产后抑郁症及其相关因素的分析

目的 探讨产后抑郁症的临床特点及危险因素。以提高产科医师对产后抑郁症的认识,及早采取预防和治疗措施。方法 应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉姆顿抑郁量表及自制问卷调查表,对２１０例产妇进行产后抑郁症及其相关因素的调查。结果 （１）产后抑郁症的发生率为３７．１４％（７８／２１０）,其中轻型为９１．０３％（７１／７８）,中型为８．９７％（７／７８）。生活空虚感、思维困难感、决断困难感、能力减退感、无用感和绝望感这６个症状,是产后抑郁症妇女最多见的主诉。１０．４８％（２２／２１０）的产妇患有焦虑症状。（２）产妇不良的处世表现、情绪控制差、分娩前的心理准备不足及分娩知识的掌握不够等社会心理因素与抑郁症发生有关,是产后抑郁症发生的危险因素。结论 （１）产后抑郁症在围产期妇女中具有较高的发生率,是产妇常见的精神及心理障碍。     

6066例新生儿听力筛查结果及相关因素分析

新生儿听力筛查工作，就是及早发现听力障碍的患儿，以便早期进行干预性治疗，开发其残留听力，改善听功能，让他们健康回归社会。耳声发射（otoacoustic emission，OAE）因其方便可靠、易于操作等优点，近年来在新生儿听力筛查中应用越来越广泛。我院于2002年10月1日开始此项检查，现将2002年10月1日至2004年12月31日检查的6066例新生儿结果进行分析，报告如下。     

产妇产后抑郁症相关因素的分析

目的:了解影响产妇产后抑郁症的相关因素,并提出相对应的心理护理干预措施。方法:采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及自行设计的调查问卷对500例产妇产后的抑郁心理状态和影响产后抑郁症的相关因素进行调查分析。     

产后抑郁症相关心理社会因素的临床调查

抑郁是围产期妇女较常见的心理现象．但通常得不到相应的关注与治疗。为了解本地区产后抑郁症的临床特征及与其相关的心理社会因素，我们对240例产妇进行了随访调查。文献筛查多选用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），本调查则选用在精神科通用的Zung氏抑郁自评量表（SDS）并编制了10个心理社会因素的调查表进行同步调查，期望调查结果更趋精确。     

宫颈癌医院机会筛查与社区筛查相关因素分析

目的分析宫颈癌医院机会筛查和社区筛查的相关因素。方法对2008年1月至2008年12月在北京市垂杨柳医院妇科门诊行宫颈癌机会筛查和社区筛查妇女的相关因素进行分析,其中门诊机会筛查7223例（机会筛查组）,社区筛查11539例（社区筛查组）。结果社区筛查组年龄[（45.75±9.29）岁]大于门诊机会筛查组[（33.55±10.49）岁],其中社区筛查组年龄〉50岁者占39.8%,初中及以下文化程度者占96.2%,两组筛查妇女年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组宫颈鳞状上皮内低度病变所占比例（机会筛查组1.2%;社区筛查组0.4%）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;机会筛查组鳞状上皮内高度病变及宫颈癌发生率高于社区筛查组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。机会筛查组不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的检出率均高于社区筛查组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区筛查人群年龄较大,文化程度低,应重视这一群体防癌知识宣教,提高筛查率。宫颈癌医院机会筛查与社区筛查同样重要。     

产后心绪不良及其相关因素的研究

虽然分娩是一个正常的生理过程，但是部分产妇产后会出现“与分娩相关的一种情感综合征”，即产后心绪不良(maternity blue)，其精神表现有其独特的临床特点，是一种短暂而轻微的状态，在临床实践中不是一种严重的问题。然而却引起了许多研究者的研究兴趣，分析产后心绪不良的发生率及其相关的心理社会和生物学因素，有助于产后抑郁症及情感性障碍病因学的理解，为临床实行干预措施提供参考依据。     

新生儿听力筛查16 567例相关因素分析及干预

新生儿先天听力损伤约占新生儿全部先天性疾病的85%,发病率约3‰,新生儿听力损伤如不能尽早发现,将影响其语言功能、认知能力以及智力、社会情感的发育,对其日后的学习和工作产生不利的影响,给家庭和社会造成巨大的负担.新生儿听力筛查可以早期发现、早期确诊、早期干预,使聋儿语言功能尽可能得到正常发育,将听力损伤对其学习和工作的影响降到最低程度.     

应用基因芯片筛查维吾尔族妇女子宫颈癌相关基因

目的 探讨新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞癌相关基因群的表达和功能。方法 应用含有2048条人类全长基因的cDNA表达谱基因芯片,对3例临床切除的宫颈癌及自身正常宫颈组织标本的基因表达谱进行分析。结果 在3例宫颈鳞癌组织中有共同差异表达的基因64条,其中表达量减少(下调)的基因11条,表达量增加(上调)的基因53条。结论 应用基因芯片技术可以快速、高通量的筛查出维吾尔族妇女宫颈鳞癌的相关基因。     

大胎龄早产儿颅内出血发生率调查及相关因素分析

颅内出血是早产儿死亡和致残的重要原因之一，长期以来，临床医师对胎龄≤34周的早产儿颅内出血问题给予了较大关注。我们在临床工作中发现胎龄〉34周～〈37周的大胎龄早产儿仍有较高的颅内出血发生率。为引起临床医师的重视，我们对其相关高危因素进行了分析。     

子宫颈癌筛查相关问题的几点探讨

子宫颈癌仍是当前威胁妇女健康最为严重的疾病,WHO公布的2008年全球子宫颈癌发病已从2002年的49.3万增长为2008年的52.9万例,死亡仍徘徊在27万例。尤其严重的是在发展中国家无论是发生率或死亡率,均占85%以上,是威胁女性健康最为严重的疾病之一[1]。     

新生儿窒息226例及其相关因素分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素，提出干预措施。方法 2000年1月至2002年12月对广东省江门市妇幼保健院226例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果 新生儿窒息为综合因素所致，分娩时高危因素高达93．81％；胎儿高危因素为91．59％，母体高危因素为65．49％。结论 提高产前检查质量，加强高危妊娠产前和产时的监护，综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素，适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

产妇医院内感染及其相关因素分析

产妇经历了由孕期、分娩期向产褥期的过渡 ,其机体的生理及内分泌产生了一系列变化 ,此期间容易受到多种易感因素的侵袭 ,住院分娩期间 ,也就更易发生医院内感染。一旦发生医院内感染 ,将给产妇带来不必要的痛苦。因此 ,我们对我院产科的 75例医院内感染资料进行了回顾性分析 ,     

妊娠期糖尿病相关因素的Meta分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与部分相关因素的关系。方法:通过中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、HighWire Press、Medline等数据库收集1995年至2011年国内外公开发表的关于GDM相关因素的文献,采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果:糖尿病家族史(合并OR为2.84,95%CI为1.95～4.15),超重或肥胖(合并OR为2.23,95%CI为1.90～2.61),年龄(合并OR为2.97,95%CI为2.28～3.89),肿瘤坏死因子α基因启动子308位点(TNF-α-308)G/A基因多态性(GA+AA基因型合并OR为3.69,95%CI为2.52～5.36;携带A等位基因合并OR为3.40,95%CI为2.56～4.53),糖化血红蛋白(HbA1c)含量(合并OR为84.43,95%CI为17.01～418.96),不良孕产史(合并OR为1.90,95%CI为1.55～2.34),吸烟(合并OR为2.23,95%CI为1.16～4.28),体育锻炼(合并OR为0.69,95%CI为0.49～0.96),种族差异(白色人种合并OR为0.62,95%CI为0.53～0.74,黄色人种合并OR为2.58,95%CI为1.90～3.50),上述因素均为GDM相关因素。文化程度和非洲裔美国人的合并结果无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄(≥25岁)、TNF-α-308携带A等位基因、不良孕产史和吸烟均为GDM危险因素,体育锻炼为其保护因素;种族差异可能是造成对GDM敏感性不同的影响因素之一;作为判定血糖长期控制情况的良好指标,糖化血红蛋白为妊娠期糖尿病的筛查和诊断提供了新途径和新方法。     

玉溪地区2590例妇女骨量变化与相关因素分析

随着人口长寿社会老龄化进程,骨质疏松的发病率在世界常见病中已跃居到第７位。本研究对云南玉溪地区的２５９０例妇女骨量变化与相关因素分析,旨在为基层开展骨质疏松症的防治工作总结经验。１－资料与方法１－１　研究对象　为１９９６年１０月至１９９８年８月在我院体检及就诊的２５９０例玉溪妇女,年龄２５～７０岁。１－２　方法　以ＢＨ－６０１２型单光子骨密度仪于非优势侧前臂中远１／３交界处测定桡骨骨密度（ＢＭＤ）并对其中年龄４０～７０岁妇女２６５例填写调查问卷,部分行性激素测定,对４６例ＢＭＤ降低的妇女作治疗前…     

影响体外受精-胚胎移植妊娠的相关因素分析

近年来 ,虽然行体外受精 (ＩＶＦ)或卵母细胞浆内单精子注射 (ＩＣＳＩ)受精与胚胎移植 (ＥＴ) (ＩＶＦ/ＩＣＳＩ ＥＴ)后的临床妊娠率已有较大幅度的提高 ,但由于患者自身情况和操作技术等因素的影响 ,仍有较大比例的ＩＶＦ/ＩＣＳＩ ＥＴ未能妊娠成功。本研究对有关临床和实验资料进行综合分析 ,寻找影响ＩＶＦ/ＩＣＳＩ ＥＴ妊娠的临床相关因素。一、资料和方法1 研究对象 :研究对象为 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 1月在本中心完成ＩＶＦ/ＩＣＳＩ ＥＴ治疗的患者 887例 ,共进行 947个周期的治疗。2 临床资料收集 :对 887例患者按本中心…     

妊娠期宫颈筛查及产后随访的必要性分析

目的:探讨妊娠期宫颈筛查及产后随访的重要性。方法:选取在禹城市妇幼保健院妇产科正规接受产前检查的1300例孕妇,常规行TCT联合HPV检测,采用杂交捕获法检测HPV,根据结果决定是否行阴道镜检查和活检术。观察宫颈病变的发生率、病理检查阳性率及产后随访的转归情况。结果:高危型HPV阳性220例,占16.92%;TCT示细胞学异常56例,占4.31%;细胞学异常合并HPV阳性37例(双项阳性),占2.85%。妊娠期对高危HPV(+)伴ASCUS及TCTASCUS的39例患者行阴道镜检查,CIN 24例,CIS 1例。产后42天复查,高危型HPV单阳患者产后转归率为83.61%;ASCUS不伴HPV阳性患者产后转归率为76.47%。产后3个月,对孕前确诊为CIN的24例患者复查,13例病情减轻(13/24,54.17%),8例病情持续(8/24,33.33%),3例病情进展(3/24,12.5%)。结论:孕期应重视宫颈筛查,及时发现宫颈病变,及时治疗。妊娠合并宫颈鳞状上皮内病变及HPV感染患者产后自然转归率高,应重视产后随访。     

孕产妇猝死28例相关因素分析

目的 通过对28例孕产妇猝死资料进行分析，归纳总结孕产妇猝死相关因素，为降低孕产妇猝死提出干预措施。方法 根据1992～2001年北京市朝阳区各级医院上报的区妇保所死亡病例和专家评审的资料回顾性统计分析。结果 孕产妇猝死占该组孕产妇死亡的3／4，孕产妇猝死时间分布于妊娠期、分娩期、产褥期。猝死终末地点集中在二、三级医院。猝死原因依次为：产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征。死亡评审结论中可以避免和创造条件可以避免原因集中在提高医疗保健机构和个人家庭知识技能这一环节。与死因相关的高危因素包括医源性因素、疾病因素、社会人文因素。猝死孕产妇流行病学特征是流动人口、农村人口、低文化程度、计划外妊娠多见，并忽视国产期保健。结论 孕产妇猝死具有独立的临床特征，加强高危孕产妇监护、管理，提高急救医学和产科危重症抢救能力，抓住抢救时机，可以降低孕产妇猝死发生率。     

健康教育对产后抑郁症预防效果的meta分析

目的:采用meta分析的方法评价健康教育预防产后抑郁症的临床效果。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)以及互联网资料。全面收集有关健康教育预防产后抑郁症的随机对照试验,采用Jadad的3项5分制质量评价法,严格评价纳入研究的质量,使用RevMan5.0软件统计软件对数据进行Me-ta分析。结果:共纳入13个随机对照试验,共5570例患者。13个随机对照试验中,只有3个说明了详细的随机分配的方法。所有纳入的文献均没有说明分配隐藏和双盲。结论:现有研究结果显示,健康教育是一种有效的预防产后抑郁症的干预措施。但纳入研究方法学质量不高,影响结果的强度,期待将来更多高质量的随机双盲对照试验供高质量的证据。     

烟台市30年巨大胎儿发生率及其相关因素的变化

目的　探讨巨大胎儿发生率的变化趋势以及发生的相关因素。方法　以 1970年 1月至 1999年 12月分娩的 84 883例新生儿为研究对象 ,分别统计巨大胎儿 (体重≥ 4 0 0 0g)的发生率、平均出生体重、特大胎儿 (体重≥ 4 5 0 0g)所占比例 ,孕龄分布、剖宫产及阴道手术助产率、发生巨大胎儿的相关因素。结果　 1970年至 1979年、1980年至 1989年及 1990年至 1999年 3个阶段的巨大胎儿发生率分别为 2 6 %、6 9%和 13 2 % (P <0 0 1) ;剖宫产率分别为 2 3%、2 8 9%和 4 5 3% (P <0 0 1) ;阴道手术助产率分别为 14 7%、35 6 %、4 8% ,经阴道分娩肩难产发生率为 4 3%、5 0 %、1 7% ,而剖宫产孕妇无此并发症发生。特大胎儿所占比例分别为 9 4 %、11 2 %、16 2 % (P <0 0 1)。 3个阶段巨大胎儿平均出生体重分别为 (42 2 0± 2 5 0 )g、(42 2 3± 14 6 )g和 (42 5 3± 2 5 0 )g。孕妇的身高、体重、腹围、糖尿病性巨大胎儿的变化均有统计学意义。结论　 30年来 ,烟台市区的巨大胎儿发生率、平均出生体重、特大胎儿所占比例及剖宫产率呈增加趋势。巨大胎儿的发生与孕妇的身高、营养状况、体重、妊娠期糖尿病、孕周等因素有关。巨大胎儿的分娩方式以剖宫产为相对安全     

甘肃省不孕症患病率及其影响因素分析

目的:了解甘肃省育龄夫妇不孕症(infertility)患病率现状及其可能的影响因素。方法:运用分层整群抽样法抽取自然人群中具有代表性的2 621个已婚育龄家庭为研究对象,采用问卷调查方式,对甘肃省育龄夫妇不孕症患病情况进行横断面调查,同时调查其有关的流行病学因素。采用EpiData软件建立数据库,双人录入法进行数据录入,数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果:甘肃省原发不孕的患病率为13.08%,继发不孕的患病率为35.25%;调查结果显示,育龄妇女年龄、月经周期及男方的体质量指数(BMI)和吸烟情况均是原发不孕的危险因素;继发不孕除以上因素外,育龄夫妇的活产次数、死胎次数、自然流产数、人工流产数及药物流产史也是其危险因素。结论:甘肃省原发不孕患病率为13.08%,促进和帮助欠发达地区的经济发展、加大教育及医疗卫生的投入、加强宣传,消除生殖健康隐患将有助于降低不孕率。