时间最大差值,并用心率校正。 结果肝硬化患者心率、收缩期动脉压、舒张期动脉压及脉压与健康对照组比较,差异有统计学意义（t=-5.635、4.208、2.183、-2.308,P值均<0.05）。与健康对照组比较,肝硬化患者常规超声参数LAAPD增大,IVST增厚,差异有统计学意义（t=-6.918、-2.940,P值均<0.05）。两组间RT-3DE定量参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、T_msv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif%、LVEDV、LVESV差异有统计学意义（t=-2.408、-3.142、-2.788、-2.761、-2.610、-2.507、-3.125、-3.725、-3.593、-2.384、-3.763、-3.657、-4.291、-4.388,P值均<0.05）。各级肝硬化与健康对照组RT-3DE参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、T_msv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif% 、LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异有统计学意义（F=7.563、12.544、7.482、5.211、7.197、5.131、6.232、11.327、7.233、4.296、8.906、8.563、10.904、9.809、0.382,P值均<0.05）。随肝硬化程度加重,LVEF呈逐渐减低趋势,余RT-3DE参数T_msv16-SD、T_msv12-SD、T_msv6-SD、Tmsv16-Dif、T_msv12-Dif、T_msv6-Dif、T_msv16-SD%、T_msv12-SD%、T_msv6-SD%、T_msv16-Dif%、T_msv12-Dif%、T_msv6-Dif%、LVEDV、LVESV呈逐渐增加趋势。 结论肝硬化患者左心室收缩同步性较差,局部心肌收缩功能受损,并随着肝硬化程度的加重而加重;实时三维超声心动图能客观评价不同程度肝硬化患者左心室功能异常。     

实时三维超声心动图容积-时间曲线评价左心室舒张功能的初步研究

目的 利用实时三维超声心动图容积-时间曲线评价左室舒张功能正常及异常患者的曲线变化情况。方法以频谱组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度〈二尖瓣环舒张晚期速度为左室舒张功能减低的诊断标准，取24例单纯左室舒张功能减低的患者（分为松弛延迟组及假性正常化组，各12例）和24例健康志愿者，进行实时三维超声心动图全容积采集，并进行容积-时间曲线分析，比较三组实时三维超声心动图参数：左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）、左室最大射血速率（PER）、左室最大充盈速率（PFR）之间的差异。结果与正常对照组相比，松弛功能延迟组及假性正常化组的实时三维超声心动图舒张充盈参数PRF明显降低（P〈0．05），其他指标EDV、ESV、LVEF、PER无明显差异（P〉0．05）。结论实时三维超声心动图容积-时间曲线参数PFR可以评估早期左室舒张功能减低，为临床评价左室舒张功能提供了一个无创、快速、准确的新手段。     

实时三维超声心动图评价不同部位心肌梗死患者左心室收缩功能与同步性

目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价前壁和下壁心肌梗死（心梗）患者左室整体和节段收缩功能及同步性,探讨梗死部位对左心室收缩功能及同步性的影响.方法 用RT-3DE对41例心梗患者（其中前壁心梗28例,下壁心梗13例）及30例健康体检者（对照组）进行17节段时间-容积曲线分析,获取心梗组及对照组的左室整体和节段舒张末期容积（EDV、rEDV）、收缩末期容积（ESV、rESV）、射血分数（EF、rEF）,以及16节段从QRS波起点到最小收缩容积时间的标准差和最大差值及其校正值（Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD%、Tmsv 16-Dif%）,其中Tmsv 16-SD%为左室收缩不同步指数（SDI）.结果 心梗组整体EDV、ESV及梗死节段的rEDV、rESV均较正常组增大,EF及rEF均减低,且前壁心梗组的这种改变较下壁心梗组更显著;心梗组SDI较正常组增大,前壁心梗组SDI较下壁心梗组增大,EF与SDI呈良好负相关.结论 前壁心肌梗死对左心室收缩功能及同步性的影响均较下壁心肌梗死大.     

实时三维超声心动图容积-时间曲线定量评价陈旧性心肌梗死患者左室舒缩功能及室壁运动的同步性

目的利用实时三维超声心动图容积-时间曲线,评价陈旧性心肌梗死患者左室整体收缩与舒张功能及室壁运动同步性的变化。方法陈旧性心肌梗死患者30例,正常对照组25例,全容积采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）、左室最大射血速率（PER）、左室最大充盈速率（PFR）;左室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值被标准化为心动周期的百分比（Tmsv16-SD％、Tmsv16-Dif％）。结果与正常对照组比较,心肌梗死组EDV、ESV、Tmsv16-SD％、Tmsv16-Dif％均显著增高（P〈0．05）;LVEF、PER／EDV、PFR／EDV显著降低（P〈0．05）;PER／EDV、PFR／EDV与LVEF均呈显著正相关,PER／EDV与PFR／EDV之间也呈显著正相关,LVEF与Tmsv16-SD％、Tmsv16-Dif％均呈显著负相关。结论实时三维超声心动图容积-时间曲线参数可以准确、客观地评估陈旧性心肌梗死患者左室收缩与舒张功能以及室壁运动同步性。     

实时三维超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩功能与不同步性

目的 探讨实时三维超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩功能与不同步性的临床价值。方法对40例心肌梗死后心力衰竭患者（心肌梗死组）及30例健康者（对照组）分别行左室实时三维超声心动图17节段时间一容积分析,获取左室整体收缩功能指标：左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）;左室收缩同步性指标：除心尖帽外的16节段从QRS波起点到最小收缩容积的时间的标准差和最大差值（Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif）;二者除以心动周期分别得到SDI、Tmsv16-Dif％。分析LVEF与SDI之间的关系。结果与对照组比较,心肌梗死组左室扩大,LVEDV、LVESV增高,LVEF减低,差异均有统计学意义（P〈0．01）,LVEF与LVEDV呈负相关（r=-0．83,P〈0．01）;心肌梗死组SDI高于对照组（P〈0．01）,SDI与LVEF呈负相关（r=0．84,P〈0．01）。结论陈旧性心肌梗死患者左心室重构明显,不但心功能减低而且普遍存在收缩不同步,不同步程度与收缩功能呈负相关。实时三维超声心动图能同时提供左室收缩功能和不同步性的详细信息,是评价心功能的有效手段。     

实时三维超声心动图评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩同步性与收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩同步性与收缩功能,并探讨左心室收缩同步性对左心室整体及局部收缩功能的影响.方法 对陈旧性心肌梗死组30例(心梗组,其中陈旧性前壁心梗14例)及20名正常人(正常组)行RT-3DE检查,通过脱机软件分析整体及节段容积-时间曲线,获取左心室整体及节段收缩功能参数、左心室收缩同步性参数.结果 心梗组左心室ESV、EDV显著大于正常组(P＜0.01),LVEF显著小于正常组(P＜0.001).心梗组左心室16及12节段收缩同步性参数显著大于正常组(P＜0.001),且均与LVEF呈负相关,其中Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%相关性最高,r值分别为-0.755、-0.747.前壁心梗组梗死节段及邻近节段rEF、rgEF显著减低(P＜0.05),Tmsv%明显延长(P＜0.05),部分未梗死节段Tmsv%出现不同程度缩短,但差异无统计学意义,且前壁心梗组Tmsv% 明显延长的节段与rEF、rg-EF明显减低的节段基本呈对应关系.结论 RT-3DE能定量评价心肌梗死患者左心室收缩同步性及收缩功能,左心室不同步运动可影响左心室收缩功能.     

实时三维超声心动图定量评价心肌梗死患者左心室节段收缩功能

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室节段性收缩功能的可行性和临床价值.方法 应用RT-3DE测量28名正常人(对照组)和20例陈旧性心肌梗死患者(心肌梗死组)左心室壁17节段的舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV),计算节段每搏量(rSV)及节段射血分数(rEF).结果对照组左心室壁17节段局部容积-时间曲线呈集中且规则的抛物线形,心肌梗死组呈运动分散且不规则的曲线;与对照组比较,心肌梗死组运动异常节段的rEDV、rESV显著增大(P<0.05),而REF显著减低(P<0.05);心肌梗死组17节段REF的平均值(rEF′)与整体EF有良好的相关性(r=0.758,P<0.001).结论 RT-3DE技术能够测定心肌梗死代偿节段的数目和分布范围,可用于定量评价左心室节段性收缩功能.     

实时三维超声心动图评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性的临床应用价值.方法 收集经冠状动脉造影证实左前降支(LAD)狭窄的患者50例,按狭窄程度分成Ⅰ组21例,狭窄率50%~75%;Ⅱ组29例,狭窄率≥76%.另选正常对照组60例,LAD无狭窄.所有患者均接受RT-3DE检查,通过脱机分析左心室17 节段的容积-时间曲线,获取左心室整体收缩同步性参数(Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif%)、LAD供血节段收缩功能参数(rEDV、rESV、rEF)及节段同步性参数(Tmsv%).结果 对照组节段射血分数(rEF)自基底段至心尖段逐渐增大,自基底段至中间段的差异有统计学意义(P <0.05),而自中间段至心尖段差异无统计学意义(P >0.05),Ⅰ组、Ⅱ组上述演变规律消失.Ⅱ组患者rEDV、 rESV均明显增大,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif%、Tmsv%均明显延长,rEF明显降低(P均 <0.05),Ⅰ组患者上述各参数与对照组比较差异无统计学意义(P均 >0.05).结论 RT-3DE可早期定量评价LAD不同程度狭窄患者左心室节段性收缩功能及收缩同步性的变化.     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室机械运动同步性的应用价值.方法 采集28例DCM患者(DCM组)和29例正常人(对照组)实时三维全容积图像.由左室17节段容积-时间曲线测量各节段从心电图Q波起始点至收缩期最小容积时间(Tmsv),分别计算各组内1-17节段达收缩期最小容积的平均时间(Tmsv').推算左室3个短轴水平(基底水平、乳头肌水平和心尖水平)、12节段和16节段的同步性参数,同步性参数包括达收缩期最小容积时间标准差(Tmsv1-6-SD,Tmsv7-12-SD,Tmsv13-16-SD,Tmsv12-SD,Tmsv16-SD)和最大时间差(Tmsv1-6-Dif,Tmsv7-12-Dif,Tmsv13-16-DIF,Tmsv12-Dif,Tmsv16-Dif).结果 对照组与DCM组分别进行组内17节段Tmsv'比较,差异均无统计学意义(P=1).DCM组左室各节段Tmsv'与对照组相应节段比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,DCM组左室各水平、12节段和16节段同步性参数均显著增高,除乳头肌水平同步性参数外(r=-0.402～-0.449,P＞0.05),其余均与RT-3DE所测左室射血分数呈显著线性负相关(r=-0.576～-0.768,P＜0.01或 P＜0.05).结论 DCM患者左室整体及各短轴水平内均存在机械运动不同步,RT-3DE可对其进行定量评价.

Abstract：

Objective To evaluate the left ventricular synchronicity in patients with dilated cardiomyopathy(DCM) by real-time three-dimensional echocardiography(RT-3DE).Methods Twenty-eight DCM patients and twenty-nine healthy volunteers were enrolled in this study,and clear full volume pictures were aquired using RT-3DE.The time to minimal systolic volume (Tmsv) of each segment was measured,and a mean value of Tmsv for the same segment in each group(Tmsv') was caculated.The standard deviation (Tmsv-SD) and the maximal difference (Tmsv-Dif) of Tmsv were calculated for basal level,mid level,apical lever,12 segments and 16 segments (Tmsv1-6-SD,Tmsv7-12-SD,Tmsv13-16-SD,Tmsv12-SD,Tmsv16-SD,Tmsv1-6-Dif,Tmsv7-12-Dif,Tmsv13-16-Dif,Tmsv12-Dif,Tmsv16-Dif).Results There were no significant differences among 1-17 Tmsv' within each group.No significant differences were found between two groups for Tmsv' derived from the same segment.All asynchrony indexs of DCM patients were remarkably higher than those of the healthy volunteers (P＜0.01 or P＜0.05),and correlated closely with LVEF determined by RT-3DE (r=-0.576～-0.768,P＜0.01 or P＜0.05) except for those of the mid level(r=-0.402～-0.449,P＞0.05).Conclusions Dyssynchrony exist in globle and each level of DCM patients' left ventricle.RT-3DE is an available technique for left ventricular synchronicity quantification.     

实时三维超声心动图定量评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩不同步性及其意义

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价心肌梗死后不同程度心力衰竭患者左室收缩不同步性,并初步探讨收缩不同步指数(SDI)评价左室不同步的临床价值.方法 40例心肌梗死后心力衰竭患者(心肌梗死组)和30例健康体检者(正常对照组)作为研究对象.心肌梗死组分为A、B两个亚组:心功能重度减低组[左室射血分数(LVEF)≤35%]和轻度减低组(35%＜LVEF＜50%),对其进行左室17节段实时三维时间、容积分析,探讨SDI界定不同步的截断值及SDI与收缩功能指标LVEF之间的相关性,并与正常组对照.结果 心肌梗死组SDI显著高于正常对照组(P＜0.01),A组SDI显著高于B组(P＜0.01),SDI与LVEF呈负相关(r=-0.84,P＜0.01);以SDI大于正常组99%单侧上限界值定义为左室收缩不同步,心肌梗死组不同步率为85%,其中A组为100%,B组为75%.结论 心肌梗死后心力衰竭患者普遍存在左室收缩不同步,且不同步程度与收缩功能呈负相关.SDI能敏感地发现左室不同步,RT-3DE在评价心肌梗死后左室收缩不同步性方面有其独特优势.     

实时三维超声心动图评价肺高压患者左心室容积和功能

目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)与二维超声(2DE)对比研究肺高压(PH)患者左室容积及功能的变化,分析PH患者左室改变的影响因素.方法 临床诊断为PH,经超声心动图评估肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg,排除存在左心疾病及先天性体肺分流的30例患者为PH组,正常体检人群30例为对照组,行常规2DE及sRT-3DE检查,脱机工作站分析,获得左、右室相关2DE及sRT-3DE参数.结果 ①PH组二维和三维左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P＜0.01),2DE与sRT-3DE参数的一致性较对照组差.②PH组左室舒张、收缩末容积(LVEDV、LVESV)及每搏量(LVSV)较对照组减小(P＜0.01),三维LVEF较对照组减小(P＜0.05),二维LVEF变化无统计学意义,左室收缩、舒张末球形指数( SIs、SId)、偏心指数(EId、EIs)显著大于对照组(P＜0.01).③PH组LVEDV与PASP负相关(r=-0.47),与右室每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF)正相关(r分别为0.84、0.66),与右室舒张末容积( RVEDV)无显著相关;LVEF与PASP负相关(r =-0.54),与RVSV、RVEF正相关(r分别为0.58、0.53),与RVEDV无显著相关;LVEDV与SId、SIs负相关(r分别为-0.65、-0.61),与EId、EIs负相关(r分别为-0.67、-0.67);LVEF与SId、SIs负相关(r分别为-0.64、-0.61),与EId、EIs负相关(r分别为-0.66、-0.68),以上r值均P＜0.01.结论 PH导致左室容积减小,收缩功能减低,其变化与RVSV和RVEF减低、PASP增高程度及SI和EI增加有关.sRT-3DE可以为PH患者提供准确的左室容积和功能信息.     

实时三维超声心动图定量评价左心室收缩同步性及其临床应用

心脏再同步化是治疗左室收缩不同步的有效手段,因此精确和可重复评价左室收缩不同步显得十分重要.实时三维超声心动图(RT-3DE)可通过测量左室局部达最小收缩末容积时间而得到左室收缩不同步的综合信息,但目前尚缺乏左室不同步指数(SDI)的正常值范围及心力衰竭(心衰)患者SDI具体测值,因此本研究旨在探讨RT-3DE测量SDI正常值范围、心衰患者SDI的定量数值及RT-3DE在心脏再同步化治疗中的应用价值.     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室不同步性

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在评价扩张型心肌病患者左心室机械不同步性方面的应用价值。方法选择20例扩张型心肌病患者,采用RT-3DE检测左心室16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)的最小收缩容积到QRS起始点时间的标准差(Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD)和最大差值(Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif),采用组织多普勒显像(TDI)测量左心室12个非心尖节段收缩期峰值速度距QRS起始点时间标准差(Ts-SD),并对两种方法所得参数进行比较。结果20例患者中有18例RT-3DE和TDI均检出存在左心室收缩不同步,其中QRS间期延长的13例患者中有12例,QRS间期正常的7例患者中有6例;1例QRS间期延长的患者TDI检出存在左心室收缩不同步,而RT-3DE未检出存在左心室收缩不同步;1例QRS间期正常的患者,两种方法均认为不存在左心室收缩不同步。RT-3DE左心室收缩不同步性参数Tmsv-16-SD和TDI左心室12节段Ts-SD间有良好的相关性(r=0.78,P=0.0001)。结论RT-3DE对扩张型心肌病患者左心室机械不同步性的检测能够提供与TDI相似的信息。     

实时三维超声心动图评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩同步性的临床价值。 方法 将研究对象分为心衰组(41例)和正常对照组(30名),并行TDI和RT-3DE检查,应用QLab软件分析TDI及三维全容积数据,对两种检查方法所获结果进行统计学分析。 结果 两组患者年龄和心率差异均无统计学意义(P>0.05),左心室射血分数及QRS波差异有统计学意义(P<0.05)。两种评价方法的收缩非同步性指数(SDI)差异有统计学意义(P<0.05)。两种评价方法的SDI呈中度正相关,具有较高的一致性。 结论 RT-3DE可定量分析左心室收缩同步性,为心脏再同步化治疗术前筛选心力衰竭患者提供一种简单、快捷的新方法。     

实时三维超声心动图定量评价左心室容积及射血分数

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价左心室容积及射血分数的可行性及准确性。 方法 以心脏核磁共振（cMRI）为参考标准，应用RT-3DE测量31例健康志愿者左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）及射血分数（EF）。 结果 （1）30例志愿者获得了清晰内膜边界的三维图像和CMRI图像，RT-3DE图像采集及分析时间明显短于CMRI；（2）RT-3DE测量所得LVEDV、LVESV、SV、EF与CMRI具有良好的相关性，r分别为0．946、0．939、0．950、0．947（P均〈0．001），LVEDV、LVESV、SV测值较CMRI偏小（P均〈0．001），EF测值二者间差异无显著性意义（P〉0．05）；（3）RT-3DE测值观察者内及观察者间均具有良好的一致性，r值0．903～0．947。 结论 RT-3DE是一种定量评价左心室功能的准确、可靠的新技术，必将在心血管疾病诊断、治疗及随访中发挥作用。     

实时三维超声心动图左心房容积成像评价高血压患者左心室舒张功能

在高血压的发生和发展过程中,左心室及左心房的结构和功能都会发生不同程度的变化.准确定量左心房容积对于评估高血压患者左心室舒张功能有重要临床意义[1].本研究应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT3DE)估测高血压患者左心房容积和功能.     

实时三维超声心动图定量评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩同步性的研究

目的探讨实时三维超声心动图在评价慢性肾功能衰竭（CRF）患者左心室收缩同步性中的应用价值。方法对30例CRF患者和25例正常对照组先行常规超声检查，获取M型左心室射血分数（M—EF）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室室间隔厚度（IVSD）、左心室后壁厚度（LVPWD）；再采用三维超声心动图（RT-3DE）获取左心室全容积图像，并采用Qlab分析软件计算左心室17节段达到收缩期最小容积点时间（Tmsv）的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv 12-SD和Tmsv 6-SD）及最大时间差（Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif和Tmsv 6-Dif），对标准差及最大时间差行心率校正，同时采集左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）和心率（HR）。结果一般情况比较显示，CRF组HR、LVIDd、IVSd、LVPWd及LVESV均大于正常组（P〈0．05或P〈0．01），LVEF小于正常组（P〈0．05）；时间-容积曲线同步性收缩参数比较显示，Tmsv 6-SD及Tmsv 6-Dif两组间差异无统计学意义（P〉0．05），余参数CRF组均大于正常组（P〈0．01或P〈0．05）。结论实时三维超声心动图能在同一心动周期内比较左心室各节段收缩的同步性，为临床评价CRF患者左心室内收缩不同步及心功能提供了简便、直观、无创性的新方法。