滋肾育胎丸联合优思明对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性、内分泌指标及妊娠结局的影响

目的 分析滋肾育胎丸联合优思明对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性、内分泌指标及妊娠结局的影响。方法 将80例PCOS不孕症患者均分为对照组和观察组,对照采用优思明治疗,观察组采用滋肾育胎丸联合优思明治疗,两组均治疗3个月;收集患者的临床资料,比较两组患者入院及治疗后的临床疗效、子宫内膜容受性[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)]、内分泌指标[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、垂体泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)]、血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠结局及不良反应发生率。结果 观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、A型子宫内膜率、VI、FI、E2水平均上升,PI、RI、子宫内膜多层率、T、LH、FSH、PRL、FIN、FPG、VEGF均下降(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度、A型子宫内膜率、VI、FI、E2高于对照组(P<0.05),观察组PI、RI、子宫内膜多层率、T、LH、F...     

来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的效果分析

目的:探讨来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的效果。方法:随机选取我院2015年3月—2018年3月收治多囊卵巢综合征不孕患者70例作为观察对象,根据入院序号奇偶数均分为两组,每组35例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在此基础上联合应用黄体酮,观察对比两组子宫内膜厚度、排卵日卵泡直径和血清激素水平。结果:两组治疗前子宫内膜厚度、排卵日卵泡直径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标明显增加,且观察组大于对照组(P<0.05);治疗前两组患者雌二醇(E_2)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标明显改善,且观察组E_2较高,FSH、LH较低(P<0.05)。结论:在多囊卵巢综合征不孕患者治疗中,来曲唑联合黄体酮治疗效果理想,有效调节患者血清激素水平,改善其卵巢状态,值得推广。     

吡格列酮联合来曲唑在多囊卵巢综合征性排卵障碍患者中的应用效果分析

目的:探讨吡格列酮联合来曲唑在多囊卵巢综合征(PCOS)性排卵障碍患者中的应用效果。方法:将92例PCOS性排卵障碍患者随机分为试验组(n=46)与对照组(n=46)。给予对照组患者来曲唑治疗,给予试验组患者吡格列酮联合来曲唑治疗,比较两组临床疗效、排卵率、妊娠率、流产率、激素水平[促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)]。结果:与对照组相比,试验组治疗总有效率、排卵率、妊娠率均更高,流产率更低;治疗后,两组FSH、LH、T、E_2水平均明显下降,且试验组下降幅度相对更大,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮联合来曲唑治疗PCOS性排卵障碍疗效确切,可有效调节患者体内激素水平,同时提高患者排卵率与妊娠率。     

坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕效果分析

目的探讨坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕效果。方法将2016年8月-2018年8月该院收治的80例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者给予来曲唑进行治疗,观察组患者给予坤泰胶囊联合来曲唑临床治疗,观察两组患者治疗前后激素水平变化、排卵情况。结果治疗前,两组患者孕酮(P)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)各项激素水平表现相近(P0.05);治疗后,观察组P、LH及FSH降低效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组成熟卵泡数更多,子宫内膜厚度更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者激素水平,促进患者排卵,值得临床推广及应用。     

来曲唑联合促性腺激素对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平的影响及促排卵效果

目的探讨来曲唑联合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择2018年5月至2019年6月临颍县妇幼保健院收治的80例PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例。对照组接受克罗米芬联合促性腺激素,观察组接受来曲唑联合促性腺激素进行治疗。比较促排卵效果、血清性激素水平。结果治疗后,与对照组对比,观察组子宫内膜厚度较高,成熟卵泡数较少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、E_2、LH水平均降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCOS患者采用来曲唑联合促性腺激素治疗可显著改善性激素水平及促排卵效果。     

氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床效果比较

目的比较氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月濮阳市油田总医院收治的96例PCOS患者,依据入院顺序分为对照组和观察组,各48例,给予对照组氯米芬促排卵,给予观察组来曲唑促排卵。记录两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率;检测两组患者治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)]水平和卵巢血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)];统计两组患者先兆流产发生率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果观察组HCG日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组LH、FSH、E_2水平均高于治疗前,T水平低于治疗前,且观察组LH、FSH、E_2水平均高于对照组,T水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PI水平高于治疗前,RI水平低于治疗前,且观察组PI水平高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组先兆流产率和OHSS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑治疗PCOS临床效果优于氯米芬,可有效改善患者性激素水平和卵巢血流动力学,且先兆流产率和OHSS发生率较低,可在临床推广使用。     

针药人工周期联合来曲唑调控多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者雄激素受体通路的临床观察

目的探讨针药人工周期联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕肾阳虚证患者的临床疗效及作用机制。方法将50例PCOS排卵障碍性不孕肾阳虚证患者随机分为治疗组(针药人工周期结合来曲唑组)与对照组(来曲唑组),各25例,2组各治疗3月。观察2组治疗前后中医症状评分、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及子宫内膜厚度的变化,统计排卵周期数及排卵率,运用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)测定治疗前后Lethal-7(Let-7)、雄激素受体(AR)、环氧合酶(COX-2)、双调蛋白(Areg)的表达量。结果与治疗前相比,治疗组治疗后中医症状评分下降;LH、LH/FSH、T水平下降;子宫内膜厚度增加;Let-7表达量升高、AR、COX-2、Areg表达量下降(P0.01)。与对照组比较,中医症状评分低于对照组,排卵周期数大于对照组,Let-7表达量高于对照组,AR的表达量低于对照组(P0.01);LH、LH/FSH、T水平低于对照组(P0.05~0.01);子宫内膜厚度优于对照组(P0.05),妊娠率(60%)优于对照组(32%)(P0.05)。结论针药人工周期联合来曲唑能调节多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的性激素水平,改善子宫内膜,增加排卵周期数,提高其妊娠率,其作用机制可能与调控雄激素受体通路有关。     

一阴煎联合外源性促性腺激素治疗闭经致不孕的临床疗效及对患者激素水平的影响

目的 探讨加味一阴煎联合外源性促性腺激素治疗闭经致不孕的临床效果及对患者激素水平的影响.方法 选择314例闭经性不孕患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各157例.对照组给予外源性促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予加味一阴煎治疗.观察2组妊娠成功率和不良反应,统计2组治疗前后黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积和优势卵泡.结果 治疗后2组LH、FSH、E2、PRL、P水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05).治疗后2组子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积、优势卵泡数与治疗前相比较均显著升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05).观察组妊娠成功率高于对照组(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 加味一阴煎联合外源性促性腺激素治疗闭经致不孕可改善激素水平与子宫指标,提高妊娠率,安全性良好.     

炔雌醇环丙孕酮片联合参芪胶囊对多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片联合参芪胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法:选取86例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上给予参芪胶囊治疗。比较两组诱排日子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率、血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果:观察组诱排日子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清LH、E2、FSH水平均较治疗前降低,且观察组血清LH水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组妊娠率为58.14%(25/43),明显高于对照组的34.88%(15/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合参芪胶囊治疗PCOS患者,可增加患者子宫内膜厚度和提高妊娠率。     

垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系分析

目的:探讨垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系。方法:选择我院住院治疗的TBI患者120例作为实验组,同期选择健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)的含量。观察两组实验对象血清ACTH、PRL、TSH、LH以及FSH水平。结果:实验组患者1、3、7 d血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;轻型组、中型组以及重型组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;此外,中型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于轻型组,重型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于中型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。预后良好以及预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要高于预后良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TBI急性期患者的垂体前叶激素水平与其疾病程度以及预后关系密切,我们可以通过观察此类指标为患者治疗及预后提供理论支持。     

子宫内膜预处理对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效

目的 分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者进行子宫内膜预处理,对其排卵功能和妊娠结局的影响。 方法 纳入2015年3月—2017年12月临海市第二人民医院收治的100例PCOS合并不孕的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予克罗米芬,观察组在给予克罗米芬前,预先服用达英-35联合二甲双胍进行子宫内膜预处理。比较2组治疗前、后的性激素水平[指标:血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]和空腹胰岛素(FINS),临床疗效,子宫内膜血流灌注分型、子宫内膜厚度,排卵率和妊娠率。 结果 治疗后2组患者子宫内膜血流灌注分型(Hc=10.100,P=0.006)、厚度(t=7.203,P<0.001)比较差异均有统计学意义;观察组性激素水平相关指标[LH(t=5.012,P<0.001)、FSH(t=2.088,P=0.037)、T(t=2.360,P=0.018)、E2(t=3.743,P<0.001)]和空腹胰岛素(t=3.442,P=0.001)的改善,均优于对照组。观察组患者的同期排卵率(χ2=11.600,P=0.001)和妊娠率(χ2=6.620,P=0.010)均高于对照组。 结论 PCOS合并不孕患者经达英-35联合二甲双胍联合用药的预处理,可以改善其血清内相关性激素水平及空腹胰岛素水平,改善子宫内膜容受性,提高排卵率和妊娠率。      

来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕及对卵巢功能的影响

目的:观察来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对卵巢功能的影响。方法:所有病例均分为两组,治疗组来曲唑片和孕激素治疗,对照组仅由来曲唑片。观察到的一些目标,如子宫内膜厚度,优势卵泡,血清FSH,LH,E2水平。结果:治疗后治疗组子宫内膜厚度和妊娠率均优于对照组,治疗组降低LH、LH/FSH及增加E2水平优于对照组。结论:来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕疗效优于单独使用来曲唑治疗,并且能提高卵巢的功能。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症特性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者多项雄激素检测指标的意义及各生化参数间的相关性.方法 按ESHRE/ASRM诊断标准,选择40例PCOS为研究组,研究组依据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,胰岛素敏感指数分为胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗,40例正常育龄妇女为对照组,检测FSH、LH、PRL、E2、T、A4、DHEAS、FG、FIN、SHBG等指标,计算Homa-IR、ISI、FAI.结果 ①研究组中LH、LH/FSH、T、A4、FAI、FIN,Homa-IR均较对照组高,FSH、SHBG、ISI均较对照组低,P<0.05.两组间值FG、PRL、E2、DHEAS比较,P>0.05.②两组中T、FAI、A4值增高例数比较,P>0.05,DHEAS增高例数比较P<0.05.③多毛组和无多毛组T、FAI、A4值比较差异有统计学意义,P<0.05.④PCOS肥胖组与非肥胖组T、A4、DHEAS比较,P<0.05;PCOS肥胖组的FAI、Homa-IR比非肥胖组高;PCOS肥胖组的SHBG、ISI、LH/FSH明显低于非肥胖组.⑤高雄激素组胰岛素抵抗例数高于低雄激素组.⑥A4、DHEAS在PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组间比较,P<0.05,FAI、T在胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组高.⑦PCOS组FAI与BMI、Homa-IR统计值呈正相关,BMI与LH/FSH统计值呈负相关.结论 FAI比T、A4、DHEAS诊断PCOS敏感性更高.肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的内分泌及代谢紊乱.高雄激素血症与胰岛素抵抗密切相关.     

多囊卵巢综合征患者促排卵周期中成熟卵泡性激素浓度对妊娠的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者促排卵周期中成熟卵泡性激素六项与妊娠的关系。方法 选取2019年3月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科确诊为PCOS的不孕患者,愿意接受促排卵治疗,自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共198例（共计470个监测排卵周期）为研究对象。根据患者经过促排卵治疗后是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,比较两组患者年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、臀围、基础内分泌、糖脂代谢、肝肾功能指标及促排卵周期中成熟卵泡出现时的子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡大小及性激素六项的差异。结果 妊娠组患者促排卵周期中成熟卵泡出现时的E2及T浓度明显高于未妊娠组,妊娠组患者的不孕年限明显短于未妊娠组,成熟卵泡出现的天数晚于未妊娠组患者,妊娠组成熟卵泡出现时的子宫内膜厚度及卵泡大小均大于未妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）;妊娠组和未妊娠组患者的年龄、BMI、腰围、臀围、基础内分泌、糖脂代谢及肝肾功能指标、监测排卵的周期数、子宫内膜分型、成熟卵泡的FSH、LH、PRL、P浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果表明成熟卵泡的血清E2（1 pg·mL^-1）与妊娠关联强度OR=1.003（95% CI：1.001~1.006）。结论 PCOS患者促排卵周期中成熟卵泡的雌激素浓度的升高对妊娠有积极作用,可在一定程度上对促排卵治疗的成功妊娠起到指导作用。     

多囊卵巢综合征实验诊断指标的筛选及高雄激素血症形成机制的实验研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)最佳实验诊断指标的筛选及高雄激素血症的形成机制。方法:PCOS组:持续无排卵,高雄激素,高雄激素的临床特征,排除其它病因。年龄16～35(28.13±2.25)岁。正常对照组:月经周期规律、排卵功能及内分泌功能正常。年龄15～37(27.32±3.21)岁。按体重指数(body mass index,BMI;kg/m2)进行分组。PCOS组:PCOSⅠ组为BMI<25 kg/m2;PCOSⅡ组为BMI 25～29 kg/m2;PCOSⅢ组为BMI>30 kg/m2。正常对照组:对照Ⅰ组为BMI<25 kg/m2;对照Ⅱ组BMI≥25 kg/m2。均于卵泡早期(月经第2～4天)检测患者血清中LH、FSH、E2、PRL、T、PDGF、EGF、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平。结果:PCOS组的LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筛选并建立了较佳的检验程序和指标;LH、FSH、E2、PRL、T、LEP、脂联素、血糖和胰岛素水平与PCOS的发生有关。     

高泌乳素血症对性腺轴激素含量的影响

目的 :　 分析传统抗精神病药物致高泌乳素血症的精神分裂症 (schizophreniaSP)康复者体内泌乳素 (ProlactinPRL)水平对血清睾酮 (TestosteroneT)、雌二醇 (EstradioEI)、促黄体生成素 (LuteinizinghormoneLH)、促卵泡激素 (FolliclestimulatinghormoneFSH)含量的影响。 方法 :用SEROZYME -I型磁分离酶联免疫测定仪对 77例伴高泌乳素血症的精神分裂症康复者和 40例对照组的血清睾酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素进行测定。 结果 :组 1的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,组 2的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;组 3的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 1)。 结论 :长期处于高泌乳素血症可以继发引起SP康复者体睾酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素分泌紊乱 ,由此引起的并发症防碍精神分裂症患者的有效治愈率 ,甚至会直接增高女性康复者复发的概率。     

达英-35和二甲双胍联用对多囊卵巢综合征性激素的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征的疗效及对性激素的影响。方法选择多囊卵巢综合征患者60例为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组(达英-35和二甲双胍联用)和对照组(达英-35)各30例,比较两组患者治疗前后LH、FSH、T、P、PRL、E2的变化情况。结果两组患者治疗后T、LH均较治疗前明显降低,且治疗后观察组较对照组降低更显著(P<0.05),而观察组和对照组的FSH、P、PRL、E2治疗前后及组间比较,均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35和二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征可以降低患者的雄激素水平,是治疗PCOS的理想治疗方法之一。     

不孕症患者性激素及抗体水平的研究

目的探讨不孕症患者性激素水平及免疫抗体水平。方法用免疫发光法检测130例不孕症患者及70例健康对照组血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）水平;用酶联免疫吸附法测定抗子宫内膜抗体IgG、IgM和抗精子抗体IgG、IgM水平。结果不孕症组患者抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性率为32.3%（42/130）,明显高于对照组的8.6%（6/70）（P〈0.05）;不孕症组E2、P水平低于对照组（P〈0.05）,FSH、LH、PRL、T水平高于对照组（P〈0.05）;免疫抗体IgM阳性组的LH、FSH、PRL、T水平明显增高,E2、P水平明显降低（P〈0.05）。结论不孕症与抗子宫内膜抗体和抗精子抗体及性激素分泌紊乱有一定关联。     

二甲双胍治疗对PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗的影响

目的:探讨PCOS患者子宫内膜GLUT4,INS蛋白的表达情况,明确二甲双胍治疗对子宫内膜胰岛素抵抗的影响。方法:收集胰岛素抵抗的肥胖PCOS患者(PCOS组)20例及非PCOS肥胖患者(对照组)20例。测定2组患者血清FSH、LH、E2、T、FSG、FINS水平,并应用免疫组化法检测两组患者子宫内膜GLUT4、INS蛋白表达,对PCOS组应用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d,连续3个月),比较治疗前后上述指标的改变。结果:PCOS组T、FINS水平高于对照组(P<0.01),子宫内膜GLUT4表达低于对照组,INS表达高于对照组。二甲双胍治疗后,子宫内膜GLUT4表达升高,INS表达降低,3组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:PCOS患者子宫内膜存在IR,二甲双胍可能通过上调PCOS患者子宫内膜GLUT4水平从而改善子宫内膜IR状况。