可调试口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颅咽结构变化的临床研究

目的：应用X线头影测量分析方法,探讨作者设计的可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿,下颌前伸时上气道及周围结构的变化。方法：45例患儿,治疗前经多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAS。使用可调式口腔矫治器治疗治疗前后进行X线头影测量。患儿年龄5～12岁,平均年龄7.71±2.01岁,其中男32例、女13例。结果：45名OSAS患儿SNB角增加2.21%、ANB角减少21.29%、SN-FH角增加13.39%、AH-MP距减少37.27%,AH-Ge距减少8.55%,AH-CVP距增5.31%,AH-FH距减少5.84%,V-T减少1.64%,SPP-SPPW距增加26.92%,U-MPW距增加15.07%,TB-TPPW增加24.79%,V-LPW距增加14.39%,LPW-CVP减少19.35%,V-Ge距增加18.38%,均有统计学意义。结论：OSAS患儿戴入可调式口腔矫治器后,上气道及其周围组织结构发生了明显的改变,上气道间隙明显增大。     

可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的：评价可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的疗效。方法：45例OSAS患儿,采用多导睡眠仪监测戴用可调式口腔矫治器前后多项指标变化如：呼吸紊乱指数（AHI）,呼吸暂停指数（AI）,最低sao2和睡眠效率等指标并进行分析。结果：45例OSAS患儿AHI有效率（P〈0.01）：10例轻度患儿为66.7%,23例中度患儿为62.1%,12例重度患儿67.9%。AI有效率（P〈0.01）：10例轻度患儿为61.5%,23例中度患儿有效率为69.6%,12例重度68.4%。最低sao2显著升高（P〈0.01）：10例轻度患儿升高2.6%,23例中度患儿升高8.5%,12例重度患儿16.5%。睡眠效率升高（P〈0.01）：10例轻度患儿升高19.4%,23例中度患儿升高19.9%,12例重度患儿45.6%。患者睡眠质量均有显著改善,鼾声消失或明显减轻。结论：可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）疗效明显。     

口腔矫治器治疗OSAS的研究

本文对北京大学口腔医学院正畸科1994-2000年间采用口腔矫治器治疗OSAS的临床和基础研究进展进行综合报告。内容包括 1、OSAS的流行病学调查 2、无鼾正常人上气道周围结构基础数据的建立 3、OSAS的病因 (1)颈围与OSAS的相关性研究 (2)OSAS颅面形态的X线头影测量研究 (3)OSAS上气道及周围组织的二维与三维研究 (4)颏舌肌肌电活动的研究 4、治疗OSAS的口腔矫治器 (1)种类 (2)重建标准 (3)疗效评价 5、口腔矫治器治疗OSAS的机制 (1)上气道及周围组织改变的二维及三维测量研究 (2)颏舌肌肌电活动改变的研究     

TMJ型矫正器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

选择6例OSAS患者接受TMJ型矫治器治疗,结合治疗前后X线头影测量和夜间多导睡眠图监测进行疗效评价.患者戴用后1个月进行各项指标检测,呼吸紊乱指数(AHI)显著减少(P<0.01),最低SaO_2显著增加(P<0.01).X线片示:上气道间隙显著增加(P< 0.01)、中气道间隙显著增加(P<0.05),下气道变化差异无显著性.研究证明 TMJ型矫治器治疗阻塞型呼吸睡眠暂停综合征是一种安全、方便、有效的方法.     

男性儿童 OSAS上气道及周围结构X线头影测量研究

目的本文旨在对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)患者的上气道及其周围结构进行X线头影测量研究。方法运用计算机辅助X线头影测量技术,对7例替牙期男性儿童OSAS进行了颅、面、颌、咽部形态特征研究,并与正常儿童作比较。结果替牙期男性OSAS患者颅底长度、腭平面角和下颌平面角均增大,舌体高度增加,舌骨位置下降,舌根和软腭后气道前后径减小,软腭与舌体占整个口咽腔的比例增大。结论儿童OSAS患者的颅、面、颌、咽部结构存在有别于正常儿童的异常特征。X线头影测量是一种简便而实用的评估OSAS的方法,有助于临床诊断和治疗计划的制定。     

正位器式矫治器治疗OSAS的临床效果

应用口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (以下简称OSAS)由于安全方便等优点,已经成为口腔医学临床实践和研究中的热点 [1, 2]。本研究应用弹性高分子材料制作正位器式矫治器治疗OSAS,通过戴用前后多导睡眠监测及X线头影测量分析评价这种矫治器的效果,并与塑料矫治器进行比较。1　资料与方法1. 1　临床资料确诊OSAS的患者 14名,排除先天解剖异常,口腔内有足够的余留牙固位。均为男性,年龄 43~65岁,平均 54. 5岁。其中 3人为手术后复发者,其余为不愿或不能耐受手术患者,其中 2人曾戴用塑料矫治器,后分别因对塑料异味不适和固…     

OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器下颌骨位置变化的研究

目的 为下颌前伸式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的下颌定位提供参考.方法 采用X线头影测量分别对32例患者戴用自行调节式口腔矫治器于治疗前、医师经验位及患者调节位时下颌水平及垂直测量项目的具体数据进行统计学处理.结果 医师经验位和患者调节位与治疗前比较时测量项目均有差异,两者比较,S-Ar-Go P值为0.095,H-MP P值为0.84,均大于0.05,其他测量项目均有显著差异(P.<0.05).结论 自行调节式口腔矫治器的医师经验位和患者调节位的下颌位置存在差异,该差异可以为下颌前伸类口腔矫治器个性化治疗的下颌前伸定位研究提供参考.     

Bionator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 对Bionator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS) 疗效进行观察。方法 对8例确诊为OSAS的患者行Bionator保持咬He型矫治器治疗。作治疗前后X线头影测量分析,结合导睡眠图监测来评价疗效。结果 低通气指数（HI）、呼吸暂停指（AI）、呼吸紊乱指数（AHI）明显降低;而最低血氧饱和度(SaO2）则明显升高。头影测量表示下颌前移,上气道间隙明显扩大（P＜0．01）。结论 Bionator保持咬He矫治器可改善上气道通气状态,从而达到治疗OSAS的目的。     

可调式口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征后患者的上气道形态变化

目的比较可调式口腔矫治器治疗不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者前后上气道三维形态的变化。方法采用可调式口腔矫治器对多导睡眠监测仪及白天嗜睡量表诊断为OSAS的36例患者进行治疗,戴用4个月时,比较不同程度OSAS患者治疗前后舌咽、腭咽等不同部位上气道形态在CBCT下的变化。结果相比治疗前,在戴用可调式矫治器4个月时,轻度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的变化值均有统计学意义;对于中度OSAS患者,除腭咽段最小横径变化,及舌咽段最小横径和最小截面积变化外,其余变化均有统计意义;重度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的变化值均无统计学意义。结论可调式矫治器治疗轻中度OSAS患者,气道变化明显;对于重度OSAS患者来说,气道改善不明显。     

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目的探讨口腔功能性矫治器治疗青春期下颌后缩伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的远期疗效。方法选择2003年4月至2005年10月焦作市第二人民医院收治的下颌发育后缩合并OSAHS的患儿19例,戴用口腔功能性矫治器进行治疗,分别在治疗前、治疗结束时、治疗后5年拍摄X线头颅侧位片和进行多导睡眠监测,比较睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）和X线头影测量指标的变化。结果治疗后患儿均诉鼾声减小或消失,未见睡眠中憋气,日间困倦缓解或消失。治疗结束时SNA角无明显改善,SNB角明显增大,LL—H线距明显减小,且SNA角与SNB角相差较大的OSAHS患儿治疗效果更好;治疗结束后追踪随访5年发现,SNA角、SNB角、LL—H线距、夜间最低SaO2及AHI均无明显改变。结论口腔功能性矫治器治疗青春期下颌后缩伴OSAHS远期疗效稳定,具有无创伤、安全、痛苦小、效果稳定的优点。     

两种口腔矫治器治疗老年OSAS的临床疗效评价

目的:探讨两种口腔矫治器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床疗效。方法:选取40例老年OSAS患者,随机分为A、B两组,分别戴用silensor口腔矫治器和压膜式改良activator矫治器治疗。治疗6个月后,通过多导睡眠监测和上气道形态的CBCT测量,并结合患者主诉症状改善情况,评价两种口腔矫治器对老年OSAS患者的疗效。结果:戴用两种口腔矫治器后,老年OSAS患者的打鼾、憋醒和嗜睡症状得到改善;最低血氧饱和度升高,呼吸紊乱指数和呼吸暂停时间明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CBCT扫描显示腭咽和舌咽气道矢状径、面积和体积较治疗前明显增大,组间差异无统计学意义(P>0.05)。而silensor矫治器舒适度显著性优于改良activator式矫治器。结论:两种口腔矫治器对老年OSAS均有良好的临床疗效,silensor可调式矫治器的舒适性更好。     

口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）是在临床中最为常见的一种睡眠呼吸暂停综合征,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。随着研究的深入,OSAS的治疗方法取得了很大进展,其中口腔矫治器因其独特的优点及良好的效果而被患者所接受。应用于OSAS治疗的口腔矫治器种类繁多,适用范围及效果也因人而异。本文现将应用于OSAS治疗的各类口腔矫治器的临床效果、作用机制及戴用过程中存在的不良影响等做一综述。     

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apneasyndrome,OSAS）是在临床中最为常见的一种睡眠呼吸暂停综合征,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。随着研究的深入,OSAS的治疗方法取得了很大进展,其中口腔矫治器因其独特的优点及良好的效果而被患者所接受。应用于OSAS治疗的口腔矫治器种类繁多,适用范围及效果也因人而异。本文现将应用于OSAS治疗的各类口腔矫治器的临床效果、作用机制及戴用过程中存在的不良影响等做一综述。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的评价改良口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法采用下颌前移式口腔矫治器治疗24例OSAS患者,治疗前后分别经夜间多导睡眠监测(PSG),比较睡眠呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等呼吸紊乱指标的变化。结果治疗前、后患者呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度指标变化差异有显著性(P<0.001),21例呼吸暂停低通气指数下降了50%以上,客观有效率为87.5%。结论改良口腔矫治器是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法。     

口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的上气道阻塞点变化

了解经口腔矫正器治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停片（OSAS）的上气道阻塞点的变化情况。方法：对11名确诊的OSAS患者进行有效的口腔矫正器治疗,治疗前后摄取上气道磁共振影象,对阴塞点进行比较．结果：上气道阻塞点在戴用矫正器后大为减少,无阻塞人数增加,多点阻塞变为单点阻塞。结论：口腔矫正器可改善上气道的通气形态,从而达到治疗OSAS的目的。     

下颌骨骨折合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的临床观察

目的：分析下颌骨骨折患者睡眠结构，探讨不同部位的下颌骨骨折与发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(0SAS)之间的关系。方法：采用多导睡眠监测仪监测42例不同程度的下颌骨骨折患者，记录睡眠呼吸暂停指数(AI)及睡眠时血氧饱和度水平，进行术前、术后、合并与不合并0SAS的比较。结果：42例下颌骨骨折患者中14例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，以下颌下正中多发性骨折最多见；手术经颌骨复位固定后所有睡眠呼吸暂停均消失。结论：下颌骨骨折合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者应争取尽早手术。     

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??Obstructive sleep apnea syndrome??OSAS??has been noticed by people in recent years.OSAS is not only a sleep-disordered disease??but also a systemic disease.The current treatment methods for OSAS can be summarized as two major mays??surgical and non-surgical approach.As one of the non-surgical approach??the oral appliances have theirspecial advantagesand have got optimum therapeutic outcomes. This paper reviews the indications??the contraindications??the types??the therapy principle??and the treatment effect of the oral appliances.     

Orthodontic Procedures in the Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Children

INTRODUCTION: Even minor dimensional changes in the child's upper airway can already affect the resistance therein. Craniofacial anomalies may constrict the upper airway and are suspected to be a direct cause of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in children. CASE REPORTS: In the present two cases we report on the successful orthodontic treatment of an 8-year-old girl and a 6 1/2-year-old boy with craniofacial anomalies and severe OSAS diagnosed during a sleep study. The primary treatment aim was to improve the cardio-respiratory situation during sleep by enlarging the upper airway and preventing its collapse. Prior to the onset of treatment we had ruled out the presence in both children of any adenotonsillar hypertrophy requiring surgical treatment. Patient 1 (the girl) presented mouth breathing predominantly while sleeping and a narrow skeletal maxilla that was treated via rapid maxillary expansion followed by a Fr?nkel-II appliance. A function regulator type-II was applied in the second patient, a boy suffering from OSAS, and spinal muscular dystrophy with a narrow skeletal upper jaw and mandibular retrognathism. We were able to successfully treat both cases of obstructive sleep apnea with these orthodontic procedures. CONCLUSION: Orthodontic therapeutic measures should be considered as a causal treatment option in children with OSAS and craniofacial anomalies restricting the upper airway. Parents and patient cooperation, as well as good interdisciplinary care within the field of sleep medicine are mandatory for this kind of treatment.     

软或硬塑下颌前移口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（附20例报告）

目的 软或硬塑下颌前移口腔矫治器（OA）治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的疗效分析。方法 使用软或硬塑下颌前移OA治疗OSAS患者20例,3个月后复查主观症状及多导睡眠图（PSG）。结果 软、硬塑下颌前移OA以及合并统计患者的耐受率分别为83%、75%、78%,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡等症状改善或消失,PSG五项监测指标前后差异有显著性,治疗后明显好转。结论 软或硬塑下颌前移OA是治疗OSAS的较好方法。