三七总皂甙治疗糖尿病肾病临床疗效观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病最常见的并发症和死亡原因之一 ,早期防治延缓DN引发的终末期肾衰竭 ,是当前临床治疗学上的重要课题。本文通过三七总皂甙 (血栓通 )联合苯那普利治疗早期DN收到良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例来源　选择本科门诊及住院早期DN患者6 0例 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 3.3± 4 .6 )岁 ,病程 (5 .8± 4 .0 )年。对照组 30例 ,男16例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 1.7± 5 .2 )岁 ,病程(6 .1± 4 .2 )年。两组患者在性别、年龄、病程、血糖等方面比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,…     

急性胰腺炎肾脏损害的临床研究

本文就急性胰腺炎肾损害情况进行临床研究 ,以期为急性胰腺炎的并发症防治提供理论依据。观察组选择我院 1990～ 2 0 0 2年间住院病人 ,剔除可能引起继发性肾脏损害病人 ,共 89例。分组如下 :A组 :水肿型胰腺炎 71例 ,男 4 9例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (5 2 6±12 4 5 )岁。B组 :重症胰腺炎 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 6 6± 14 2 8)岁。各指标对照组随机抽取门诊及住院消化性溃疡病人6 0例 ,均无可能引起继发性肾脏损害的疾病 ,平均年龄(6 5 0± 17 5 )岁。血、尿淀粉酶、尿素氮、肌肝、血尿酸、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等检查…     

对CT增强检查病人实施心理干预的效果观察

ＣＴ目前已广泛用于临床 ,ＣＴ增强检查对疾病的诊断和鉴别诊断有非常重要的价值。由于是一项特殊检查 ,加之检查前要注射造影剂 ,易使病人产生焦虑情绪 ,引起心理和生理应激反应。鉴此 ,我们对970例病人进行心理干预 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料收集我室 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月因各种原因需进行ＣＴ增强检查的病人 192 0例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 970例 ,男 5 12例、女 4 5 8例 ,年龄 7～ 89岁 ,平均 (5 5 4 8± 12 4 4)岁。对照组95 0例 ,男 4 88例、女 4 6 2例 ,年龄 7～ 90岁 ,平均(5 4 17± 18 2 1)岁…     

OPCAB即时与关胸时乳内动脉桥血流的对比研究

目的　使用即时超声血流探测仪对比观察非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)术中左乳内动脉 (LIMA)桥吻合完毕当时 (早期 )与关胸时 (晚期 )桥血流变化规律。方法　 2 0 0 2年 1月至 8月 ,对 6 5例OPCAB病人进行了早期与晚期动脉桥血流的对比研究。其中男 5 0例 ,女 15例 ;年龄 47～ 75岁 ,70岁以上病人 19例 ( 2 9 2 %)。病人均为不稳定型心绞痛 ,其中冠状动脉三支病变 32例 ( 49 2 %) ,二支病变 2 6例 ( 40 0 %) ,单支病变 7例 ( 10 8%)。OPCAB术中常规使用LIMA与左前降支 (LAD)吻合。于LIMA与LAD吻合完毕和手术结束关胸前 ,用即时血流测量仪 (transit timeflowmeter)直接测量并记录LIMA桥血流波形、平均流量、舒张期流量、收缩期流量、搏动指数及平均动脉压。结果　两组平均动脉压差异无显著性 (P =0 0 5 ) ;LIMA桥平均血流量早期 ( 2 9 91± 3 32 )ml min显著高于晚期 ( 2 5 12± 2 5 6 )ml min ,P =0 0 3;舒张期流量早期 ( 5 9 2 6± 5 2 1)ml min与晚期 ( 5 4 36± 4 2 7)ml min差异无显著性 ,P =0 0 8;收缩期流量早期 ( 12 98± 1 6 4)ml min显著高于晚期 ( 6 17± 1 93)ml min ,P <0 0 0 1;搏动指数早期 2 6 9± 0 12明显小于晚期 3 36± 0 37,P =0 0 2。结论　LIMA与LAD吻合     

依那普利与阿魏酸哌嗪对降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一 ,尿白蛋白检测作为糖尿病肾病的敏感指标 ,已得到国内外公认〔1〕。本实验旨在观察依那普利与阿魏酸哌嗪片对降低正常血压早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响观察。资料与方法1　临床资料　 6 0例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准。血压在正常范围 (12 .0ｋＰａ <收缩压 <18.0ｋＰａ、8.0ｋＰａ <舒张压 <12 .0ｋＰａ)。连续 2ｄ检测尿微量白蛋白 2次 ,均在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ之间。随机分组 :治疗组 30例 (Ａ组 ) ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 (45 .2 1±10 .15 )岁 ,病程 (8.1± 4 .1)年…     

痔的外科治疗:比较超声刀痔切除术与闭式痔切除术的前瞻随机研究

痔切除术是对有症状的内痔和外痔确定性的治疗方式 ,超声刀作为一种新型手术工具 ,具有减少对组织的热损伤、创面愈合良好、易于切开组织等诸多优点。本研究目的是评价超声刀痔切除术在替代闭式痔切除术中的作用。　　方法 :30例 或 期痔患者前瞻性地随机分为两组 ,分别用电刀和超声刀行痔切除术。电刀组 1 6例 ,女 7例 ,平均年龄 ( 4 7.4± 4.8)岁 ,男 9例 ,平均年龄 ( 5 8.7± 3.6)岁。超声刀组 1 4例 ,女 8例 ,平均年龄 ( 4 8.5± 4.1 )岁 ,男 6例 ,平均年龄 ( 4 8.0± 5 .0 )岁。 1 1例患者切除 2个痔核 ,电刀组 9例 ,超声刀组 2例。 …     

湿润烧伤膏疗效观察

自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们收治 110例中重度烧伤病人 ,分别采用中药湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)和磺胺嘧啶银 (ＳＤ -Ａｇ)进行治疗 ,结果表明ＭＥＢＯ治疗烧伤疗效优良。1　临床资料治疗组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ;平均年龄(2 4 16± 16 2 7)岁。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;平均年龄 (2 5 18± 14 4 2 )岁。主要致伤原因为火焰和开水蒸汽烧烫伤 ,分别占所有致伤原因的 4 1 8%(46例 )和 4 0 0 % (44例 )。化学烧伤中以酸碱烧伤比例较高 ,分别占总致伤原因的 5 5 % (6例 )和6 4 % (7例 )。电弧烧伤 3 6 % (4例 )。聚氯…     

腹膜透析应用"O"型管组与双联系统的临床对比观察

近年来随着腹膜透析 (ＰＤ)装置的改进 ,透析技术的不断完善 ,已被广泛应用于临床。我院肾内科近 10多年来分别采用“Ｏ”型管系统 (Ｏ -ｓｅｔ)和双联系统 (ｔｗｉｎ -ｂａｇ)进行ＰＤ。现将两种管道系统的优缺点进行比较 ,其结果如下。资料与方法1　一般资料　全部病例为尿毒症患者。其中Ｏ -ｓｅｔ组 6 0例 ,男 2 4例 ,女 36例 ;平均年龄 (5 4 .5± 9.6 )岁 ,透析时间为 (19.3± 4 .4 )月。ｔｗｉｎ -ｂａｇ组 6 3例 ,男 2 5例 ,女 38例 ;平均年龄 (6 0 .3± 11.2 )岁 ,透析时间为 (17.5± 3.5 )月。2　基础疾病　Ｏ -ｓｅｔ组 :慢性肾炎…     

气管套管固定方法的探讨

气管切开的病人因固定气管套管的纱布带经长时间摩擦颈部 ,使局部皮肤发红甚至糜烂。鉴此 ,我们对气管切开病人的套管固定方法进行实践性探讨 ,试图避免并发症的发生。介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 12月由我科收治中、重度昏迷的脑外伤病人 84例 ,均于入院 2 4h内行气管切开术。随机将病人分为两组 ,观察组 42例 ,男 30例、女 12例 ,年龄2 0～ 71( 30 .2± 13 .1)岁 ;置管时间 30～ 99( 6 6 .1± 16 .3)d ;对照组 42例 ,男 31例、女 11例 ,年龄 19～ 73( 2 9.5± 13 .8)岁 ;置管时间 30～ 98( 6 5 .…     

辨证施护肛瘘病人的疗效观察

将 6 0例病人分为治疗组和对照组各 30例 ,分别给予辨证施护和常规护理。结果治疗组痊愈率 (76 .7% )、显效率 (2 0 .0 % )、有效率 (3.3% )和治愈时间 (2 4 .7± 6 .1)d与对照组 [5 0 .0 %、4 6 .5 %、3.3%及 (32 .5± 7.19)d]比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。提示辨证施护能促进肛瘘病人康复 ,效果优于常规护理方法。     

人工心脏瓣膜置换手术后的远期随访

目的　随访 5 5 0 6例次人工心脏瓣膜置换术后病人的远期临床结果 ,全面评价远期疗效。方法　 1976年 5月至 1997年 5月 ,在阜外心血管病医院外科实施人工瓣膜置换手术 5 5 0 6例次 ,共 5 2 79例病人 ,其中男 2 76 8例 ,女 2 5 11例 ;平均年龄 (39 86± 10 73)岁。共置换人工瓣膜 6 816枚。总随访率为86 8% ,平均随访 6 5 9年 (0 80～ 2 2 5 8年 ) ,随访总人年次为 2 86 0 8 94病人 年。结果　手术总死亡率为5 98%。人工生物瓣膜结构性衰坏发生率 1 5 7%病人 年。全组血栓栓塞发生率 0 2 2 %病人 年 (机械瓣组为 0 2 8%病人 年 ,生物瓣组为 0 0 7%病人 年 ,P =0 0 0 0 0 )。出血事件发生率 1 0 0 %病人 年 (机械瓣组为 1 34%病人 年 ,生物瓣组为 0 15 %病人 年 ,P =0 0 0 0 0 )。再手术为 0 4 5 %病人 年 (机械瓣组 0 0 2 %病人 年 ,生物瓣组为 1 6 1%病人 年 ,P =0 0 0 0 0 )。再手术原因以生物瓣衰坏为主 ,占再手术 96 35 %。远期死亡率 0 79%病人 年 ,5年生存率 (96 34± 0 31) % ,10年生存率 (92 4 8± 0 5 8) % ,15年生存率 (87 97± 1 13) % ,2 0年生存率 (82 5 1± 2 94 ) %。远期瓣膜相关死亡率 0 6 0 %病人 年 ,5年免除瓣膜相关死亡(97 2 1± 0 2 7) % ,10年     

福辛普利治疗糖尿病肾病的临床观察

福辛普利为目前新的一类ＡＣＥ抑制剂 ,它在药代动力学方面有着显著的特点和优势 ,我们应用福辛普利治疗糖尿病肾病患者 6 6例 ,结果报告如下。临床资料按ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病合并肾病 (尿微量白蛋白检测连续 3次在 30ｍｇ/ 2 4ｈ以上 ) ,无肾功能失代偿的糖尿病肾病Ⅲ -Ⅳ期患者 96例 ,其中男 5 4例 ,女42例 ;年龄 44岁～ 75岁 ,平均 (5 8.96± 8.47)岁 ,糖尿病病史 4年～ 2 5年 ,平均 (12 .0 1± 7.78)年。糖代谢控制稳定 ,空腹血糖 (8.97± 2 .84)ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡｌｃ (7.12± 1.36 ) % ,饮食蛋白摄入量为 0 .8ｇ·ｋｇ-1…     

抑肽酶对体外循环术后细胞因子水平的影响及其意义

我们对 2 9例体外循环 (ＣＰＢ)手术病人应用全量和预充液单次剂量 (小剂量 )抑肽酶 ,观察不同剂量抑肽酶对ＣＰＢ后白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )、ＩＬ 10血浆浓度的影响 ,探讨其在ＣＰＢ心脏手术中的抗炎作用。资料与方法　 2 9例在ＣＰＢ下行单、双瓣膜置换或瓣膜直视成形术的风湿性心脏病病人 ,术前随机分成 3组 ,各组一般情况差异无显著性。 (1)全量抑肽酶组 (全量组 ) :10例 ,男 4例 ,女 6例 ;平均年龄 (38 3± 5 5 )岁 ;平均体重 (5 5 2±3 0 )ｋｇ ;平均ＣＰＢ时间 (85 6± 5 3)ｍｉｎ ;麻醉诱导后缓慢静脉注射 2 0 0万ＫＩＵ(2 80…     

迪尔诺对上呼吸道感染患儿退热效果的观察

急性上呼吸道感染是儿科常见病和多发病 ,发热、咽痛和头痛是其主要症状 ,及时有效地控制高热一直是值得研究的课题。我科 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 2月将迪尔诺口服液用于急性上呼吸道感染患儿的解热镇痛 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 1 0 0例中 ,男 5 2例、女 4 8例。随机分成两组 :A组 5 8例 ,男 32例、女 2 6例 ,年龄 ( 5 .6± 3.0 )岁 ;体温 ( 39.3± 0 .3)℃ ,其中伴咽痛和 (或 )头痛 38例。B组 4 2例 ,男 2 7例、女 1 5例 ,年龄 ( 6 .6± 3.0 )岁 ;体温 ( 39.4± 0 .4 )℃ ,其中伴咽痛和 (或 )头痛 1 2…     

糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定及意义

本文对 3 7例 2型糖尿病早期肾病患者进行了肾小球滤过率 (ＧＦＲ)测定 ,以早期发现ＤＮ患者的肾功能变化 ,有效指导临床治疗。临床资料1　病例　 1型或 2型糖尿病患者 3 7例 ,为我院住院及门诊病人 ,糖尿病诊断符合 (ＡＤＡ1 997)标准。男 2 1例 ,女 1 6例 ;平均年龄 (49± 1 2 )岁。根据ＵＡＥＲ分为二组 ,即正常白蛋白尿组 (ＵＡＥＲ<2 0 μｇ/ｍｉｎ)和微量白蛋白尿组 (2 0 μｇ/ｍｉｎ≤ＵＡＥＲ≤ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ)。2　正常对照　健康人 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 2 0岁～ 6 0岁 (3 9 7± 1 0 9岁 )。无心、肝、肾疾病及高血…     

鸡蛋膜治疗褥疮的效果观察

为探讨经济、便捷、有效治疗褥疮的方法 ,1 997年 1月至 2 0 0 0年 9月笔者采用土鸡蛋膜治疗褥疮2 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 44例 ,随机分为两组。观察组 2 2例 ,男 1 3例、女 9例 ,平均年龄 ( 4 6.7± 2 0 .1 )岁。褥疮分布于肩胛 4处、髂嵴 2 2处、骶尾 2 2处 ,平均面积 ( 30 .6±5.1 ) cm2 ; 期褥疮 36处 , 期 1 2处。对照组 2 2例 ,男 1 4例、女 8例 ,年龄为 ( 4 8.9± 1 7.2 )岁。褥疮分布于肩胛 6处、髂嵴 1 6处、骶尾 2 2处 ,平均面积( 2 9.8± 6.2 ) cm2 ; 期褥疮 33处 , 期 1 1处。两组的性别、年…     

男性性腺功能低减病人尿β-FSH排泄连续测定

目的 :连续观察男性性腺功能低减病人尿卵泡刺激素 β亚单位 (β FSH)的排泄 ,探讨其对男性性腺功能低减的临床分类诊断和病理生理机制研究的意义。　方法 :4例健康成年男性 (年龄分别为 19、2 2、2 7、33岁 )、4例低促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (年龄分别为 17、17、19、2 4岁 )和 5例高促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (年龄分别为 16、16、17、2 0、2 2岁 ) ,连续留晨尿 30～ 32d ,其中 1例正常男性留取标本 6 3d。酶免法测定尿 β FSH ,以肌酐 (Cr)含量进行校正。　结果 :4例正常成年男性尿 β FSH总平均为 (1.16± 0 .2 0 ) μg/mgCr,均可出现波峰 ,最大峰值为 2 .76 μg/mgCr。 4例低促性腺激素型性腺功能低减男性病人 [Kallmann或特发性低促性腺激素型性腺功能低减 (IHH) ]尿 β FSH分别为 (0 .5 8± 0 .31)、(0 .93± 0 .4 7)、(0 .4 7± 0 .33)、(0 .6 0± 0 .4 0 ) μg/mgCr,曲线上未见明显波动。 5例高促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (Klinefelter)尿 β FSH分别为 (3.0 2± 0 .93)、(4.36± 1.12 )、(4.79± 0 .78)、(4.6 4± 1.4 2 )、(3.88± 1.4 2 ) μg/mgCr,曲线上出现显著不规则波动 ,最大峰值达6 .83μg/mgCr。所有病人第二性征发育差 ,血清T水平显著低下。低促性腺激素?     

技能训练防止精神分裂症复发的研究

目的防止或降低精神分裂症病人临床治愈出院后的复发率。方法将 14 6例痊愈出院的精神分裂症病人随机分为观察组 (74例 )和对照组 (72例 )。两组均进行详细的出院指导及 12周心理教育 ;观察组在此基础上 ,进行药物处置和症状自我监控技能训练 ,观察 1年比较两组效果。结果简明精神病症状评定量表 (BPRS)总分观察组和对照组分别为 (2 4 .4 1± 3.35 )分、(39.15± 5 .2 8)分 ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;精神病病人护士观察量表 (NOSIE)积极因素和消极因素评分两组分别为 (46 .4 3± 11.5 4 )分、(2 0 .12± 8.4 9)分和 (34.89± 12 .71)分、(45 .86± 13.4 5 )分 ,两组比较 ,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 5 ) ;两组服药完全依从性分别为 6 4 .86 %、4 1.6 7% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;两组年复发率分别为 16 .2 2 %、4 7.2 2 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论药物自我处置和症状自我控制技能训练能有效提高病人治疗依从性 ,降低复发率     

中西医结合治疗慢性肾衰竭105例

笔者于 1994年～ 2 0 0 2年采用中西医结合疗法治疗慢性肾衰竭 (CRF) 10 5例 ,并进行了对比分析 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　共 197例CRF均是住院患者 ,均符合CRF诊断标准[1] 。治疗组 10 5例 ,男 6 4例 ,女 4 1例 ;年龄15岁～ 72岁 ,平均 4 3.1岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 73例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,肾病综合征Ⅱ型 10例 ,慢性梗阻性肾衰竭 3例 ,高血压肾病 5例 ,其他 6例 ;肾衰竭程度 :Scr(4 6 2± 10 3.0 4 ) μmol/L ,BUN (2 4 .32± 5 .86 )mmol/L ,Hb(77.5 6± 2 1.2 4 ) g/L。对照组 92例 ,男 5 6例 ,女 36例 ;年龄 …     

风湿性心脏病二尖瓣置换术围手术期肿瘤坏死因子及降钙素基因相关肽的含量变化

通过对肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的测定 ,客观评价浅低温心脏不停跳与中低温心脏停跳心内直视术 2种术式的心肌保护效果。1.临床资料及方法 :(1)临床资料 :自 1999年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,随机将2 0例风湿性心瓣膜病二尖瓣病变患者分为停跳组及不停跳组 ,每组 10例。停跳组 :男 3例 ,女 7例 ;平均年龄 (41 2±9 6 )岁 ;心功能ＮＹＨＡⅡ级 2例、Ⅲ级 5例、Ⅳ级 2例 ;主动脉阻断时间 (44 3±16 7)ｍｉｎ。不停跳组 :男 3例 ,女 7例 ;平均年龄 (40 8± 11 5 )岁 ;心功能Ⅱ级 2例、Ⅲ级 6例、Ⅳ级 2例 ;上、下…