尿放线杆菌致化脓性脑膜炎一例

1病例报告 患者女,49岁.主因发热伴头痛3 d,于2007年9月19日入院.患者于入院前3天无明显诱因出现发热,体温38.5 ℃,伴头痛,流涕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无咳嗽、咽痛,无腹痛腹泻.     

结核性脑膜炎误诊为尿路感染1例

患者女性,72岁,"纳差、乏力、发热10d,反应迟钝4d"入院。患者于入院前10d无明显诱因出现纳差、乏力、发热、食欲减退,4d前出现反应迟钝,无呕吐、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,大小便正常。入院查体:T38℃P94次/minR21     

成人重型麻疹合并脑炎、肺炎及ARDS1例

患者,男,28岁,主因发热7d,出疹4d,伴意识不清8h于2010年3月11日入院。患者于2010年3月4日无明显诱因出现发热,最高体温达39．7℃,伴咳嗽、咽痛、食欲差,无恶心、呕吐,无抽搐及头痛,于当地诊所给予对症治疗,体温波动于39℃左右,2010年3月7日患者白面颈部出现皮疹,逐渐延及躯干、四肢,进食量明显减少,     

以头痛为首发症状的急性心肌梗死一例

患者 :男 ,49岁。主因反复阵发性头痛 10 d,加重伴胸痛 2 d于 1990年 3月 2 5日急诊入院。 10 d前 ,出现阵发性头痛 ,每次持续 3～ 10 m in,劳累或情绪不佳时诱发 ,休息后缓解 ,尚可耐受。 2 d前因生气头痛加剧 ,发作频繁 ,后呈持续性 ,伴胸骨后憋痛、烦躁、冷汗、心悸、乏力。无发热、恶心、呕吐、咳嗽、气短 ,大小便正常。否认高血压病、糖尿病、眼、耳、鼻及神经系统疾患史。喜抽烟 ,每日 40支。体检 :体温 3 5 .9℃ ,脉搏 80次 /m in,呼吸 2 0次 /min,血压 140 /90m m Hg( 1m m Hg=0 .13 3 k Pa) ,神志清楚 ,查体合作。皮肤黏膜无异常…     

原发性淋巴结性隐球菌病伴肝脾肿大一例

患儿,男,2岁6个月,汉族,因"发热20 d,咳嗽1 d"于2007年10月3日入院.入院前20 d不明诱因出现发热,为弛张热,体温波动于37～39℃,曾有3～4 d左右发热有所减轻,无畏寒、寒战、头痛、咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、黄疸,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无皮疹及关节肿痛.     

头孢西丁钠致过敏性紫癜1例

1病例介绍患者,女,58岁,因发热伴头痛、咽痛1 d,于2014年4月24日就诊。患者于2014年4月23日出现发热、呕吐症状,继而出现吞咽疼痛、全身酸困、头晕头痛症状。患者既往体健,无食物、药物过敏史。体格检查:体温38.9℃,脉搏95次·min-1,呼吸18次·min-1,血压139/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。心、肺、腹部及四肢检查未     

组织细胞坏死性淋巴结炎3例分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是近年才被认识的一种疾病 ,以发热、淋巴结大、白细胞减少为三大特征。由于临床医师认识不足 ,误诊误治率可达 10 0 % [1] 。我院从 1997年3月至 2 0 0 1年 4月共收治 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　例 1　患者女性 ,30岁 ,因发热 2 0余天 ,于 1997年 3月 2 3日入院。 2 0天前患感冒后发热 ,体温 38℃ ,伴头痛 ,全身酸困 ,畏寒 ,服退热药后 5天 ,体温恢复正常 ,后又再次发热 ,体温 38 5℃以上。经用青霉素、双黄连等药物 ,效果不佳。现孕 3+ 个月。查体 :Ｔ 38℃、Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 98…     

小儿结核性脑膜炎1例误诊报告

我院儿科于2006年3月13日收治1例结核性脑膜炎病例,现将该例患儿临床资料分析如下。1临床资料患儿,男,12岁,因突起头痛、呕吐3d入院。患儿3d前无明显诱因出现头痛,以前额为主,阵发性,可自行缓解,伴呕吐,每日3~4次,呈喷射性,呕吐物为胃内容物。自服“感冒药”后,病情无明显缓解,到外院行脑脊液(CSF)检查后,以“头痛原因待查”收住我院。患儿起病以来,精神稍差,食欲减退,无明显发热、盗汗,大小便正常。既往身体健康,家属自述无结核病接触史,按常规进行预防接种。入院查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压100/60mmHg。发育营养可,神…     

儿童溶血尿毒综合征1例

患儿,男,7岁.因"呕吐5 d,阵发性上腹痛3 d,发热6 h"于2000年10月6日入院.患儿于入院前5 d无明显诱因突然出现呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性,量中等,无发热、头痛、腹泻,未诊治.2 d后出现上腹部阵发性疼痛,局部接摩后可缓解.于入院前6 h出现发热,伴轻咳,仍呕吐及腹痛,性质同前.入院检查:体温38.5℃,脉搏112,呼吸26,血压90/70 mmHg.精神一般,呼吸平稳,面色略苍白,全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点.浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,双肺呼吸音清,心率112,律齐,心音有力,未见杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肾区叩痛阴性.     

肾病综合征出血热合并血性胸腔积液一例

患者 :男 3 4岁。因发热伴头痛、腰痛 5 d,腹痛 2 d于2 0 0 2年 3月 2 0日入院。患者 5 d前突然畏寒发热 ,体温40 .2℃ ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ,食欲下降 ,恶心、呕吐 ,在当地医院以感冒给予青霉素、病毒唑治疗 ,体温下降 ,头痛及腰痛无好转。 2 d前出现左上腹痛 ,排柏油样便 2次 ,遂转我院诊治。体检 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,营养中等。体温 3 8.2℃ ,脉搏 88次 / min,血压 14/ 10 k Pa。颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭黏膜可见针尖样出血点数枚。双肺呼吸音清晰 ,无胸膜摩擦音 ,心率 88次 / mi…     

嗜铬细胞瘤一例

患者男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3 d于2009年5月22日入院.既往有血糖升高史,未用药.否认高血压病史.患者于入院前3 d劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便.     

氨苄青霉素致过敏性紫癜1例

患者，女，38a。1996年4月20日因发热、头痛，轻度咳嗽，体温39．2℃持续不退。卫生所给予口服消炎痛片25mgtid，布洛芬片0．Zg，tid；无明显疗效后，给予静滴氢等青霉素3g（哈尔滨制药厂，批号960103），每日2次；治疗5日后，体温降至正常。停药1日，26目体温再次持续39℃左右，神智恍馆。乏力，双下肢轻度胀痛，膝以下出现大小不一散在性瘀点瘀斑，给予抗过敏治疗sd后好转。5月2日晨起后又出现发热、头痛，全身乏力，体温叙℃，又给予氨节青霉素3g哈尔滨制药厂，批号960103）静滴入议3d后体温下降不明显，患者感觉全身乏力，下肢胀痛，全…     

组织细胞坏死性淋巴结炎分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是近年才被认识的一种疾病 ,以发热、淋巴结大、白细胞减少为三大特征。由于临床医师认识不足 ,极易误诊误治 ,国内报道误诊可达10 0 % [1] 。我院从 1997年 3月～ 2 0 0 1年 4月共收治 3例 ,现分析如下。1　病例资料　　例 1,患者 ,女性 ,30岁 ,因发热 2 0余天 ,于 1997年 3月2 3日入院。 2 0ｄ前患者“感冒”后发热 ,本温达 38℃ ,伴头痛 ,全身酸困 ,畏寒 ,服退热药后 5天 ,体温恢复正常 ,后又再次发热 ,体温达 38.5℃以上。经过应用青霉素、双黄连等药物 ,效果不佳。现孕 3+ 个月。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ…     

急性化脓性脑膜炎并发非酮症性高血糖高渗性昏迷一例

患者 :男 ,3 4岁。因头痛发热 4 d,于 1997年 4月 16日入院。住院前 4 d出现头痛、头晕 ,为持续性全头胀痛 ,伴有恶心、呕吐 2次 ,均为白色粘液 ,伴有发冷发热 ,未测体温 ,应用庆大霉素静点 ,症状无缓解 ,应用甘露醇静点 ,头痛能短时缓解。既往于 1992年 3月发现乙型肝炎后肝硬化 ,于1993年 6月行脾切除术。入院时体检 :T3 9℃ ,神志清楚 ,急性高热、痛苦表情。皮肤粘膜无黄染及瘀点瘀斑 ,无肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大 ,巩膜无黄染 ,咽充血 ( )。心肺腹未发现异常。颈抵抗 ( ) ,克氏征 ( )。入院时辅助检查 :白细胞 14 .2× 10…     

两次引产失败至胎盘严重粘连及产后出血1例

1 病历报告 患者女,39岁,因停经6个月,引产术后6d,两次引产失败伴发热5d于2011年3月4日转入我院.患者平素月经规律,末次月经为2010年9月初,于12月份在家自行药物流产,自以为流产未到医院检查.2011年2月26日在当地计生服务站就诊.B超提示:宫内妊娠,胎儿头径4.3 cm.于当日行利凡诺100 mg宫内注射引产(当日入院时血常规白细胞160×109/L),同时给予抗感染治疗至今.2月27日自觉发热,不超过38℃.曾阴道后穹窿上米索3片,1片/次,但产程未发动.     

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7     

Mollaret脑膜炎1例

男,42岁,农民。突发头痛,呕吐,发热1d,2002年12月24日收住院。患者于1982年7月6日、1993年1月9日两次均因“发热,头痛,呕吐”均在我院诊断为“化脓性脑膜炎”,静滴青霉素、甘露醇等治疗后迅速痊愈。入院查体:体温395℃,脉搏120次/min,昏睡,颈强,克、布氏征(±)。腰穿颅压192kPa,脑脊液蛋白16g/L,糖、氯化物正常,有核细胞数100×106/L,其中多核细胞068,脑脊液涂片及培养阴性,头颅CT未见异常。静滴青霉素1280×104U/d,甘露醇及对症治疗,第3天神志转清,体温375℃,头痛明显减轻,脑膜刺激征(±),第6天体温恢复正常,症状、体征消失,复查脑脊液…     

间日疟的临床特点及误诊分析(附1例报告)

1 病历摘要患者,男,15岁,因“发热、头痛、腹痛5 d”于2004年7月23 日入院。患者5 d 前无明显诱因出现发热,体温最高达40．2℃, 无寒战及抽搐,伴头痛、腹痛。以上腹部痛为主,恶心、呕吐1 次,非喷射性。热退后头痛、腹痛缓解。发病后第3天查血常规 WBC 7．1×10~9/L,GR 69．9,LY 27．0,HGB 131 g/L,PLT 31×10~9/L,     

以发热、头痛起病的新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,女,71岁。主因发热、头痛5d,再发加重2d于2011年7月10日入住我科。患者于5d前上呼吸道感染后出现发热,自测体温高达38.2℃,感头痛,伴恶心、乏力,无呕吐,有轻咳,无明显咯痰,无意识障碍、肢体抽搐、二便失禁。于当地医院就诊,查血常规示:WBC11.2×109/L,头部CT或MRI给予     

扑感敏致严重过敏1例

患者女,20岁。因无明显诱因出现头痛于11月3日口服自购扑感敏6片(1片,1日3次),康泰克2粒(1粒,每12h1次),于5日下午觉发热,6日早发现全身泛发红色丘疹、斑丘疹,伴腹部闷痛、恶心呕吐胃内容物1次,当天下午体温高达39.3℃,无咽痛、咳嗽、流涕,就诊当地门诊部,查血常规:WBC12.6×109/L,N0.75,L0.23,E0.02,考虑“发热待查:1、麻疹?2、上感并药物过敏?”,未予处理,即转诊我院门诊治疗,6d、7d先后予静滴“地塞米松、清开灵注射液”,静推“葡萄糖酸钙”,口服“皿治林”及中药等治疗,2d来发热反复,皮疹无消退,皮肤瘙痒不明显。8日下午复诊,T∶39.…