β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭疗效观察

为观察 β受体阻滞剂对充血性心力衰竭 (CHF)的疗效 ,1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 ,我院对 34例 CHF患者在常规抗心衰基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得良好效果。现报告如下。临床资料 :6 8例 C H F分为治疗组和对照组。治疗组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 34～ 76岁 (平均 5 8.5岁 ) ;心衰病程 6个月至 10年 ,平均 5 .5年 ;心功能 级 10例 , 级 19例 , 级 5例。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄、心衰病程、心功能分级与治疗组相同。方法 :全部病例入院后均卧床休息 ,限盐 ,积极治疗心衰的病因及诱因 ,并联合应用卡托普…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭32例疗效观察

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用卡维地洛辅以常规方法治疗慢性充血性心力衰竭患者 32例。现报告如下。临床资料 :本文男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 3～ 76岁。患者心功能 NYHA分级 ～ 级 ;左室射血分数 <4 5 % ;除外长期应用β受体阻滞剂、 ～ 度房室阻滞、低血压及心率 <5 0次 / min者。原发病为冠心病 38例 ,扩张型心肌病 15例 ,高血压性心脏病 7例 ,风湿性心脏病瓣膜置换术后 4例。随机分为治疗组和对照组各 32例 ,两组年龄、病程、心功能分级、原发病均具可比性 (P<0 .0 5 )。对照组接受心衰的常规治疗。治疗组在此基础上…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例疗效观察

不稳定型心绞痛 ( UAP)是冠心病常见类型 ,易发展为急性心肌梗塞 ( AMI)或猝死。我们采用低分子肝素治疗 UAP患者 4 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :将 80例 UAP患者 (均根据 1979年WHO制订的心绞痛分型标准确诊 )随机分为两组 ,低分子肝素组 (治疗组 ) 40例 ,男 2 2例、女 18例 ,年龄 4 5～ 71岁。对照组 4 0例 ,其中男 2 1例、女 19例 ,年龄 4 7～ 70岁。两组年龄、病情有可比性 ,均无抗凝禁忌症。对照组采用内科常规治疗 (休息、吸氧、镇静、静滴硝酸甘油 ,口服阿司匹林和 β-受体阻滞剂等 )。治疗组在常规治疗的基础上…     

细胞凋亡抑制因子在慢性心力衰竭中的临床研究

本研究采用ELISA方法 ,在 5 8例慢性心力衰竭(心衰 )患者血清中定量测定细胞凋亡抑制因子(Fas/APO 1) ,对细胞凋亡在慢性心衰中的作用进行初步探讨 ,并观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)福辛普利 (商品名 :蒙诺 )和 β受体阻滞剂比索洛尔治疗对Fas/APO 1的影响。一、资料与方法1.对象 :心衰 5 8例 ,符合Framingham心衰诊断标准 ,排除内分泌及自身免疫性疾病。随机分为 :(1)常规治疗组 2 0例 ,年龄 38～ 72 (5 5 5 6± 14 79)岁 ;其中男 16例 ,女 4例 ;心功能NYHA 2～ 3级 12例 ,4级 8例 ;扩张型心肌病 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

卡维地洛为第三代 β受体阻滞剂 ,能同时阻滞 β1 、β2和α1 受体。本研究应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者2 0例 ,另设对照组 2 0例 ,随访 3月 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　资料 :自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月在我院住院的慢性心力衰竭患者 40例 ,其中扩张型心肌病患者 12例 ,缺血性心肌病 2 8例。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 3 0例 ,Ⅳ级 2例 ;心衰病程 3月～ 6年 ,平均 (3 5 .6± 10 .7)个月。将患者随机分为常规治疗组 (Ａ组 ,2 0例 )和卡维地洛组 (Ｂ组 ,2 0例 )。其中Ａ组男性 11例、女性 9例 ,平均年龄 60 .9±…     

多巴酚丁胺和硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭的观察

1　临床资料随机选择充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为 2组。治疗组32例 (男 18,女 14) ,年龄 2 7岁～ 80岁 ,平均 6 3岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 4例 ,冠心病 10例 ,高血压性心脏病 12例 ,心功能 级 18例 , 级 14例。对照组 32例 (男16 ,女 16 ) ,年龄 2 6岁～ 83岁 ,平均 6 4岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 3例 ,冠心病 11例 ,高血压性心脏病12例。心功能 级 2 0例 , 级 12例。对照组用常规治疗 ,包括吸氧、利尿、洋地黄类制剂、硝酸脂类药等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺 40 m g和硝酸甘油 10 m g…     

利钠肽检测评价慢性充血性心力衰竭治疗反应

目的　评价在 β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中脑利钠肽 (BNP)检测意义。方法　选择CHF、心功能Ⅱ～Ⅲ级 (NYHA)患者 33例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 (5 7 5± 15 8)岁。检测房利钠肽 (ANP)、BNP后 ,将其分基础治疗组 12例 (血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、地高辛 ) ,美托洛尔组 10例 (基础治疗 +美托洛尔 ) ,卡维地洛组 11例 (基础治疗 +卡维地洛 ) ,接受抗心力衰竭 (心衰 )治疗 ,并在治疗 3个月后重复检测ANP、BNP。ANP用放免法 (RIA)测定 ,BNP采用固相免疫放射测定法 (IRMA)测定。结果　心衰有效治疗后ANP、BNP均有显著下降 ,其中 β受体阻滞剂治疗组BNP下降最显著。结论　在评价心衰接受 β受体阻滞剂的治疗反应中BNP具有重要的应用价值。     

心衰患者依那普利治疗前后血浆sICAM-1的变化

可溶性细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)可在缺氧的心肌细胞上表达。我们观察了心力衰竭 (心衰 )患者 s ICAM- 1的水平 ,以及应用依那普利治疗前后血浆 s ICAM- 1的变化 ,以探讨依那普利治疗心衰的机制。临床资料 :心衰组 90例 ,系 2 0 0 2年 1月至 8月在我院住院的心衰患者 (按 NYHA分级标准 ,心功能 ～ 级 ) ,随机分两组 :1依那普利组 :男 31例、女 14例 ,年龄 36～ 82岁 ;其中心功能 级 8例、 级 2 3例、 级 14例。2常规治疗组 :男2 8例、女 17例 ,年龄 39～ 80岁 ;其中心功能 级 9例、 级2 1例、 级 15例。对照组为健康查体正…     

倍他乐克治疗难治性心力衰竭100例

β-受体阻滞剂因对心肌有抑制作用 ,长期以来为心力衰竭患者治疗的禁忌用药。国外学者报告应用 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心衰取得满意疗效后 ,引起临床心脏病学家的关注。但多数仍限于心肌病心衰的研究 ,且对其疗效尚有争议 ,本文报道倍他乐克治疗难治性心衰 10 0例 ,对其治疗效果作一探讨。1　资料与方法1.1　对象收集心内科住院应用洋地黄类强心甙、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的难治性严重心衰 10 0例。男55例 ,女 4 5例 ,男女比例 6∶ 5;年龄 2 5～ 72岁 ,平均年龄 4 5.6岁 ;心功能 级者 59例 , 级者 4 1例 ;心力衰竭病史 3～ 2 …     

氨氯地平和美托洛尔联合治疗舒张功能不全性心力衰竭

作者应用钙离子拮抗剂氨氯地平和选择性 β1 受体阻滞剂美托洛尔联合治疗舒张功能不全性心力衰竭 ,观察临床症状及舒张功能的改善情况。1　对象和方法1.1　对象　根据第二届全国心力衰竭会议通过的舒张功能不全性心衰的诊断标准及 NYHA心功能分级 ,选择心功能 ～ 级舒张功能不全性心衰患者 ,随机分为治疗组和对照组。联合治疗组 40 (男 31,女 9)例 ,年龄 6 5± 8(5 4～ 79)岁。对照组 30 (男 2 3,女 7)例 ,年龄 6 6± 9(5 6～ 81)岁。1.2　方法　联合治疗组给予氨氯地平 (络活喜 ,辉瑞制药有限公司 ) 5～ 10 m g/ d加美托洛尔 (倍他乐克 …     

β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭43例疗效观察

报告 4 3例慢性心力衰竭住院患者在强心、利尿、扩张血管的基础上 ,加用倍他乐克治疗 ,并随访1年 ,以评价 β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭的疗效及安全性。材料与方法病例　慢性心力衰竭 82例 (男 4 5,女 37) ,年龄30～ 73岁 ,平均 57岁。心衰病因 :扩张型心肌病 2 7例 ,冠心病 35例 ,高血压性心脏病 2 0例。治疗组4 3例 ,对照组 39例 ,两组性别、年龄、基础病及心功能均无明显差异。方法　对照组给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗 ,治疗组加用倍他乐克 ,开始 12 .5ｍｇ/ｄ ,逐步加量至 2 5～ 50ｍｇ ,2次 /ｄ ,并根据病情调整剂量。疗效…     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

已有研究证实 ,β受体阻滞剂可改善充血性心衰患者的症状、运动耐量 ,降低病死率。卡维地洛为第三代 β受体阻滞剂 ,能同时阻滞 β1、β2和α1受体 (阻滞α1受体能明显扩张血管 ,减轻心脏负荷 ) ,并具有抗有丝分裂特性。本研究旨在探讨其对心力衰竭患者左、右室功能的影响。一、资料与方法41例充血性心力衰竭患者 (扩张型心肌病 15例 ,缺血性心肌病 2 6例 ) ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数≤35 % ,随机分为两组 :对照组 2 0例 ,卡维地洛组 2 1例。所有患者都接受心力衰竭的常规治疗 (强心剂、利尿剂和ＡＣＥＩ) ,有心绞痛或心肌…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

1975年瑞典学者Ｗａａｇｓｔｅｉｎ首创β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病 (ＤＣＭ )心衰获得疗效 ,从此 ,日益受到临床心脏病学家的关注。近年来较多的大规模临床试验结果相继发表 ,一致肯定了 β受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)中的地位。我们 4年来应用倍他乐克 (美托洛尔 ,Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ)治疗多病因的ＣＨＦ36例 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。资料与方法一般资料　本文 6 8例ＣＨＦ随意分为两组。治疗组 36例 (男 2 5,女 11) ,年龄 32～ 80岁 ,平均 52岁。心衰病因 :冠心病 (ＣＨＤ) 16例 ,高血压性心脏病 (ＨＨＤ…     

心脏起搏下应用β受体阻滞剂治疗慢性心功能不全合并心动过缓的随访

慢性心功能不全应用 β受体阻滞剂治疗可以明显改善症状、提高生存率 ,目前已被很多大型临床试验结果所证实〔1〕。但是 ,由于 β受体阻滞剂可以减慢心率 ,心动过缓病人常无法应用。本文对 2 0例心功能不全合并缓慢性心律失常的老年病人在安置心脏起搏器后 ,再应用β受体阻滞剂治疗 ,并作长期随访观察 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　 对象　本院住院的老年病人共 2 0例 ,其中心肌病 2例 ,高血压 1例 ,风湿性心脏病 2例 ,冠心病 15例。心功能 级 4例 , 级 14例 , 级 2例 (NYHA分级 )。年龄 6 9～ 85岁 ,平均75 .8岁 ,…     

果糖二磷酸、生脉及白蛋白治疗肺心病重度心衰30例疗效观察

18998～ 2 0 0 2年 ,我科收治 6 8例慢性肺心病重度心衰患者 ,在内科常规治疗的基础上给予果糖二磷酸 ( FDP)、生脉及白蛋白治疗 30例 ,取得满意的疗效。现报告如下。临床资料 :6 8例患者中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 86岁 ,平均 6 6岁 ;均符合 1980年全国肺心病会议修订的诊断标准。心功能按 NYHA分级为 ～ 级。将 6 8例随机分为对照组 38例 ,治疗组 30例。其中对照组心功能 级 18例 , 级 2 0例 ;治疗组 级 12例 , 级 18例。两组年龄、性别、病程、心功能分级均无明显差异 ,具有可比性。治疗方法 :两组均给予持续低流量吸氧、…     

硝苯吡啶治疗慢性肺心病心衰42例疗效分析

我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用常规治疗基础上 ,加用钙离子拮抗剂硝苯吡啶口服治疗慢性肺心病心衰 4 2例 ,取得较好效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :82例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。根据气促、颈静脉怒张、下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学会 ( NYHA)制定的心功能分级标准来判断心衰及其程度[1 ] 。其中心功能 级 2 8例 ,心功能 级 5 4例 ,均有 5～ 3 0年慢性支气管炎病史。随机分成对照组 (常规治疗组 ) 4 0例和治疗组 (常规治疗加硝苯吡啶组 ) 4 2例。治疗组男 3 2例 ,女 10例 …     

1,6-二磷酸果糖治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (UAP) ,病情重愈后差 ,尤其对老年人危害性更大 ,致死致残率高 ,需要临床特别对待处理。我们采用1,6 二磷酸果糖治疗老年UAP取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 76例老年UAP患者全系 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月我院住院病人 ,年龄≥ 60岁 :随机分两组 :果糖组 45例 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 60± 80岁 ,平均 71 2± 6 2岁。两组病人在年龄、性别、心功能、临床症状等方面无显著性差异 (P>0 0 5 )。1 2 　方法　两组均常规应用治疗心绞痛药物 (硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、阿司匹林等 ) ,果糖组…     

苯那普利和美托洛尔联用治疗充血性心力衰竭

我们采用血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)苯那普利和选择性 β1受体阻滞剂美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)患者 30例 ,并与单用苯那普利治疗 2 0例进行比较。以探讨苯那普利和美托洛尔联用以及单用苯那普利对慢性 CHF患者临床症状及左室功能的改善情况。1　对象与方法1 .1 　 对象根据 NYHA心功能分级 ,选择住院或门诊心功能 2～ 3级慢性 CHF患者 50例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄32～ 72 ( 55.84± 8.3)岁。对照组 2 0例 ,男 1 3例 ,女7例 ,年龄 35～ 74( 56.79± 9.6)岁。两组患者…     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭(附46例报告)

缬沙坦是新一代高选择性血管紧张素 (Ang ) 型受体 (AT1 )拮抗剂。自 2 0 0 1年以来 ,我们应用不同剂量缬沙坦治疗充血性心衰 (CHF)患者 46例 ,并进行对比。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　随机选择 CHF患者 69例 ,男 3 8例 ,女 3 1例 ;年龄 3 4～ 75岁 ,平均为 5 8.2 9± 1 0 .6岁。其中冠心病 3 9例 ,高血压性心脏病 1 6例 ,扩张型心肌病 1 4例 ,所有病例均符合《内科学》[1 ]充血性心衰诊断标准。心功能 (NYHA分级 ) ～ 级。按照患者就诊顺序 ,随机单盲分为大剂量缬沙坦治疗组 (大剂量组 )、常规剂量组 (常规组 )及…     

卡维地洛对重症心力衰竭患者的临床疗效评价

临床研究表明 ,交感神经活化在心力衰竭 (心衰 )的病程中起重要作用。卡维地洛是一种新的非选择性第 3代 β受体阻滞剂 ,兼有选择性阻断α1受体 ,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤作用 ,高浓度时还能阻滞钙通道 ,在调节代谢紊乱、阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他 β受体阻滞剂无法比拟的优点。本文旨在评价卡维地洛对心衰患者的临床疗效。1　资料与方法根据欧洲心脏病学会制订的心衰诊断标准 ,选择 2 0 0 1年 4月～ 6月期间住院的 33例重症心衰患者 ,男 2 0例 ,女 13例 ,平均年龄 5 8 2± 12 7岁。按ＮＹＨＡ心功能分级 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ…