依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响

目的观察依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响。方法选取2015年1月～201j年11月广东省阳江市人民医院收治的入院时高度怀疑冠心病、且愿意接受冠脉造影（cAG）检查、自愿参与研究的患者为研究对象。对入选患者行OAG检查,选取CAG检查正常者作为空白对照组（A组,n=50）,将CAG检查诊断为冠心病者随机分为马来酸依那普利叶酸片治疗组（B组,n=50）及依那普利片治疗组（c组,n=50）。A组服用安慰剂,B组服用马来酸依那普利叶酸片,c组服用依那普利片,所有冠心病患者常规服用抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂,合并高血压者服用降压药,合并糖尿病者服用降糖药物,对所有患者在入院第2dA．服药后3个月、6个月测量血Hcy、肝肾功能及心功能。结果B、C两组同型半胱氨酸水平明显高于A组（P〈0．05）,心功能差于A组（P〈0．05）,B组患者服药6个月后同型半胱氩酸水平明显下降（P〈0．05）,心功能显著改善（P〈0.05）,C组患者服药后同型半胱氨酸水平无明显变化,心功能较未服药时明显改善（P〈0.05）,但效果劣于B组服药6个月后。所有患者服药半年后肝肾功能无明显变化。结论依那普利叶酸片与依那普利片对比,可明显降低冠心病患者同型半胱氯酸水平,改善其心功能。     

依那普利叶酸片降低血清同型半胱氨酸水平的疗效观察

目的 评价马来酸依那普利叶酸片用于原发性高血压患者降低同型半胱氨酸(Homocysteine Hcy)及降压的疗效及安全性.方法 将入选的172例高血压患者随机分3组,依那普利组、马来酸依那普利叶酸10mg/0.4mg组和马来酸依那普利叶酸10mg/0.8mg组,于治疗前测定血压、Hcy.治疗后4、8周分别复测血压、Hcy,进行统计学分析.结果 两种马来酸依那普利叶酸片均能有效降低Hcy水平,均显著优于依那普利组(P＜0.05).依那普利叶酸片各种不良反应发生率与依那普利类似.结论 马来酸依那普利叶酸片可降低原发性高血压患者的血压和血清Hcy水平.     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)变化及临床意义。方法:分别对急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组和对照组测定血HCY含量。结果:急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组Hcy含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定性心绞痛组Hcy含量升高不显著。结论:HCY与CHD的发病密切相关,都是CHD发生的独立危险因素,对CHD的诊断具有重要价值。     

依那普利叶酸片对高血压患者血压、血压节律及同型半胱氨酸影响研究

目的:观察依那普利叶酸片对高血压患者血压、血压节律及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选择符合入选条件的轻中度原发性高血压患者随机分组,对照组口服依那普利片(5mg)1片,每日2次;试验组口服依那普利叶酸片(依那普利5mg,叶酸0.4mg)1片,每日2次,治疗12周。每周测血压1次,根据血压变化调整药物剂量,使血压<140/90mmHg。于治疗前后测24h动态血压、血Hcy、肝肾功能、血常规、心率并记录不良反应。结果:两组完成试验各30例,两组血压较治疗前明显下降,试验组血压节律性得到改善,较对照组差异有统计学意义(P<0.05);试验组Hcy较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组Hcy无明显变化(P>0.05),两组不良反应例数均为3例,均能耐受。结论:对于轻中度高血压患者,依那普利叶酸片降压明显,可以改善高血压患者血压的节律性同时降低Hcy,安全、有效。     

高血压合并冠心病患者同型半胱氨酸水平变化临床意义

目的 研究分析血清同型半胱氨酸(Hcy)变化在高血压合并冠心病患者中的临床意义.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的高血压合并冠心病患者(A组)40例,冠心病患者(B组)40例,以及健康检查者(C组)40例,比较3组血清同型半光氨酸.结果 A、B组血清同型半胱氨酸水平明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);将A、B组患者按高血压轻、中、重度进行分组比较,程度越高血清同型半胱氨酸水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清同型半胱氨酸对高血压合并冠心病的诊断以及治疗均具有重要的临床意义,对疾病的研究和治疗也具有重要意义.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸的变化及价值

目的探讨冠心病（CHD）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的变化。方法对134例冠心病患者与40例健康对照者进行血清同型半胱氨酸水平的测定,并将冠心病患者分为不同组别对同型半胱氨酸水平进行比较。结果CHD患者血清Hcy浓度为（16.4±7.1）μmol/L,明显高于对照组的（11.2±4.3）μmol/L（P〈0.01）,在对CHD患者按冠脉狭窄程度分组比较中,随冠脉狭窄支数递增,血清Hcy呈增高趋势。结论高同型半胱氨酸血症与冠心病的发生有密切关系,并且Hcy水平与CHD的严重程度相关。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其与血脂的关系

目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (HCY)水平变化对冠心病 (CHD)患病的意义以及HCY与血脂的相关性。方法　分别测定 10 5例CHD患者和 32例正常对照组血浆HCY及血脂各参数水平 ,并进行比较及相关性分析。结果　CHD组的HCY、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;TC、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)对HCY均无明显影响 ,而CHD组HCY水平与TG呈正相关(r=0 .0 2 1,P <0 .0 5 )。结论　HCY与CHD具有密切联系 ,HHCY是CHD患病的一个新的危险因素 ,检测血浆HCY对预防和诊治CHD具有一定临床价值。HCY与TG具有一定相关性     

马来酸依那普利叶酸片在高血压患者中降低血浆同型半胱氨酸水平的疗效研究

目的:考察在当地的高血压患者中,马来酸依普那利叶酸片能否有效的降低血浆同型半胱氨酸水平(HCY);对比两组方法的治疗效果有无差异。方法:分三组(依那普利组、依那普利叶酸复方片10.0mg/0.4mg组、依那普利叶酸复方片10.0mg/0.8mg组)治疗高血压患者,于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平,治疗后4周、8周分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平,进行统计学分析,分析3组治疗方法是否存在显著性差异。结果:两种配比马来酸依那普利叶酸片均能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,均显著优于依那普利组。依那普利叶酸片各种不良反应发生率与依那普利类似。结论:马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病相关性研究

目的研究冠心病发生率与体内血浆同型半胱氨酸水平之间的关系。方法经诊断符合心绞痛标准124例患者,其中不稳定型79例、稳定型45例(心绞痛组);另外选取115例无心绞痛病史健康人,作为对照组。监测并比较两组人体内血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果不稳定型心绞痛血浆Hcy浓度平均为(20±6)μmol/L;稳定性心绞痛血浆Hcy浓度平均为(11±4)μmol/L,对照组血浆Hcy浓度平均为(9±3)μmol/L.单支、双支、三支病变患者血浆Hcy浓度分别平均为(12±6)、(15±4)、(24±7)μmol/L。不稳定型心绞痛患者体内Hcy浓度升高,与稳定型及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),单支病变至三支病变Hcy浓度逐渐升高,与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者体内血浆Hcy水平较正常水平高,但稳定型心绞痛Hcy水平变化不大,血浆Hcy水平可作为冠心病诊断参考标准。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及护理干预的作用

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及针对性护理干预在降低HCY水平中的作用。方法:分别测定CHD患者(82例)及对照组(33例)血浆HCY水平及各项血脂参数。对CHD患者进行以护士为主体的针对性健康教育和饮食指导,并随访督促健康计划的实施,3个月后复测HCY。结果:CHD患者HCY水平显著高于对照组(P<0.01);督促实施健康计划3个月后HCY水平明显下降(由(16.08±4.57)mmol/L降至(12.23±3.64)mmol/L,P<0.05),82例CHD患者中只有2例复发。结论:CHD患者血浆HCY水平明显升高,可能是其患病的独立危险因素;针对性护理干预有助于降低HCY水平,对于减少CHD的患病具有重要作用。     

冠心病与心脏神经症患者的心理评估

目的比较冠心病与心脏神经症患者心理状态的差别。方法采用症状自评量表(SCL-90)对36例冠心病及22例心脏神经症患者进行调查,分析结果进行对比并与国内常模进行比较以了解其心理状态的差别。结果与常模相比,冠心病组在躯体化、抑郁、焦虑、总分、阳性均分(高于常模)、恐怖、偏执(低于常模)等项差异有显著性;心脏神经症组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、总分、阳性项目数、阳性均分等项上均显著高于常模;而与冠心病组相比,心脏神经症组在躯体化、强迫、恐怖、偏执、总分、阳性项目数等项上均显著高于冠心病组。结论冠心病及心脏神经症患者均存在多种心理障碍,而后者心理障碍更加突出。     

同型半胱氨酸与缺血性心肌病和扩张性心肌病的关系探讨

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与缺血性心肌病和扩张性心肌病的关系及意义。方法：选取我院冠心病患者198例,其中缺血性心肌病患者80例（A组）,扩张性心肌病患者53例（B组）,普通冠心病患者65例（对照组）,入选者均行冠状动脉造影。比较三组的一般临床资料。采用酶联免疫法测定并比较三组血清同型半胱氨酸水平,测定相关生化指标。采用彩色多普勒超声诊断仪测定三组左房内径,左室舒末内径及左室射血分数。结果：B组与对照组相比,同型半胱氨酸水平无明显差异,A组同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P〈0.05）,A组同型半胱氨酸水平与B组相比显著增高（P〈0.05）,A组年龄高于B组及正常对照组（P〈0.05）。三组一般临床资料,如糖尿病、血脂、高血压、吸烟饮酒、叶酸、维生素B12水平等方面比较,差异无统计学意义。与对照组相比,A组与B组的左房内径、左室舒末内径明显增大（P〈0.05）,左室射血分数明显降低（P〈0.05）。结论：检测同型半胱氨酸水平在临床上可对鉴别缺血性心肌病和扩张性心肌病提供帮助。     

胰岛素抵抗与冠心病关系探讨

本文分析３０名正常人和３０名冠心病（ＣＨＤ）患者血清胰岛素（ＩＳ）释放水平、血脂、血压及它们之间的相关关系，发ＣＨＤ者均存在不同程度高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＳＲ），血压相对较高，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ─Ｃ）增高，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ─Ｃ）减低。多元回归分析显示，ＩＳＲ是ＣＨＤ的独立危险因素之一。调节饮食和增加体力活动，减少体重指数（ＢＭＩ），降低机体对胰岛素的抵抗是预防和治疗ＣＨＤ的重要手段之一。     

冠心病心功能改变的核素心血池显像研究

应用核素心血池显像对５５例冠心病患者（其中心肌梗塞２３例，心绞痛３２例）和３３例正常人左心功能进行检测。结果表明：心肌梗塞的左室收缩和舒张功能均受损，心绞痛的左室舒张功能受损，收缩功能正常。舒张功能受损表现为左室舒张早期快速充盈量减少和舒张晚期左房代偿性收缩增强。结果提示：冠心病舒张功能受损发生在收缩功能异常之前。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的临床意义

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)变化的临床意义。方法入选冠心病患者76例,对照组30例,测定两组患者空腹静脉血Hcy和ET水平,并进行比较。结果冠心病患者血浆Hcy、ET显著高于对照组(P<0.01)。三支血管病变者血浆Hcy和ET显著高于单支血管病变者和对照组(P<0.001)。双支血管病变者与单支血管病变者比较无显著差异(P>0.05)。结论冠心病患者血浆同型半胱氨酸、内皮素显著增高,其增高程度与血管病变程度相关。     

冠心病非经皮冠状动脉介入治疗对患者血浆同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的变化分析

目的:探讨冠心病非经皮冠状动脉介入治疗对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及C反应蛋白的变化.方法:选择2015年1月~2015年9月我院住院的182例冠心病患者为研究对象,采用简单随机分组法,分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片,观察两组治疗2个月及1年后的近远期疗效及治疗前后的血浆Hcy水平和C反应蛋白.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组.观察组与对照组治疗后的血浆Hcy及C反应蛋白水平都明显低于治疗前,且观察组明显少于对照组.随访调查1年,观察组的心性猝死、心衰、心肌梗塞、心肌血运重建等并发症发生率为4.4%,对照组为14.3%,观察组的明显少于对照组.结论:冠心病非经皮冠状动脉介入治疗比较常见,阿托伐他汀的应用能提高治疗的近远期效果,其作用机制可能与促进血浆同型半胱氨酸及C反应蛋白表达下降有关.     

血中同型半胱氨酸水平与冠心病、高血压相关性初探

目的探讨血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）水平与冠心病、高血压的相关性。方法对22例原发性冠心病,30例原发性高血压患者,32例冠心病合并高血压患者及12例正常人共86例患者进行血清总同型半胱氨酸（T-Hcy）浓度及TG、TC浓度检测,并对结果进行相关性分析。结果冠心病组、高血压组的T-Hcy水平均高于正常对照组（P〈0.05）。结论T-Hcy是冠心病的独立危险因子之一。T-Hcy浓度与高血压病存在相关性。     

尼可地尔片对冠心病PCI术后心功能、心肌微循环及预后的影响

目的探讨尼可地尔片对冠心病经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后心功能、心肌微循环及预后的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在新余市人民医院行PCI术治疗的冠心病患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采取常规治疗,观察组采取尼可地尔片治疗。术后7d比较两组心功能及心肌微循环血流灌注K值,术后1年比较两组心血管不良事件发生率。结果术后7 d,观察组N-末端脑钠肽前体水平为(582.11+90.85 )ng/L,低于对照组的(87135+90.86)ng/L,其左心室射血分数为(47.59+3.26)%,高于对照组的(44.92+3.25)%,差异有统计学意义(P<0.001);观察组基础态心肌微循环血流灌K值分别为( 139+0.02).(1.38+0.04)、(1.39+0.03),高于对照组的(1.32+0.01)、(1.31+0.05)、(130+0.04),差异有统计学意义(P<0.001);术后随访1年发现,观察组的心血管不良事件总发生率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔片能促进冠心病PCI术后患者心功能的快速恢复,改善患者的心肌微循环,降低心血管不良事件的发生,值得临床推广使用。     

抑郁综合症患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的了解抑郁综合症患者血清同型半胱氨酸（homocyseeine ,HCY）水平,并探讨其与抑郁综合症症状的相互关系。方法本文采用我院住院病例一对一的分析方法设计,用循环酶方法血清同型半胱氨酸（Hcy）检测抑郁综合症住院患者100例（患者组）,健康检组100例（对照组）的血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。比较患者组与健康体检组两组血清同型半胱氨酸水平差异。结果患者组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平（16.80±6.6）μmol/L,健康体验组血清同型半胱氨酸（Hcy）水平（10.80±3.86）μmol/L。检测结果抑郁综合症血清同型半胱氨酸水平发生率明显高于对照组血清同型半胱氨酸水平（Hcy）。结论抑郁综合症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平在临床上显示轻度增高,可能与抑郁综合症症状的病理有着直接的相互关系,有待于临床作进一步研究和探讨。     

超声评价左心室收缩功能与冠心病实证者辨证分型关系初探

目的:应用超声技术评价左心收缩功能,探索与冠心病心实证者的辨证分型关系,以指导临床治疗。方法:选择冠心病患者101例作为研究对象,其中心血瘀阻证40例,寒凝心脉21例,痰浊闭塞23例,气滞心胸17例,正常对照组30例,对5组研究对象进行超声检测并作对比分析。结果:与正常对照组比较,病变各组IVSae、LVPWae、EF、FS均明显降低,冠心病中医不同证型间心血瘀阻证EF、FS明显低于痰浊闭塞证、寒凝心脉、气滞心胸三证,有显著的统计学意义;痰浊闭塞、寒凝心脉、气滞心胸三证之间IVSae、LVPWae、EF、FS无明显差异。结论:冠心病心实证者辨证分型与左心室收缩功能损害程度有一定关系。