改良式宫颈切除术治疗绝经后宫颈极度萎缩宫颈上皮内病变疗效观察

目的 观察改良式宫颈切除术治疗绝经后宫颈极度萎缩宫颈上皮内病变的临床效果。方法 选取2017年6月至2021年8月浙江省立同德医院妇科收治的绝经后宫颈上皮内病变患者80例,因宫颈极度萎缩、手术困难而采用改良式宫颈切除术。观察患者围术期情况、术前及术后病理符合情况、二次手术情况及术后随访情况。结果 80例患者中55例宫颈直径为1～1.5 cm,采用宫颈锥切术及改良式2针法缝合宫颈;另25例宫颈直径<1 cm,采用宫颈截除术及改良式4针法缝合宫颈。宫颈锥切术患者、宫颈截除术患者手术时间分别为（33.93±9.36）、（38.20±9.56）min;术中出血量分别为（7.40±3.74）、（6.56±3.69）ml,术后住院时间（3.53±1.07）、（3.44±0.87）d,术后阴道出血时间分别为（11.67±3.34）、（11.52±3.28）d。宫颈锥切术患者、宫颈截除术患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后阴道出血时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。患者术中无一例发生周围脏器损伤,术中及术后无一例发生大量出血。术后仅2例行进一步手术,其中1例术后病理提示宫...     

改良宫颈缝合成形术在CINⅡ～Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中的应用

目的 探讨改良宫颈缝合成形术在宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ宫颈锥形切除术后缝合中的应用效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院妇产科行宫颈锥形切除术的76例CINⅡ～Ⅲ患者的临床资料,依据缝合方式不同分组,其中42例采用改良宫颈缝合成形术者纳入研究组,34例采用Sturmdorf缝合法者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中与术后出血量、锥底直径、锥高及随访3个月后的宫颈塑形满意度与并发症发生率。结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、锥高分别为(22.04±6.11) min、(8.45±2.71) m L、(11.55±3.49) mL、(1.46±0.44) cm,明显短(低)于对照组的(27.06±8.67) min、(18.65±5.53) m L、(21.53±4.38) m L、(1.84±0.35) cm,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组患者的锥底直径为(1.81±0.49) cm,与对照组的(1.85±0.41) cm比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,研...     

垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用研究

目的：探讨垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术的应用价值。方法随机选取该院2011年4月—2014年4月收治的100例因宫颈上皮内瘤变( CINⅡ~CINⅢ)而需要行宫颈冷刀锥切的手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组在手术进行前在宫颈局部注射垂体后叶素，对照组则在相同部位注射等量的生理盐水，比较两组在手术时间、术中出血量、术后阴道流血量、住院天数、术后并发症和宫颈愈合情况等指标。结果观察组手术时间为（31±8）min，对照组为（47±6） min；观察组术中出血量为（40±5）mL，对照组为58±7 mL；观察组术后阴道流血量为（30.3±8.1）mL，对照组为（40.8±7.5）mL；观察组住院天数为（5.1±1.3）d，对照组为（6.9±1.5）d；两组在手术时间、术中出血量、术后阴道流血量和住院天数等指标差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的宫颈愈合情况和术后并发症发生情况则差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对行冷刀宫颈锥切术的患者术前应用垂体后叶素可缩短手术时间、减少术中出血量、减少术后阴道流血量、缩短住院时间并能加快术后宫颈的伤口愈合，但并不增加术后并发症的发生率，值得在临床上应用和推广。     

宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果观察

目的探讨普通电刀进行宫颈锥形切除术治疗子宫颈上皮内瘤变的效果和手术要点。方法对我院2007年11月—2011年6月改良普通电刀宫颈锥切（观察组）的手术54例资料与同期54例冷刀宫颈锥切（对照组）资料进行比较。结果对照组术中出血量以及手术时间均大于观察组（P〈0.05）;而观察组术后出血和宫颈管粘连发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论在保证良好的手术操作下普通电刀宫颈锥切具有较好的切除和宫颈成型效果,缩短了手术时间,降低术中出血量,有效地降低了并发症的发生。     

两种途径广泛性子宫切除术对比分析

目的回顾性分析改良广泛性子宫切除术和传统的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的治疗效果。方法选择2008年2月～2010年3月间在安庆市立医院接受手术治疗的患者共42例,其中接受两种手术方式的患者均为21例,接受改良广泛性子宫切除术的患者为Ia-IIb期宫颈癌;接受传统广泛性子宫切除术的患者为Ib1～IIb期宫颈癌。比较上述两种方式手术时间、术后住院时问、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果平均手术时间、术中出血量改良组和传统组分别为（304±11）min、（935±75）mL和（357±1）min、（1331±494）mL,二者分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后平均导尿管留置时间、术后住院时间、术后尿潴留、输尿管损伤和淋巴囊肿的发生率,两组分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良广泛性子宫切除术安全可行,能有效缩短手术时间及减少术中出血量。     

宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果对比

目的对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取2007年2月～2010年8月辽宁省肿瘤医院收治的早期宫颈癌患者118例,根据随机数字表法分成实验组（58例）和对照组（60例）。实验组采用根治性宫颈切除术治疗,对照组采用宫颈锥形切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及疗效等情况。结果实验组手术时间为（155．1±8．4）min,对照组手术时间为（169．0±6．7）minn;实验组术中出血量为（234．2±12．5）mL,对照组术中出血量为（287．5±14．2）mL,实验组均优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。实验组疗效为优者占比67．24％（39／58）,优良率为93．10％（54／58）;与对照组疗效为优者占比63．33％（38／60）,优良率为95．00％（57／60）,两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论两种不同治疗方案对早期宫颈癌的治疗效果并无明显差异,但实验组手术时间、术中出血量明显优于对照组,安全性较好,值得临床推广。     

宫颈原位癌的临床治疗探讨

目的 通过对宫颈原位癌的治疗,探讨宫颈原位癌的临床特点,分析用不同治疗方法对提高患者生活质量的影响情况,为今后有效治疗宫颈原位癌提供借鉴和参考.方法 选择2008年3月～2012年3月就诊于我院的82例宫颈原位癌患者,首先做LEEP分析,之后根据情况分为两种手术方式,A组采用活检加子宫全切的方法（42例）和B组活检加LEEP锥切手术（40例）,两组患者术前均行薄层液基细胞学检查,术后两组均经病理证实为宫颈原位癌.TCT、阴道镜下活检及锥切手术是正确诊断宫颈原位癌的“三阶梯”法,故在本研究中采用这种三阶梯法治疗.术后对比两种手术并发情况,对手术情况进行统计分析.结果 A组平均手术时间（52.4±11.7）min,术后出血量（74.2±19.5）mL,术后粘连7例,B组平均手术时间（39.4±8.9）min,术后出血量（37.5±9.5）mL,术后粘连2例,B组患者手术时间及出血量明显优于A组（P＜0.05）.对患者进行回访,A组和B组患者均未出现肿瘤复发情况.结论 宫颈原位癌具有隐匿性,特征不够明显.LEEP宫颈锥切术是常用的治疗方法,在治疗前应辅助以细胞学检查及阴道镜检查,对想保留生育能力的患者不行全子宫切除术,全子宫及其附件切除是在患者诊治困难且已经绝经的情况下使用.     

LEEP刀在宫颈病变中的临床应用探讨

目的：对高频电波刀（LEEP）在宫颈病变中的应用效果进行观察。方法选取我院2012年2月-2013年12月收治的75例采用LEEP刀进行治疗的宫颈病变患者作为研究对象,对患者手术时间、术中出血量、手术效果及术后并发症发生情况进行观察。结果患者手术平均时间（4.9±6.3）min,平均出血量（39.5±7.5）mL,所有患者均未出现出血现象,治疗总有效率为94.7%,术后并发症发生率为6.7%。结论 LEEP刀治疗宫颈病变具有手术时间短、出血量少、术后并发症少等优势,疗效显著,值得临床推广应用。     

“牛仔帽”式宫颈冷刀锥切术对宫颈柱状上皮外砸预防作用分析

目的探索“牛仔帽”式宫颈锥切术对高级别宫颈上皮内瘤样病变冷刀锥切术后宫颈柱状上皮外翻的预防作用。方法选择新乡市妇幼保健院2008年1月～2011年2月260例行宫颈冷刀锥形切除术的CINⅡ一Ⅲ病例进行随机对照试验,研究对象随机分为研究组（121例）和对照组（139例）,分别采用“牛仔帽”式宫颈锥切术式和传统宫颈锥切术式,对两组术中出血量及手术时间、术后宫颈柱状上皮外翻发生率、术后复发率、术后宫颈管粘连及狭窄发生率进行比较。结果①术后1、3个月研究组宫颈柱状上皮外翻发生率（8．26％,10／121;1．65％,2／121）均显著低于对照组（23．74％,33／139;12．23％,17／139）,差异有统计学意义（X^2=16．996,P=0．035;X^2=23．545,P=0．012）;②研究组术中出血量[（48．59±1．64）mL]低于对照组[（68．76±2．03）mL],差异有统计学意义（t=8．336,P=0．014）;③研究组与对照组复发率（3．3l％,4／121;4．32％,6／139）及宫颈管粘连狭窄发生率（5．79％,7／121;5．76％,8／139）差异均无统计学意义（X^2=4．364,P=0．196;X^2=5．218,P=0．210）。结论“牛仔帽”式宫颈锥切术可有效预防冷刀锥切术后宫颈上皮外翻的发生,并可降低术中出血量,提高手术安全性,在高级别CIN治疗方面具有较好的临床应用价值。     

改良式宫颈冷刀锥切术在宫颈病变中的应用

目的 探讨改良式官颈冷刀锥切术在处理宫颈病变中的价值.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月在我院行宫颈锥切术的130例病例,按照手术方式分为改良式宫颈冷刀锥切组(改良组)67例和传统官颈冷刀锥切组(传统组)63例.术前诊断两组间无明显差异.比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时同.结果 改良组平均手术时间35min,明显短于传统组55 min(P＜0.01);平均术中出血量40 mL,明显少于传统组95 mL(P＜0.01);平均术后住院时间4.5 d,少于传统组7.5 d(0.05＞P值＞0.01).两组术后病理无明显差异.结论 改良式宫颈冷刀锥切术不影响锥切治疗效果及病理诊断,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间.     

综合护理配合宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果

目的：分析LEEP刀锥形切除术治疗早期宫颈癌的作用,并探讨最为有效的综合护理方案。方法以2012年8月~2013年8月辽宁省肿瘤医院收治的42例宫颈上皮内瘤变CIN2、CIN3患者为研究对象,所有患者均通过LEEP刀行宫颈锥形切除术,按数字表随机法将其分为观察组和对照组,每组各21例。观察组患者在围术期开展综合护理,而对照组患者在围术期开展常规护理,比较两组患者术中术后效果。结果术中效果对比显示,观察组患者手术时间[（4.8±0.7）min]、手术配合不良率（0.0豫）明显优于对照组[（7.1±0.9）min、19.0豫],差异有统计学意义（P〈0.05）。手术效果,观察组术后并发症率（4.8豫）明显低于对照组（23.8豫）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术成功率、疾病治愈率均较高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈锥形切除术是治疗早期宫颈癌的有效措施,然而为了保证预后效果,仍需要开展积极有效的综合护理。     

不同入肝血流阻断方案对肝细胞癌合并肝硬化手术患者疗效和安全性的对比

目的比较分析不同入肝血流阻断方案对肝细胞癌合并肝硬化手术患者疗效和安全性的对比。方法选取2010年1月～2013年9月广东省高州市人民医院肝细胞癌合并肝硬化手术患者80例,根据入肝血流阻断方法分为对照组（全肝入肝血流阻断法）（Pringle法）和观察组（半肝入肝血流阻断法）,每组各40例。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）等肝功指标的水平以及安全性。结果观察组手术时间[（160±75）min]、术中出血量[（429±184）mL]、肝门阻断总时间[（20.4±6.1）min]及术后住院时间[（11.5±3.6）d]与对照组[（154±86）min、（418±205）mL、（21.7±7.3）min、（10.0±3.5）d]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但术后第3、7天观察组的ALT、TBIL等肝功指标水平明显低于对照组（P〈0.01）。观察组术后腹腔积液发生率（7.5%）明显低于对照组（30.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后生活质量评分[（4.10±0.90）分]明显高于对照组[（1.76±0.40）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半肝入肝血流阻断法能在一定程度上加快肝功能的恢复,且减少其并发症,尤其适合肝细胞癌合并肝硬化手术患者。     

非脱垂子宫阴式切除术168例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的可行性及临床应用价值。方法：回顾性分析168例子宫良性病变的非脱垂子宫经阴道子宫切除（阴式组）的临床资料,并与158例经腹子宫切除术患者（开腹组）的临床资料进行分析比较。结果：两组在手术时间[（60±20）min vs （80±10）min］、术中出血量［（135±12）ml vs （150±26）m1]、肛门排气时间[（27±3）h vs （35±9）h]及术后平均住院天数（5d vs 7d）方面比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：非脱垂子宫经阴道切除是可行的,且简便、安全,优于开腹子宫切除术。     

缝合止血和电凝止血对宫颈冷刀锥切创面止血的临床对比研究

目的比较缝合止血和电凝止血对宫颈冷刀锥切创面止血的效果。方法回顾性分析2008年2月～2011年2月在我院住院的61例接受宫颈冷刀锥切术的患者,按止血方法分为两组,缝合止血组31例,电凝止血组30例。对手术时间、术中及术后出血量及手术后并发症进行比较。结果两组相比,缝合组患者手术时间、术中出血、术后出血量均优于电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）;缝合组患者术后并发症发生率低于电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈冷刀锥切术中行缝合止血效果好,手术时间短,手术后远期并发症发生率低,较电凝止血法有明显优势,应在临床中推广使用。     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的 研究超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析上海市杨浦区中心医院2010年1月～2013年3月收治的乳腺癌改良根治术患者210例,其中110例联合使用超声刀与电刀（超声刀组）,100例单用电刀（电刀组）.比较两组手术总时间、全乳腺切除时间、腋窝淋巴结清扫时间,术后24h引流情况、引流管放置时间以及并发症的发生情况.结果 ①超声刀组患者手术总时间[（90±10）min]、全乳腺切除时间[（50±10）min]、腋窝淋巴结清扫时间[（39±5）min]均短于电刀组[（120±10）min、（62±5）min、（57±10）min],差异有统计学意义（P＜0.05）.超声刀组患者出血量[（50±10）mL]少于电刀组[（1 10±10）mL],差异有统计学意义（P＜0.05）.②超声刀组Ⅰ～Ⅱ期患者腋窝淋巴结清扫手术时间[（34±5）min]、出血量[（40±10）mL]均低于电刀组[（47±10）min、（81±10）mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）;超声刀组Ⅲ期患者腋窝淋巴结清扫手术时间[（46±5）min]、出血量[（59±10）mL]均低于电刀组[（68±10）min、（135±10）mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）.③超声刀组术后24 h平均引流量[（80±10）mL]、引流管放置时间[（7±2）d]低于电刀组[（140±10）mL、（12±2）d],差异均有统计学意义（P＜0.05）.④超声刀组发生皮下积液4例,电刀组发生皮下积液6例,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声刀在乳腺癌改良根治术中比单用电刀有明显的优势,在乳腺癌根治术中有很好的应用前景.     

肝血管瘤传统手术切除和剥离术疗效对比

目的探讨肝血管瘤传统手术切除和剥离术疗效对比情况。方法选择四川省德阳市第二人民医院2008年2月～2014年2月收治的肝血管瘤患者60例临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗A组（肝血管瘤传统手术切除术组）30例和治疗B组（肝血管瘤剥离术组）30例。观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、肝血流阻断时间、住院天数情况;观察两组患者膈下积液、胆瘘、肝断面包裹性积液等术后并发症情况。结果治疗B组肝血管瘤患者手术时间[（64±15）min]、术中出血量[（235±65）mL]、输血量[（200±90）mL]、肝血流阻断时间[（5±4）min]、住院天数[（9.0±1.5）d]均明显低于治疗A组[（125±20）min、（685±100）mL、（505±95）mL、（16±5）min、（13.5±4.5）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗B组肝血管瘤患者膈下积液、胆瘘、肝断面包裹性积液发生率（6.7%、0.0%、0.0%）均明显低于治疗A组（20.0%、6.7%、10.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肝血管瘤剥离术治疗肝血管瘤创伤小、恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用。     

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价

目的:探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法:随机选取宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者60例,将其随机平均分配为A、B两组,其中A组患者采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,B组患者采用宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:A组患者的术中出血量、手术时间明显高于B组患者(P<0.05);A组患者术后宫颈上皮内瘤复发率、HPV持续感染率均明显低于B组患者(P<0.05)。结论:采用宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者进行治疗,能够有效的降低患者术后复发率和HPV感染率,但其手术时间和术中出血情况同宫颈环形电切术相比较差,临床治疗时应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。     

暖宫贴在无痛人工流产术后患者中的应用

目的观察暖宫贴在无痛人工流产术后患者中的应用效果。方法选择东莞市寮步医院妇科门诊需要行无痛人工流产术患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组术后应用暖宫贴,对照组则不应用暖宫贴。记录患者术后的腹痛评分、出血量和出血时问。结果治疗组患者在术后30min、60min和120min的腹痛评分[分别为（2.95±1.25）、（2.08±1.36）、（135±1.16）]均显著低于对照组患者[分别为（5.68±1.82）、（4.49±1.53）、（2.93±1.34）]（P〈0.05）。治疗组患者的出血量（58.23±25.86）ml显著低于对照组（72.53±20.53）ml（p〈o05）。治疗组患者的出血时间（679±412）d显著低于对照组（8.35±3.31）d（p〈0.05）。结论暖宫贴可减轻人工流产术后患者的疼痛、减少出血量和出血时间。