原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像表现分析

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)磁共振成像(MRI)表现特点,提高PCNSL影像诊断水平。方法回顾性分析19例手术病理证实的PCNSL的MRI表现特点,并进行文献复习。结果 19例患者中单发11例,多发8例;病灶共计32个,脑室旁大脑半球深部白质区15个,大脑半球较表浅部位6个,基底节区5个,丘脑3个,脑干1个,小脑2个;3例累及胼胝体,4例室管膜受累。病灶T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,信号较均匀,呈结节状、不规则团块状或弥漫片状,水肿程度及占位效应较轻,强化明显,均匀或不均匀强化,可见尖角征、脐凹征及蝴蝶征。结论 PCNSL的MRI影像具有特征性表现,可作为诊断和鉴别诊断的重要方法。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNsL）的MRI表现特征。方法回顾性分析经病理证实的4例PCNSL患者的MRI表现,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结朵1例术前误诊为脑膜瘤,2例位于幕上,1例位于幕下,1例同时生长于幕上及幕下。4例肿瘤边缘均可见明显分叶或浅分叶。所有病灶实质内均未见钙化。T1WI以等、稍低信号为主,T2WI序列以等或稍高信号,3例周围水肿较轻、1例水肿明显。3例病灶信号均匀、1例信号不均。增强扫描后所有病灶均匀明显强化,3例呈明显团块状或斑片状均匀强化,1例出现“脑膜尾”征。结论PCNsL的MRI表现具有一定特点,当脑内肿瘤明显分叶,周围水肿较轻,信号较均匀,并明显均匀团块状或斑片状强化时,结合临床可以对原发性中枢神经系统淋巴瘤作出诊断,具有很高的诊断价值。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘸（Primaiv Central Nervous System Lymphoms．PCNSL）的MRI表现特征。方法 回顾性分析26例术前行MRI检查并经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤资料，主要研究PCNSL的发生部位．信号特征、强化方式、瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况。结果 26例中7例为单发，19例为多发；其中基底节、脑室旁、胼胝体区16例，半球周边白质区7例，同时伴室管膜下结节13例；仅发生于脑室内者3例。累及胼胝体时，均可见典型“蝶翼征”。常规平扫实性部分表现为T1WI低信号，T2WI等稍高信号。增强实性部分表现为明显均匀强化24例，2例表现为边缘环形中度强化。脑室内病灶或室管膜下播散结节，均未见坏死区，增强呈明显均匀强化。瘤周水肿因部位而异，基底节、脑室旁、胼胝体区病灶水肿多轻度到中度，以轻度为主；半球周边病灶水肿多较明显，呈中度到重度。结论 绝大多数PCNSL表现较具特征性，MRT检查有助于提高正确诊断率。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像特征分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现特点及磁共振成像(MRI)诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例(男6例,女4例)原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征。结果 10例患者均行磁共振平扫与增强检查。T_1WI像7例呈低信号,3例呈等信号;T_2WI像7例呈稍高信号,3例呈等信号;T2FLAIR像6例高信号,4例稍高信号;DWI像8例呈明显高信号;2例稍高信号。静脉注入造影剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后,7例明显强化,3例不均匀强化。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI影像表现具有特征性,对病变诊断及鉴别诊断有重要价值。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI主要表现,总结其误诊原因。方法 回顾性分析21例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例MRI表现及误诊原因。结果 MRI平扫显示,病灶T1WI多呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,FLAIR呈稍高或高信号,DWI多为稍高或高信号。MRI增强扫描显示病灶多显著均匀强化,形态为多发节结状、团块状,边缘多有“棘状”突起及分叶,极少数呈环形强化。21例病人中,MRI诊断正确者15例;误诊6例,其中脑胶质瘤3例、转移瘤1例、脑炎1例、脑膜瘤1例,误诊主要原因是其MRI表现不典型。结论 MRI诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤具有较高的准确性,但对于非典型病例的诊断还有一定的困难。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因分析

目的 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因进行分析.方法 2007年12月～2010年12月某医院收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,共选取15例,男7例,女8例,使用SIEMENS IMPACT 1.OT及SIEMENS Trio with Tim 3.0 T超导型磁共振成像仪.结果 15例患者中,经手术证实5例,随访证实10例.MRI诊断正确的11例,误诊4例,误诊率为26.67%.其中误诊为脑胶质瘤的1例,误诊为转移瘤的1例,误诊为脑炎的1例,误诊为脑膜瘤的1例.其中单发的6例,多发9例.发生在幕上14例,幕下1例.结论 要重视对MRI新成像方法 的应用,有利于避免误诊,为临床治疗提供帮助.     

多发原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI特征

原发性中枢神经系统淋巴瘤是较少见的颅内肿瘤,占所有颅内肿瘤的0.8%-1.5%左右,其中多发原发性中枢神经系统淋巴瘤（multiple primary central ner- vous system lymphomas,MPCNSLs）占33.0%-45.0%,绝大部分为非霍奇金淋巴瘤[1]。该病临床表现缺乏特异性,影像学表现与多发转移瘤、多发结核性肉芽肿相似,术前定性诊断较困难,笔者搜集经手术病理证实并具有完整影像资料的MPCNSLS的病例11例,回顾分析其MRI影像特点,探讨该病的影像学特征,提高MPCNSLS的MRI诊断及鉴别诊断水平。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振及功能性成像特点

目的 分析免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤的传统MRI征象、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,探讨其诊断价值.方法 回顾分析12例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRl征象.结果 12例患者均为B细胞淋巴瘤,共检出13个结节,11例为单发,1例为多发.病灶T1WI呈低或等信号影,T2WI呈等、稍高、高信号影,DWI呈高、低信号影;病灶的边界较清晰,周围可见轻中度水肿;病灶多呈明显均匀强化及"缺口征"、"尖突征";1H-MRS表现为N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰中度降低,胆碱(Cho)峰升高,肌酸(Cr)峰轻度降低,并可见巨大的脂质(Lip)峰.灌注加权成像提示病灶为低灌注结节.结论 传统磁共振成像与弥散加权成像、灌注加权成像、1H-MRS的联合应用可以提高磁共振对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断率.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学研究

目的探讨颅内原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNL)的影像学特点。资料与方法回顾性分析14例经病理证实的PCNL的CT、MR及MRS及表现。结果 PCNSL影像学特点如下:1.好发于深部脑组织,如额叶、胼胝体及基底节区。2.病灶CT上表现为等、高密度,瘤周水肿呈轻中度。3.MR上T1呈等、低信号,T2呈等、稍低信号,边界清楚。4.增强呈均匀明显强化,特征性的表现包括"缺口征"、"蝶翼征"等。5.在1H-MRS上,PCNSL特征性的表现为高耸的Lip峰,且其常表现为胆碱(Cho)峰升高、肌酸(Cr)峰降低,氮-乙酰天冬氨酸(NAA)缺失。结论 PCNSL的CT、MR表现多样,具有一定的特征性表现,1H-MRS可以帮助提高PCNSL正确的诊断率。     

原发性与继发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现比较

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)的磁共振成像(MRI)表现差异。方法回顾性分析21例PCNSL和8例SCNSL的MRI表现,比较病灶部位、数目、形态、信号、强化类型、瘤周水肿及占位效应。结果 PCNSL 21例(100%)病灶皆位于脑内,多发11例(52%);病灶数共51个,其中团块状22个(43%)、结节状20个(39%);大多数病灶呈稍低T1信号39个(76%)、稍高T2信号27个(53%);少数见囊变坏死9个(18%);病灶主要呈显著均匀强化45个(88%);瘤周水肿程度以轻度占多数20个(39%),其次为重度19个(37%);以轻度占位效应占多数24个(47%),其次为无占位效应20个(39%)。SCNSL病灶以柔脑膜播散6例(75%)为多数;多发6例(75%);病灶数共27个,等T1信号18个(67%)、等T2信号14个(52%);所有27个(100%)病灶呈显著均匀强化;大多数病灶23个(85%)无瘤周水肿及占位效应。结论 PCNSL与脑实质内SCNSL的MRI表现相似,常规MRI难以鉴别;与通过柔脑膜播散转移的SCNSL的MRI表现不同。     

磁共振成像对原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤深部病灶的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脑深部高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2017年4月淇县人民医院收治的14例脑深部原发性中枢神经系统淋巴瘤患者为研究对象,另选同期15例HGG患者,均行磁共振成像(MRI)检查,对比分析MRI的鉴别诊断价值。结果 PCNSL组和HGG组患者在囊变、坏死、出血发生率和MR增强扫描形态方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。PCNSL组和HGG组患者DWI信号强度、肿瘤ADC值和rADC值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRI可以更好地鉴别诊断扫描PCNSL和HGG,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的磁共振成像诊断

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(pri-mary central nervous system diffuse large B-cell lymphoma,PCNS-DLBCL)诊断的影像学特征,提高对颅内PCNS-DLBCL诊断的水平。方法回顾分析经手术病理证实的11例PCNS-DLBCL患者的MRI影像学表现。11例均行MRI平扫、Flair、DWI及增强扫描,增强均行轴位、冠状位及矢状位3个位置扫描。结果 11例患者共发现24个病灶,7例(63.6%)为单发病灶,4例(36.4%)为多发病灶;21个(87.5%)病灶位于大脑半球,3个(12.5%)病灶位于幕下。病灶在T1WI相呈等或稍低信号,在T2WI相呈等或稍高信号,病灶与周围脑组织分界不清;所有病灶均可见占位效应,周围水肿程度轻重不一;绝大部分病灶在DWI相上均呈明显均匀或不均匀片状、环形高信号,增强扫描呈明显均匀或不均匀强化;3个病灶(12.5%)中可见囊变,囊变区无强化;5个病灶(20.8%)强化信号不均匀,病灶内可见裂隙状低信号影;所有病灶均未见钙化、出血。结论 PCNS-DLBCL为中枢神经系统少见恶性肿瘤,表现与其他颅内病变有重叠及类似之处,但影像学上有自身的特点,认真分析其影像及结合临床资料,可提高诊断的准确性。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤出血影像学特征分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)出血的原因及影像学特征.方法 选取2020年1-12月解放军总医院第一医学中心12例经手术及病理证实的PCNSL患者,分析其出血原因及影像学特征.结果 12例患者中有6例出血,MRI主要表现为...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现与病理对照

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的影像学特征.方法 回顾性分析13例经手术或穿刺病理证实的PCNSL患者的影像学资料和病理资料.其中5例行CT检查,6例行MRI检查,1例同时行CT、MRI检查,1例同时行MRI及PET/CT检查.结果 13例PCNSL中,单发11例、多发2例;幕上9例、幕下3例,弥漫分布1例.6例CT平扫呈等或稍高密度,增强后轻中度强化.7例MRI检查T1WI呈等低信号,T2WI呈等或稍低信号;Gd-DTPA增强后5例呈明显均匀强化,2例病灶中心伴有小囊变区;其中5例见"尖角征"、4例见"脐凹征".除1例弥漫型病变外余12例均伴有轻中度占位效应和瘤周水肿.1例弥漫型病变呈长T1长T2改变,增强后呈明显结节样强化,PET/CT示18F-FDG明显高摄取.病理示肿瘤呈灰白或灰红色,质软,无包膜,血运较丰富,镜下见瘤细胞多围绕在血管周围呈簇状分布.结论 PCNSL影像学表现有一定特征,可对临床有提示性诊断,必要时可立体定位穿刺活检.     

幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

报道高灌注幕上原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。CT表现为双侧半卵圆中心对称性类圆形高密度病变,周边可见大片状水肿。磁共振成像表现为稍长及等T1、稍长及长T2信号影,扩散加权成像病变呈高信号影,表观扩散系数值高于邻近正常脑实质,增强扫描病变明显均匀强化,右侧病变内可见斑片状无强化影,磁共振灌注成像表现为明显高灌注。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊1例

患者,男,43岁,自2003年1月无明显诱因突发近期记忆力减退。头颅CT：左颞叶低密度灶。脑脊液常规：白细胞3×10^6／L,糖、氯化物、蛋白正常。拟诊脑梗死给予改善脑循环、营养神经等治疗,15d后好转。2004年3月复查头颅CT：左颞叶低密度灶消失。2004年6月再次出现记忆力减退,查体主要为表情淡漠,反应迟钝,近期记忆力减退,计算力差。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的ZH-HRS及PWI研究

目的探讨1H-MRS及PWI对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断价值。方法从2005年8月至2011年11月,回顾性分析17例经手术或者穿刺病理证实的PCNSL行MRI扫描,其中16患者1H-MRS扫描,9例患者行PWI扫描。结果16例患者1H—MRS表现：肿瘤实质区Cho峰升高100％（n=16／16）,NAA峰降低100％（n=16／16）,Cr峰轻度降低94％（n=15／16）,Lip峰或Lip与Lac的复合峰出现100％（n=16／16）。11例患者的肿瘤实质区的PWI提示皆为低灌注。结论常规磁共振成像、1H-MRS、灌注加权成像的联合应用可以提高原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断与鉴别诊断水平。     

非获得性免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

非获得性免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现虽然已有报道[1],但对于该肿瘤的MRI特征性表现描述仍较少,术前仍然很难对原发性中枢神经系统淋巴瘤作出诊断.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告

<正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是少见的恶性肿瘤,仅占中枢神经系统恶性肿瘤的0.8-6.6%,发病高发年龄为50~65岁,男性略多于女性[1-3]。我科诊断2例发生在老年患者的原发性颅内淋巴瘤,结合文献复习,现报告如下。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary control nervous system lymphoma,PCNSL)是在脑、脊髓、脑膜或眼发生的罕见侵袭型非霍奇金淋巴瘤,无中枢神经系统之外的部位累及.PCNSL绝大多数来源于B淋巴细胞,极少数来源于T淋巴细胞.90％是弥漫大B细胞型,另有其他少见类型Burkitt或T...