贝前列腺素钠片联合百令胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察贝前列腺素钠片联合百令胶囊对糖尿病肾病的临床疗效。方法将42例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各21例。对照组口服百令胶囊2.0g,3次/d,治疗组在对照组基础上加贝前列腺素钠40μg,3次/d口服,观察2个月。检测治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）。结果两组治疗后24h尿蛋白定量、BUN、SCr均有明显下降（P〈0.05）,且组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论贝前列腺素钠片联合百令胶囊治疗糖尿病肾病效果良好,可减少尿蛋白定量,延缓肾功能减退,是一种较为理想的治疗方法。     

贝前列素钠片治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨贝前列素钠片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:在控制血糖、血脂、血压、抗凝等治疗基础上,给予贝前列素钠片40μg/次、日3次饭后口服、共12个月。结果:治疗后24小时尿微量白蛋白明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服应用贝前列素钠片能够延缓糖尿病肾病的进展。     

舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察舒洛地特联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 选取牡丹江医学院 附属红旗医院收治的DN 患者96 例。随机分为3 组,每组32 例。在常规治疗的基础上,舒洛地特组口服舒洛地 特胶囊;贝前列素钠组口服贝前列素钠片;联合治疗组口服舒洛地特胶囊和贝前列素钠片。8 周后,分别观察 3 组患者的临床有效率,治疗前后24 h 尿蛋白定量（24 h-UTP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2 微球蛋 白（β2-MG）、血清胱抑素C（Cys C）、纤维蛋白原（FIB）、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）及D- 二聚体（D-D）的水平变化。结果 8 周后,联合治疗组有效率与舒洛地特组和贝前列素钠组比较,差异无统 计学意义（P >0.05）。8 周后,舒洛地特组的24 h-UTP、UAER、Cys C 及FIB 较治疗前下降（P <0.05）;贝 前列素钠组的24 h-UTP、β2-MG、Cys C 及D-D 较治疗前下降（P <0.05）;联合治疗组的UAER、β2- MG、24 h-UTP、Cys C、PAI-1、FIB 及D-D 较治疗前下降（P <0.05）。联合治疗组的24 h-UTP、β2- MG、FIB 及D-D 与舒洛地特组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;联合治疗组的24 h-UTP、UAER、FIB 及D-D 与贝前列素钠组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 舒洛地特联合贝前列素钠治疗DN,能有 效减少尿蛋白形成,改善肾脏微循环高凝状态、纤溶活性,延缓DN 进展,具有肾脏保护作用,且不良反应较 少,是治疗DN 的有效方法之一,值得临床推广应用。     

贝前列素钠降低早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的：探讨贝前列素钠降低糖尿病肾病（ DN）蛋白尿的临床效果,为DN的治疗提供参考。方法选取早期 DN患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。在常规降糖、降压等治疗基础上,待血糖及血压控制后,观察组加用贝前列素钠40μg/次,3次/d,口服,两组疗程均为4周,比较治疗前后血压、尿微量白蛋白（MAU）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿蛋白/肌酐比值（UACR）变化。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、MAU、Cys-C及UACR水平比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,组内比较治疗后均较治疗前下降（ P ＜0．01）,观察组治疗后MAU、Cys-C、UACR下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论早期DN患者在常规治疗基础上加用贝前列素钠治疗,能有效降低MAU、Cys-C、UACR,有利于保护肾功能。     

贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果观察

目的:对贝前列素钠在糖尿病肾病患者中的应用情况进行观察,并判定其对降低糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法:在我院肾内科2012年10月～2013年2月期间收住入院的糖尿病肾病患者中选择其中80例该病患者,并将所选取的患者进行随机分组,分为A组观察组与B组对照组,两组人数均为40例。对两组患者采取不同的治疗方法,A组患者除采用口服贝纳普利治疗外每日口服贝前列素钠40μg每次,每日三次;B组患者只采用口服贝纳普利治疗。以两周为一个治疗周期,两组患者均接受一个疗程的治疗,并于一个疗程后观察对比两组患者的恢复情况,以用药前后的24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)等作为观察指标,并对其结果进行统计学处理分析,组间差异以P0.05为具有统计学意义。结果:经过一个疗程的治疗后,发现观察组与对照组相比,其治疗效果普遍较好,两组之间的比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:贝前列素钠在对糖尿病肾病患者降低蛋白尿的治疗方面具有显著的效果,值得临床上的推广与普及。     

消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组各30例,对照组在常规降糖降压治疗基础上使用贝前列素钠治疗,观察组在对照组基础上联合消渴保肾汤治疗,持续治疗4周。观察2组治疗前后血糖指标及肾功能指标变化,并比较2组疗效。结果与治疗前相比,2组治疗后UAER、U-MA、FBG和2h PG均明显降低（P<0.05）,以观察组降低程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论消渴保肾汤联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者可改善血糖及肾功能,具有较好疗效,值得临床应用。     

贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压肾损害的疗效观察

目的 观察贝前列素钠联合缬沙坦对高血压肾损害的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年6月我院收治的高血压肾损害患者60例,随机分为对照组(30例)及试验组(30例),2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组采用缬沙坦治疗,试验组采用贝前列素钠联合缬沙坦治疗,疗程4周.观察治疗前后2组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标的变化.结果 与治疗前比较,治疗后2组患者的血压水平、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、IL-6及TNF-α等指标均出现下降(P<0.05);且试验组较对照组下降幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压肾损害具有显著疗效,其作用机制可能与抑制IL-6、TNF-α等炎症因子的释放有关.     

贝前列素钠联合ARB治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的 探索贝前列素钠联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及安全性。方法 检索CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Ovid、Embase数据库,检索时限为建库至2020年9月3日,查找贝前列素钠联合ARB治疗DKD的随机对照试验。以常规降糖治疗基础上加用ARB为对照组,实验组在对照组基础上联合贝前列素钠治疗。分别由两名评价者依据Cocharane风险偏倚评估工具、改良Jadad量表进行文献质量评价,原始文献数据Meta分析采用RevMan5.3、StataMP-64软件进行。结果 共纳入15篇文献,1277例DKD患者。与单用ARB比较,贝前列素钠联合ARB治疗在降低尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C方面更为显著(P<0.05),而在不良反应发生率方面两者比较,差异无统计学意义(P=0.33)。结论 贝前列素钠联合ARB治疗DKD能安全有效降低尿蛋白及改善肾功能。但高质量文献少,样本量有限,今后尚需开展进一步研究。     

灯盏花素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:评价灯盏花素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选择76例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组与对照组,每组38例,治疗组在给予糖尿病综合治疗的同时,予以灯盏花素联合缬沙坦治疗,对照组仅予以缬沙坦治疗。观察治疗组与对照组治疗前后血糖、肾功能和蛋白尿情况,了解灯盏花素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的保护作用。结果:与对照组相比,治疗组治疗后的临床疗效、血糖、肾小球尿白蛋白排泄率(UAER)均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灯盏花素联合缬沙坦能有效降低糖尿病肾病患者的高血压,控制蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展,值得临床上进一步推广。     

丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅲ期78例患者,随机分观察组39例和对照组39例。对照组给缬沙坦80 mg,1次/d,共4周。观察组在应用缬沙坦的基础上,加用丹参川芎嗪注射液10 mL+生理盐水250 mL静滴,1次/d,共4周。结果观察组与对照组治疗后血肌酐24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效优于对照组,且无明显不良反应。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

[目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例,并随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给与常规基础治疗,观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗,对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗,连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）的变化等,进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较,差异有统计学意义;对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较,差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显（P<0.05）,两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显（P>0.05）。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,两者具有较好的协同作用。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效评价

目的：观察肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法：选择患DN者120例随机分为肾炎康复片组（A组）44例,缬沙坦组（B组）41例,肾炎康复片联合缬沙坦联合给药组（C组）35例,3组患者均连续控制血糖和血压治疗3周以上,分别给予肾炎康复片、氯沙坦及二者联合治疗,连续给药12周.比较3组患者的尿微量清蛋白、尿转铁蛋白水平检测结果,并记录不良反应.结果：治疗后C组患者的尿微量清蛋白、尿转铁蛋白水平均低于A组和B组（P〈0.01）;3组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：肾炎康复片联合缬沙坦治疗DN的效果较单一用药治疗效果好,临床上可以安全应用.     

大剂量缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响

目的对大剂量缬沙坦在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响进行评价。方法选取2011—2012年我院收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,在糖尿病治疗措施的基础上,加用口服大剂量缬沙坦f162mg／d）,对治疗前、后患者的血压、24h尿蛋白、24h尿清蛋白、24h尿β2微球蛋白、24h尿IgG、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、血钾、空腹血糖进行观察。结果患者24h尿总蛋白、24h尿清蛋白、24h尿β2微球蛋白和24h尿IgG与治疗前相比均显著降低（P〈0．05）,收缩压、舒张压与治疗前相比也显著降低（P〈0．05）;血β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钾及空腹血糖与治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用大剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病,可明显改善患者的蛋白尿症状和血压,对患者的肾脏有保护作用。     

Effects of mycophenolate mofetil, valsartan and their combined therapy on preventing podocyte loss in early stage of diabetic nephropathy in rats

Background Podocyte has inflammatory role in the development of diabetic nephropathy (DN). Mycophenolate mofetil (MMF), an anti-inflammatory agent, can suppress macrophage infiltration and reduce renal injury in streptozotocin-induced diabetic rats. Angiotensin II receptor blocker (ARB), another renal protecting agent, can decrease podocyte loss in DN. In this study, we detected the expression levels of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and nephrin to evaluate podocyte’s role in inflammatory reaction in DN, observe and compare the effect of MMF alone and in combination with valsartan, on preventing podocyte loss in streptozotocin (STZ) induced diabetic rats. Methods Diabetic model was constructed in uninephrectomized male Wistar rats by single peritoneal injection of STZ (65 mg/kg). The successfully induced diabetic rats were randomly divided into four groups: diabetes without treatment group (DM), valsartan treated group (DMV), MMF treated group (DMM), and combined therapy group (DMVM). Normal rats of the same sibling were chosen as control (NC). At the end of the 8th week, serum biochemistry, 24-hour urinary protein (UP) and the ratio of kidney weight/body weight (RWK/B) were measured. The rats were sacrificed for the observation of renal histomorphology through light and electron microscope. Nephrin, desmin and MCP-1 levels were detected by semi-quantitative immunohistochemical assays. Real-time quantitative PCR was used to detect the mRNA levels of nephrin and MCP-1.Results Compared with group NC, serum glucose level, 24-hour UP and RWK/B in group DM were significantly higher (P&lt;0.01), and the nephrin mRNA level in DM group was significantly lower (P&lt;0.05). The nephrin mRNA expression levels in group DMV, DMM and DMVM were all higher than that of DM group (P&lt;0.05) and no significant differences were found among the three treatment groups (P&gt;0.05). Treatment with MMF, valsartan or their combination could significantly decrease the 24-hour UP and RWK/B, and suppress glomerulosclerosis and interstitial fibrotic lesions in diabetic rats. In diabetic rats, the high expressions of desmin and MCP-1 in kidney were suppressed by valsartan, MMF or their combination.Conclusions Podocytes are involved in the inflammatory reaction of diabetic rats. MMF could suppress MCP-1 and desmin expression, enhance nephrin expression, and attenuate proteinuria in diabetic rats. The combined therapy of valsartan and MMF did not show any superiority over monotherapies on renal protection. MMF may have renoprotective effect in early stages of diabetic nephropathy through preventing podocytes loss and anti-inflammatory activity.     

贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病能疗效观察

目的探讨贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法运用随机数字表法将2011年6月。2012年6月在我院住院治疗的60例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者则加用瑞格列奈治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后SCr的变化。结果观察组患者治疗总有效率（93．33％）明显高于对照组（70．00％）,治疗前两组患者SCr比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组患者SCr降低较对照组更显著（P〈0．05）。结论贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效确切,不良反应少,值得进一步推广。     

奥扎格雷钠治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄量的影响。方法 160例糖尿病肾病患者分为2组,每组80例。对照组给予饮食控制、口服降糖药物或应用胰岛素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予奥扎格雷钠80 mg,加生理盐水250 mL,静脉滴注2 h以上,每日1次,15 d为1个疗程。疗程结束后检测2组患者尿白蛋白定量。结果治疗前2组尿白蛋白排泄量比较差别无统计学意义(P>0.05);2组治疗后尿白蛋白排泄量均明显低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组尿白蛋白排泄量明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论奥扎格雷钠能显著降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄量。     

胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C 及 尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。方法选择早期DN患者68例,随机分为观察组(36例)和对照组(32例)。对照组单独应用缬沙坦80 mg,每日1次,口服;观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶针剂40 U,每日1次,肌肉注射。疗程均为4周。检测2组治疗前后Cys C及UAER的变化。结果 2组治疗后Cys C、UAER均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys C、UAER明显低于对照组(P<0.01)。结论胰激肽原酶联合缬沙坦治疗能更有效降低早期DN患者Cys C及UAER水平,可能对延缓早期DN的进展有一定作用。     

螺内酯片联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨螺内酯片联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择我院2012年1月-2013年12月收治的早期糖尿病患者80例为研究对象,随机分为两组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗。观察组采用螺内酯片联合缬沙坦胶囊治疗。结果治疗后观察组和对照组患者的24h尿微量清蛋白水平均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者的24h尿微量清蛋白、血清肌酐及血清钾水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于早期糖尿病肾病患者采取螺内酯片联合缬沙坦胶囊的治疗效果更加显著．能够有效减少患者尿蛋白,保护肾功能。     

厄贝沙坦联合人胰岛素治疗糖尿病肾病36例临床观察

目的观察厄贝沙坦和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病患者的效果。方法72例符合入选标准的糖尿病肾病患者均为2型糖尿病,随机分为两组。A组为观察组,予常规治疗基础上加厄贝沙坦和人胰岛素;B组为对照组,予除血管紧张素转换酶抑制剂以外的其他药物控制血压,并予口服药物降糖。两组于治疗前及治疗第3个月和第6个月分别抽血测定空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量(24h Upro),并作同组不同阶段及组间的比较。结果A组经治疗后无论是FBG、PBG、HbA1c及24hUpro于3个月及6个月均有了显著下降(P<0.05),尤其是24h Upro 6个月较3个月有更进一步下降(P<0.05)。B组3个月时上述指标亦有改善(P<0.05),但6个月较3个月相比没进一步优势。治疗6个月后两组疗效相比较,A组24h Upro下降更显著(P<0.05)。结论在糖尿病肾病及早使用厄贝沙坦和人胰岛素治疗,能更好地延缓肾功能的恶化。