复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗COPD稳定期患者的疗效及安全性研究

目的探讨复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效及安全性。方法选取2019年4月至2021年7月阜阳民生医院收治的COPD稳定期患者180例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组患者给予孟鲁司特钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予复方甲氧那明胶囊治疗。疗程均为12周。比较两组患者治疗前与治疗12周后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流量（PEF）和用力肺活量（FVC）]、炎症介质（IL-8、IL-17和TNF-α）、生活质量[COPD评估测试（CAT）评分]和呼吸困难程度[改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分]变化及不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组患者FEV1%、PEF和FVC均高于治疗前,血清IL-8、IL-17和TNF-α水平均低于治疗前,CAT评分和mMRC评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗12周后,观察组患者FEV1%、PEF和FVC均高于对照组,血清IL-8、IL-17和TNF-α水平均低于对照组,CAT评分和mMRC评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠可改善COPD稳定期患者肺功能,减轻炎症反应,改善患者生活质量。     

复方甲氧那明联合吸入用布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果评价

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者经复方甲氧那明+吸入用布地奈德混悬液治疗的效果.方法:选取82例CVA患者,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41).对照组给予复方甲氧那明,观察组给予复方甲氧那明+吸入用布地奈德混悬液,比较两组疗效、症状改善情况、肺功能相关指标[PEF(最大呼气峰流速)、FVC...     

妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响

目的 :探讨妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响.方法 :将78例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.对比两组治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)及炎症因子(IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4)的变化.结果 :观察组的总有效率显著高于对照组(92.31%vs 71.79%),差异有统计学意义;两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著升高;治疗后,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高,IL-4显著降低;治疗后,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于对照组,IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 :妥洛特罗贴剂能显著减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎症反应,改善肺功能.     

孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗老年咳嗽变异型哮喘临床效果观察

目的研究孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗老年咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床效果。方法选择老年CVA患者120例为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各60例。观察组给予孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗,对照组给予布地奈德福莫特罗干粉剂吸入治疗,检测比较两组气道功能指标和炎症反应指标。结果经治疗后观察组患者最大呼气流速（PEF）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）均高于对照组（P〈0.01）,PEF昼夜变异率及白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-33（IL-33）水平均低于对照组（P〈0.01）。结论孟鲁司特联合复方甲氧那明能够有效改善气道功能、抑制炎症反应,对CVA有更好的疗效。     

阿斯美治疗成人咳嗽变异型哮喘72例疗效观察

目的探讨复方甲氧那明胶囊（阿斯美）治疗成人咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法 143例成人CVA患者随机分成两组,治疗组72例中重度成人CVA38例,对照组71例中重度成人CVA34例。对照组给予一般常规化痰止咳治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方甲氧那明胶囊（阿斯美）口服。两组疗程均为4周,随访6个月。结果两组患者疗效比较,治疗组咳嗽症状缓解有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组重度CVA有效率比较,治疗组咳嗽症状缓解有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组CVA患者治疗前后肺功能指标（FVC、FEV1、PEF）比较,治疗后肺功能明显高于治疗前（P〈0.05）。结论复方甲氧那明胶囊（阿斯美）治疗不同程度的咳嗽变异型哮喘疗效确切,值得临床推广。     

补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清IgE、IFN-γ、IL-4水平及肺功能的影响

目的：探讨补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)及肺功能的影响。方法将100例哮喘缓解期患儿随机分为两组,对照组患儿予吸入糖皮质激素治疗,观察组患儿在此基础上联合补肾纳气汤治疗,比较两组患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平及肺功能的变化。结果治疗3个月后,对照组患儿血清IgE、IL-4及IFN-γ水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿治疗后血清IFN-γ水平明显升高,IgE、IL-4明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患儿肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)及呼气峰流速(PEF)均有显著提高,且观察组患儿与对照组比较,FEV1、PEF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾纳气汤能够降低支气管哮喘患儿气道炎症因子水平,调整免疫异常,改善肺功能。     

复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期效果观察

目的:观察复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法:选取86例COPD稳定期患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合复方甲氧那明治疗。观察两组临床疗效;比较治疗前后两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、炎症因子[血清降钙素原(PCT)、单核细胞转录因子(NF-kB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生命质量的变化情况;统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1、PaO_2、FEV1/FVC明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清NF-kB、PCT、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组活动受限、呼吸症状、疾病影响评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期,效果更显著,可有效改善动脉血气指标、恢复肺功能,且安全性较好。     

甲氧那明联合多索茶碱对咳嗽变异性哮喘的治疗效果

目的探讨甲氧那明联合多索茶碱对咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法选取濮阳县人民医院咳嗽变异性哮喘患者132例(2016年4月至2018年3月收治),按治疗方案分组进行对照研究,各66例。在常规治疗的基础上,对照组加用多索茶碱注射液治疗,给予观察组患者复方甲氧那明胶囊联合多索茶碱注射液治疗。比较两组症状(咳嗽、气喘、肺啰音)消失时间、治疗前及治疗10 d后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)]。结果观察组咳嗽、气喘、肺啰音的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组肺功能指标均得到明显改善,且FEV_1、FVC高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论复方甲氧那明胶囊联合多索茶碱注射液能促进CVA症状恢复,进一步改善患者肺功能。     

补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响

目的 探究补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响.方法 选取2017年2月至2020年2月本院收治的100例COPD稳定期患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组与观察组,每组50例.对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺活血汤治疗,比较两组治疗前后肺功能指标、生活质量以及临床疗效.结果 治疗前,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC指标以及SGRQ评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC以及治疗总有效率均高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,不仅能促进患者肺功能的恢复,还能提高患者的日常生活能力,预后较好,值得临床推广应用.     

复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的：探讨复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法选择我院23例咳嗽变异型哮喘患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予哮喘基础治疗,治疗组加用复方甲氧那明胶囊。结果患者咳嗽等临床症状明显改善,1秒钟用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）等肺功能指标明显改善,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甲氧那明治疗咳嗽变异型哮喘具有显著的疗效。     

孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF—α水平的影响

目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者血清IgE、白介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的影响。方法：将80例小儿CVA患者随机分为对照组和研究组,每组40例,两组均吸入布地奈德气雾剂,研究组另行孟鲁司特钠治疗,治疗结束后,观察两组治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）和第1秒钟用力呼气容积（FEV1）变化。采用ELISA法检测血清IgE、IL-4和TNF—α水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组FVC、FEV1与治疗前相比差异显著,与对照组治疗后比较,研究组治疗后FVC、FEVl改善更明显,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;研究组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平与FVC、FEVl间呈正相关,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿CVA患者临床疗效显著,能有效干预血清炎性因子IgE、IL-4和TNF—α的释放,值得临床推广使用。     

苏黄止咳胶囊联合综合干预对咳嗽变异性哮喘患者炎性因子及肺功能的影响

目的探讨苏黄止咳胶囊联合综合干预对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎性因子及肺功能的影响。方法选取2016年6月-2017年11月收治的CVA患者74例进行研究,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组予吸入用布地奈德,口服茶碱缓释片,观察组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,2组均连续治疗4周,并予综合干预措施。抽取治疗前后空腹静脉血,血细胞分析仪测定嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白抗体E(IgE);酶联免疫吸附法(ELISA)测定转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);肺功能检测仪测定最大呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、FEV1;生活质量评定量表进行生活质量评估。结果观察组治疗后EOS低于对照组,Ig E高于对照组(P0.05);观察组治疗后TGF-β1、TNF-α、IL-5低于对照组(P0.05);观察组治疗后PEF、FVC、FEV1高于对照组(P0.05);观察组治疗后心理、躯体、社会功能及物质生活评分优于对照组(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合综合干预可有效降低CVA患者气道炎症反应及气道高反应性,降低炎性因子水平,从而改善肺功能,提高生活质量。     

布地奈德联用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨布地奈德联用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2017年11月至2019年2月于本院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿65例,按随机数表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组给予布地奈德治疗,观察组给予布地奈德联用孟鲁司特钠治疗,比较两组肺功能及临床症状积分。结果治疗后,观察组患儿PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效改善患者肺功能及临床症状,具有较高的临床应用价值。     

老年支气管哮喘急性发作患者的排痰护理体会

目的：总结老年支气管哮喘急性发作患者的排痰护理体会。方法选取我院2014年4月—2015年4月收治的89例老年支气管哮喘急性发作患者,随机分为观察组（n=45）与对照组（n=44）。对照组行常规护理,观察组实施强化排痰护理。结果观察组咳嗽、喘息、胸闷、肺部哮鸣音等临床症状与体征消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后观察组各肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年支气管哮喘急性发作患者实施排痰护理具有重要的临床价值,值得推广。     

康复训练对高血压脑卒中病人血浆TWEAK表达的影响

目的:探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的影响。方法:选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组于对照组基础上,采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测定研究对象在治疗前后的血浆TWEAK的变化,采用纽约心功能分级和综合心肺功能测试系统评价病人的心肺功能。结果:治疗前2组TWEAK水平比较差异无统计学意义（P>0.01）,治疗后2组TWEAK水平均较治疗前显著降低（P<0.01）,且观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后观察组肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占FVC百分率（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）均较治疗前显著增加,功能残气量（RV）和残气量/肺总量（RV/TLC）均显著降低（P<0.01）,对照组MMEF较治疗前显著增加,RV/TLC显著降低（P<0.01）,且观察组FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF指标显著高于对照组,RV和RV/TLC指标显著低于对照组（P<0.01）。治疗后2组心功能分级比较差异有统计学意义（P<0.05）。TWEAK分别与FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF、RV、RV/TLC以及NYHA存在一定的相关性（P<0.05~P<0.01）。结论:康复训练能够有效降低高血压脑卒中病人TWEAK水平。TWEAK和纽约心功能分级等心肺功能评价指标存在一定的相关性,可以作为预测病人心肺功能的指标。     

中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘临床研究

目的:观察定喘汤加味保留灌肠治疗发作期热哮型儿童哮喘患者的临床疗效。方法:110例发作期热哮型儿童哮喘患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组均予沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱注射雾化、氨溴索化痰等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予定喘汤加味保留灌肠疗法。观察两组治疗前后超敏-C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的变化;治疗前后症状(喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣)积分变化,由同一医师进行评分;观察临床疗效。结果:两组治疗后hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗后喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣音主要症状积分及症状总积分均低于对照组(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%水平均明显高于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05)。对照组有效率87.3%,观察组有效率为98.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.0280.05)。结论:中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘患者临床使用安全,能有效改善肺功能患,提高临床疗效;其作用机制可能与降低患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平相关。     

多索茶碱对哮喘患者血清Th1/Th2细胞因子及肺功能的影响

目的：探讨多索茶碱对哮喘患者血清Th1/Th2细胞因子及肺功能的影响。方法：选择在本院接受治疗的哮喘患者142例为研究对象,随机分成对照组与观察组,各71例。对照组应用氨茶碱治疗,观察组应用多索茶碱治疗。结果：观察组治疗后血清白介素-4（IL-4）与IgE指标水平低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后血清干扰素-γ（IFN-γ）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后的呼气峰流速（PEF）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）等肺功能指标水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：多索茶碱在哮喘的治疗中均有较高的应用价值,能够改善患者血清IL-4、IgE及IFN-γ水平,减轻患者炎症反应、提高患者免疫抵抗力、促进患者肺功能的恢复,疗效确切且安全可靠。     

康复路径护理措施对肺腺癌患者恢复状况的影响

目的探讨康复路径护理措施对肺腺癌患者恢复状况的影响。方法选取2016年6月～2018年6月我院住院的88例肺腺癌患者开展本次研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组采用康复路径护理措施,比较两组患者护理前后肺功能相关指标、6 min步行距离,比较两组患者护理后心理状态、生活质量。结果两组患者护理后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及MMEF均较护理前有所改善,且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及MMEF值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者抑郁、焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理后6 min步行距离比护理前明显增加,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后生活质量评定表中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肺腺癌患者采用康复路径护理措施,可有效改善肺功能,降低心理焦虑和抑郁,增强运动耐力,提高生活质量,值得在临床中推广。     

钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4、C4及尿白三烯E4水平的影响

[目的] 探究钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4（LTD4）、C4（LTC4）及尿白三烯E4（LTE4）水平的影响。[方法] 选取海口市人民医院100例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,对照组（50例）给予孟鲁司特钠片和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组（50例）在对照组基础上加用钩藤饮子合小青龙汤治疗,比较治疗2个月后两组患者的临床疗效、中医症状积分改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、外周血炎症因子水平[LTD4、LTC4、LTE4、血清嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白（IgE）]、药物不良反应及治疗结束6个月内预后。[结果] 治疗2个月后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;两组中医症状积分降低（P<0.05）,且治疗后观察组中医症状积分低于对照组（P<0.05）;两组FEV1、PEF、FVC水平升高（P<0.05）,外周血LTD4、LTC4、LTE4、血清EOS、IgE水平降低（P<0.05）,且治疗后上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后6个月内随访,对照组有13例复发,复发率26.00%,观察组出现4例复发,复发率8.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 钩藤饮子合小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）临床有效、安全,可改善症状,提高肺功能,抑制炎症因子水平,且复发率较低。