电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤及囊肿

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤的方法及其适应症。方法：总结1996-2001年电视胸腔镜辅助小切口切除的22例纵隔肿瘤及囊肿病人资料，其中胸腺瘤4例，畸胎瘤8例，神经源肿瘤7例，支所联系实际囊肿3例，食管及心包囊肿各1例，结果：手术均顺利完成，有1例胸腺瘤病人术后1年复发，1例病人术后出血2次手术，其它病人无严重并发症。结论：辅助小切口的VATS同样具备标准VATS的优点，在部分纵隔肿瘤及囊肿病人可完成与传统开胸入路同质量手术。     

电视胸腔镜辅助小切口解剖学肺叶切除

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口下解剖学肺叶切除的安全性和可行性.方法:56例惠者在电视胸腔镜辅助小切口下行解剖学肺叶切除术,其中肺恶性肿瘤49例,肺良性疾病7例;右肺上叶切除8例,右肺中叶切除5例,右肺下叶切除12例,左肺上叶切除9例,左肺下叶切除22例.肺恶性肿瘤同期行肺门和纵膈淋巴结清扫.结果:本组中55例经胸腔镜辅助小切口下顺利实施解剖学肺叶切除,1例因肺门血管解剖时出血而延长切口完成手术.无围手术期死亡.肺癌术后1年生存率96.4%.结论:电视胸腔镜辅助小切口下行解剖学肺叶切除术安全、可行.     

小切口辅助电视胸腔镜治疗肺大泡效果观察

肺大泡致自发性气胸是电视胸腔镜手术的最佳适应证,与传统的开胸手术相比,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点[1]。我院2001年9月～2008年5月共收治65例自发性气胸,均行胸腔镜手术,分别采用单纯胸腔镜手术及小切口辅助胸腔镜手术,现比较两种手术方法效果。     

零缺陷护理在纵隔肿瘤电视胸腔镜辅助小切口切除术患者中的应用效果

目的 探讨零缺陷护理在纵隔肿瘤电视胸腔镜辅助小切口切除术患者中的应用效果.方法 选取于我院胸外科实施电视胸腔镜辅助小切口切除术的60例纵隔肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,零缺陷护理).比较两组护理效果.结果 观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05...     

电视胸腔镜手术辅助小切口肺叶切除的护理配合

电视胸腔镜手术(VATS)是利用数个小切口连接与电视影像相结合的内视镜施行不同的胸腔手术,使患者在微小伤口下接受手术治疗.     

电视胸腔镜手术辅助小切口肺叶切除的护理配合

电视胸腔镜手术（VATS）是利用数个小切口连接与电视影像相结合的内视镜施行不同的胸腔手术，使患者在微小伤口下接受手术治疗。VATS手术具有切口小、术后疼痛程度低、术中术后出血少、对心肺功能影响小、手术时间短、术后拔管快、患者近期康复快、符合心胸微创特点及美容要求等优点。随着设备完善，器械的改进和操作技术的熟练,VATS对多种胸部疾病的治疗应用范围越来越广泛。1996年5月-2007年4月我院行VATS辅助小切口行肺叶切除63例，取得了良好的近期疗效，现报道如下。     

电视纵隔镜辅助颈部切口切除前上纵隔肿瘤28例分析

目的：探讨电视纵隔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤的手术方式和应用价值。方法：自2005-01/2007-12对28例前上纵隔肿瘤行电视纵隔镜辅助颈部弧形切口切除术,其中胸骨后甲状腺肿瘤13例（恶性1例,良性12例）,胸腺瘤9例,脂肪瘤2例,淋巴囊肿2例,皮样囊肿1例,心包囊肿1例。结果：手术均顺利完成,无手术死亡和严重并发症,手术平均时间2 h,术中平均失血量150 ml,平均术后住院7 d。结论：电视纵隔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤,可达到传统经胸手术效果,手术显露充分,操作确切可靠,创伤小、恢复快,有重要临床应用价值。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除65例临床分析

目的 探讨应用电视胸腔镜辅助小切口进行肺叶切除的安全性和可行性.方法 65例中肺恶性肿瘤56例,肺良性疾病9例.均应用电视胸腔镜辅助胸壁小切口实施肺叶切除术,右肺上叶切除11例,右肺中叶切除5例,右肺下叶切除15例,左肺上叶切除12例,左肺下叶切除22例.肺恶性肿瘤同期行肺门和纵隔淋巴结清扫.结果 64例经胸腔镜辅助小切口顺利实施肺叶切除,1例因出血而延长切口并完成手术.无围手术期死亡.术后1年生存率为96.43%.结论 电视胸腔镜辅助小切口进行肺叶切除是安全可行的.     

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用

目的:总结我科76例电视胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除手术的经验,探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法:本组76例,男47例,女29例,年龄16～70岁,平均42.5岁,其中确诊胸腺瘤14例,胸腺囊肿9例,皮样囊肿5例,神经源性肿瘤14例,食管囊肿8例,气管支气管囊肿5例,心包囊肿9例,淋巴管样囊肿5例,浸润性胸腺瘤3例,其他3例。均采用全麻双腔插管,健侧卧位或患侧抬高30～45°位,健侧单肺通气。胸腔镜置于腋前线至腋后线的第6～8肋间套管,操作套管2～3个,如术中探查肿瘤直径过大,或因粘连严重显露困难等原因,可辅助小切口完成肿物切除。结果:41例经胸腔镜完成肿物切除,28例附加5～8cm小切口完成手术,4例中转开胸手术,3例行活检,全组病人术后恢复好,无围手术期死亡发生。结论:电视胸腔镜手术适合于部分纵隔肿瘤的微创手术治疗,安全有效,对大多数纵隔良性肿瘤、特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势。     

胸腔镜辅助小切口切除纵隔异位恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤1例

颈部正常解剖位置之外出现的甲状腺组织均称之为异位甲状腺(ectopic thyroid gland,ETG)[1],而ETG发生于纵隔者所占比例不到1％,因其发病率低且缺乏特异性临床表现故容易与其它纵隔肿瘤混淆而误诊[2].本文报道应用胸腔镜辅助小切口手术完整切除的异位于纵隔的恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤(folli...     

电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术疗效观察

目的探讨电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术的治疗效果。方法 92例肺癌患者采用电视胸腔镜治疗的46例为胸腔镜组,采用传统开胸手术治疗的46例为开胸手术组,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后恢复时间、淋巴结清扫个数和清扫时间及并发症发生率。结果胸腔镜组手术时间（（76.9±14.2）min）、术中出血量（（168.4±41.8）mL）、术后置管时间（（4.4±1.3）d）、术后恢复时间（（8.7±1.9）d）及并发症发生率（4.35%）均小于开胸手术组（（99.2±22.6）min、（224.7±62.3）mL、（6.7±1.8）d、（12.4±2.6）d及17.39%）,差异均有统计学意义（P〉0.05）;淋巴结清扫时间（（34.2±4.8）min）长于开胸手术组（（22.7±3.3）min）（P〈0.05）;2组间淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术疗效确切,且创伤小,术后恢复快。     

电视胸腔镜辅助小切口的临床应用

目的 探讨胸腔镜辅助下小切口胸腔手术在胸外科临床应用。方法 总结26例胸腔镜辅助下小切口手术方法及临床效果。结果 全组病例均治愈出院。无术后并发症，手术平均时间65min，术后平均住院4．5d。结论 胸腔镜辅助下小切口胸腔手术安全简便，创伤小，疗效确切，费用低廉，该方法扩大了胸腔外科治疗的适应症，值得推广。     

小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的 探讨小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除在肺癌根治术的临床价值.方法 2005年1月至2006年12月收治46例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,21例在小切口(腋前线肋间6～8 cm)辅助电视胸腔镜下行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VATS组),25例在常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(传统开胸组).结果 VATS组术后通气功能明显优于传统开胸组,术后镇痛时间和住院时间短于传统开胸组.结论 与常规开胸肺癌根治术相比,小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可明显减少病人的手术创伤,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段.     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围手术期护理

电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoraeoseopic surgery,VATS)是20 世纪90年代发展起来的一项胸外科微创技术,具有创伤小、痛占轻、恢复快、符合美容要求等优点,近年来发展迅速,已广泛应用于胸外科多种疾病的诊断和治疗.与传统手术相比,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围术期的护理也小尽相同.我院2002年7月-2006年8月共施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术168例,效果满意,现将围术期护理总结如下.     

电视胸腔镜辅助小切口肺切除术36例效果分析

随着胸部外科微创技术的提高和发展,电视胸腔镜辅助小切口肺切除术较多应用于临床,2004年始我院胸外科为36例采用电视胸腔镜辅助小切口行肺切除术,取得满意疗效,现报告如下。     

电视胸腔镜辅助小切口肺切除术临床应用

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺部疾病的临床效果.方法 回顾分析该科60例胸腔镜辅助小切口手术治疗肺部疾病临床资料.结果 中转开胸2例,余患者均在胸腔镜下顺利完成手术.手术时间60～190min,平均125min.术中出血量100～400mL,平均230mL.术后住院7～14d,平均9.5d.无围手术期死亡和严重并发症发生.其中,良性病变32例,均行肺楔形切除术;原发性肺癌28例,行肺叶切除联合淋巴结清扫术.结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺切除手术具有微创、恢复快和安全有效的优点,通过严格掌握手术适应证,可达到常规开胸相同或更好的治疗效果.     

电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术21例

目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在自发性气胸中的应用价值。方法患侧腋中线第7肋间做1.5 cm长切口置胸腔镜,接近病变处做长5-7 cm切口,经肋间进胸,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械,在镜下和直视下进行探查、分离、止血、缝合等操作。结果手术时间50-100 min,平均62 min;小切口长5-7 cm,平均5.7 cm;胸管引流时间24-72 h;术后无并发症。全部病例随访5-40个月,无复发。结论胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗自发性气胸,减少一次性医疗器械的使用,创伤小,增加了胸腔镜手术的安全性。     

胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除的手术配合

目的:探讨电视胸腔镜微创下治疗肺大疱切除术的手术配合技巧.方法:对电视胸腔镜系统辅助下进行肺大疱切除术的手术配合进行回顾性分析.结果:19例手术过程顺利,术后均获得满意效果.结论:术前详细了解病情及做好充分准备;术中随时了解手术进程 ,及时、准确、轻柔传递器械,手术间合理布局及准确摆放患者体位,密切观察病情和积极预防手术并发症,以及护士与手术医生之间配合默契,促进了手术顺利进行.     

电视胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸的观察及护理

总结34例电视胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸患者的护理体会,主要护理措施有术前呼吸训练、健康教育及心理护理,术后严密观察病情、胸腔引流护理、充分镇痛、预防并发症以及康复指导。认为胸腔镜治疗自发性气胸效果较好,配合有针对性的护理措施,可减少术后并发症、缩短住院时间。     

电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤2例

1 病例报告例1:女,45岁.体检摄胸片发现纵隔肿块而入院.病程中无症状.全胸片示右前下纵隔占位病变.CT示右心膈角心包囊肿.MRI示右侧心包囊肿.行电视胸腔镜手术.气管双胶管插管麻醉,右侧抬高4°体位.于右腋前线第4肋间置0°镜观察,见右前下纵隔心膈角上缘有5cm×7cm×4cm囊肿,壁薄,紧贴心包,囊内见无色透亮液体.胸壁另两处戳创,插入手术器械操作,沿囊肿壁基底部完整切除囊壁.手术时间45分钟,术后8天痊愈出院,病理报告示心包囊肿.例2:男,50岁.因胸闷、胸痛4个月入院.X线胸片提示中纵隔皮样囊肿.CT示中、后纵隔皮样囊肿.MRI诊断为纵隔皮样囊肿.气管双腔管插管麻醉,右侧抬高45°体位.经右胸腋前线第5肋间置0°镜观察:奇静脉窝内有4cm×4cm囊性包块,无搏动.置器械分离囊肿约2/3时发现与奇静脉关系密切.继续剥离囊肿破溃有血溢出并形成血凝块,量中等.用内镜剥离钳控制后于右侧第2肋间做5cm切口进胸,加压时囊肿缩小,去除压力后囊肿充盈,结扎奇静脉取下囊肿,见囊肿有腔与奇静脉沟通.术后经过良好,8天后拆线出院.病理报告示奇静脉血管瘤.