神经肌肉本体感觉促进技术结合康复疗法对不同年龄脊髓损伤患者的疗效观察

目的观察神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)结合康复疗法治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫的临床疗效。方法脊髓损伤合并不全截瘫患者90例,以年龄不同分为青少年组28例、中年组33例、老年组29例。患者均做脊髓减压、脊柱内固定手术治疗,手术后1~2周进行康复治疗。康复治疗方法包括常规运动疗法、针灸、高压氧及PNF治疗。3组在康复治疗前、治疗后3个月用Frankel脊髓损伤分级、中国脊髓损伤协会评分标准进行感觉及运动评分,改良巴氏指数(MBI)评定表评定日常生活活动能力。结果 3组患者康复治疗后Frankel分级与治疗前比较,中年组差异有统计学意义(P<0.05),其余两组差异无统计学意义(P>0.05)。ASIA感觉评分、运动评分、MBI均较治疗前明显提高(P<0.05)。康复治疗后,中年组感觉评分、运动评分增加幅度明显大于老年组(P<0.05),但与青少年组无明显差异(P>0.05)。结论 PNF技术结合康复疗法对不同年龄患者疗效基本相同,其对于中年患者疗效是否更为显著有待进一步研究。     

补益脾胃法结合虫类药治疗中后期脊髓损伤

目的 观察补益脾胃法结合虫类药对中后期脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法 将40例脊髓损伤中后期患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组予综合康复治疗和甲钴胺片口服,治疗组予综合康复治疗和龙芪强肌饮及虫类药煎服,观察比较治疗前后两组患者美国脊髓损伤协会（American spinal injury association,ASIA）感觉功能、运动功能评分,功能独立性测量（the functional independent measure,FIM）评分以及体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）潜伏期。结果 两组治疗后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分均明显高于治疗前（P＜0.05）,SEP潜伏期低于治疗前（P＜0.05）。两组治疗前后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分,SEP潜伏期差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补益脾胃法结合虫类药能有效促进中后期脊髓损伤患者神经功能的恢复。     

针灸联合物理疗法治疗外伤性截瘫患者的效果

目的:观察针灸联合物理疗法治疗外伤性截瘫患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年7月该院收治的64例外伤性截瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均给予常规康复训练,在此基础上,对照组采取物理疗法治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较两组治疗前后功能独立性[功能独立性量表(FIM)]评分、脊髓损伤神经功能[美国脊髓损伤协会(ASIA)标准]评分和日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]评分。结果:治疗后,两组FIM评分、MBI评分和脊髓损伤神经功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合物理疗法治疗外伤性截瘫患者,可提高FIM评分、MBI评分和脊髓损伤神经功能评分,效果优于单纯物理疗法治疗。     

PNF技术联合综合疗法治疗脊柱外伤并不全瘫疗效观察

目的观察早期神经肌肉本体感觉促进疗法（PNF）联合常规运动疗法、高压氧、针灸治疗胸腰段脊柱外伤并不全瘫的临床效果。方法胸腰段脊柱外伤合并不全瘫患者30例,均手术解除脊髓压迫后,随机分为A组和B组,每组15例。A组采用PNF联合常规运动疗法、高压氧及针灸治疗;B组采用常规运动疗法、高压氧及针灸治疗,两组均治疗6个月。观察两组康复治疗前后感觉评分,运动评分和日常生活能力量表（Barthel指数）评分的差异。结果两组康复治疗后感觉评分、运动评分、Barthel指数均较治疗前明显升高（P〈0.05）。A组康复治疗后感觉评分、运动评分、Barthel指数比B组升高更明显（P〈0.05）。结论 PNF联合常规运动疗法、高压氧、针灸治疗脊柱外伤并不全瘫患者有助于脊髓功能的恢复,提高患者的运动能力,改善患者的生活自理能力。     

华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤性脊髓损伤临床观察

目的：评估华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤性脊髓损伤的疗效和安全性。方法：我院2010年1月-2012年12月外伤性脊髓损伤患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在西医康复治疗基础上配合华佗夹脊穴穴位注射,对照组仅西医康复治疗。分别记录入院时、治疗4个月后ASIA神经（运动、感觉）功能状况评分、日常生活能力（ADL）、独立性功能评定FIM及不良反应。结果：在ASIA神经（感觉、运动）功能、FIM和ADL评分方面治疗组均优于对照组（P〈0．05）,无明显不良反应。结论：采用华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤脊髓损伤有较好的临床疗效。     

操作性肌电生物反馈疗法联合康复训练对胸腰段不完全性脊髓损伤患者肌力及功能独立性的影响

目的:探讨操作性肌电生物反馈疗法联合康复训练对胸腰段不完全性脊髓损伤患者肌力及功能独立性的影响。方法:随机选取收治的60名胸腰段不完全性脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用脊髓损伤常规康复训练,治疗组在此基础上增加操作性肌电生物反馈疗法,每日1次,在康复训练前后采用改良Lovett肌力测定法、s EMG信号收集及功能独立性评定量表(FIM)进行评定,观察其改善情况。结果:两组治疗后肌力及FIM评分均高于治疗前,治疗组和对照组之间差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:操作性肌电生物反馈疗法对提高胸腰段不完全性脊髓损伤患者肌力及FIM评分有重要意义,临床上有重要应用价值。     

高压氧联合早期康复对不完全性脊髓损伤患者的影响

目的探讨高压氧结合早期康复治疗对不完全性脊髓损伤患者功能独立性的影响。方法50例不完全性脊髓损伤患者随机分为康复组和对照组,2组均接受骨科常规治疗和高压氧治疗,康复组术后给予运动、作业及正规康复护理。治疗前后采用功能独立性量表（FIM）评定。结果治疗后3个月2组患者功能独立性均有改善,但康复组改善程度明显大于对照组（P〈0.05）。结论高压氧联合早期康复治疗可明显改善不完全性脊髓损伤患者的功能独立性。     

不完全性颈部脊髓损伤患者的早期手术治疗研究

目的探讨不完全性颈部脊髓损伤患者应用早期手术治疗的临床效果。方法纳入2018年3月～2019年3月我院行手术治疗的93例不完全性颈部脊髓损伤患者进行研究,依据随机对照原则分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。对照组患者行常规保守治疗,观察组患者行早期手术治疗。比较两组患者治疗效果、并发症情况以及治疗前后功能独立性评定量表(FIM)评分、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及脊髓独立性评定量表Ⅲ中文版(SCIM-Ⅲ)评分变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为89.36%,高于对照组的69.57%,差异显著(P0.05);观察组患者治疗后FIM评分、ASIA评分及SCIM-Ⅲ评分均高于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者并发症总发生率为8.51%,低于对照组的23.91%,差异显著(P0.05)。结论早期手术治疗不完全性颈部脊髓损伤效果优于保守治疗,能改善患者运动功能,值得临床推荐。     

依达拉奉对急性脊髓损伤的临床效果

目的探讨依达拉奉对急性脊髓损伤的临床效果。方法选择2016年1～10月在我院诊断治疗的急性脊髓损伤患者80例为研究对象。随机分为观察组与对照组各40例。对照组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组治疗基础上给予依达拉奉静脉滴注。随访6个月。分别于入组时、出院时以及随访6个月后对患者神经功能以及Frankel脊髓损伤分级进行评价。结果出院时,两组运动功能与感觉功能评分均显著高于入组时,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,两组运动功能与感觉功能评分显著高于出院时,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组运动评分与感觉评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,两组Frankel脊髓损伤分级显著优于出院时,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组Frankel脊髓损伤分级均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉对急性脊髓损伤有保护作用,改善患者的运动功能、感觉功能,能够显著提高患者临床疗效。     

康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的:探讨康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法:对92例脊髓损伤(SCI)患者进行常规康复治疗,采用SPSS13.0软件包对颈、胸、腰段脊髓损伤及完全性、不完全性脊髓损伤患者康复治疗前后功能改善状况进行比较分析。结果:经过60d~426d康复治疗后,92例脊髓损伤患者康复治疗前后的Barthel指数及FIM评分有显著提高(P(0.001),运动评分有明显提高(P(0.05),感觉评分提高不明显((P>0.05);颈、胸、腰段脊髓损伤患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P(0.001),三组间比较有显著性差异(P(0.05),腰段脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分高于胸段脊髓损伤患者,而胸段脊髓损伤患者又高于颈段脊髓损伤患者;完全性与不完全性脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分较康复治疗前均有显著提高(p(0.05),两组间比较亦有显著性差异(P(0.05)。结论:康复治疗能促进不同节段及不同程度脊髓损伤患者的功能恢复,不同节段及不同程度脊髓损伤患者的康复效果及预后不一,应根据脊髓损伤的平面及不同程度制订康复目标和康复方案。     

脊髓损伤早期康复治疗的临床研究

目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定(FIM)的影响。方法 选择康复治疗的脊髓损伤患者92例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,48例)和对照组(6个月,44例);康复评定采用Barthel指数和FIM,评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;康复治疗根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复治疗为期6个月。结果 治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05):治疗组Barthel指数提高了39.23±8.69,FIM评分提高了44.02±9.32;而对照组则分别提高了15.59±10.75和20.88±9.55,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义,能有效地改善患者运动功能、日常生活活动能力和功能独立性。     

脊髓损伤患者早期康复的功能恢复及并发症影响

目的分析早期康复对脊髓损伤患者功能恢复以及并发症的具体影响。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象并按照发病时间进行分组治疗,对治疗前及康复治疗3个月后患者的相关功能及能力进行评定并对比分析。结果治疗前,两组ASIA运动评分、ASIA感觉指数评分、改良Barthel指数评分与功能独立性评定（FIM）评分均无显著性差异（P〉0.05）;各项目治疗后同治疗前相比均有所提高（P〈0.05）,且治疗组上述评分情况均提升,均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）;两组异位骨化发生率差异不具有显著性（P〉0.05）。结论早期康复治疗能够有效促进脊髓损伤患者运动功能恢复并显著减少并发症发生率,值得推广应用。     

Rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injuries]

OBJECTIVE: To investigate the effects of rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injury on the patients' activities of daily living (ADL) and functional independence measure (FIM). METHODS: Ninety-two patients with spinal cord injuries were divided into early rehabilitation group (n=48) and control group (n=44) according to the timing of the rehabilitation therapy. Rehabilitation assessment of the patients with Barthel index and FIM was carried out before and 6 months after the rehabilitation therapy respectively for comparison. Different rehabilitation regimens were adopted for specific clinic stage of the patients, lasting for a total of 6 months. RESULTS: Barthel index and FIM score were all improved after the rehabilitation therapy in both of the two groups, but the improvements were more significant in early rehabilitation group (P<0.01). CONCLUSION: Early rehabilitation treatment is crucial for patients with spinal cord injuries in that it improves the patients' motor function, ADL and functional independence after the injury.     

康复治疗对脊髓损伤患者恢复的影响

目的研究脊髓损伤患者经过康复治疗后功能恢复情况。方法采用物理治疗、作业治疗训练、心理治疗、康复护理、职业康复等,对56例患者进行系统康复治疗,分别于入院和出院时应用改良Barthe指数（MBI）、功能独立性测量量表（FIM）进行评定。结果康复治疗后,MBI和FIM评分有显著提高,治疗后MBI、FIM评定结果明显高于治疗前,差异有显著性,P〈0．05,使用步行矫形器后,16例患者恢复步行能力,40例患者回归家庭,3例患者回归工作岗位。结论综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的功能。     

催眠治疗对脊髓损伤患者康复的影响

［摘要］目的　观察催眠治疗对脊髓损伤患者康复的影响．方法　资料随机选自2011年11月至2012年11月荆州市第一人民医院接受治疗的脊髓损伤患者66例,按照治疗方法将其随机平分为研究组和对照组,对照组患者予以常规治疗,研究组患者予以催眠治疗,观察并对比2组患者治疗后康复情况．结果　研究组治疗后患者的脊髓独立功能的评分（SCIM）情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者治疗后抑郁及焦虑评分（HAMD、HAMA）情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者治疗后生活质量评定（WHOQOL-BREF）情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　催眠治疗有助于脊髓损伤患者抑郁及焦虑情况的改善,有利于提高患者脊髓独立功能,应广泛用于临床治疗与推广．     

鞘内注射甲泼尼龙对不完全脊髓损伤康复的疗效分析

目的探讨蛛网膜下腔注射甲泼尼龙后对脊髓损伤后康复效果的影响。方法选取颈脊髓损伤后不完全截瘫行康复治疗的病人 131例,随机分为观察组 68 例和对照组 63例。2组病人均接受普通康复治疗。观察组在普通康复治疗基础上,接受蛛网膜下腔注射甲泼尼龙治疗。治疗前后按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准对2组病人进行评估。结果治疗前2组病人ASIA 评分差异无统计学意义 (P>0.05)。治疗后8周,2组ASIA评分均明显高于治疗前(P＜0.01),且观察组评分明显高于对照组(P＜0.01)。结论甲泼尼龙鞘内注射有助于提高脊髓损伤病人的康复疗效。     

虚拟现实技术在胸腰段脊髓损伤患者轮椅基础训练中的应用

正轮椅训练是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者一项重要的康复训练内容。因SCI造成截瘫的患者不能长距离步行,由轮椅代替下肢进行移动。通过轮椅训练,能够强化上肢、躯干肌力,提高坐位平衡和运动功能,最重要的是可以大大提高患者操纵轮椅的技术水平,提高功能独立性和日常生活活动能力(activity of daily life,ADL),对于他们重返社会起着非常重要的作用[1]。虚拟现实技术(virtual reality,VR)运用计算机和专业的软硬件显现仿真环境,实     

多节段脊柱骨折的治疗体会

目的探讨多节段脊柱骨折的临床特点及诊治体会,为临床提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2011年8月深圳市宝安区龙华人民医院收治的169例脊柱骨折患者的临床资料,其中多节段脊柱骨折58例作为多节组,单节段脊柱骨折111例作为单节组,比较两组患者的临床特点、诊治及预后等情况。结果两组患者主要受伤原因、受伤部位、损伤严重度评分法(ISS评分)及治疗情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗1年后进行随访,对两组患者治疗前和治疗后脊髓损伤程度ASIA分级进行比较,除D级和E级外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性脊柱骨折临床伤情危重,多伴有脊髓损伤,合并伤较多,积极手术治疗有利于促进康复。     

催眠治疗对脊髓损伤患者康复的影响

目的 以脊髓损伤患者为研究对象,探讨催眠治疗对脊髓损伤患者康复的影响.方法 根据脊髓损伤的层面随机分为催眠治疗组和对照组,两组接受常规药物治疗和常规护理,治疗组接受催眠治疗.在治疗前后都进行汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及脊髓独立功能量表、生活质量评估.结果 经过催眠治疗,催眠组患者抑郁、焦虑水平和脊髓独立功能评分与对照组比较均有显著性降低(P＜0.05),生活质量催眠组较对照组有显著性提高(P＜0.05).结论 脊髓损伤患者经过催眠治疗后,患者的抑郁、焦虑情绪明显缓解,脊髓独立功能评分及生活质量明显提高.