猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水89例

目的探讨猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水效果与临床价值。方法89例癌性胸水患者,47例给予猪尾巴导管胸腔闭式引流及胸腔给药,42例给予传统胸腔穿刺引流及胸腔给药。结果猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水疗效与传统胸腔穿刺引流治疗癌性胸水疗效比较有显著差异（P〈0．05）。结论猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水疗效确切明显,可以延长患者生存期,改善生活质量。     

沙培林胸腔注射治疗癌性胸水15例观察

癌性胸水是癌肿患者的晚期并发症,有效的控制胸水是提高晚期癌肿患者生活质量的关键。本文收治了30例癌性胸水患者,随机分为两组,一组胸腔内注射5—Fu、顺铂,另一组胸腔内注射沙培林,通过比较,显示了后者的优越性,现报告如下。 1 资料与方法本文共收治病例30例,男性18例,女性12例,年龄45岁～70岁。均经病理学及细胞学证实,其中肺鳞癌8例,肺小细胞癌5例,肺腺癌6例,食道鳞癌5例,胃粘液腺癌6例。化疗均已停止4月以上,主要表现为气喘。治疗前血常规肝     

凝血酶和顺铂胸腔内注射治疗宫颈癌转移性胸腔积液效果分析

我们采用胸腔闭式引流,在排净胸水后,于胸腔内注入凝血酶及顺铂(PDD)治疗宫颈癌胸膜转移性恶性胸水23例,疗效明显,现总结报告如下。1 临床资料1.1 病例选择本组癌性胸腔积液23例,年龄35岁～67岁,平均57.5岁。均为宫颈癌转移胸膜所致。其中17例进行宫颈癌切除手术治疗,均系在术后3个月发现转移性病灶。其中合并转移肺部12例,脑转移性肿瘤3例,均经胸水找到癌细胞和经胸膜活检确诊为癌性胸腔积液者。右侧胸腔积液13例,左侧积液10例。大量积液19例,中量积液4     

60例癌性胸水行中心静脉导管闭式引流的护理

目的探讨60例癌性胸水患者留置中心静脉导管行胸腔闭式引流的效果及护理要点。方法严格导管护理,保持引流通畅,动态监测胸腔积液引流情况,胸膜腔灌注化学药物。结果经过积极治疗,有效引流及精心护理,60例患者胸水均得到控制,无并发症发生。结论癌性胸水患者留置中心静脉导管行胸腔闭式引流,减轻了病人的痛苦,提高了患者的生存质量。     

单向活瓣闭式引流术治疗胸腔积液

<正> 中大量胸腔积液需常规胸穿抽液治疗,我们于1992年1月开始用一次性单向活瓣闭式引流术代替常规胸穿包作中量以上胸腔积液的引流,经临床观察,疗效显著,现将有关资料报告如下。 资料与方法 一、一般资料 本组80例,其中男性60例,女性20例,年龄17～78岁,平均42.2岁。除2例癌性胸水,1例肺吸虫病伴胸水外,余均为结核性胸膜炎患者。大量胸水(胸水量≥1500ml)64例,中等量胸水(胸水量≥1000ml)16例。     

鸦胆子油乳剂联合卡铂胸腔灌注治疗癌性胸水疗效观察分析

癌性胸水是晚期肺癌并发症之一,严重影响患者的心肺功能和生活质量。积极控制胸水,可以减轻患者痛苦,延长患者生存时间。从2009年至2012年,我院先后有23例肺癌伴有癌性胸水,不能手术的病人住院治疗,我们采用鸦胆子油乳剂联合卡铂胸腔内灌注治疗癌性胸水,疗效满意,现报告如下。     

癌性胸腔积液52例临床分析

目的探讨癌性胸腔积液的相关因素及诊治特点。方法回顾性分析2008年1月—2013年1月我院诊治的52例癌性胸腔积液患者的临床资料，对其病史、细胞学及实验室检查、诊断依据等进行分析探讨。结果本组52例均做过胸水细胞学检查，阳性者35例，阳性率67．3％。结论癌性胸腔积液发生机制有多种原因所引发，胸水LDH作为癌性胸水鉴别具有一定的价值，在诊断不清时，需要反复做胸水脱落细胞学检查。     

中心静脉导管在治疗恶性胸水中的应用及护理

目的减轻恶性胸水患者反复进行胸腔穿刺的痛苦,使患者安全、顺利地完成治疗.方法采用中心静脉导管包进行胸腔穿刺,胸腔穿刺成功后置入中心静脉导管,外接引流袋引流胸水,当胸水少于100ml/d或胸部X线检查显示胸水基本消失,按医嘱向胸腔内注入抗癌药物,直至B超或胸部X线检查已无胸水,即可拔管.结果16例癌性胸水患者置管时间为8～24 d,平均为16d,经治疗后,16例患者的胸水均消失,胸痛及呼吸困难症状明显减轻.结论中心静脉导管留置于胸腔内进行胸水引流及向胸腔内注药,具有操作简单、留置时间长,可避免患者受反复胸腔穿刺痛苦的优点;在置管期间妥善固定导管、做好穿刺口皮肤的消毒、保持引流通畅是保证导管有效留置的关键.     

胸腔积液中间皮细胞计数及癌胚抗原在鉴别良恶性胸液中的价值

本文通过检测结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的胸水中间皮细胞计数及癌胚抗原(CEA)水平的测定,探讨其对鉴别良恶性胸腔积液的意义。 1 对象与方法 1.1 检测对象 (1)结核性胸腔积液组:19例,男8例,女11例,年龄19岁～65岁。均为进展期住院患者,经抗结核治疗有效,胸片及CT检查除胸液的影像学改变外,未见肺内实变。(2)肺癌合并胸膜转移组:15例,男9例,女6例,年龄35岁～80岁。均经病理学及细胞学检查已确诊。 1.2 方法常规胸腔穿刺,取胸水100ml,500r/min离心5分钟,吸去上清液,采集底部的沉淀物1滴～2滴,滴在玻片上,     

胸腔积液和血清学指标联合检测对不同性质胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液及血清各项指标对结核性、癌性及非特异炎性胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析符合本研究纳入标准的408例完整病历资料,其中200例结核性胸腔积液患者为结核组,64例恶性胸腔积液患者为癌性组,144例类肺炎性胸腔积液为炎性组.分析病例的一般临床特征,收集3组患者的相关指标,建立多元线性回归模型.结果 结核性胸腔积液多见于50岁以下的中青年人群(76.00％),女性多于男性(男女性别比为0.56∶1),196例患者(98.00％)存在胸痛表现;癌性和炎性胸腔积液多见于50岁以上中老年人群(75.00％和72.22％),男性多于女性(1.67∶1和1.77∶1),仅24例癌性胸腔积液患者(37.50％)和24例炎性胸水患者(16.67％)表现为胸痛.3组间比较,炎性组血清降钙素原(PCT)显著增高,癌性组胸水癌胚抗原(CEA)及乳酸脱氢酶(LDH)显著增高,结核组血清红细胞沉降率(ESR)及胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)显著增高,且差异均有统计学意义(F=5.327、21.442、10.497、4.687和7.562,P均＜0.05).多元线性回归分析显示,胸腔积液ADA、CEA及血清PCT对结核性胸腔积液有诊断意义(t=3.595、-2.267和-2.164,P均＜0.05);胸腔积液CEA、LDH、ADA对癌性胸腔积液有诊断意义(t=7.258、5.464和-4.119,P均＜0.01);血清PCT、胸腔积液LDH及CEA对炎性胸积液有诊断意义(t=3.388、-4.624和-2.164,P均＜0.01).结论 血清PCT及胸腔积液CEA升高有助于排除结核性胸积液;高水平胸腔积液CEA、LDH及低水平胸水ADA有助于癌性积液的诊断;高水平胸腔积液CEA及低水平胸腔积液LDH、CEA有助于炎性积液的诊断.     

胸腔内灌注母牛分枝杆菌疫苗治疗癌性胸液

目的 探索母牛分枝杆菌疫苗在治疗癌性胸液中的作用。方法 肺癌并癌性胸水４０例,配对随机分组,治疗组胸腔内灌注母牛分枝杆菌菌苗１ｍｇ２～３次,对照组胸腔内灌注顺铂４０～６０ｍｇ２～３次,两组均同时给以全身化疗。结果 治疗组完全有效率６０％（１２／２０）,治疗组的有效率９０％（１８／２０）亦高于对照组的５５％（１１／２０）,Ｐ〈０．０５。结论 母牛分枝杆菌菌苗可用于肺癌并癌性胸水的局部治疗。     

卡铂联合胸腺肽治疗恶性胸腔积液临床观察

目的探索胸腔闭式引流+药物灌洗治疗恶性胸腔积液,提高恶性胸腔积液治愈率,改善患者生存质量。方法回顾性分析卡铂+胸腺肽组及顺铂组、卡铂组,以Ostrowskimj的恶性胸水疗效评价,安全性评价及急性、亚急性毒性反应分度按WHO标准评判及抗癌药物毒性反应标准来衡量疗效结果疗效:卡铂+胸腺肽组明显好于顺铂组及卡铂组,不良反应:卡铂+胸腺肽组、顺铂组、卡铂组无明显区别,结论卡铂联合胸腺肽胸腔内灌洗可充分发挥协同作用,迅速促使癌性渗出液吸收,杀伤肿瘤细胞,使癌性胸水转为阴性,以防肿瘤性胸水再生,提高患者生存质量,是治疗恶性胸水的较好方法,可在临床推广应用。     

中西医结合治疗结核性胸腔积液30例临床观察

本文总结我院采用中西医结合治疗30例结核性胸腔积液患者,疗效显著,报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 30例胸腔积液患者经过病史、体征、胸水常规及胸腔镜检查证实均为结核性胸腔积液。其中男性12例,女性18例,年龄20岁～52岁,     

平阳霉素胸腔内注射治疗恶性胸水28例

1999年 3月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们对2 8例恶性胸水患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流并平阳霉素胸腔注射治疗 ,取得了良好的效果 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 2 8例恶性胸水患者均经病理学证实 ,肺癌 9例 ,食管癌 2例 ,乳腺癌 6例 ,胃癌 2例 ,卵巢癌 2例 ,淋巴瘤 5例 ,大肠癌 2例。年龄 3 8～ 65岁 ,男 11例 ,女 17例 ,其中大量胸水 2 3例 ,中等量胸水 5例。1.2　治疗方法　由B超检查定位 ,将中心静脉导管置入胸腔内 ,胸水引流速度每小时 12 0～ 150ml ,首次胸腔穿刺引流者第一天引流量控制在 2 0 0 0ml以内 ,待胸水…     

复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的临床价值

[目的]观察复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.[方法]对64例癌性胸水患者采用随机分组对照法,分为观察组与对照组各32例;观察组以顺铂40mg、复方苦参注射液20ml联合注入胸腔;对照组用顺铂60mg注入胸腔.[结果]观察组完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)10例,无效(NC)5例;对照组CR8例,PR16佣,NC8例;两组比较,CR差异有统计学意义(P<0.05).观察组尿素氮增高和白细胞减少的发生率也低于对照组.[结论]复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水有协同作用,可减少顺铂用量,提高疗效,减轻毒副作用.     

留置中心静脉导管行胸腔闭式引流56例的护理

我院呼吸科2006-10-2008-12采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料选择经胸CT、胸部X线和(或)B超确诊的中等量、大量胸腔积液者56例,其中男38例,女18例,年龄22～78(63.5±15)岁.其中癌性胸积水26例,结核性胸积水30例,合并心衰6例.     

顺铂胸腔内注射联合全身化疗治疗肺癌胸水30例疗效观察

本文应用顺铂胸腔内注射,联合全身化疗,治疗肺癌胸水30例,疗效满意,报告如下。1 资料与方法1.1 治疗组共30例,男性22例,女性8例,年龄31岁～74岁,平均年龄59岁。临床诊断肺癌伴胸腔积液。病理诊断小细胞未分化癌7例,大细胞未分化     

肝硬化并发肝性胸水30例临床分析

目的观察肝硬化并发肝性胸水的临床治疗效果。方法回顾分析2006年5月～2010年6月30例肝硬化伴肝性胸水患者的临床资料,以了解肝硬化并发胸水的临床特点及治疗效果。结果经内科综合治疗后,22例患者胸水随腹水控制而逐步吸收,8例胸水吸收不明显,其中3例经多次胸腔穿刺抽液胸水明显减少,2例胸水增多,3例死亡。病死率10％。死亡原因分别为消化道出血、肝性脑病、肝。肾综合征。结论肝性胸水患者早诊断,综合治疗,可取得良好预后。     

胸腔闭式引流治疗108例胸腔积液体会

1986年10月～1996年10月,作者用胸腔闭式引流的方法治疗由各种原因引起的胸腔积液108例,疗效显著。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组108例,男性70例,女性38例。年龄最小1岁,最大87岁,平均年龄45.5岁。其中1～14岁8例,～30岁46例,～45岁28例,～60岁16例,≥61岁10例。结核性感染60例;化脓性感染35例,其中脓气胸5例;癌性胸水13例,其中肺     

链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶联合胸腔灌注治疗癌性胸水

链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶联合胸腔灌注治疗癌性胸水江苏省丰县人民医院胸心外科（２２１７００）王洪雷李建光癌性胸水的发病率随着肺癌和其他恶性肿瘤发病上升而显著增高。我们于１９９３年１０月至１９９５年４月应用链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶胸腔内注射治疗１...