舒芬太尼和芬太尼在小儿腹部手术后静脉镇痛效果探究

目的：比较舒芬太尼和芬太尼在小儿腹部手术后静脉镇痛中的效果差异。方法选取48例择期行腹部手术的患儿，随机均分为对照组（术后行芬太尼静脉镇痛）和观察组（术后行舒芬太尼静脉镇痛）（n=24）。比较2组术后镇静、镇痛评分和不良反应发生率的差异。结果观察组术后4 h和12 h的镇静评分分别为（3.7±0.6）分和（2.4±0.6）分，均显著高于对照组的（2.4±0.8）分和（1.7±0.5）分（P<0.05）；2组患儿术后镇痛评分比较无显著差异；观察组不良反应发生率为4.2%，显著低于对照组的33.3%（P<0.05）。结论舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛效果确切，安全性高，显著优于芬太尼。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期上腹部手术48例,随机分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（A组）和单纯舒芬太尼组（B组）,每组24例,观察其术后镇痛效果,并进行分析比较。结果A组24h的镇痛效果明显好于B组,术后2～12h Ramsay镇静评分明显低于B组,恶心呕吐、嗜睡的发生率也明显低于B组。结论氟比洛芬酯200mg复合舒芬太尼100μg,可以安全、有效地用于上腹部手术患者术后PCIA。     

地佐辛联合舒芬太尼在上腹部手术后镇痛效果观察

目的:探讨地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的临床效果。方法:选择2009年~2014年我院行上腹部手术的患者50例,随机将其分为观察组与对照组各25例,观察组给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛,对照组仅给予舒芬太尼镇痛,比较两组患者术后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及不良反应发生情况。结果:观察组在术后12 h、24 h时点的VAS疼痛评分明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的效果明显,且不良反应少。     

上腹部手术后静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛的比较

目的：比较上腹部手术患者术后应用舒芬太尼静脉自控镇痛与舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛的效果及对术后胃肠功能恢复的影响。方法：上腹部手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为静脉自控镇痛（PCIA）组、硬膜外自控镇痛（PCEA）组和间断肌内注射镇痛剂组（对照组），每组20例。PCIA组术后给予舒芬太尼自控镇痛，PCEA组术后给予舒芬太尼＋罗哌卡因自控镇痛，对照组术后间断肌内注射哌替啶镇痛。观察术后视觉模拟评分（VAS）镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后肠呜音听诊评分和肛门排气时间、及不良反应的发生情况。结果：术后3、6、12、24、36h视觉模拟评分（VAS），PCEA组低于PCIA组（P〈0．05），两组均显著低于对照组（P〈0．01）；Ramsay评分PCEA组低于PCIA组（P〈0．05），两组均低于对照组（P〈0．05）；术后24h、48h、72h肠鸣音听诊评分和肛门排气时间，PCEA组明显早于PCIA组和对照组（P〈0．01），PCIA组与对照组间差异无统计学意义。术后并发症的发生率PCEA组与PCIA组间比较差异无统计学意义，两组均低于对照组（P〈0．05）。结论：PCEA术后镇痛效果确切，不良发应发生率低，能促进胃肠功能恢复，是理想的术后镇痛方法。     

地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用效果。方法选择进行开腹手术的122例患者作为研究对象,均采用气管插管全凭静脉麻醉并且术后行自控静脉镇痛,按照不同镇痛药物方案分为2组,应用舒芬太尼的60例患者作为对照组,应用地佐辛联合舒芬太尼的62例患者作为观察组,比较2组患者术后12、24、48 h的心率、呼吸频率、血压,视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)以及不良反应发生情况。结果2组患者术后12、24、48 h的心率、呼吸频率、舒张压、收缩压[12 h：观察组（76.2±6.5）次/min、（24.0±2.1）次/min、（131.4±11.6） mmHg、（94.0±9.3）mmHg vs对照组（76.8±6.7）次/min、（23.7±1.9）次/min、（130.6±12.5）mmHg、（94.2±9.1）mmHg;24 h：观察组（74.6±6.2）次/min、（22.4±1.8）次/min、（128.5±10.8）mmHg、（92.6±8.4）mmHg vs 对照组（75.0±6.3）次/min、（22.5±2.2）次/min、（127.1±11.7）mmHg、（92.9±8.7） mmHg;48 h：观察组（72.7±5.9）次/min、（21.2±2.0）次/min、（124.9±11.2）mmHg、（91.5±9.0）mmHg vs对照组（73.2±6.0）次/min、（21.6±1.7）次/min、（125.0±11.3）mmHg、（91.6±8.9）mmHg]差异均无统计学意义;但观察组患者术后24、48 h的VAS评分、Ramesy评分均明显优于对照组[24 h：观察组（3.4±1.2）分、（1.8±0.5）分vs对照组（4.0±1.1）分、（2.1±0.7）分;48 h：观察组（2.9±0.8）分、（1.5±0.3）分 vs 对照组（3.3±0.7）分、（1.9±0.5）分],组间差异均有统计学意义（P<0.05）;术后观察组不良反应发生率为4.8%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用效果满意,能提高镇痛效果、降低不良反应,可以作为优选的用药方案。     

右美托咪啶对腰椎融合术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察右美托咪啶持续低剂量输注对腰椎术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法 ASAⅠ∽Ⅱ级择期腰椎减压内固定术患者42名,年龄28∽65岁,随机分为舒芬太尼组（对照组）和右美托咪啶＋舒芬太尼组（试验组）。舒芬太尼累计用量,Ramsay评分,术后1、4、8、12、24 h两组自觉伤口疼痛的VAS评分,记录术后24 h期间的不良反应和异常情况。结果两组术后镇痛效果良好,但试验组术后各时点VAS评分小于对照组（P〈0.05）,而Ramsay镇静评分大于对照组（P〈0.05）。试验组术后12、24 h舒芬太尼累积用量小于对照组（P〈0.05）,各减少20.0%和26.7%。试验组恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪啶辅助舒芬太尼用于腰椎术后静脉自控镇痛安全有效,可以减少术后舒芬太尼用量,降低不良反应发生率,患者舒适度、满意度增加。     

老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛的可行性

目的：探讨老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛的疗效。方法随机收集2013年2月-2015年1月该院接受全髋置换术的100例患者,随机分为50例研究组(接受舒芬太尼硬膜外自控镇痛﹚和50例对照组(接受舒芬太尼静脉自控镇痛治疗﹚。对比研究组和对照组手术后24 h、48 h舒芬太尼用量及VAS疼痛评分。结果①研究组和对照组手术后24 h、48 h舒芬太尼用量结果比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。②研究组和对照组手术后24 h、48 h VAS疼痛评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛效果基本一致,但是硬膜外自控镇痛所使用舒芬太尼剂量更少。     

氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术病人舒芬太尼术后镇痛的影响

目的探讨氯诺昔康超前镇痛对上腹部手术患者舒芬太尼术后镇痛用量的影响。方法将择期行上腹部手术30例患者随机分为氯诺昔康组和对照组,各15例。切皮前氯诺西康组经外周静脉注射氯诺昔康16mg,对照组输入相同剂量的生理盐水,术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛。手术后2、8、12、24h采用视觉模拟评分法（VAS）评价静息疼痛程度,记录第1次bolus时间,术后24h bolus次数及24h舒芬太尼总量;记录术后不良反应。结果与对照组比较,氯诺昔康组术后首次bolus时间延长,bolus次数减少,舒芬太尼总量减少,患者满意度提高。结论氯诺昔康16mg超前镇痛可以减少术后舒芬太尼用量,减少不良反应的发生率,提高患者术后镇痛的满意度。     

喷他佐辛复合舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛的观察

目的观察喷他佐辛复合舒芬太尼用于术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级手术后要求镇痛的患者80例,随机均分为两组。喷他佐辛复合舒芬太尼组（P组）和舒芬太尼组（S组）,每组40例。所有患者手术后均采用静脉自控镇痛。镇痛泵药液配方P组：喷他佐辛1.8 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg;S组：舒芬太尼2μg/kg。两组药液均用0.9%生理盐水稀释到100ml。P组患者在手术缝皮时分次静脉给予负荷剂量喷他佐辛30 mg,S组给予镇痛泵泵液4~6 ml,随即连接静脉镇痛泵镇痛。观察两组患者术后6 h1、2 h、24 h、36 h、和48 h的VAS评分、Ramsay评分、术后48 h内PCA按压总次数和有效按压次数4、8 h内舒芬太尼的累积用量以及不良反应的发生率。结果与S组比较,P组各观察点VAS评分明显降低,Ramsay评分显著升高;术后两组患者48 h内PCA按压总次数和有效按压次数比较有显著差异;48h内舒芬太尼累积用量小于S组;两组之间不良反应的发生P组明显减少。结论喷他佐辛可以增强患者手术后静脉自控镇痛的效果,减少舒芬太尼的用量以及不良反应的发生,值得在临床麻醉中选择应用。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯对烧伤患者自控镇痛的临床探析

目的观察和分析舒芬太尼联合氟比洛芬酯对烧伤患者术后自控镇痛临床效果。方法选取烧伤手术患者54例随机分成观察组和对照组,接电子镇痛泵分别用芬太尼联合氟比洛芬酯（观察组）和舒芬太尼（对照组）行自控静脉镇痛（PCA）。记录两组患者镇痛前和镇痛后48 h VAS疼痛评分及恶心、呕吐、眩晕和嗜睡等不良反应发生率。结果两组比较除镇痛前和镇痛48 h差异无统计学意义（P〉0.05）,其它时间段比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组恶心和嗜睡的发生率高于观察组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯对于烧伤患者术后自控镇痛效果好,发生不良反应少。     

舒芬太尼联合右美托咪啶在22例骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果。方法将44例行骨科手术的患者随机分为对照组(n=22)和观察组(n=22),对照组术后自控静脉镇痛药物为舒芬太尼,观察组在舒芬太尼的基础上联合右美托咪啶。观察两组患者自控静脉镇痛的血流动力学情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、不良反应等。结果观察组各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较术后各时段VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12h时间点Ramsay镇静评分观察组为(3.2±2.4)和(3.7±1.1)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间段BCS评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.1%(2/22),显著低于对照组的54.5%(12/22)。结论舒芬太尼联合右美托咪啶应用于骨科术后患者自控静脉镇痛,恢复活动早、不良反应少,更有利于骨科术后患者的功能锻炼。     

舒芬太尼静脉自控镇痛在老年全膝关节置换术后的应用价值

目的探讨舒芬太尼静脉自控镇痛在老年全膝关节置换术后的应用价值。方法选取2014年7月至2015年7月在我院接受全膝关节置换术的128例老年患者,根据其入院先后顺序分为观察组和对照组。术后,观察组给予舒芬太尼静脉自控镇痛,对照组给予芬太尼静脉自控镇痛,比较两组患者术后不同时刻疼痛度及不良反应。结果两组患者在术毕、术后2h,VAS评分结果差异均较小(均P0.05);在术后4h、8h、12h、24h,观察组VAS评分结果均明显低于对照组,差异显著(均P0.05);术后观察组的不良反应发生率3.12%,明显低于对照组的21.88%(P0.05)。结论舒芬太尼静脉自控镇痛在老年全膝关节置换术后临床效果好,可有效缓解其术后疼痛,且不良反应发生率低,值得在临床上普遍应用。     

舒芬太尼在手术后静脉自控镇痛中的观察

目的 观察舒芬太尼用于手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择80例腹部择期手术患者,随机分为2组,每组40例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼(S组)、芬太尼(F组).记录术后第4、8、24、48 h的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应,患者自控按压次数等数据.结果与F组比较,S组VAS评分降低,差异有显著性(P<0.05).结论 舒芬太尼适用于腹部手术后PCIA.镇痛效果好,副作用小,不失为一种安全有效的术后镇痛方法.     

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（1：10）为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：观察40例全麻下行腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,每组20例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼0．1μg·kg^-1,镇痛泵配方舒芬太尼2μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml;芬太尼组：负荷量芬太尼1μg·kg^-1镇痛泵配方芬太尼20μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml。镇痛泵背景量2ml·h^-1,自控镇痛泵0．5ml,锁定15min。观察病人术后镇痛的总满意度,评价术后4h、12h、24h、48h各时段病人疼痛（VAS评分）及镇静评分,观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,术后4h、12h的镇静评分、病人术后镇痛的总满意度评价,舒芬太尼组高于芬太尼组,血压及血氧饱和度波动范围不大,恶心呕吐的发生率较低。结论：舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛效果确切,是术后静脉镇痛安全可靠的镇痛药。     

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后静脉自控镇痛效果的影响

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后静脉自控镇痛效果的影响。方法选择2014年4月-2016年6月期间在本院接受剖宫产术的产妇52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受右美托咪定复合舒芬太尼镇痛和单纯舒芬太尼镇痛,比较两组产妇的VAS、RSS评分。结果观察组产妇术后4h VAS评分、术后4h RSS评分均与对照组产妇的术后4h VAS评分、术后4h RSS评分有统计学差异,P0.05。结论右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果理想,值得临床应用和推广。     

舒芬太尼、芬太尼用于开胸术后镇痛对比观察

目的：观察舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCA）的镇痛效果和不良反应。方法：50例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,各25例。术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为舒芬太尼和芬太尼,记录术后0、4、8、12、24、48h的镇痛效果及不良反应。结果：两组均可获得有效的镇痛效果,舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应发生率低。结论;目前舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的观察

目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的86例胸外科手术患者,将其随机分成实验组和对照组各43例,实验组采用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼进行自控静脉镇痛,对照组单纯采用舒芬太尼进行自控静脉镇痛,对比两研究组的临床疗效。结果：实验组患者在术后4h、8h、12h 的疼痛视觉模拟评分均显示轻度疼痛,对照组则为中度疼痛,对比差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）;实验组患者术后不良反应发生率为46．5％,对照组则为88．4％,对比差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效显著,值得推广应用。     

低浓度舒芬太尼复合曲马多在高龄患者术后静脉镇痛的疗效观察

目的观察低浓度舒芬太尼复合曲马多在高龄患者术后静脉镇痛的疗效。方法选择2011年9月-2012年9月112例外科高龄患者,均采用术后静脉镇痛,按照选择药物不同分为两组。对照组56例患者采用舒芬太尼静脉镇痛,观察组56例患者在对照组基础上复合曲马多静脉镇痛,观察两组舒芬太尼用量及患者镇痛过程中的不良反应,使用视觉模拟评分法(VAS)对术后4h、12h、24h、48h疼痛情况进行观察。结果对照组舒芬太尼平均用量明显高于观察组,观察组不良反应发生率为5.36%;对照组不良反应发生率为30.36%;对照组不良反应发生率明显高于观察组,两组阿片类药物用量与不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12h后评分均在3分以下,对照组各时间段疼痛评分略低于观察组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度舒芬太尼复合曲马多静脉镇痛使阿片类药物的用量明显减少,降低不良反应发生率,而且镇痛效果满意,是适合老年患者术后镇痛的有效麻醉方法。     

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:研究地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床效果。方法:选择2017年5月-2019年2月本院收治的80例需要进行术后静脉自控镇痛的患者作为研究对象,按照镇痛方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼进行镇痛,观察组采用地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛,比较两组不良反应发生率及术后4～48 h镇痛和镇静效果评分。结果:观察组术后4～48 h镇痛和镇静效果均优于对照组(P0.05),观察组恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等发生率均低于对照组(P0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床效果显著,值得在临床上广泛应用与进一步推广。     

喷他佐辛超前镇痛对腹腔镜子宫肌瘤剥除术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响

目的 观察喷他佐辛超前镇痛对腹腔镜子宫肌瘤剥除术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响.方法 择期行腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40～64岁,体质量50～70kg,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.观察组手术结束前30min肌内注射喷他佐辛30mg.观察组和对照组均采用舒芬太尼经静脉患者自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,舒芬太尼100μg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水100mL,持续输注速度为2mL/h,患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）量为0.5mL,锁定时间为15min.观察2组患者术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、镇静程度评分（Ramsay评分）,术后24h内PCA总次数和PCA有效次数、舒芬太尼累积消耗量及不良反应发生情况.结果 观察组4、8、12、24h的VAS低于对照组（P＜0.05）,观察组24h PCA总次数和PCA有效次数均减少（P＜0.05）,24h舒芬太尼累计消耗量少（P＜0.05）,Ramsay评分升高（P＜0.05）.观察组术后头晕嗜睡、恶心呕吐发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 喷他佐辛超前镇痛效果好,可减少术后自控镇痛舒芬太尼的用药量及不良反应.