机械通气模式对lCU肺动脉高压合并呼衰患者临床疗效的影响

目的分析机械通气模式对重症监护室（ICU）肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响,为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照入住顺序编号,采用随机表法将其分为A组和B组。每组43例。2组均予以抗感染、支气管扩张剂、强心利尿等常规治疗。A组患者采用有创机械通气辅助治疗,B组采用无创机械通气辅助治疗。比较2组患者入住ICU时、入住后12、24、72 h血液pH值、氧气分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺氧合指数（OI）、血浆脑钠肽（BNP）、肺动脉收缩压变化。比较2组患者撤机时间、呼吸机并发症情况及预后。综合评价2组患者临床疗效及安全性。结果 2组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者入住ICU时血液pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压,差异无统计学意义（P>0.05）。入住ICU后12 h、2... 更多     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者BNP水平的影响分析

目的：分析机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法将84例需接受机械通气患者分为2组各42例,观察组行有创通气,对照组行无创通气。对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗后血浆脑钠肽（BNP）、肺动脉压力较对照组明显降低（P<0.05）。结论机械通气可降低ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的血浆脑钠肽水平,有创通气应用效果优于无创通气。     

无创机械通气在老年肺动脉高压呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨无创机械通气在老年肺动脉高压呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取2019年10月—2020年11月本科室收入的68例肺动脉高压致呼吸衰竭患者为研究对象,采取奇偶法原则将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用有创机械通气,观察组采用无创机械通气,比较两组的治疗效果、血气分析、氧合指数、炎性因子及并发症发生率。结果 治疗后,观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(χ²=6.275、5.314,均P<0.05);PaCO2、内皮素-1、白介素-6、C反应蛋白均低于对照组,PaO₂、SaO₂、氧合指数、BNP均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=5.902、4.484、10.555、6.436、2.534、3.662、8.513、30.181,均P<0.05)。结论 老年肺动脉高压呼吸衰竭采取无创机械通气诊疗效果理想,可改善氧合功能,削弱炎性因子表达,亦可纠正血气指标,提高脑钠肽水平,并发症少、安全有效,值得推广。     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的 :探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 :挑选82名需要进行机械通气的肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,随机分成两组,每组41名成员。无创组在常规治疗的基础上提供面罩呼吸机辅助呼吸,有创组在常规治疗的基础上提供气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸。分别统计治疗前及治疗24h后两组患者血气分析结果、血浆BNP含量及肺动脉压的变化。结果 :治疗24h后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有显著改善,此外有创机械通气组较无创机械通气组动脉血气分析指标略低,同时两者血浆BNP含量及肺动脉压力均明显降低,有创机械通气组患者较无创机械通气组患者下降明显。结论 :有创机械通气治疗ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者较无创机械通气治疗效果显著。机械通气可以降低BNP浓度,其浓度变化有创机械通气效果优于无创机械通气。     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：研究机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：对72例在我院进行机械通气治疗的动脉高压伴呼吸衰竭患者回顾分析,平均分为A、B两组,对A组36例患者行有创通气治疗,对B组36例患者行无创通气治疗。并就血浆脑钠肽水平（BNP）、血气分析指标和肺动脉压三个方面在治疗前与治疗后24h的情况进行疗效比较分析,研究机械通气对患者的影响。结果：从纵向看,治疗24h后,所有患者BNP水平指标和肺动脉压、血气分析指标均有所改善,P〈0.05;从横向看,治疗后的A组在以上三个方面改善效果都要优于B组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：机械通气在治疗ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭上有明显的效果。并且不同的机械通气方式效果有差异,有创机械通气疗效较无创机械通气显著。     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响价值评估

目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:选取2013年5月~2017年5月期间重症监护室收治肺动脉高压伴呼吸衰竭行机械通气患者80例,采用硬币投掷法将所有患者分为两组,每组患者各40例。无创组患者在常规治疗基础上予以气管插管呼吸机或气管切开辅助患者呼吸,无创组在常规治疗基础上予以面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组患者治疗前后血液pH值、动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、血浆脑钠肽(BNP)水平及肺动脉压变化。结果:有创组和无创组患者治疗前后血液pH值、PaO_2、PaCO_2、SpO_2,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血液pH、PaO_2、SpO_2均有显著上升,PaCO_2较治疗前有显著下降,且有创组较无创组显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BNP水平及肺动脉压较治疗前均有显著降低,且有创组较无创组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺动脉高压伴呼吸衰竭采用机械通气治疗可对患者血浆脑钠肽水平进行降低。     

老年肺动脉高压患者呼吸衰竭采用无创机械通气的效果

目的 分析无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭中的应用效果.方法 随机选取2016年7月—2019年7月期间该院收治的老年肺动脉高压呼吸衰竭患者80例,按照随机选取方式进行分组,分成观察组与对照组,两组各40例,对照组采用有创机械通气治疗,观察组采取无创机械通气治疗,对比两组不同治疗方式的临床效果.结果 观察组患者...     

机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的 探讨机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响.方法 选择肺动脉高压伴呼吸衰竭需行机械通气的患者60名,随机分成两组,每组30人.有创机械通气组在常规治疗的基础上给予气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸,无创机械通气组在常规治疗的基础上给予面罩呼吸机辅助呼吸,分别观察治疗前及治疗24 h后两组患者血气分析、血浆BNP含量及肺动脉压的变化.结果 治疗24 h后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有明显改善(P ＜0.05),并且有创机械通气组较无创机械通气组改善明显(P＜0.05);治疗24 h后无创机械通气组和有创机械通气组患者血浆BNP含量及肺动脉压力均明显降低(P ＜0.05),有创机械通气组患者较无创机械通气组患者下降明显(P＜0.05).结论 机械通气治疗肺动脉高压伴呼吸衰竭患者效果显著,明显改善血气分析指标,降低BNP水平及肺动脉压力,并且有创机械通气效果优于无创机械通气.     

手术前机械通气治疗婴儿重度肺动脉高压

目的探讨婴儿重度肺动脉高压术前机械通气支持治疗的可行性。方法2006年1月至2010年1月,我院对32例重度肺动脉高压患儿术前采取机械通气支持治疗24—72h,其中男18例,女14例;平均月龄（26±3）个月,平均体重（6．8±2．5）kg。结果应用呼吸机支持24h后,血流动力学改善,心率下降,平均动脉压上升,中心静脉压下降;动脉氧分压、动脉氧饱和度明显升高,乳酸及动脉二氧化碳分压明显下降,与机械通气前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1例死于多脏器功能衰竭。其余随访6个月～3年,均生存良好。结论术前机械通气支持治疗对提高婴儿重度肺动脉高压术后生存率、减少并发症有重要意义。     

有创与无创序贯性机械通气在救治危重肺心病呼吸衰竭患者中的疗效观察

目的探讨有创与无创序贯性机械通气在危重肺心病呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效。方法对36例危重肺心病呼吸衰竭患者进行气管插管人工机械通气,将有创机械通气5 d符合无创通气标准患者36例,随机分为2组,每组18例。Ⅰ组给予拔除气管插管改面罩机械通气,Ⅱ组继续有创机械通气,两组同时进行监护,观察患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎例数、死亡例数、机械通气时间及住院时间。结果Ⅰ、Ⅱ两组患者发生呼吸机相关肺炎的例数分别为0和6例(P<0．05),机械通气时间分别为134±6 d和224±14 d(P<0．05);住院时间为164±6 d和284±12 d(P<0．05)。结论在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低危重肺心病呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气时间和住院时间,降低医疗费用,是救治危重肺心病呼吸衰竭患者值得提倡的机械通气策略。     

重症医学科机械通气患者下呼吸道感染病原学的临床调查研究

目的了解重症医学科机械通气患者下呼吸感染的发病情况及相关病原学分布及动态变化,为医院院感工作提供依据。方法对江门市中心医院重症医学科2011年至2013年收治的568例接受机械通气的患者进行回顾性调查研究,对发生下呼吸道感染患者留取的下呼吸道分泌物进行病原学分析。定量培养液浓度≥107 CFU/ml的病原体为气道内致病菌。结果 3年期间机械通气患者每年下呼吸道感染发生率为55%,G-菌(66.05%)仍是重症医学科院内感染的主要致病菌,铜绿假单胞菌最为常见,占G-菌30.09%,而鲍曼不动杆菌检出比例逐年升高,2013年已上升成为第一位致病菌;G+菌中金黄色葡萄球菌最多见,占G+菌62.10%;真菌中念球菌(99.09%)最为多见,白假丝酵母菌呈逐年下降趋势,而非白念菌有逐年上升趋势。结论重症医学科机械通气患者是发生院内下呼吸道感染的高危人群,及时进行病原学检测,准确把握病原菌的动态变化,是有效控制院内感染的关键。     

序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用

目的：探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的应用价值。方法：收集2011年4月至2013年2月广东省揭阳市人民医院收治的40例COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分为序贯组（序贯机械通气）和传统组（有创机械通气）,每组20例。比较两组生命体征、血气分析、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、有创机械通气时间、住ICU时间、住院费用等指标,、结果：两组患者生命体征、血气分析、呼吸机参数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,序贯组有创机械通气时间、ICU入住时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率均少于传统组（P〈0．05）,结论：对于COPD合并严重呼吸衰竭,序贯机械通气可降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率下降,缩短有创机械通气时间、ICU入住时间,减少住院费用,是较好的机械通气策略。     

有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用探讨

目的:探讨有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床效果。方法:选择COPD合并呼吸衰竭患者64例,临床出现肺部感染控制窗后,将患者随机分为2组:有创-无创序贯式治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)。观察2组患者在出窗时间、有创通气时间、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、病死率等各项指标的差异。结果:观察组和对照组出窗时间分别为(6.5±2.0)d和(7.5±1.0)d,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者出窗时和脱机时呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.01),VAP发生率少于对照组(P0.05),病死率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:有创-无创序贯式机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的患者可有效缩短机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,使患者能够尽快痊愈出院,是一种较为有效的临床治疗方案。     

序贯机械通气救治COPD并急性呼衰的运用

目的探讨有创与无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效。方法对56例COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气当肺部感染基本控制时随机分为两组,每组28例。Ⅰ组继续行有创通气,Ⅱ组改为面罩无创机械通气。两组同时进行监护,观察两组患者血气分析、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、机械通气时间及住ICU时间。结果Ⅰ、Ⅱ两组患者发生VAP的例数分别为16和3例(P<0.05);死亡例数分别为4例和2例(P>0.05);总机械通气时间为(21±12)d和(11±6)d(P<0.05);住ICU时间为(26±12)d和(15±9)d(P<0.05)。结论COPD并急性呼吸衰竭患者实施有创机械通气,当肺部感染基本控制时改用无创通气可以降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住ICU时间。     

有创与无创机械通气序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨有创与无创机械通气序贯对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者疗效的影响。方法:将64例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为2组,每组32例;在常规治疗的基础上,对照组采用有创机械通气治疗,治疗组采用有创与无创机械通气序贯疗法,比较2组患者治疗前后动脉血气、氧合指数,以及机械通气时间、住院时间、气管切开情况等。结果:2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数等指标均有明显改善(P<0.05)。2组撤机后总机械通气时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而气管切开、病死例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创与无创机械通气序贯疗法治疗COPD合并呼吸衰竭是一种有效的方法,值得临床推广应用。     

早期机械通气用于重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床应用效果观察

目的：探讨早期机械通气在重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭救治中的临床应用效果,以期为临床救治提供参考。方法选择我院ICU 2013年6月至2014年6月有机磷农药中毒住院患者38例为观察组（早期插管组）,另外选择2012年6月至2013年6月有机磷农药中毒入住我院患者37例对照组（常规插管组）。观察组患者在入院之初立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。对照组患者在出现呼吸衰竭时再气管插管、呼吸机辅助呼吸。观察比较两组治愈率、死亡率、PaO2、PaCO2、SaO2、机械通气时间、住院时间、再插管与吸入性肺炎发生例数。结果观察组治愈率96．7％,明显高于对照组73．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组插管前PaO2、SaO2显著低于观察组（P＜0．05）,PaCO2与观察组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组插管后PaO2、SaO2显著高于治疗前,PaCO2显著低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;插管后两组PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0．05）,对照组SaO2显著低于观察组（P＜0．05）。观察组机械通气时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。吸入性肺炎发生率低于于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。再插管率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论及时机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒,可提高治愈率,缩短住院时间及机械通气时间,提高抢救成功率。     

无创机械通气对呼吸衰竭患者的治疗效果

目的探讨无创机械通气对呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2015年4月～2019年2月我院接收的且符合研究要求的呼吸衰竭患者80例,在电脑上使用随机分组系统将患者分为观察组以及对照组,两组患者各有40例,对照组接受有创通气治疗,观察组患者采用无创机械通气治疗,对比两组患者的血气分析值、并发症发生率以及临床治疗总有效率。结果观察组患者的氧分压、pH值高于对照组患者,观察组患者的剩余碱、碳酸氢根、CO2总量、PaCO2低于对照组患者,观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸衰竭患者接受无创机械通气治疗,能有效改善患者的血气分析值,降低并发症发生率,提升临床治疗效果,该治疗方式值得在临床上进行推广。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 探讨无创机械通气（NIV）在慢性阻塞性肺疾病急性加剧致急性呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 20例重度高碳酸血症呼吸衰竭（HRF）患者进行双水平气道正压通气（BiPAP），监测治疗前后动脉血气（pH、PaCO2、PaO2）。结果 20例重度高碳酸血症呼吸衰竭（HRF）患者中，15例重症呼吸监护病房（RICU）面罩BiPAP成功患者治疗前动脉血气（pH、PaCO2、PaO2）和RR（呼吸频率）分别为：7．23±0．05、104±4mmHg、84±30mmHg和34．6±8．5次／min，治疗后分别为：7．38±0．05、67±8mmHg、73±5mmHg和18±3次／min，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭有显著疗效。