结直肠高危腺瘤的危险因素分析

目的回顾分析有病理诊断的结直肠腺瘤,寻找与结直肠高危腺瘤相关的因素。方法回顾统计结直肠腺瘤病例共124例,分析吸烟、饮酒及合并高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症与结直肠高危腺瘤的相关关系。结果高脂血症患者患结直肠高危腺瘤的危险度是非高脂血症患者的3.26倍。多因素Logistic回归分析显示性别、吸烟、饮酒、高血压、冠心病未进入方程,能够独立影响结直肠高危腺瘤的危险因素有年龄(OR=1.06,P=0.008)、糖尿病(OR=5.35,P=0.028)、高脂血症(OR=5.92,P<0.000 1)。结论年龄、糖尿病、高脂血症可增加患结直肠高危腺瘤的风险。     

结直肠高危腺瘤患者危险因素的调查

目的对结直肠高危腺瘤患者进行调查,以发现其高危影响因素。方法调查对象为2010年7月～2011年7月来我院就诊的237例结肠腺瘤病例,均为病理诊断确诊,所有调查对象中高危腺瘤及低危腺瘤的患者例数分别为129例、108例。采用统计学方法对其影响因素进行分析。结果与低危腺瘤组比较,高危腺瘤组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高脂血症患者所占比例均较大,冠心病患者所占比例较小,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。将所有的影响因素均使用Logistic回归分析发现,患者的年龄、糖尿病及高脂血症为高危腺瘤患者发病的危险因素。结论结直肠高危腺瘤发病受患者的年龄、是否患有糖尿病及其高脂血症的影响。     

结直肠腺瘤发生危险因素的Logistic回归分析

目的探讨结直肠腺瘤发生的危险因素。方法回顾性分析都江堰市人民医院2009年1月至2012年1月收治的303例行结肠镜检查的患者资料,镜下发现结直肠腺瘤者98例（观察组）,正常者205例（对照组）。比较两组受试者的年龄、性别、吸烟史、体质量指数（BMI）及糖尿病、脂肪肝、高脂血症病史等临床体征有无差别,进一步应用Logistic回归分析结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示：男性（OR：1.66,95%CI 1.21~2.37,P〈0.05）、年龄〉60岁（OR：1.48,95%CI 1.24~2.36,P〈0.05）,BMI〉24（OR：2.22,95%CI 1.88~4.32）和脂肪肝（OR：1.88,95%CI 1.21~2.45,P〈0.05）是结直肠腺瘤发生的危险因素。结论年龄〉60岁伴有脂肪肝且超重的男性易患结直肠腺瘤。     

结直肠腺瘤危险因素列线图的建立与评价

目的 对结直肠腺瘤的危险因素进行临床分析,构建结直肠腺瘤发生风险的列线图预测模型并评价预测效能。方法 回顾性收集2018年1月~2019年6月于青岛市市立医院行结肠镜检查的1066例患者,其中496例经病理诊断为结直肠腺瘤的患者纳入腺瘤组,另外570例结肠镜检查未见明显异常,或病理诊断为炎性或增生性息肉者纳入非腺瘤组。通过单因素及多因素分析评价结直肠腺瘤发生的独立危险因素;应用R软件建立预测结直肠腺瘤发生风险的列线图模型,用Bootstrap法进行模型内部验证,采用Calibration校准曲线及受试者工作特征曲线评价列线图的预测效能。结果 单因素及多因素分析结果显示,高龄(OR=1.068,95%CI:1.049~1.087,P<0.001)、男性(OR=0.593,95%CI:0.396~0.886,P=0.011)、嗜酒(OR=1.847,95%CI:1.085~3.144,P=0.024)、有肿瘤家族史(OR=1.778,95%CI:1.241~2.547,P=0.002)、大便习惯改变(OR=3.508,95%CI:2.496~4.930,P<0.001)、有糖尿病史(OR=1.832,95%CI:1.179~2.846,P=0.007)、高中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(OR=2.861,95%CI:2.055~3.982,P<0.001)、高癌胚抗原(OR=1.391,95%CI:1.229~1.574,P<0.001)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素,列线图预测模型的C指数为0.780,验证模型的C指数为0.774。结论 该研究构建的列线图预测模型具有较高的预测准确性,为筛选结直肠腺瘤发病的高危人群提供了依据,为临床医生内镜检查前提供了参考。     

结直肠腺瘤发生相关因素的研究进展

结直肠腺瘤是一种良性肿瘤,95%以上的结直肠癌是由结直肠腺瘤引起的,结直肠癌是目前发病率及病死率都较高的恶性肿瘤之一。结直肠腺瘤发生的相关因素主要包括性别、年龄、生活习惯、代谢性疾病以及尿酸异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及非酒精性脂肪肝等。相关的代谢性疾病主要有肥胖、糖尿病、高血压以及高血脂等。对于结直肠腺瘤发生因素的研究和认识有助于减少结直肠癌的发生,从而保障生命健康。     

结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析

目的 探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果 两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P＜0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021) 、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论 年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。     

结直肠息肉发病危险因素分析

目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.     

结直肠腺瘤切除术后复发的危险因素

目的：探讨结直肠腺瘤性息肉切除术后复发的危险因素,为其防治提供参考。方法：回顾性收集首次行内镜下息肉切除术,且至少有一次肠镜随访结果的患者,根据是否复发分为复发组及对照组,分析影响结直肠腺瘤复发的相关因素。结果：两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在吸烟史、非酒精性脂肪肝病史、息肉数目及部位、蔬菜、红肉、高钙食物或钙剂摄入的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,非酒精性脂肪肝、吸烟、息肉数目≥3个、进食较多红肉是结直肠腺瘤复发的独立危险因素,高钙食物或钙剂以及蔬菜的大量摄入是腺瘤复发的保护性因素。结论：非酒精性脂肪肝、吸烟、息肉数目≥3个、进食较多红肉是结直肠腺瘤复发的独立危险因素,摄入高钙食物或钙剂以及蔬菜的大量摄入是腺瘤复发的保护性因素。结直肠腺瘤切除术后应结合患者的实际状况制定个性化随访方案,有利于降低复发的风险。     

结直肠腺瘤恶变潜在因素分析

本文将肠镜下诊断为息肉的病例经病理对照进行组织学分类并鉴别有无恶变 ,且从腺瘤的外形、大小、位点、组织学类型等多因素分析它的恶变潜能 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 0例肠镜下诊断为息肉的患者 ,男性 10 6例 ,女性 5 4例 ,男∶女为 2∶1,年龄 2 3～ 86岁 ,平均 5 3岁。镜下观察息肉形态大小、位点 ,电凝切除或外科切除后由病理室准确观测 ,做病理分型。1 2　结果　 (1)息肉发生部位 :16 0例 (197颗 )息肉发生于左半结肠 (脾曲为界 ) 12 8颗 (肛管 1颗 ,直肠 4 8颗 ,乙状结肠 4 9颗 ,降结肠 2 2颗、脾曲 8颗 ) ;右半结…     

华北油田地区职工体检结直肠腺瘤息肉发生的危险因素调查

目的 分析华北油田地区职工体检结直肠腺瘤息肉发生的危险因素.方法 选择2017年1月～2018年12月在我院体检结肠镜的华北油田地区职工2000例,研究华北油田地区职工结直肠腺瘤性息肉的发病率,并根据检查结果分为腺瘤性息肉组与健康对照组,比较两组受试者一般资料,分析发生结直肠腺瘤息肉的危险因素.结果 2000例华北油田...     

Hypertension is an important predictor of recurrent colorectal adenoma after screening colonoscopy with adenoma polypectomy

BackgroundThe predictors of recurrent colorectal adenoma have not been fully examined. This study aimed to evaluate the predictors of recurrent colorectal adenoma after initial screening colonoscopy with adenoma polypectomy.MethodsA retrospective cohort study was conducted at the Taipei Veterans General Hospital from 2003 to 2011. After screening, 356 patients who had undergone two consecutive colonoscopies with colorectal adenoma polypectomy at the initial colonoscopy were enrolled. The recurrence group was patients with recurrent colorectal adenoma at the second colonoscopy, whereas the nonrecurrence group was patients without recurrence. Anthropometric data, biochemical tests, metabolic comorbidities, and adenoma characteristics at initial colonoscopy were compared between the two groups. Cox proportional hazard regression analysis was conducted to identify the predictors of recurrent colorectal adenoma.ResultsDuring a mean follow-up interval of 3.07 ± 1.42 years, 94 patients (26.4%) were in the recurrence group, 262 patients (73.6%) were in the nonrecurrence group. The recurrence group was older, had a wider waist circumference, higher levels of serum alanine aminotransferase (ALT) and triglyceride, a higher prevalence of smoking, nonalcoholic fatty liver disease, metabolic syndrome, and hypertension, and a higher occurrence of initial multiply-located adenomas when compared with the nonrecurrence group (p < 0.05). Cox regression analysis showed that hypertension, smoking, higher ALT level (>40 IU/mL), and multiply-located adenomas were independent predictors for recurrent colorectal adenoma. The risk of recurrent adenoma increased when hypertension was combined with smoking, high ALT level, or multiply-located adenomas.ConclusionHypertension is an important predictor for recurrent colorectal adenoma after screening colonoscopy with polypectomy.     

miR-451及MIF在大肠癌和大肠腺瘤中的表达及临床意义

目的:检测大肠癌及大肠腺瘤组织中miR-451及巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)的表达水平,并分析其与大肠癌相关临床病理因素的关系?方法:收集25对大肠癌组织和大肠癌旁组织,10例大肠腺瘤组织,应用RT-PCR方法检测miR-451的表达水平(以U6为对照),应用免疫组化检测MIF蛋白的表达情况,并分析二者与大肠癌相关临床病理因素的关系?结果:miR-451在大肠癌及大肠腺瘤组织中明显下调(P < 0.01,P < 0.05)?其中在大肠癌组织中上调6例,下调19例,下调比率76%(19/25)?在大肠腺瘤组织中上调3例,下调7例,下调比率70%(7/10)?MIF蛋白在大肠癌组织中阳性表达18例,阳性率72%,在大肠腺瘤组织中阳性表达5例,阳性率50%;癌旁组织阳性表达8例,阳性率32%,差异有统计学意义(P < 0.05),并且miR-451与MIF表达水平与大肠癌的分化相关(P < 0.05),与年龄?性别?Dukes分期?组织类型?浸润深度?淋巴结转移等无明显相关?结论:miR-451在大肠癌组织及大肠腺瘤组织中低表达,可能通过抑制MIF负向调控了大肠癌的发生和发展?     

加强结肠镜检查规范培训，提高结肠腺瘤检出率

我国结直肠癌发病率和死亡率逐年增加,针对其进行早防早筛早诊早治是遏制该趋势的有效措施,而结肠镜检查则是其筛查和检测的重要手段。腺瘤检出率是结肠镜检查的关键质控指标,提高腺瘤检出率不仅可以提高结肠镜的检查质量,更重要地是可以显著降低结直肠癌的发病率和致死率,具有重大临床意义。本团队从肠道准备质量、进镜操作技巧、退镜时间和质量、人工智能系统等不同层次寻找提高结肠镜学员腺瘤检出率的方法,力争在内镜医师的肠镜学习阶段为其打下坚实基础,从而切实改善我国结肠镜操作低腺瘤检出率的现状。     

无症状人群结直肠息肉检出情况及危险因素分析

目的 探讨不同病理类型结直肠息肉在无症状人群中的检出情况及相关危险因素.方法 收集我院2013-2016年接受结直肠镜检查但无临床症状的体检者702例的临床资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟情况、一级亲属结直肠癌家族史、2型糖尿病及胆囊结石病史]和肠镜结果.根据肠镜结果和息肉病理类型分组,分析不同病理类型息肉的检出情况及危险因素.结果 腺瘤、增生性息肉(hyperplasic polyp,HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉、传统锯齿状腺瘤、炎性息肉的检出率分别为14.0％ (98/702)、8.8％ (62/702)、0.6％ (4/702)、0.1％ (1/702)、0.9％ (6/702),进展期腺瘤的检出率为2.7％(19/702).年龄≥50岁(50～ ＜60岁:OR=1.712,95％CI=1.048 ～ 2.798,P=0.032;≥60岁:OR =2.151,95％CI=1.146 ～4.036,P=0.017)、吸烟≥400支/年(OR=1.866,95％ CI=1.120 ～3.109,P=0.017)、一级亲属结直肠癌家族史(OR=1.853,95％CI=1.038 ～3.310,P=0.037)是腺瘤的独立危险因素;BMI≥24.0 kg/m2(OR=3.150,95％CI=1.069 ～9.280,P=0.037)、2型糖尿病(0R=4.430,95％CI=1.248 ～ 15.721,P=0.021)是进展期腺瘤的独立危险因素;吸烟≥400支/年(OR=2.200,95％CI=1.203 ～4.024,P=0.010)是HP唯一的独立危险因素.结论 腺瘤及HP是无症状人群结直肠息肉的主要病理类型.吸烟、50岁以上、一级亲属结直肠癌家族史是腺瘤的危险因素,若同时合并2型糖尿病或体质量超重则增加进展期腺瘤的风险.吸烟也是HP的危险因素,且对HP的促进作用可能更显著.     

结直肠癌肝转移危险因素分析

目的:探讨结直肠癌肝转移的危险因素。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院1995～2002年间诊治的结直肠癌730例临床资料,选择性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大小、组织类型、临床病理分期(Dukes分期)、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关因子群(TSGF)等临床因素,用Logistic回归进行单因素和多因素分析,并对有意义的指标进行相关分析。结果:单因素分析显示,肝转移与肿瘤部位、大小、Dukes分期、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、CEA等因素有关;多因素分析显示,仅Dukes分期及CEA与肝转移有关;相关分析显示,结直肠癌肝转移的发生与Dukes分期(r=0.349,P=0.000)及CEA水平(r=0.306,P=0.000)呈正相关。结论:Dukes分期及CEA为结直肠癌肝转移的独立危险因素。Dukes分期越晚,肝转移的危险性亦越大。癌胚抗原(CEA)值离正常值越大,肝转移的危险性越大。性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大体类型、组织类型、肿瘤相关因子群(TSGF)等与肝转移无关。     

影响结直肠腺瘤内镜摘除术后复发因素的临床分析

 目的 通过分析可能影响结直肠腺瘤内镜摘除术后的复发因素,为结直肠腺瘤内镜摘除术后的定期随访提供参考。方法 收集2013年1月1日至2014年12月31日在华东医院消化科住院行内镜下结直肠腺瘤摘除术且术后随访结肠镜的患者相关信息,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、脂肪肝情况、胆囊切除史、幽门螺杆菌感染情况、相关代谢指标、腺瘤个数、腺瘤大小、腺瘤部位、腺瘤病理等。通过Logistic回归分析进行单因素和多因素分析,探讨影响结直肠腺瘤内镜摘除术后复发的因素。结果 共纳入283例患者,低危腺瘤复发率为39.3%,高危腺瘤复发率为56.3%,总复发率为52.7%。单因素分析发现幽门螺杆菌感染和基础腺瘤个数是结直肠腺瘤内镜摘除术后复发的危险因素(P均<0.001,OR值分别为2.802和2.789,95%CI分别为1.660~4.728和1.667~4.668),多因素分析发现幽门螺杆菌感染和基础腺瘤个数是结直肠腺瘤内镜摘除术后复发的危险因素(P均<0.001,OR值分别为3.316和2.799,95%CI分别为1.869~5.884和1.578~4.963)。结论 结直肠腺瘤内镜摘除术后的复发可能与幽门螺杆菌感染和基础结直肠腺瘤的个数有关。