心肌生化标志物联合检测评价重组人血管内皮抑素心脏毒性

目的 评价肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和N端B型脑钠肽(NT-proBNP)三种心肌生化标志物以及心电图在监测重组人血管内皮抑素心脏毒性中的临床意义.方法 将48例恶性肿瘤患者分成两组,A组(24例)重组人血管内皮抑素联合化疗,B组(24例)单纯化疗,每治疗周期的d0、d15,检测心电图,以及血清CK.MB、cTnT和血浆中NT-proBNP水平,共观察2个治疗周期.结果A组每个治疗周期结束后CK-MB,cTnT和NT-proBNP与治疗前基线相比明显升高(P<0.05),B组组内比较则无统计学差异(P>0.05);两组治疗前(基线)CK-MB,cTnT和NT-proBNP水平无统计学差异(P＞0.05),每个周期治疗后A组CK-MB,cTnT和NT-proBNP水平与B组相比均有明显升高,有统计学差异(P,0.05).A组组内不同治疗时间心电图异常率比较有统计学差异(P<0.05),第二周期治疗后心电图异常率两组相比有统计学差异(P<0.05).结论 重组人血管内皮抑素存在确切的心脏毒性.CK-MB、cTnT和NT-proBNP可作为预测重组人血管内皮抑素心脏毒性的心肌生化标志物.     

二磷酸果糖联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的效果观察

目的探讨二磷酸果糖联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月~2012年2月广东省深圳市华侨医院收治的新生儿窒息后心肌损伤患儿56例的临床资料.随机分为治疗组和对照组,各28例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用二磷酸果糖和维生素C静脉滴注.疗程结束后分析观察两组患儿的临床疗效,血清中肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.结果治疗结束后,治疗组的总有效率为92.85%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量均较治疗前降低,且治疗后治疗组患儿血清中CK、CK-MB含量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论二磷酸果糖联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的临床疗效显著,值得临床推广.     

心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)在新生儿缺氧缺血性心肌损伤的变化及其意义.方法 对63例窒息新生儿的血清肌酸激酶(CK)、CK-MB和cTnI进行对比研究.结果 轻度窒息组患儿的CK、CK-MB的水平与对照组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组患儿的CK、CK-MB水平与对照组患儿比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组CK、CK-MB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).cTnI在心肌损伤组高于非心肌损伤组.结论 血清中CK、CK-MB水平与窒息程度密切相关;窒息可导致新生儿缺氧缺血性心肌损伤,cTnI为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断指标.     

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

目的:观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对心电图的影响。方法:选取92例小儿病毒性心肌炎患儿作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液静脉滴注治疗。比较两组临床疗效、心电图指标、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组治疗有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ST-T改变、窦性心动过速、房室传导阻滞及室性期前收缩发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组cTnI、CK、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切,可有效改善患儿心电图指标,降低cTnI、心肌酶水平,减轻炎症反应,保护心肌,且安全性较好。     

曲妥珠单抗联合化疗序贯放疗对乳腺癌术后患者心电图异常率的影响

目的 观察曲妥珠单抗对化疗序贯放疗后乳腺癌患者心电图异常率与血清指标的影响.方法 选取2017年6月至2019年12月于本院就诊的100例乳腺癌患者,根据治疗方式不同分为两组,各50例.对照组采用化疗序贯放疗疗法,观察组在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗,比较两组心电图异常率与血清指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌钙蛋白I(TnI)、N-末端脑钠肽(NT-proBNP)].结果 T1、T2、T3时,观察组心电图异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组TnI、NT-proBN水平比较差异无统计学意义;T1、T2、T3时,两组TnI、NT-proBN水平均高于T0时,且观察组TnI、NT-proBN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T1、T2、T3时,两组CK-MB、HBDH水平比较差异无统计学意义.结论 化疗序贯放疗后应用曲妥珠单抗可改善乳腺癌患者TnI、NT-proBN水平,但心电图异常率与心脏毒性均较高,因此,在应用曲妥珠单抗治疗前,需对乳腺癌患者进行心功能安全性检查,密切监测患者的心功能.     

磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病患儿心肌的保护作用

目的观察磷酸肌酸钠对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌的保护作用。方法使用随机数表法将2018年1—11月在清丰县人民医院就诊的76例HIE患儿分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组接受常规治疗,观察组加用磷酸肌酸钠。检测两组患儿治疗前后肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;统计治疗总有效率和不良反应发生率。结果观察组治疗后cTnI、CK、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.37%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(2.63%,2.63%)组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸肌酸钠可有效降低HIE患儿cTnI、CK、CK-MB等心肌酶水平,提高临床治疗效率,可在临床推广。     

新生儿高胆红素血症对心肌肌酸激酶及其同工酶影响的临床探讨

目的研究新生儿高胆红素血症对心肌肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的影响。方法将符合研究对象标准的病例分为两组治疗组和对照组,治疗组分别于高胆治疗前后进行CK、CK-MB测定,对照组选择入院时进行CK、CK-MB测定。结果治疗组治疗前后CK、CK-MB比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后随着血清胆红素的降低,CK、CK-MB明显降低,与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症对新生儿心肌细胞存在着一定的损伤,而且这种损伤是可逆的,因此,对新生儿高胆红素血症治疗同时,应重视对心肌的营养及保护性治疗。     

益气健脾补肾方联合化疗对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响研究

目的：研究益气健脾补肾方联合化疗对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法：回顾性分析广西浦北县人民医院2019年1月-2020年12月收治的108例中晚期恶性肿瘤患者,根据治疗方法的不同分为两组,各54例。对照组采用化疗治疗,研究组在对照组基础上应用益气健脾补肾方进行治疗。比较两组治疗效果、治疗前后免疫功能指标、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD4⁺、自然杀伤细胞水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组心悸、倦怠、气短、食欲不振中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组恶心呕吐、白细胞下降、肝肾功能损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益气健脾补肾方联合化疗可提高中晚期恶性肿瘤患者治疗有效率,改善患者免疫功能,降低不良反应发生风险,值得应用并予以推广。     

补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

加味八珍汤对宫颈癌化疗患者骨髓抑制情况影响的分析

目的:探讨加味八珍汤联合化疗对宫颈癌患者骨髓抑制情况及中医证候疗效评价。方法:将100例宫颈癌患者随机分为治疗组(N=50)和对照组(N=50)。对照组患者行2周期TP方案化疗,治疗组在对照组基础上联合加味八珍汤,对比两组患者的骨髓抑制情况及中医证候疗效。结果:1.与治疗前比较,经2周期化疗后治疗组的骨髓抑制情况(WBC、HB、PLT)无统计学意义(P﹥0.05);对照组骨髓抑制情况有统计学意义(P﹤0.05);2.经2周期化疗后,治疗组出现骨髓抑制情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);通过中医证候疗效评价,治疗组有效率为88%,对照组为52%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:加味八珍汤可减少化疗对骨髓的抑制,改善患者的预后。     

Q波型AMI患者CK/CK-MB峰值与心功能损伤程度的相关分析

目的:分析肌酸激酶及其同工酶(CK/CK-MB)峰值与Q波型急性心肌梗死(AMI)患者心功能损伤程度之间的相关关系。方法:根据心电图上是否出现梗死性Q波(病理性Q波)把65例AMI患者分为两组:Q波组56例,非Q波组9例;用CK/CK-MB作为AMI的标志,用超声心动图测定的射血分数(EF%)衡量心功能。结果:Q波组与非Q波组之间的平均年龄、平均CK峰值、平均CK-MB峰值均无显著性差异;在治疗前,Q波组与非Q波组之间的平均CK值、平均CK-MB值均无显著性差异;Q波组中平均CK/CK-MB峰值与平均EF%值呈负相关关系;非Q波组中平均CK/CK-MB峰值与平均EF%值不呈相关关系。结论:Q波型AMI患者心肌细胞损伤越严重,其心功能越难恢复。     

心肌酶和cTnI对急性一氧化碳中毒后心肌损伤的诊断价值

目的:评估肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn I)对急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤的诊断价值。方法:选取急性ACOP患者66例设为ACOP组,健康体检者39例作为对照组。比较两组血清CK、CK-MB及c Tn I水平。同时比较ACOP轻度中毒、中度中毒和重度中毒3组患者血清上述3指标值。结果:ACOP组CK、CK-MB、c Tn I水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度中毒组c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);中、重度中毒组CK、CK-MB、c Tn I水平均高于对照组及轻度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.01);重度中毒组CK-MB、c Tn I水平高于中度重度组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:c Tn I对ACOP后心肌损伤的诊断价值明显优于CK、CK-MB,为判断ACOP患者心肌损伤程度、评估病情的重要指标。     

体外循环心脏停跳与不停跳下心内直视手术中心肌保护效果的对比研究

目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术中对心肌的保护作用。方法选择行心内直视手术患者50例,随机分为实验组(心脏不停跳法)和对照组(心脏停跳法)。两组分别在术前、停机即刻、术后6h、术后24h四个时点采静脉血测定磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸转移酶(AST)含量、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果两组CK、CK-MB、AST、cTnI转机后均升高,CK、CK-MB、AST停机即刻、术后6h,对照组高于实验组,24h逐渐恢复。对照组停机即刻至24h cTnI均高于实验组,两组高峰期均出现于术后6h,术后6~24h两组相比差异更明显(P<0.01)。结论不停跳手术对心肌具有更好的保护作用。     

小蓟酸水提取物对巴马小型猪心肌的影响

目的研究小蓟酸水提取物对巴马小型猪心肌的影响。方法健康巴马小型猪30只随机分为正常对照组、异丙肾上腺素阳性对照组（阳性对照组）和小蓟酸水提取物（高、中、低剂量）干预组（高、中、低剂量组）,每组各6只。分别予以生理盐水、异丙肾上腺素（1.0 mg/kg）、小蓟酸水提取物高（2.0 mL/kg）、中（1.0 mL/kg）、低（0.5 mL/kg）剂量腹腔注射,1次/d,连续给药7 d后,检测其心电图、血清心肌酶谱和心肌氯化三苯基四氮唑（TTC）染色结果。结果与正常对照组比较,低剂量组的心电图与正常对照组基本一致,中剂量组的心电图S-T段稍有抬高,高剂量组心电图呈典型心肌缺血。血清心肌酶各指标,低剂量组各指标与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;中剂量组乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）明显高于正常对照组,高剂量组LDH、CK-MB、肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。心肌TTC染色结果表明中、高剂量组都有因缺血而坏死的心肌。结论通过注射小蓟酸水提取物能在一定程度上诱发巴马小型猪产生心肌缺血,缺血程度与剂量有一定关系。     

带有caspase富集功能域的凋亡抑制因子对急性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用

目的 研究急性病毒性心肌炎(AVMC)小鼠的带有caspase富集功能域的凋亡抑制因子(ARC)的表达及对心肌的保护.方法 将60只成功建立AVMC模型的小鼠随机分为ARC反义寡核苷酸组(A组)、ARC错义寡核苷酸组(B组)和生理盐水对照组(C组),每组20只.分期分别采集标本测定外周血心肌钙蛋白T(cTnT)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平和ARC、动力相关蛋白1(Drp1)表达等数据.结果 造模后第7、14、21天,3组外周血cTnT、cTnI、CK、CK-MB水平差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组相近(P>0.05),但均低于A组(P<0.05).造模后第7天,3组ARC与Drp1蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05),C组ARC表达与B组相近(P>0.05),但均高于A组(P<0.05),C组Drp1蛋白表达与B组相近(P>0.05),但均低于A组(P<0.05);造模后第14、21天3组ARC与Drp1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 小鼠发生AVMC后高表达的ARC可抑制心肌细胞凋亡,对心肌组织有保护作用.     

黄芪生脉饮联合阿司匹林对胸部肿瘤放疗后放射性心脏损伤的防治作用研究

目的 探讨黄芪生脉饮联合西药对胸部肿瘤放疗后放射性心脏损伤(Radiation-induced heart dis-ease,RIHD)的防治效果.方法 选取2017年1月—2019年12月期间四川省德阳市人民医院肿瘤科收治的行放射治疗的胸部肿瘤患者144例,其中脱落或剔除34例,满足研究条件且顺利完成研究共110例,...     

PCI术后患者再行非心脏手术的抗凝方案研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者再行非心脏手术围术期早期抗凝治疗方案.方法 选择2014年1月至2016年6月于该院诊断及治疗的PCI术后行非心脏手术患者71例,于择期手术前予以低分子肝素治疗,术后分为抗凝组与非抗凝组,观察术后心脏不良事件的发生情况.结果 两组患者的性别、年龄、合并高血压、糖尿病、支架长度等一般指标及并发症情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后7d内,抗凝组出现3例不稳定型心绞痛患者,非抗凝组出现10例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).抗凝组和非抗凝组患者术后24 h磷酸肌酸激酶(CK)水平均较术前升高(P＜0.05),CK同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平虽较术前有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前及术后24 h CK、CK-MB、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术后1年内的患者再行非心脏手术,围术期予以抗凝治疗可明显降低心脏不良事件的发生.     

促红细胞生成素对新生儿缺氧性心肌损伤的影响

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果和保护作用,分析其对预后的影响及作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年5月-2013年5月宁波大学医学院附属医院缺氧性心肌损伤的新生儿42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例,对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用EPO治疗。检测两组患儿治疗前后的肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）,并进行心电图（ECG）检查。观察患儿呼吸急促消失、精神状态好转和ECG恢复时间等指标。结果治疗后两组患儿CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ分别为（198.26±69.04）U/L、（26.9±9.56）U/L、（0.16±0.38）μg/L,均低于对照组[（242.30±103.41）U/L、（37.40±12.30）U/L、（0.54±0.17）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组Hb和Ret%分别为（171.52±20.83）g/L和（3.55±0.65）,均高于对照组[（155.43±21.42）g/L、（2.51±0.63）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组ECG异常率为19.05%,低于对照组（47.62%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组呼吸急促消失、精神状态好转时间和ECG恢复时间分别为（1.28±0.14）、（2.56±0.21）、（5.32±0.40）d,均低于对照组[（2.86±0.32）、（4.05±0.41）、（7.38±0.74）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 EPO对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果较好,能够促进心功能恢复,改善症状或体征,减少症状改善时间,改善预后。     

儿科危重疾病心肌肌钙蛋白I的变化

目的通过早期检测危重患儿心肌肌钙蛋白I（cTnI）的值，证实在儿童危重疾患时存在心肌损害。方法采用化学发光法和酶法测定49例儿科危重病患儿及25例轻症对照组的心肌cTnI、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MB）的值并计算其阳性率，同时观察两组患儿心电图的改变。结果危重儿组的cTnI、CK-MB阳性率高于对照组（48．9％vs0％，57．1％vs48．0％），CK的阳性率低于对照组（24．5％vs28．0％）。危重病儿组cTnI阳性率与对照组相比差异有非常显著统计学意义（P〈0．01），两组间CK-MB、CK阳性率差异无显著统计学意义（P〉0．05）。危重儿组心电图异常者cTnI阳性率为95．5％，而CK-MB和CK的阳性率分别为45．5％和27．3％，前者与后二者的阳性率相比，P〈0．001。结论危重儿除其原发性疾病的症状外，还存在心肌的损害。