甲泼尼龙联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的 观察甲泼尼龙联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。 方法 回顾性分析2021 年 1 月至 2022 年 9 月在宿州市第一人民医院住院的 90 例 AECOPD 患者临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组45 例。两组均采取吸氧（低流量）、止咳平喘、抗感染等治疗措施。此外,对照组增加甲泼尼龙静滴治疗,观察组在对照组基础上增加布地奈德混悬液雾化治疗。持续用药 5 d 后观察治疗有效率、肺功能及血气相关指标、改良版呼吸困难指数（mMRC）及慢阻肺评估测试（CAT）评分、不良反应（ADR）发生率。 结果 观察组治疗有效率较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的第 1 秒用力呼气量（FEV1）、1 秒率（FEV1/FVC）、第 1 秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）均较本组治疗前升高（P < 0.05）,且治疗后观察组的上述指标较对照组高（P < 0.05）,观察组治疗前后的 FEV1/FVC、FEV1%pred 的差值较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的氢离子浓度指数（pH）、血氧分压（PaO₂）较本组治疗前升高（P < 0.05）,PaCO₂较本组治疗前降低（P < 0.05）,且治疗后观察组的 PaO₂较对照组高（P < 0.05）,PaCO₂ 较对照组降低（P < 0.05）,观察组治疗前后的 PaO₂、PaCO₂ 的差值较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的mMRC 评分和 CAT 评分较本组治疗前降低（P < 0.05）,且观察组治疗后的上述指标较对照组降低（P < 0.05）,观察组治疗前后的mMRC 评分、CAT 评分的差值较对照组升高（P < 0.05）。观察组的 ADR 发生率高于对照组（P < 0.05）。 结论 甲泼尼龙联合布地奈德治疗 AECOPD 疗效较好,可明显改善肺功能指标、血气指标、缓解呼吸困难,但不良反应发生较多,临床治疗过程中需加强监测与预防。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期98例

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD的治疗目标是预防和控制症状急性加重,改善患者的肺功能和健康状况。2007年7月至2009年9月我们应用静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠(简称甲强龙)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者98例,疗效较满意,现报道如下。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重35例临床分析

目的评价注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,提高对甲强龙治疗AECOPD的认识。方法 35例患者均符合AECOPD诊断标准及特点。用药方法:在全身给予抗生素、茶碱和局部吸入β2受体激动剂和M胆碱受体阻滞剂的基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。观察内容:症状、体征、血气分析指标,监测血钾、钠、氯、血糖、血压变化;肺功能指标、生活自理能力、住院天数。结果 COPD急性加重期症状、体征、血气分析指标改善得快,出院快,7-12 d全部出院,肺功能改善慢,血气分析指标PaO2有4例在90%-80%。肺功能检查结果:1例中度阻塞性通气障碍,3例中度通气性障碍伴轻度限制性通气障碍,4例生活能力不能全部自理,其余的病例全部得到改善,治愈率为88.6%。1例2型糖尿病患者血糖由入院时的6.6 mmol/L到治疗后第6天增高至9.8 mmol/L,1例高血压患者的血压由入院时145/90 mmHg到治疗后第6天升高至165/100 mmHg。后者增加了降压药,前者未再增加降糖药,9 d后复查均恢复至入院时的水平。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗AECOPD有明显的疗效,其特点:作用快速、疗效确切、无副作用及不良事件发生。     

甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的探讨甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选择近年收治AECOPD患者共148例,按照随机对照的方法分为观察组和对照组,各74例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙80mg静推,2次/d。观察并记录两组患者治疗前、治疗第5天、10天的症状、体征、动脉血氧分压(PaO2)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1%)预计值,进行对比。结果治疗第5天观察组症状体征缓解率为47.3%(35/74),对照组缓解率为31.1%(24/74);治疗第10天观察组缓解率为86.5%(64/74),对照组缓解率为64.9%(48/74)。两组患者治疗5d及治疗10d在症状体征、PaO2及FEV1%预计值改善方面,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果明显好于对照组。结论甲泼尼龙能有效缓解AECOPD患者病情,有利于提高治疗效果。     

不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察三种不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其安全性。方法 将150例AECOPD患者随机分成甲组、乙组、丙组,每组均给予吸氧、抗感染、平喘等基础治疗。甲、乙、丙三组分别给予40mg、80mg、120mg甲泼尼龙静脉滴注1次/d。观察治疗前、治疗5天和治疗9天时的肺功能、血气分析、CAT量表评分和6min步行距离。结果 肺功能、血气分析、CAT量表评分和6min步行距离,各组在治疗5天和9天时与治疗前比较,各项指标明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);各组第9天与第5天数值相比,第9天检测数值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);甲乙丙三组在治疗第9天时检测数值无统计学意义(P>0.05)。结论 甲强龙短期应用治疗AECOPD疗效肯定。但随着甲泼尼龙剂量加大,疗效无明显变化,糖皮质激素不良反应增多     

痰热清联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的:探讨痰热清联合甲泼尼龙注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法:将患者分为随机组及对照组,两组均给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰、对症治疗,治疗组在上述基础上加用痰热清注射液及甲泼尼龙注射液静脉滴注.结果:治疗组有效率为93.3％,高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,疗效可靠.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的激素治疗探讨

目的探讨不同激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效,为临床诊断提供参考。方法选择2012年6月—2014年6月来该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成A和B两组,A组给予布地奈德混悬液2 mL＋沙丁胺醇2 mL治疗,B组给予80 mg甲泼尼龙加入250 mL 0.9%NaCl溶液静滴治疗,观察1个疗程后疗效。结果治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗1个疗程后,雾化吸入治疗组的FEV（11.57±0.82）、FVC（2.42±0.85）及FEV1/FVC（76.43±6.72）均高于静脉注射治疗组,差异有统计学意义（t=2.39,P=0.03;t=2.11,P=0.04;t=3.61,P=0.01）;治疗前两组PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1个疗程后,两组PaO2差异无统计学意义（P〉0.05）,而雾化吸入治疗组的PaCO2变化值（60.01±0.88）高于静脉注射治疗组（56.42±0.85）,差异有统计学意义（t=2.11,P=0.04）;治疗前两组C反应蛋白比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1个疗程后,雾化吸入治疗组的C反应蛋白变化值低于静脉注射治疗组,差异有统计学意义（t=4.52,P=0.01）;雾化吸入治疗组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间明显低于静脉注射治疗组（t=2.10,P=0.04;t=2.31,P=0.03）。结论布地奈德和甲泼尼龙均可以作为治疗AECOPD的有效药物,而布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,患者症状消失较快,所以该研究更倾向于临床采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗作为治疗AECOPD的有效方法并进行临床推广。     

甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的 分析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 在该院患者中方便选取2018年9月—2019年9月共80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,以电脑随机的方法将他们对半分为对照组和实验组.对照组采用常规雾化、止咳治疗,实验组采用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗.观察两组患者的治疗效果.结果...     

不同茶碱类药物联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的：观察甲泼尼龙分别联合氨茶碱注射液与多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床效果。方法：选取武穴市第二人民医院2019年5月～2021年10月收治的81例COPD急性加重期患者,按治疗方案将其分成研究组42例和对照组39例。研究组应用多索茶碱注射液联合甲泼尼龙治疗,对照组应用氨茶碱注射液联合甲泼尼龙治疗,对两组患者进行了肺组织学检查、有关的生物化学和血液气体的测定。结果：治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC水平高于治疗前,且研究组患者FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)值低于治疗前,且研究组患者CRP、PCT值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后两组肌酐(CRE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者二氧化碳分压(PaCO<...     

甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：探讨甲强龙对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果。方法：从我院2012年6月~2013年6月接收并治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中抽取86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组使用常规治疗方法,观察组在对照组常规治疗的基础上,行甲强龙静滴,然后比较2组患者通过不同治疗方法进行治疗后的效果。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组患者,观察组患者的症状、体征缓解或消失时间低于对照组患者,p＜0.05,差异具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,使用甲强龙进行治疗,能够有效增强治疗效果、降低患者症状、体征缓解时间,是一种科学、高效的临床医学治疗方法,值得在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中运用和推广。     

甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的:探讨甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的近期疗效和安全性。方法:将78例COPD患者随机分成两组,A组(40例)予甲泼尼龙160mg/d,B组(38例)予地塞米松20～30mg/d,分别于入院时和治疗后第7天作动脉血气分析,检测血糖和肝肾功能,床边测定第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1)。结果:A组近期疗效和肺功能改善情况明显优于B组,无一例出现上消化道出血和二重感染,血糖和肝肾功能均在正常范围。结论:甲泼尼龙治疗COPD急性加重期疗效显著,未见不良反应,值得推广应用。     

尼可刹米+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭效果观察

目的：探讨尼可刹米+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的效果。方法：选取2021年1月—2022年7月本院收治的78例COPD并呼吸衰竭患者,以随机数表法分别为观察组和对照组,每组39例。两组均予以尼可刹米治疗,同时观察组另予以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组肺功能、血气分析指标、不良反应发生情况、临床疗效及睡眠质量(PSQI评分)。结果：治疗1周后,与对照组相比,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC、动脉血氧分压(PaO₂)和酸碱度(pH)水平均较高,呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平与PSQI评分均较低(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率(94.87%)较对照组(79.49%)高(P<0.05)。结论：应用尼可刹米+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果良好,不仅能充分发挥药效,改善肺功能和血气分析指标,提升睡眠质量,还能在一定程度上保障用药治疗的安全性。     

甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察采用甲强龙（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法选择2012年11月—2015年11月来我院治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者160例作为研究对象,用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组80例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用口服甲强龙治疗。比较2组患者的治疗有效率。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉注射甲强龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病,患者病情得到很好的缓解,疗效显著,安全性高,值得临床应用与推广。     

甲泼尼龙序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人民身体健康的重要呼吸系统疾病，目前占全球死亡原因的第四位。COPD每年至少有1～2次急性加重，给患者带来极大的痛苦，给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此如何缩短COPD急性加重期病程，提高肺功能，减少痛苦和医疗费用，降低病死率就成了治疗的关键。糖皮质激素的应用一直是有争议的，为评价其作用，2004年3月-2006年3月，我们对40例重度COPD急性加重期的患者随机分组对照观察，现报告如下。     

氨茶碱联合甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的 探讨氨茶碱和甲泼尼龙联合治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 以2014年5月—2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为研究组及对照组各60例.研究组进行氨茶碱联合甲泼尼龙注射治疗,对照组进行氨茶碱注射治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率、日常生活能力、呼吸困难程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨茶碱联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,具有较好的安全性和临床推广意义.     

布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:探讨布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:收治急性加重期COPD患者90例,随机分成对照组和观察组各45例,对照组采用吸氧、抗炎、抗过敏和吸入沙丁胺醇进行治疗;观察组在对照组的基础上吸入布地奈德气雾剂300μg/次,早晚各1次,疗程18个月。结果:观察组第1秒用力呼气容积1.54±0.33L,6分钟步行距离409±187m,呼吸困难评分2.55±0.50分,生活质量评分82.99±5.98分;对照组第1秒用力呼气容积1.29±0.19L,6分钟步行距离350±229m,呼吸困难评分3.99±0.56分,生活质量评分62.12±7.12分,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组治疗前肺功能52.4±5.5,治疗后66.8±7.1;对照组治疗前肺功能52.3±5.6,治疗后54.5±6.4;两组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著。     

氧气雾化吸入甲泼尼龙琥珀酸钠和细辛脑治疗COPD急性加重期的护理

目的 观察氧气雾化吸入甲泼尼龙琥珀酸钠和细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法 72例COPD患者随机分为治疗组和对照组各36例。两组均予吸氧、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗。治疗组加用甲泼尼龙琥珀酸钠和细辛脑氧气雾化吸入。结果 治疗组治疗后用力肺活量（FVC）、第一秒钟用力呼气容积（FEV1）及最大呼气流速（PEF）值较治疗前显著改善，与对照组比较，有显著性差异；治疗组治疗效果明显优于对照组。结论 氧气雾化吸入甲泼尼龙琥珀酸钠和细辛脑对COPD具有良好的治疗效果。     

不同初始剂量甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗的影响

目的探讨不同初始剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的近期疗效和安全性。方法将40例COPD患者随机分成两组,A组(20例)予初始剂量甲泼尼龙120mg/d,B组(20例)予甲泼尼龙80mg/d,逐渐减量,观察临床疗效,分别于入院时和治疗后第72h、第7天做动脉血气分析、呼吸困难评分,第7天测血糖和肝肾功能。结果A组72h疗效和血气改善情况明显优于B组,无1例出现上消化道出血和两重感染,血糖和肝肾功能均在正常范围。结论120mg/d初始剂量的甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗早期疗效更显著,未见不良反应,值得推广应用。     

氨溴索吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨雾化吸入氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性.方法:选择自2011年1月至2012年12月间我院呼吸内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者62例,随机分成两组,治疗组和对照组,各31例.两组患者均在西医常规治疗基础之上,观察组给予生理盐水10ml+氨溴索注射液30mg,对照组给予生理盐水10ml+糜蛋白酶4000U,加入氧气驱动雾化装置雾化吸入,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果:观察组的临床疗效优于对照组,其观察组总有效率为90.32％,而对照组为74.19％,两组比较有显著差异性(P＜0.01).结论:经雾化吸入氨溴索治疗老年AECOPD能有效缓解临床症状,提高治疗综合效率,是辅助治疗老年AECOPD的可靠方法之一,值得在临床上推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期甲泼尼松龙与布地奈德疗效观察

目的:比较雾化吸入布地奈德与静滴甲泼尼松龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性。方法:将98例AECOPD的住院患者随机分为布地奈德组、甲泼尼松龙组和对照组,观察3组患者在用药后1d、3d、7d的呼吸困难分级、肺功能、动脉血氧分压(PaO2)及不良反应。结果:甲泼尼松龙组在治疗后1d、3d改善呼吸困难、肺功能、PaO2优于布地奈德组和对照组,有显著性差异(P<0.05)。甲泼尼松龙组和布地奈德组治疗第7天改善呼吸困难、肺通气功能、PaO2优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:在有力的抗感染、使用支气管扩张剂的基础上,AECOPD短期、适量使用全身糖皮质激素和雾化吸入布地奈德治疗均可加速患者的恢复,改善肺功能和低氧血症。对重症AECOPD尽早使用全身糖皮质激素可改善预后,降低死亡率。