基层医院重度胎盘早剥的抢救与治疗体会

病历资料 患者,女,19岁。因“停经39^-2周,阴道大量流血12小时”入院。患者平素月经规律,末次月经2007年6月6日,预产期2008年3月13日,停经42天出现恶心、择食、乏力等不适。孕3个月上述症状自行消失。孕早期无阴道流血及毒物放射线接触史。孕5个月自觉胎动至今,腹渐膨隆。孕早、中期无阴道流血、流水,孕中晚期无头痛、心悸、气短及双下肢浮肿,视物清晰。     

同侧复合异位妊娠1例

患者34岁,因“阴道流血7天,下腹痛4天,加重2小时”于2007年5月30日人院,未次月经2007年5月5日,孕3产2,无早孕反应。人院7天前阴道不规律流血,无血块,自认行经。4天前自觉右下腹持续性胀痛,伴肛门坠胀感,2小时前右下腹撕裂样痛,伴腹胀,疼痛向右侧腰部放射。查体：     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠1例

患者,女,25岁,因“停经6月余,阴道流血8小时”于2008年4月24日入院。该患者平素月经规律,末次月经2007年10月11日,无明显早孕反应,孕5月起自觉胎动至今,孕期常规产科检查。5天前曾因下腹胀痛,就诊于当地医院,当时无阴道流血,给予保胎治疗（具体药物及剂量不详）,好转。8小时前,患者无明显诱因出现阴道流血,始量少,呈咖啡色,伴轻微下腹疼痛,无发热、无恶心、呕吐,约半小时后,下腹疼痛缓解,阴道流血量增多,呈鲜红色,含凝血块,少于月经量,急来我院就诊。     

两次发生胎盘早剥并发DIC1例

女,23岁,孕_2产_0,因孕26周持续下腹痛伴阴道流血6小时于1990年11月10日急诊入院。末次月经1990年5月9日,停经5个月自觉胎动,入院前6小时突然下腹持续性剧痛,阴道流血,逐渐增多,估计在家出血1000ml。9个月前自然流产一次。检查:T36℃,     

部分性前置胎盘合并胎盘早剥胎盘植入1例

1 病例报告 患者,女,29岁,因停经32w,无痛性阴道流血1h于2007 年6月18口急诊收入院. 该患末次月经为2006年10月31日,平素月经规律,停经后,有明显早孕妊娠反应,孕9w起定期产前检查均正常.于孕20w起自觉腹内胎动渐活跃至今.于6月18日21时无诱因出现阴道流血,量较多大于月经,色鲜红,且无腹痛而急诊入院.     

环状胎盘完全前置并脐带帆状附着一例

孕妇女，28岁。于2001年8月9日以“孕6月余，药物流产后阴道流血1天”收住妇产科。既往月经规律，月经史无异常，孕早期无病毒感染史，无毒物、放射线接触史。孕60天因劳累阴道少量流血，持续10余天。无血块及胚胎组织排出，肌注黄体酮20mg3天，阴道流血停止。孕5月感胎动至今。2周前因再次阴道流血，当地B超提示边……     

帆状胎盘前置1例报告

患者，31岁，农民，因停经22+4周，间断性少量阴道流血2+月于1996年11月3日入院。末次月经1996年6月14日。停经30天查尿HCG（＋）。停经15+3周、24周出现少量阴道流血2－3次，无腹痛。本次入院前2小时无诱因阴道流血少量，鲜红，无腹痛。月经史：生育史：孕3剖1顺1。末次产1993年，顺产。体查一般情况均好。宫高18cm，先露臀，阴道无活动性出血，会阴垫上见鲜红血迹约3ml。诊断：①孕3产2孕22+4周。②阴道流血待查：前置胎盘？晚期先兆流产？③瘢痕子宫。入院后予以口服硫酸舒喘灵、鲁米那、安络血，静滴硫酸镁等治疗，仍间断性少量阴道流…     

输卵管间质部侵蚀性葡萄胎1例

患者，28岁。因早孕人工流产(人流)术后阴道流血6天，下腹剧痛8小时，于2002年8月5日晚8点急症入临朐人民医院。平时月经正常，孕3产1。于2002年6月9日在某镇医院因停经7周诊断为早孕行人流术，术中顺利，刮出物不详。术后恶心等不适消失，流血12天。术后有性生活史。自7月30日阴道少量流血，8月5日中午12点突然感下     

海洛因依赖中孕并胎盘早剥血栓致母胎死亡1例

1病例介绍患者21岁,吸毒2年,停经5月,腹痛伴阴道流血1天,于1995年6月11日14时以“孕21周胎死宫内,胎盘早剥,海洛因依赖“由当地医院急转我院.患者于2年前开始吸毒,吸毒方式为静脉注射海洛因,次数逐渐增加至每2～3小时用1次.孕1产0,平素月经规则,周期28天,末次月经1995年1月10日.于1995年6月10日晚出现持续性腹痛伴阴道流血,自服“止痛药“无好转,腹痛加剧,阴道流血比月经量稍多,于1995年6月11日在当地医院就诊,B超检查提示:“胎盘早剥、胎死宫内“.……     

中孕引产致子宫破裂2例分析

病例1：患者，32岁，因引产术后阴道大量流血伴腹痛6小时于2002年12月6日入院。患者于加02年12月6日因孕6月余在私人诊所予米索前列醇200μg引产，因肩难产行内倒转术后娩出一死婴，胎儿娩出后10分钟胎盘自行剥离，检查胎盘完整，因胎膜欠完整行清官术。宫颈3、9点裂伤各缝合2针。产后20分钟阴道出现大量流血，即予催产素静滴及宫颈注射(剂量不     

药物流产行清宫术致子宫不全破裂一例报告

患者25岁，汉族，以药物流产后阴道大量流血2小时，头晕、乏力、心悸1小时为主诉入院。患者2005年1月6日剖宫产术分娩，LMP：2005年6月20日，在当地卫生院行置环术，术后无月经来潮，未行复查。2005年10月27日因妊娠3月在外院行药物流产，10月31日晨口服米索后胎儿流出，因阴道大量流血，行清宫术及取环术，术后阴道仍有大量流血，渐意识模糊，     

海洛因依赖中孕并胎盘早剥血栓致母胎死亡1例

1　病例介绍患者 2 1岁 ,吸毒 2年 ,停经 5月 ,腹痛伴阴道流血 1天 ,于 1995年 6月 11日 14时以“孕 2 1周胎死宫内 ,胎盘早剥 ,海洛因依赖”由当地医院急转我院。患者于 2年前开始吸毒 ,吸毒方式为静脉注射海洛因 ,次数逐渐增加至每 2～ 3小时用 1次。孕 1 产 0 ,平素月经规则 ,周期 2 8天 ,末次月经 1995年1月 10日。于 1995年 6月 10日晚出现持续性腹痛伴阴道流血 ,自服“止痛药”无好转 ,腹痛加剧 ,阴道流血比月经量稍多 ,于 1995年 6月 11日在当地医院就诊 ,B超检查提示 :“胎盘早剥、胎死宫内”。给予“抗炎、止血”等治疗无好转 ,至…     

子宫角部妊娠1例报告

患者,32岁,已婚,住院号188427,因停经2月,不规则阴道流血20天,于2007年4月19日入院。平素月经规律,孕2产2,末次月经：2007年2月19日,停经26天起阴道流血,暗红色,停经36天查尿妊娠试验阳性。B超提示宫内1．0cm妊娠囊,于38天在门诊人流术,吸出物未见绒毛。     

盆腔腹膜结核误诊1例

患者女,25岁。2007年1月24日因不规则阴道流血45d,伴右下腹痛2d,加重1d收入院。平素月经规律,既往无结核病史。孕3产0,曾人工流产3次,末次月经2006年11月9日,停经后1个月开始阴道流血,量时多时少,淋漓不断至入院。10d前曾口服中药治疗,阴道流血逐渐减少。2d前感右下腹疼痛,呈持     

残角子宫足月妊娠1例

1病历资料 许某，24岁，孕1产0因停经34^＋2周，腹痛伴阴道流血4d于2008年3月26日入院。本次月经2007年7月30日，预产期2008年5月7日，停经3^＋月少量阴道流血1d自止，停经4^＋月性生活后又出现阴道流血伴腹痛，外院B超提示宫内中孕单活胎，予黄体酮注射3d上症缓解，2008年3月17日外院B超提示臀位，行胸膝卧位纠正胎位，5d后出现多量阴道流血伴腹痛，予硫酸镁治疗，上症反复，遂入我院。     

剖宫产术后21天阴道大流血1例

1病例报告 患者25岁,因剖宫产术后21天,阴道大流血伴晕厥一次于2005年8月12日6pm入院。患者因GP孕39W头位中度妊高征于2005年7月23日在外院行剖宫产术,术后7天腹部拆线出院。于入院前2小时小便时,突然阴道持续流出大量鲜红色血液,伴晕厥一次,患者立即卧床,但阴道仍流血不止,即送入院。[第一段]     

胎盘早剥误诊一例报告

患者,女,江苏籍,31岁,因妊娠42w,阴道流血一小时,于2007年5月7日8时急诊入院。患者平时月经周期规律,未次月经2006年7月1613,预产期2007年4月23日,孕期未进行正规产前检查。孕4月自感胎动持续至今。于2007年5月7日7时无诱因出现阴道流水,10分钟后阴道出现中等量出血,色暗红,有小血块,无腹痛。既往体健,2004年足月顺产一女婴,2005年先后孕50余天、孕2余月时无痛人流两次。入院查体：T36．3℃,P96次／分,1120次／分,BP100mmHg／65mmI-Ig,宫高33em,腹围95em,胎心132次／分,胎方位LOA,宫VI开2．5em,无宫缩,元腹肌紧张,入院初步诊断：①G4P1孕42wLOA胎膜早破;     

22周妊娠合并部分性葡萄胎1例

患者25岁,维吾尔族,第1胎。因孕22周、阴道流血1天,下腹疼痛4小时,于1993年5月9日20时入院。末次月经1992年12月8日。孕12周出现双下肢水肿,入院前1周加重。1993年5月8日夜间无诱因出现少量阴道流血,胎动消失,5月9日16时出现阵发性腹痛。体检:一般情况可,血压22/     

妊娠期反复阴道流血1例

病例 29岁，农民，因“停经9^＋个月，阴道流血2^＋小时伴下腹规律性胀痛1^＋小时”，于2005年9月11日3时30分入院。停经40^＋天与孕3^＋个月时出现阴道流血，量似月经，色暗红，有凝血块，不伴腹痛，当地医生诊断为“早孕、宫颈息肉”，予“中药口服”治疗5天，血止。18天前出现阴道流血，量较前几次多，B超无异常发现，予“中药口服”治疗后血止。2^＋小时前出现阴道流血，量较月经量少，色红，无凝血块，不伴腹痛。1^＋小时前出现下腹规律性胀痛。门诊以“孕1产0孕38^＋2周临产，妊娠晚期出血、宝贵儿”收入住院。     

瘢痕子宫术中发现子宫破裂活产一例报告

患者,36岁,G4P2孕40周,下腹部阵发性疼痛12小时于2010年12月18日早9点半,因①G4P2,孕40周,臀位;②瘢痕子宫收住入院,末次月经2009年3月10日,预产期为2010年12月17日,孕8月时曾因骑马突然腹痛难忍,似撕割详,持续3小时,在家自服藏药而止痛,药名不详,无阴道流血,自感有胎动,追问病史于2004年因第一胎孕足月横位,在外院行古典式剖宫产术，