745株尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法:收集弋矶山医院2016年1月～2019年6月住院患者尿培养阳性菌株资料,分析其细菌学结果。结果:共检出745株菌株,其中革兰阴性菌648株(87.0%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌97株(13.0%),以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)菌检出率分别为65.6%、7.9%;鲍曼不动杆菌检出率为1.9%,对亚胺培南耐药率为92.9%。粪肠球菌检出率为6.8%,检出1株耐万古霉素粪肠球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.0%。结论:弋矶山医院尿路感染细菌以产ESBLs大肠埃希菌为主,加β内酰胺酶抑制剂抗菌药物是治疗产ESBLs大肠埃希菌有效药物。     

老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法分析本院2008年1月～2010年12月266例老年糖尿病合并尿路感染患者尿培养分离出302株病原菌及其耐药性。结果老年糖尿病合并尿路感染的菌株以革兰阴性杆菌为主,199株（65．9％）,其次是革兰阳性球菌,87株（28．8％）和真菌,16株（5．3％）,耐药菌株比率呈上升趋势。结论老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌,耐药率呈上升趋势,多重耐药现象普遍存在,对老年糖尿病合并尿路感染的病原菌及其耐药性监测,可为老年糖尿病患者尿路感染的诊治提供依据。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

<正>为了解本地区泌尿系感染的病原菌及耐药性情况,将本院2007年1月至2008年12月住院与门诊患者送检的尿液标本中分离出的564株病原菌进行鉴定及耐药分析,现报告如下。     

儿童单发与再发性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童单发尿路感染与再发性尿路感染的病原菌分布及耐药性,为合理使用抗生素提供依据。方法 回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日我科单发和再发性尿路感染住院患儿的临床资料,包括性别、年龄、尿培养结果、耐药情况及抗生素使用情况。结果 本研究共纳入尿路感染患儿777例,共987份病原学标本（单发组681份,再发组306份）。2组患者性别、年龄无统计学差异（P=0.180,P=0.055）。再发组泌尿系统畸形发生率（77.1%）显著高于单发组（20.1%）,差异有统计学意义（P=0.001）。2组共检出515株病原菌（阳性检出率52.1%）,其中86.4%为革兰氏阴性菌,12.0%为革兰氏阳性菌,1.5%为真菌。单发组与再发组最常见病原菌均为大肠埃希菌（70.1%vs 38.9%）。再发组非大肠埃希菌比例（61.1%）高于单发组（29.9%）,差异有统计学意义（P=0.001）。药敏试验结果显示,2组大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂及磷霉素耐药性低。屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药性较低。多数抗菌药再发组耐药性高于单发...     

尿路感染菌群分布及耐药性

目的了解我院尿路感染细菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据。方法采用CLSI推荐的纸片扩散法执行标准对我院从临床标本中分离到的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌进行常规药敏试验及ESBLs的确诊试验。结果92株大肠埃希菌分离到产ESBLs菌株22株,ESBLs检出率为23．9％;38株肺炎克雷伯菌分离到产ESBLs菌株12株,ESBLs栓出率为31．6％;12株奇异变形杆菌分离到产ESBLs菌株1株,ESBLs检出率为8．3％。产ESBLs菌株对青霉素类、头孢类一、二、三代的耐药率为97．1％-100％;对氨基糖苷类的庆大霉素、喹诺酮类、磺胺类的耐药率为68．6％-77．1％;对头孢西丁、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率小于31．4％;对碳青酶烯类的亚胺培南耐药率为0。结论我院尿培养分离细菌以大肠埃希菌为主,占检出菌的64．8％;肺炎克雷伯菌次之,占26．8％;奇异变形杆菌为8．4％。且产ESBLs菌多呈多重耐药。碳青酶烯类应作为治疗产ESBLs菌株的首选药物。建议临床根据感染菌株的耐药表型及实验室报告合理使用抗生素。     

尿路感染病原菌分布及耐药性

1 临床资料 2002-06/2002-12泌尿系感染患者的中段尿标本852例.细菌培养按NCCLS标准,采用常规手工培养,手工生化鉴定.对分离出的菌株,除念珠菌外,其他菌株均采用纸片扩散法即Kirby-Bauev法,按统一方案进行药敏试验,并按NCCLS标准进行结果判定.每周定期用质控菌株大肠埃希氏ATCC25922和金黄色葡萄球菌ATCC25923作质控.     

输尿管结石合并尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解输尿管结石合并尿路感染病原菌分布及耐药状况。方法：分离鉴定942例输尿管结石患者中段尿液细菌培养结果,对阳性结果进行病原菌及主要抗生素耐药性况进行分析。结果：942例输尿管结石患者尿培养阳性率为14.01%,居前四位的病原菌分别为大肠埃希菌肠球菌、链球菌、奇异变形杆菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星100%敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁100%敏感外,病原菌对其他常用抗菌药物均显示不同程度的耐药性。结论：引起输尿管结石合并尿路感染病原菌与普通尿路感染及结石相关性感染原菌种类相似,临床应注重细菌培养及耐药性检测,合理使用抗菌药物。     

康复期患者继发性尿路感染的病原菌分布及其耐药性

目的尿路感染是康复期患者最常见的继发性疾病,分析康复科继发性尿路感染主要病原菌及其耐药特点,指导临床合理用药。方法回顾分析2009年3月—2012年6月浙江省人民医院康复科住院469例继发尿路感染患者尿标本检出病原菌的分布及其药敏试验资料,并对主要革兰阴性菌进行ESBLs检测并进行统计学分析。结果尿标本分离出536株病原菌,革兰阴性菌59.9%(321/536),革兰阳性菌32.7%(175/536),真菌7.5%(40/536)。革兰阴性菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感,对3种酶抑制剂复合抗菌药物相对敏感,耐药率低于33.8%。ESBLs检出率分别为35.1%(74/211)和25.0%(12/48),产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对多数抗菌药物耐药率高于不产ESBLs株(4.9≤χ2≤43.3,P<0.05);革兰阳性菌主要为肠球属和葡萄球菌属。结论大肠埃希氏菌是尿路感染的主要病原菌,高度耐药且呈多药耐药,且是最常见产ESBLs菌株,产ESBLs菌株耐药性更严重。临床治疗应尽量根据药敏试验调整抗菌药物。     

泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较

目的 探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 选取2013 年１月-2015 年10 月该院泌尿外科收治的尿路感染患者,分为导尿管组与非导尿管组。采集合格尿标本进行细菌培养及药物敏感实验,进行统计学分析。结果 导尿管组与非导尿管组病原学分布差异有统计学意义（P <0.05）。导尿管组革兰阳性菌以葡萄球菌属细菌较多,金黄色葡匋球菌为主,而非导尿管组革兰阳性菌以肠球菌属细菌为主;导尿管组革兰阴性菌以非发酵菌较多,非导尿管组以肠杆菌科细菌为主。导尿管组检出肠杆菌科细菌耐药率较非导尿管组高;导尿管组检出鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌耐药率高于非导尿管组。结论 导尿管与非导尿管相关性尿路感染的病原菌分布存在差异,导尿管相关性尿路感染病原菌耐药率高于非留置导尿管患者。     

老年泌尿道感染患者病原菌分布特点及耐药状况

目的 探究老年泌尿道感染患者的病原菌分布特点以及耐药状况.方法 选取2018年1月至2020年5月于盘锦辽油宝石花医院泌尿外科诊治的老年泌尿道感染患者1340例为研究对象,均采集尿标本进行细菌培养,分析病原菌的分布特点,并进行药敏试验.结果 本组1340例患者共分离出378株病原菌,检出率28.21％;其中革兰阴性菌占...     

糖尿病患者尿路感染的病原菌分布及耐药性调查分析

目的：探讨糖尿病患者尿路感染的病原菌分布及耐药性。方法选取660例2型糖尿病患者作为研究对象。收集患者清洁中段晨尿,经培养、分离、鉴定等处理,通过K‐B法检测药敏试验。结果660例2型糖尿病患者中,150例并发尿路感染（22.7％）,检出137株病原菌（91.3％）,其中革兰阴性菌63株（构成比为46.0％,其中包括46株大肠埃希菌）、革兰阳性菌34株（24.8％,其中包括14株粪肠球菌）、真菌40株（29.2％,其中包括29株白色假丝酵母菌）。大肠埃希菌对亚胺培南敏感、白色假丝酵母菌对制菌霉素、两性霉素B敏感,粪肠球菌对环丙沙星、氧氟沙星耐药率为100％,病原菌呈多重耐药性。结论2型糖尿病患者尿路感染的病原菌呈多样性,耐药性呈上升趋势,并且存在多重耐药现象,应积极做好尿液培养和药敏试验,选择敏感抗生素,从而指导临床治疗,同时,有效控制高血糖水平,避免严重并发症的发生。     

泌尿系感染病原菌菌种分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染患者病原菌的分布及耐药性,为我院临床诊断和合理用药提供帮助和指导。方法收集我院2008年1月至2009年12月门诊和住院泌尿系感染患者的中段尿标本。常规方法培养,采用德国西门子生产的Walk Away40SI微生物药敏鉴定测试系统对分离出的295株病原菌进行菌种鉴定及耐药性分析。结果分离出的295株病原菌,革兰阴性菌204株（69．2％）,革兰阳性菌67株（22．7％）,真菌24株（8．1％）。居前五位的病原菌依次是大肠埃希菌150株（50．8％）,肠球菌30株（10．2％）,凝固酶阴性葡萄球菌24株（8．1％）,变形杆菌12株（4．1％）,肺炎克雷伯菌12株（4．1％）。体外耐药监测表明：肠杆菌科细菌对碳青酶烯类保持100％敏感性,对阿米卡星和呋喃妥因敏感性较强,对其他抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌的耐药情况也相当严重。结论泌尿系感染最主要的病原菌为大肠埃希菌,病原菌耐药性严重且多重耐药,一临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理选用抗生素进行治疗。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:对尿培养分离的213株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,并进行超广谱β内酰胺酶检测。结果:G-杆菌115株,真菌52株,G+球菌46株。分离数前五位依次为:大肠埃希菌69株,真菌52株,肠球菌30株,肺炎克雷伯菌15株,葡萄球菌11株。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在检出菌中分别占50.7%和60.0%。除真菌外几种主要病原菌的药敏结果表明,G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,G+球菌耐药情况也相当严重,但未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论:大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要病原菌,真菌性泌尿系感染的比例显著升高,病原菌的耐药率呈上升趋势,临床应重视尿培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

166例肾移植患者术后医院感染病原菌的分布及耐药性分析

了解肾移植患者术后医院感染病原菌的分布、标本来源及耐药性,为预防和合理使用抗菌药物有效控制肾移植术后患者医院感染提供依据。方法回顾分析郑州人民医院2013 年1 月-2015 年12 月肾移植患者术后送检的各类标本中分离出的病原菌的分布、标本来源及耐药性,细菌的鉴定和药物敏感性试验采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact 全自动细菌鉴定药敏分析仪。结果共分离出204 株病原菌,其中,革兰阴性菌144 株,革兰阳性菌48 株,真菌12 株,分别占70.588%、23.529%和5.882%;主要来源于中段尿,其次是痰液和伤口分泌物,依次占39.216%、27.451%和13.725%;主要革兰阴性菌对多数常用抗菌药物产生了高度耐药,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌的耐药率更高,MRSA 阳性率高达58.333%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌和屎肠球菌。结论肾移植患者术后医院感染的发生率较高,泌尿系统和呼吸系统是其主要易感部位,革兰阴性菌是主要病原菌,且对多数抗菌药物呈现高度耐药,所以要加强细菌监测和药物敏感性试验,有效预防和控制医院感染的发生。     

泌尿道感染菌谱的组成及其耐药性变迁

目的分析临床泌尿道感染菌的组成及耐药性变迁,为临床泌尿道感染合理使用抗生素提供依据。方法对2008-2010年所有洁净尿标本的感染菌采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿培养标本分离出病原菌1179株,其中排在前3位的分别是大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌,分别占革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌的68.3%、67.4%、35%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、米诺环素的耐药率最低(0),其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦;粪肠球菌和屎肠球菌是尿中常见的菌种,对链霉素、替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的耐药率最低;白色念珠菌对两性霉素B、制霉素的耐药率均为0。结论泌尿道感染以大肠埃希菌和白色念珠菌最多,多为多重耐药菌株;定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义。     

尿路感染分离菌1126株耐药性监测

目的:监测尿路感染患者尿液中分离的病原菌组成及耐药状况。方法:对1126株尿培养分离菌进行鉴定和耐药性分析,特殊耐药株细菌的检测均采用K-B法,并按照CLSI2006年版标准判断敏感率、中介率及耐药率。结果:1126株尿路感染分离菌中大肠埃希菌512株(45.5%),凝固酶阴性葡萄球菌属208株(18.5%),肠球菌属112株(9.9%),白色念珠菌61株(5.4%),变形杆菌55株(4.9%),肺炎克雷伯菌52株(4.6%)以及阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌(棒状杆菌4株、鲍曼不动杆菌等)。其中产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率大肠埃希菌为48.0%,肺炎克雷伯菌38.6%,铜绿假单胞菌9.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌78.5%,耐万古霉素肠球菌1.8%,高耐庆大霉素的肠球菌80.4%;仅在大肠埃希菌检出1.4%头孢菌素酶株。碳青霉烯类仍是对G-杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌)抗菌作用最强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑坦、头孢吡肟等对G-菌亦有很好的抗菌活性;G+菌耐药率普遍较高,仅对万古霉素保持较好的敏感。结论:大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌。各种病原菌耐药率呈上升趋势,碳青霉烯类和万古霉素分别对G-杆菌和G+球菌抗菌最好、最强的一类抗生素,值得临床关注。     

2014-2019年某医院尿路感染病原菌分布及耐药情况

目的 分析某医院2014-2019年尿培养产生的病原菌分布及耐药情况,为临床正确应用抗菌药物提供依据。方法 收集2014-2019年尿培养发现的病原菌资料,对其分布、药敏结果进行分析。结果 共分离出病原菌2 363株,革兰氏阴性菌为1 480株(62.6%),革兰氏阳性菌为502株(21.2%),真菌381株(16.1%);大肠埃希菌检出率最高,占所有检出病原菌总数的37.7%,对多数头孢类药物、喹诺酮类药物耐药率在40%以上,近6年无明显变化;对酶抑制剂、碳青霉烯类的耐药率近6年无明显增高,在6%以下,仍处于较低水平。肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌中ESBL菌株分别为49%、50%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对亚胺培南的耐药率分别为0.8%、1.4%、2.4%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南的耐药率分别为11%、14%。屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,均对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素有较高的敏感性。表皮葡萄球菌对苯唑西林、青霉素的耐药率分别为60%、86.7%;对万古霉素敏感率为100%。真菌对伊曲康唑的耐药率最高为17.6%,未出现对5-氟胞嘧啶耐药真菌。结论 本研究尿培养中以革兰氏阴性菌为主,主要为大肠埃希菌,临床上可将头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦作为初始经验用药。     

尿路感染病人尿培养检出病原菌及其耐药情况分析

目的了解我院门诊与住院治疗泌尿系感染病人病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法收集我院2005～2007年门诊及住院泌尿系感染病人尿培养检测的病原菌,采用Vitek32细菌分析系统进行鉴定和药敏试验。结果2005年1月至2007年12月共检出869株病原菌中,革兰阳性菌224株（25．78％）,革兰阴性菌645株（74．22％）。检出病原菌前5位的依次为大肠埃希菌431株（49．60％）,真菌91株（10．48％）,肺炎克雷伯菌80株（9．21％）,葡萄球菌属61株（7．02％）,肠球菌属61株（7．02％）。还有的病原菌依次为铜绿假单胞菌31株（3．57％）,奇异变形杆菌25株（2．88％）,阴沟肠杆菌21株（2．42％）,醋酸钙不动杆菌19株（2．19％）。其它菌49株（5．61％）,除真菌外革兰阳性菌对万古霉素最敏感,革兰阴性菌较敏感药物为亚胺培南。结论临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。