重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发病危险因素分析

目的：探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发病危险因素。方法对2013年7月—2016年5月在我院重症监护病房行机械通气151例患者的临床资料进行回顾性分析，统计呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况，探讨其发病相关危险因素。结果151例行机械通气的患者中有47例被诊断为呼吸机相关性肺炎，发生率为31.12%。病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。经分析，年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、营养不良、意识障碍、留置胃管以及使用广谱抗菌药物与呼吸机相关性肺炎发生高度相关。结论通过分析重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素，可以为临床提供依据，以便采取针对性干预措施，降低其发生率。     

重症监护病房血流感染临床分析

目的 了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点.方法 收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 75例血流感染患者共获得病原菌80株.革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占52.50%、25.00%和22.50%.葡萄球菌属为主要致病菌.慢性基础疾病、免疫功能低下、静脉留置导管和滥用抗菌药物等是血流感染发生的危险因素.结论 加强血培养监测、严格无菌操作、合理选用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施.     

重症监护病房血流感染临床分析

目的 了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点.方法 收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 75例血流感染患者共获得病原菌80株.革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占52.50%、25.00%和22.50%.葡萄球菌属为主要致病菌.慢性基础疾病、免疫功能低下、静脉留置导管和滥用抗菌药物等是血流感染发生的危险因素.结论 加强血培养监测、严格无菌操作、合理选用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施.     

新生儿重症监护病房院内感染临床分析

目的 了解我院新生儿重症监护病房患儿的医院感染状况及致病的相关因素.方法 回顾性分析近年来新生儿监护病房57例院内感染病例临床及实验室资料.结果 新生儿监护病房院内感染主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,也是导致新生儿死亡的重要因素之一,以下呼吸道以及血液性感染多见.结论 侵入性操作、基础疾病等是院内感染的主要危险因素.     

神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染的病原学分布及耐药性分析

目的:总结神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染的病原学分布及耐药性结果。方法:选择28例神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染,回顾分析其病原菌分布以及耐药性特点。结果:28例患者共分离菌株64株,革兰阴性菌所占比例明显大于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病原菌在不同药物耐药性方面存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染病原学主要以革兰阴性菌为主,且呈现出多样化耐药性特点,实际治疗中应以耐药性分析为基础指导临床治疗。     

院内获得性肺炎34例临床分析

目的:探讨院内获得性肺炎的病原菌及治疗。方法:对我院1993年1月～1997年12月呼吸、内分泌科住院病人进行分析。结果:院内获得性肺炎常发生于有危险因素的患者且大部分与长期使用广谱抗生素有关,其病原菌以革兰氏阴性菌(G)为主。结论:院内获得性肺炎的治疗包括:积极治疗基础病,提高机体免疫力,根据药敏合理使用抗生素等。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的菌群分布及治疗

目的：对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的菌群分布进行探讨,以制定有效的防治方案。方法回顾分析该院监护病房在2011年1月—2014年12月接收治疗的100例呼吸机相关性肺炎患者,分析、检测患者呼吸机相关性肺炎的菌群,以掌握其分布规律,进行对症治疗,观察患者的治疗效果。结果100例呼吸机相关性肺炎患者中共收集353份呼吸道分泌物标本,分离出病原菌273株,阳性率占77.3%,均不来自于同一患者,患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.5%,其次是革兰阳性球菌（13.9%）、真菌（13.6%）。革兰阴性杆菌以金黄色葡萄球菌为主,占31.6%。在临床治疗中,由于氨苄青霉素、哌拉西林、头孢曲松钠、氨苄西林、青霉素、头孢唑林、新青Ⅱ等药物的耐药性较高,因此需避免此类药物的使用,以提高患者的临床治疗效果。结论重症监护病房呼吸机相关性肺炎的菌群受到多种因素的影响,因此需给予抗生素干预,且需避免滥用,以降低患者菌群的耐药性。     

1992-2002年气管插管院内感染病原菌103例分析

气管插管患者存在多种诱发院内感染的危险因素，如气管插管、慢性疾病、年龄、危重病等，故易发生院内感染，其病原菌及其耐药性也会发生变化，特别是重症监护病房的菌株的耐药性不断增长。为了指导临床更好地选择有效的药物，减少不合理用药，我们分析了近10年共103例应用气管插管救     

普通病房院内获得性肺炎218例临床分析

目的:探讨2006-2007年我院普通病房院内获得性肺炎(HAP)的危险因素和病原菌分布特点及药敏情况。方法:对此间普通病房确诊的HAP 218例的临床资料及痰培养结果进行回顾性总结分析。结果:所有患者均存在基础疾病及多种危险因素,痰培养结果共分离出236株致病菌,其中革兰阴性杆菌占66.1%,革兰阳性菌占22.5%,真菌占11.4%,大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感,头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林-他唑巴坦的敏感性次之。结论:控制危险因素是降低HAP发生率最根本的预防措施,普通病房HAP仍以革兰阴性杆菌感染为主,但阳性菌及真菌的比例有所提高。     

老年社区获得性肺炎185例临床分析

目的调查老年社区获得性肺炎患者临床资料,分析其特点、严重程度、预后。方法回顾分析社区获得性肺炎患者临床资料,对照分析其年龄、基础病、1年内因肺炎住院史、病原学特点、严重程度、预后等。结果185例社区获得性肺炎患者中,男性120例,女性65例。大于60岁老年肺炎129例(占70%),非老年组56例(占30%)。老年组中均存在1种以上的基础疾病,非老年组中基础疾病少;老年组预后较差,且预后与基础疾病的严重程度及多少相关。老年组病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论在老年社区获得性肺炎患者中预后较非老年组差,慢性基础疾病是重要的危险因素,危险因素多者,预后较差。     

重症监护病房病人院内获得性肺炎病原学及耐药性分析

医院内获得性肺炎是很多原发病治疗失败的主要因素,危重患者主要死亡原因之一。因此,经过医院内获得性肺炎病源菌及耐药性研究和临床分析,可准确使用抗生素、有效控制感染、提高抢救成功率。本研究回顾性分析2008—2～2009—9我院综合重症监护病房患者院内获得性肺炎的细菌分离结果、耐药性,以期提高医院内获得性肺炎的疗效。     

重症肝病监护病房患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 对重症肝病监护病房患者感染病原菌分布及耐药性情况进行分析,为临床重症监护病房的诊断及治疗提供参考依据.方法 对2009年9月～2010年10月在医院重症肝病监护病房接受治疗的100例重症肝病患者感染病原菌情况及耐药性进行回顾性分析,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定同时进行药敏检测.结果 重症肝病监护病房患者感染病原菌以革兰菌为主,共156株,其中大肠埃希菌27株,占17.30%;肺炎克雷伯菌21株,占13.46%;溶血葡萄球菌18株,占11.54%;铜绿假单胞菌16株,占10.26%.除溶血葡萄球菌,本组其他革兰菌对对亚胺培南的耐药率均<10.0%.其中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩、哌拉西林、复方新诺明及环丙沙星的耐药率均>55.56%.肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的敏感性,耐药性较低.溶血葡萄球菌对多种抗菌药物耐药率均>50.0%,但没有发现对青霉素及氨苄西林耐药株.结论 引发重症肝病监护病房患者感染病原菌多为多药耐药型菌株,且耐药性均较高,所以对重症监护病房病原菌的及时监测,对于提高临床治疗效果具有着重要的作用.     

NICU脑出血患者并发医院获得性肺炎临床特点分析

目的:探讨NICU脑出血患者并发医院获得性肺炎的易感因素、病原学及防治方法。方法:对42例NICU脑出血并发医院获得性肺炎患者的临床资料进行分析总结。结果:NICU脑出血患者医院获得性肺炎的几率较高,占28.57%。高龄、机械通气、气管切开、常患有多种基础疾病是医院获得性肺炎的常见危险因素。痰培养显示病原体以革兰氏阴性菌为主。结论:脑出血患者院内获得性肺炎是多种因素相互作用的结果,检测病原体,正确使用抗生素,有利于减少医院获得性肺炎的发生,降低病死率。     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

医院获得性肺炎危险因素及细菌耐药性调查

目的探讨医院获得性肺炎感染危险因素、病原菌的分布特点及对抗生素的耐药性。方法对临床确认的140例医院获得性肺炎患者下呼吸道标本进行细菌鉴定和药敏试验,对其临床资料、试验结果进行回顾性分析。结果140例医院获得性肺炎患者中,年龄>60岁者占85%;患各种严重基础疾病者占100%;分离出的184株致病菌中革兰阴性杆菌占60.22%,其中非发酵革兰阴性杆菌占45.53%,且非发酵革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药率高;病原菌在不同的基础疾病中分布有差异。结论革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高,加之混合菌株感染增多,难治性强。合理应用抗生素,控制高危因素是降低其感染率的重要因素。     

重症监护室医院获得性肺炎40例临床分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病死率、诱发因素、病原菌分布及其耐药性,为医院获得性肺炎的防治提供依据.方法:回顾性分析急诊ICU内40例医院获得性肺炎患者的临床资料.结果:死亡23例,病死率57.5%.常见的诱发因素为气管插管或气管切开87.5%(35/40).病原菌主要是铜绿假单胞菌35%(14/40)和鲍曼氏不动杆菌20%(8/40),且出现多重高比例耐药.结论:ICU医院获得性肺炎病死率高,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,耐药菌株多,应合理选择抗生素.     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床及病原学分析

目的:对急症重症监护病房呼吸机相关肺炎的临床进行研究,并且对其病原学特点进行分析。方法:选择2012年6月-2013年6月入我院急症重症监护病房接受治疗的患者中出现呼吸机相关性肺炎的48例患者的临床资料进行回顾性分析,研究其病原菌以及耐药性,并且进行统计学处理。结果:在138例实施了人工气道机械通气的患者中,有48例患者出现了呼吸机相关性肺炎,呼吸机相关性肺炎的发生率为34.7%;48例出现呼吸机相关性肺炎的患者上机时间明显较未出现相关性肺炎的患者的上机时间长;另外,使用抗菌药物不能明显降低相关性肺炎的发生率。结论:患者出现呼吸机相关性肺炎是使用机械通气治疗失败的主要原因之一。在使用机械通气治疗过程中药对消毒、无菌操作引起重视是预防患者出现呼吸机相关性肺炎的有效措施,并且还应该根据药敏实验合理的使用抗菌药物。     

AECOPD患者发作期相关呼吸机肺炎病原菌感染特点分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发作期并发呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌感染特点及相关危险因素.方法 对我院呼吸内科ICU病房68例AECOPD患者发作期呼吸机相关肺炎临床资料进行回顾性分析,统计并分析VAP病原菌分布特点及危险因素.结果 本组68例AECOPD患者发作期呼吸机相关肺炎病原菌革...     

重症监护病房患者医院内获得性肺炎细菌学特点及其耐药性分析

目的 探讨重症监护病房患者医院内获得性肺炎细菌分布特点及耐药情况.方法 回顾性总结该院重症监护病房69例医院内获得性肺炎患者的临床资料、感染细菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析.结果 69例感染患者共分离出细菌118株,以G-杆菌为主(占83.89%),G+球菌比例较低(占16.10%).G-杆菌中铜绿假单胞菌占第1位(22.03%),其次为大肠埃希菌(20.33%)、肺炎克雷伯(16.94%o G+球菌占16.10%.主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占70%.结论 ICU患者医院内获得性肺炎的细菌以G-杆菌为主,且多重耐药,对重症感染患者应多种抗菌药物联合使用以减少细菌耐药率的发生,应根据药敏试验合理选用抗菌药物,动态监测抗生素耐药情况对患者积极有效的治疗至关重要.     

呼吸重症监护病房住院患者疾病构成与死亡原因分析

目的分析呼吸重症监护病房患者疾病构成与死亡原因分布特征,为重症呼吸系统疾病的诊治与防控提供参考资料。方法回顾性分析沈阳市某三级甲等医院呼吸重症监护病房2017年1月1日-2019年12月31日收治的1653例患者病案首页资料,收集不同性别、年龄组住院患者的主要疾病构成和死因分布等信息进行统计分析。结果呼吸重症监护病房排名前3位疾病依次为肺炎(18.73%)、肺部感染(14.51%)和肺栓塞(8.63%)。男女性别比为1.19:1。男性肺部感染(χ^2=6.533,P=0.011)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(χ^2=4.017,P=0.045)和吸入性肺炎(χ^2=10.453,P=0.001)的构成比高于女性。65岁及以上老年患者占比62.97%,65岁以上年龄组慢性支气管炎急性发作和慢性阻塞性肺疾病急性加重的构成比高于65岁以下患者。肺部感染是呼吸重症监护病房患者的首要死亡原因。结论某院呼吸重症监护病房疾病以肺炎、肺部感染和肺栓塞为主,65岁以上老年患者居多。建议有关部门加强对肺部感染及其相关危险因素的监测,提升重症呼吸系统疾病的诊疗水平和抢救能力。