碳青霉烯类耐药肠杆菌的耐药传播机制及全球流行分布情况

正碳青霉烯类抗菌药物是针对革兰阴性菌的广谱β-内酰胺类抗菌药物,尤其是在使用青霉素和头孢菌素不再有效的耐药或多重耐药菌(MDROs)感染中起关键作用,被认为是自20世纪80年代以来抗革兰阴性菌的最后一道防线~([1])。然而,随着该类药物在临床上的广泛使用,出现了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)。CRE引起的感染正在快速在全球范围内传播,     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院感染的现状及研究进展

<正>近年来,医院感染已经成为突出的公共卫生问题。医院感染最常见是由微生物引起的,尤其是病原菌。有研究表明,在医院感染的致病菌中,早期以革兰阳性菌为主,从20世纪70年代开始革兰阴性菌引发的医院感染逐渐超过革兰阳性菌〔1〕。另有文献报道,在临床感染标本检出中,革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,其中致病性大肠埃希菌的分离率在逐年增加〔2〕。随着新型广谱β-内酰胺类抗菌药物(如头孢菌素     

注射用呋苄西林钠与氟罗沙星存在配伍禁忌

呋苄西林钠为广谱半合成青霉素,常用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌及其他敏感菌所致的各种感染[1]。氟罗沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物,具有广谱、强效、毒副作用小等特点,临床上广泛用于治疗革兰阳性菌、革兰阴性     

头孢曲松钠致假性胆囊结石28例的超声表现和临床分析

头孢曲松钠又名头孢三嗪,是长效、广谱的第3代头孢菌素,对大多数革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌敏感,临床适应证广泛.本品的钙盐沉淀物易沉淀于胆囊中,产生假性胆囊结石,临床极易误诊.     

头孢呋辛的不良反应

头孢呋辛（注射剂为其钠盐、口服为其酯类化合物）是第二代头孢菌素，具有广谱、杀菌力强、对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有一定的稳定性，特别是对产酶流杆菌有良好的抗菌作用。主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、骨和关节、女性生殖部位的感染。本文就有关文献报道的头孢呋辛不良反应综述如下，供临床医师借鉴。     

头孢他啶-阿维巴坦在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染治疗中的作用

多重耐药(MDR) 革兰阴性菌感染治疗是一个临床难题.由于近年产超广谱β 内酰胺酶(ESBL)细菌对多种头孢菌素类抗菌药物耐药、碳青霉烯类抗生素大量或过度使用,导致目前耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae,CRE)出现并流行,CRE 引起的感染与住院时间...     

头孢匹胺钠与门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

头孢匹胺钠属于长效、广谱的第3代头孢菌素类。对革兰阳性菌有很强的抗菌活性，尤其对绿脓杆菌敏感。门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液（万夫洛）是人工合成的喹诺酮类广谱抗菌药，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均有杀菌作用。临床工作中发现以上两种药物存在配伍禁忌，而在两药的说明书中均未曾提及。     

革兰阴性杆菌对头孢吡肟广谱β-内酰胺类抗生素的耐药性

头孢吡肟(ｃｅｆｅｐｉｍｅ)是最近开发的比其他广谱头孢菌素和一些非典型β内酰胺类更有效的第四代头孢菌素[1]。我国部分医院已开始使用。我们为了明确了解头孢吡肟对常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据,1998年对广州12家医院临床分离常见革兰阴性杆菌中主要产超广谱β内酰胺酶和主要产诱导酶或低透性阴性菌,测定了它们对头孢吡肟、亚胺培南等8种广谱β内酰胺类抗生素的药物敏感试验。报道如下。一、材料与方法1菌株来源:为1998年8～12月广州12家医院住院及门诊病人中各种细菌培养标本分离出的革兰阴性杆菌,其中测定…     

2002-2014年大肠埃希菌的分布及敏感性动态监测结果分析

<正>大肠埃希菌是临床感染中最常见的革兰阴性杆菌。随着临床治疗中抗菌药物的广泛应用,特别是头孢菌素等广谱抗菌药物的应用,使得产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌耐药菌株日益增加,给临床治疗带来困难。现将本院2002至2014年临床分离的大肠埃希菌的标本来源、科室分布和对药物敏感性的变迁情况做以分析,为大肠埃希菌引起的感染性疾     

超广谱β内酰胺酶的分类

革兰阴性杆菌引起的严重感染是临床上造成病人死亡的主要原因之一,治疗这类感染的主要抗菌药物是第三代头孢菌素和单环β内酰胺类抗生素.随着这两类药物的开发和使用日益增多 ,细菌耐药率逐年增加,其主要耐药机制是细菌产生一类新的β内酰胺酶,由于这类酶能水解的抗生素比广谱β内酰胺酶多,故称之为超广谱β内酰胺酶( ESBLs).现将近年来有关ESBLs分类的研究进展综述如下 .     

头孢孟多与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

头孢孟多为第二代头孢菌素,除具头孢唑啉相同作用外,还对一些革兰阳性菌有抗菌作用.临床上常用于敏感菌所致的各种感染,如呼吸道感染、胆道感染、肾盂肾炎、尿路感染、腹膜炎、败血症及皮肤软组织、骨、关节等感染.     

革兰阴性杆菌致院内下呼吸道感染的细菌分布及耐药性

革兰阴性杆菌是医院内下呼吸道感染的主要致病菌，其种类和位次近几年发生了部分改变：同时由于抗菌药物的不合理使用，特别是三代头孢菌素（TGC）的广泛应用，导致细菌的耐药性和耐药机制发生了很大变化．细菌产生的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）就是一个典型代表。由于细菌耐药机制的多样化、复杂化．体外药敏试验表现为敏感，但临床治疗往往无效。因此．研究引起医院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性和耐药机制，对指导临床用药、减少耐药菌株产生具有重要价值。     

氧氟沙星甘露醇注射液与头孢匹胺钠粉针存在配伍禁忌

氧氟沙星甘露醇注射液（商品名夫瑞克）,为广谱抗菌药,对需氧菌革兰阴性杆菌的抗菌活性高。头孢匹胺钠为半合成的第三代头孢菌素类广谱抗生素。其抗菌谱与其他第三代头孢菌素相似,它对革兰阳性菌的作用强,超过其他第三代头孢菌素。2008年,笔者在临床工作当中发现氧氟沙星甘露醇注射液与头孢匹胺钠相遇出现白色混浊物,现报道如下。     

氧氟沙星甘露醇注射液与头孢匹胺钠粉针存在配伍禁忌

氧氟沙星甘露醇注射液(商品名夫瑞克),为广谱抗菌药,对需氧菌革兰阴性杆菌的抗菌活性高.头孢匹胺钠为半合成的第三代头孢菌素类广谱抗生素.其抗菌谱与其他第三代头孢菌素相似,它对革兰阳性菌的作用强,超过其他第三代头孢菌素.2008年,笔者在临床工作当中发现氧氟沙星甘露醇注射液与头孢匹胺钠相遇出现白色混浊物,现报道如下.     

腹膜透析置管患者预防性应用抗生素的研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病的主要替代治疗之一,但由于腹膜炎、导管出口部位感染和隧道感染等并发症,使PD的发展受到限制。PD置管后感染受多种因素影响,致病菌沿PD管路进入腹腔是最常见原因,以革兰阳性菌最多见。革兰阴性菌选择三代头孢菌素或氨基糖苷类,革兰阳性菌选择一代头孢菌素或万古霉素。本文详述了国内外PD置管患者预防性应用抗生素治疗现状,旨在为临床治疗提供理论依据。     

注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳与盐酸莫西沙星注射液存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮纳舒巴坦纳是一种复合制剂,由第三代头孢菌素头孢哌酮钠与广谱酶制剂舒巴坦钠联合制成,抗菌作用明显,是目前临床应用广泛的抗菌药物。盐酸莫西沙星注射液属于喹诺酮类广谱抗菌药,为黄色的澄清液体,临床常用于成人呼吸道感染的治疗。我院2012年3月有1例慢性     

头孢拉定与银杏叶注射液存在配伍禁忌

头孢拉定属第一代头孢菌素类抗生素，临床上常用于对革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的呼吸道、皮肤及软组织感染等感染性疾病，呈白色或类白色粉末状。银杏叶注射液呈黄色澄明状，临床上常用于缺血性心脑血管疾病。我院心内二科1例缺血性心脑血管疾病并发呼吸道感染患者，在生理盐水100ml＋银杏叶注射液15ml输完后接生理盐水100ml＋头孢拉定3．0g续静滴时，莫菲氏滴管内的液体颜色加深为黄色。护理人员立即更换输液器及生理盐水100ml后未再次发生此现象，患者亦无不良反应。     

多重耐药细菌的金属β内酰胺酶检测

碳青霉烯类抗生素 (包括亚胺焙南和美洛培南等 )是当今抗菌谱最广、治疗产 β内酰胺酶革兰阴性杆菌感染疗效最好的 β内酰胺类抗生素。能有效抑制 (除细胞壁缺陷细菌、少数非发酵菌和气单胞菌外 )几乎所有的革兰阴性病原细菌的生长 ;特别是能有效地治疗产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)和持续高产C类头孢菌素酶 (AmpC酶 )的革兰阴性杆菌感染。某些细菌产生的金属酶能水解碳青霉烯 ,导致产酶菌的耐药谱增宽 ,己引起临床重视。其中由染色体编码的金属酶多分布于临床较少见的细菌中 ;而获得性金属酶不仅可分布于铜绿假单胞菌和肠杆菌料菌中 ,还…     

新型β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂研究进展

数十年来,β 内酰胺类抗菌药物一直被用于治疗各种感染,占全球抗菌药物使用量的60％[1],是抗感染治疗主要药物之一.青霉素和头孢菌素分别于20 世纪40 年代和60 年代应用于临床,选择性压力很快促使超广谱β 内酰胺酶( extendedspectrumβ-lactamases,ESBL)和头孢菌素酶(AmpC酶)的产...     

头孢吡肟治疗中重度下呼吸道感染55例分析

头孢吡肟（Cefepime）是第4代头孢菌素，现在已临床用于中重度细菌感染，尤其对产超广谱口内酰胺酶（ESBLs）和高产头孢菌素酶（AmPC酶）的致病菌高度敏感，已有研究报道，本组就头孢吡肟在治疗中重度呼吸道细菌性感染的疗效和安全性进行临床研究，并获得较满意效果，现报告如下。