探讨结核性脑膜炎的临床研究

目的探讨结核性脑膜炎的临床症状、诊断以及治疗方法。方法对该院收治的80例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例结核性脑膜炎患者大都呈现出慢性或者亚急性起病,经过正规抗结核治疗,临床治愈为48例,好转为18例,12例没有好转,自动出院或者转院进行治疗,2例死亡。结论患者的脑脊液特点以及头颅CT或者MRI检查作为诊断结核性脑膜炎一个重要的指标,早期诊断以及科学合理治疗可以有效增强结核性脑膜炎的治愈率。     

结核性脑膜炎的临床护理

目的:为探讨结核性脑膜炎的有效护理方法,以提高患者治疗依从性。方法:对收治的结核性脑膜炎患者106例随机分为两组,一组为试验组53例,一组为非试验组53例。对53例护理综合组结核性脑膜炎病例进行综合护理,包括系统的临床护理,心理指导及出院指导。结果:试验组53例结核性脑膜炎病例均得到有效治疗,50例治愈,治愈率达94%,3例好转。非试验组失访15例,38例患者治愈30例,治愈率78%。结论:对结核性脑膜炎患者在临床治疗基础上进行系统的护理,对提高患者治疗的依从性,提高临床疗效,有积极的意义。     

178例结核性脑膜炎临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,诊断及治疗方法,提高对该病的诊治率。方法对2005年12月～2011年7月收治178例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果 178例患者均明确诊断,经治疗后,148例好转出院,12例自动出院,死亡17例。结论早期诊断,给予及时合理的治疗,可明显提高结核性脑膜炎的治愈率改善预后。     

结核性脑膜炎35例的护理体会

目的:总结分析结核性脑膜炎患者的护理体会,减少结核性脑膜炎临床并发症和后遗症的发生。方法:通过临床对35例结核性脑膜炎患者的治疗护理总结的护理体会。结果:35例患者经过抗结核、降颅压、激素及对症支持治疗后32例好转,1例死亡,2例发生截瘫。结论:规范的抗结核治疗、细致的生活护理、药物护理,以及出院后的服药指导对结核性脑膜炎患者的痊愈起了重要作用。     

结核性脑膜炎70例护理体会

目的:探讨结核性脑膜炎患者的护理要点。方法:对我院2008~~2010年70例结核性脑膜炎临床及护理资料进行统计分析。结果:70例中5例死亡,除5例昏迷患者放弃治疗外,60例均能配合治疗好转出院。结论:通过对结核性脑膜炎患者实施治疗护理,促进疾病的康复好转。     

结核性脑膜炎32例临床分析

目的：分析结核性脑膜炎患者的临床资料和治疗。方法选取确诊为结核性脑膜患者32例,患者入院后给予实验室检查和影像学检查,分析结核性脑膜炎的临床特点并采用必要治疗方法,分析其临床效果。结果结核性脑膜炎的临床症状较多最为显著的是头痛、发热、呕吐;在临床检验上主要表现为红细胞沉降率升高,脑脊液的脑压、蛋白质升高,而含糖量和氯化物量降低;脑电图、CT和MR检查异常患者比例较大。使用药物治疗后,出院患者有27例,自愿放弃治疗2例,病情无明显好转2例,患者因治疗无效死亡有1例。结论脑脊液在检验结核性脑膜炎上具有显著重要性,脑电图、CT和MR辅助检查可以增加疾病诊断的准确性,为早期发现疾病和治疗提供治疗,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

38例小儿结核性脑膜炎临床观察与护理

目的:探讨小儿结核性脑膜炎临床表现与护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率.方法:回顾性分析我院自2010年1月-2012年4月收治的38例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料.结果:本组38例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的护理,治愈好转的有35例,自动出院的有1例,死亡的有2例.结论:加强观察、严密施护,是提高儿童结核性脑膜炎治愈率的关键,对促进患者病情的恢复,具有重要临床意义.     

结核性脑膜炎78例临床分析

目的总结结核性脑膜炎的临床资料，提高对结核性脑膜炎的认识。方法对我院2001年1月至2004年9月收治的78例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果78例患者中临床治愈59例，好转12例，死亡或自动出院7例。结论结核性脑膜炎的诊断手段较多，但缺乏特异性，早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键。     

231例结核性脑膜炎患者的护理体会

目的:总结231例结核性脑膜炎的护理经验和体会。方法:回顾分析231例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果:经过治疗好转出院224例,死亡6例,未愈1例。结论:严密观察患者病情变化,细致周到的护理对重症结核性脑膜炎的患者具有十分重要的意义。     

69例小儿结核性脑膜炎临床分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床诊断、治疗方法。方法选取2009年12月—2011年12月该院收治的69例小儿结核性脑膜炎的患者临床诊断、治疗资料,对病历资料进行回顾性分析。结果 69例患儿经过12～18个月有针对性的治疗后,治愈53例,好转后自动出院15例,死亡1例。结论对小儿结核性脑炎患者进行早期诊断、早期治疗,可有利于病情的更快康复,提高预后效果。     

Ommaya囊植入治疗结核性脑膜炎合并脑积水的临床转归观察

目的观察Ommaya囊植入治疗结核性脑膜炎(结脑)合并脑积水的临床转归。方法选取我院2005—2010年64例结脑合并脑积水患者,随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组行Ommaya囊植入术,术后每天行Ommaya囊穿刺抽液给药,30 d为一个疗程;对照组每周行腰椎穿刺鞘内注药2次。若两组患者脑积水仍加重则行脑室-腹腔(V-P)分流术。根据颅脑CT、MRI显示观察两组患者脑积水的改变情况;随访1年。结果治疗组中有效27例,无效5例,有效率为84.4%(27/32)。对照组分别行经腰椎穿刺鞘内注药及V-P分流术,其中有效19例,无效13例,有效率为59.4%(19/32)。两组患者有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.95,P<0.05)。结论结脑合并进展性、非梗阻性脑积水,经Ommaya囊植入并配合脑室抽液注药治疗,可有效控制部分患者脑积水的发展,避免V-P分流,最终获得临床治愈。     

116例结核性脑膜炎治疗体会

目的探讨116例结核性脑膜炎患者的治疗体会。方法选取我院2010年2月～2013年2月收治的116例结核性脑膜炎患者,依据患者的病情严重程度给予患者抗结核、激素、脱水、促进脑细胞技能代谢药等有针对性的治疗。结果治疗后,116例患者中有66例患者痊愈,占总数的56.9%;50例患者好转,占总数的43.1%,所有患者均没有后遗症,达到了100.0%的治疗有效率。结论依据患者的病情严重程度给予患者抗结核、激素、脱水、促进脑细胞技能代谢药等有针对性的治疗能够显著提升对患者的治愈率及其治疗的总有效率,值得临床广泛推广。     

The use of the bromine partition test in the diagnosis and prognosis of tuberculous meningitis

The bromine partition test was successfully used to differentiate cases of proven tuberculous meningitis from patients with aseptic and non-tuberculous meningitis. Forty patients, 22 males and 18 females aged 5 to 30 years (mean 13.5 +/- 6.2), were included in the study. Nineteen patients were confirmed to have tuberculous meningitis, 12 had aseptic meningitis, and 9 bacterial meningitis. All patients received 0.6 mci/kg of bromine 82 administered through a nasogastric tube as ammonium bromide dissolved in 5 ml of isotonic sodium chloride. The serum to CSF bromine ratio was then calculated 48 hours after the dose. The test was then repeated 8 days later in patients with bacterial meningitis and 8, 90, and 180 day later in patients with tuberculous meningitis. The test was very useful in quickly differentiating cases of aseptic from bacterial and tuberculous meningitis and was also a useful prognosticator in patients with severe tuberculous meningitis.     

63例结核性脑膜炎的临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点，以提高对其诊断水平。方法回顾分析2006年1月～2006年9月在该院诊治的结核性脑膜炎（结脑）患者63例临床资料。结果63例结核性脑膜炎中脑膜脑炎型最多；多数在脑膜刺激征期；脑脊液不典型者占31．7％（20／63）；头颅CT或MRI检查多数显示有脑积水（26／47）。结论综合分析临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查以及试验性治疗是提高诊断率的有效方法，早期诊断与及时合理的治疗是降低致残率和死亡率的关健。     

新生儿不典型化脓性脑膜炎26例临床特点回顾性分析

目的 探究26例新生儿不典型化脓性脑膜炎临床特点. 方法 整群选取回顾性分析该院2013年2月—2015年4月收治的26例罕见性新生儿不典型化脓性脑膜炎临床资料,分析患儿发病时临床表现、诊断方法、治疗方法及治疗效果等. 结果 新生儿不典型化脓性脑膜炎发病初期临床症状不明显,实验室检查一般难以作出正确的诊断,脑脊液检查结果和典型的化脓性脑膜炎有较大的差异,临床诊断该病难度较大;患儿经抗感染、降颅压、肾上腺素、抗惊厥等对症治疗以后,患儿均治愈出院,无死亡病例,治疗后出现神经系统后遗症3例,其中合并硬膜下积液1例,癫痫1例. 结论 新生儿不典型化脓性脑膜炎临床症状不典型,容易出现误诊、漏诊,研究清楚新生儿不典型化脓性脑膜炎临床特点,可为临床诊断、治疗提供可靠依据,以提升治疗治疗效果,降低死亡率,改善患儿预后.     

羊布鲁氏菌脑病误诊为结核性脑膜炎一例及文献复习

<正>结核性脑膜炎与布鲁氏菌脑病的临床表现类似,临床上不典型症状患者极易误诊。布鲁氏菌病的发病和布鲁氏菌感染有关,人畜均可患病。根据我国《传染病防治法》的规定,布鲁氏菌病是乙类传染病,发现疑似病例后需24 h内上报。布鲁氏菌病可累及全身多个系统,累及神经系统又称神经型布鲁氏菌病或布鲁氏菌脑病,虽然发生率不高,但常因缺乏典型的临床表现极易误诊或漏诊。本文就1例羊布鲁氏菌脑病误诊为结核性脑膜炎患者的诊疗经过报道如下。     

综合治疗结核性脑膜炎32例疗效观察

目的探讨治疗结核性脑膜炎的有效方法。方法选取该科收治的结核性脑膜炎患者32例,利用四联抗结核药,激素,脱水,脑脊液置换术等综合治疗结核性脑膜炎32例。结果存活31例,成功率96.8%。结论综合治疗结核性脑膜炎取得良好效果。     

258例结核性胸膜炎的临床诊断和治疗研究

目的探讨本区域的结核性胸膜炎的临床表现,及时掌握患者的临床特征,进一步提高诊治水平。方法对我所收治的258例结核性胸膜炎患者的临床资料和治疗措施进行回顾性分析。结果经系统治疗245例好转,其中毒症状基本消失、胸水吸收,坚持抗结核治疗,痊愈者126例;4例因合并其他危重病症死亡,9例自动出院。结论及早的进行规范、适量及全程化疗,同时尽早抽放胸水能够提高治愈率,同时能够防治预后胸膜肥厚、粘连。     

结核性脑膜炎31例诊治体会

目的探讨结核性脑膜炎的预后与早期诊断、治疗的关系。方法对31例结核性脑膜炎患者的临床表现、辅助检查、抗结核等治疗及预后进行回顾性分析。结果31例结核性脑膜炎患者中,26例治愈,3例转院进一步治疗,2例因病程长、治疗晚而死亡。结论结核性脑膜炎的预后关键在于早期诊断、早期抗结核药物联合治疗。     

流行性脑脊髓膜炎77例临床预后分析

目的:探讨流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者的临床特征和预后。方法:对77例流脑患者的季节分布、年龄分布、临床特征及预后、并发症进行总结,并分析实验室检查结果。结果:77例患者平均年龄为(23.96±18.21)岁。临床特点以发热、头痛、意识障碍及皮肤淤点、淤斑为主。普通型55例,暴发型22例,病死4例,未愈自动出院6例,并发弥漫性血管内凝血、休克、脑疝、呼吸衰竭等多器官功能损害者预后较差。13例细菌学培养脑膜炎奈瑟菌阳性,部分标本进行分群,其中C群7例。结论:流脑病例并发其他系统损害者多,病情较重,可能与细菌菌群变迁有关。