膝骨性关节炎患者膝关节与踝关节本体感觉变化分析

正膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人常见的一种关节退行性关节病,调查显示KOA在我国老年人中的发病率为21.7%~([1])。KOA的主要症状为膝关节肿胀、疼痛、肌力下降、关节活动障碍等,主要病理改变是关节软骨退变、相邻软骨下骨板及关节边缘骨质增生。因关节软骨内的本体感受器及神经受到破坏~([2]),加之关节制动、肌力下降等因素,导致KOA患者膝关节本体感觉能力下降。膝关节本体     

贴扎技术在膝关节骨关节炎康复治疗中的应用现状

正膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性膝关节疾病,以关节软骨变性、破坏及骨质增生为主要病理特征,表现为膝关节的疼痛、肿胀、功能活动受限、步态变化和整体生存质量的下降。国内资料显示,60岁以上人群中超过一半有KOA的影像学表现,其中35%—50%出现临床症状;75岁以上人群中有KOA症状者占80%~([1])。KOA治疗的主要目的是减轻疼痛,提高活动能力,防止     

步态分析在膝关节骨性关节炎中的应用进展

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的常见病和多发病,其疼痛、关节活动度、肌力及生物力学异常引起的步态异常是导致患者平地行走、上下楼梯等日常步行能力受限的主要原因。随着老年化社会进程加快,KOA的发病率呈逐年递增趋势~([1—2])。有流行病学调查了中国6个城市(上海、成都、广州、哈尔滨、西安、石家庄)40岁以上的中老年人KOA的患病率高达15.6%~([3])。随着现代测量技术的     

膝骨关节炎疼痛机制及治疗研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)以膝关节疼痛、活动受限、功能障碍及关节畸形为主要表现,疼痛是病人就医的主要因素。现代医学认为其与年龄、肥胖、急、慢性关节损伤、代谢性骨病等因素密切相关,具有易诊断、难治疗、复发率高的特点,严重影响病人的生活质量及心理健康。但目前KOA发生疼痛的具体机制仍不明确,导致针对KOA疼痛的治疗效果不尽如人意。由于国内外对KOA疼痛机制及治疗研究进行整体综述的报道较少,因此本文系统查阅相关文献,从膝关节解剖、生理病理等方面出发,总结出关节软骨、软骨下骨、滑膜、髌下脂肪垫、半月板及前交叉韧带等组织病变均可能导致促炎细胞因子产生,诱发炎症反应;病变也可导致关节内机械应力改变,刺激痛觉感受器产生疼痛;疼痛信号的持续输入使神经功能发生改变,诱导痛觉敏化发生,贯穿于KOA整个病程。本文从基础治疗、药物治疗及手术治疗三个方面对KOA疼痛治疗研究进行归纳分析,为今后临床防治KOA疼痛提供一定的理论参考与治疗思路。     

康复训练联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎( knee osteoarthritis ,KOA )又称膝退行性骨关节炎,是一种以关节软骨病变为特征的慢性关节疾病,常见于中老年人及运动员等,是临床上最常见的一种关节疾患。其主要症状为膝关节慢性疼痛和不同程度的功能障碍。KOA的患者存在功能性活动困难,例如上下楼梯、步行、下蹲、从椅子站起和上下车等困难,最终可导致功能独立性受损和生活质量下降。我院理疗科自2007年起,在康复训练的基础上,联合臭氧注射治疗KOA取得了满意疗效,现报告如下。     

关节松动术在膝骨关节炎中的应用

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是膝关节在机械及生物事件共同作用下导致软骨细胞,细胞外基质及软骨下骨三者降解和合成正常偶联失衡的结果。其主要病变是关节软骨的破坏及关节边缘的骨赘形成,主要症状是膝关节疼痛和行走功能障碍,其致病因素多种多样,除年龄外,肥胖、超负荷运动、遗传、环境、饮食、性别等都可能是发病因素。     

两种神经阻滞疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效对比研究

<正>据统计,国内膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病率为3%~15.6%,65岁以上人群的发病率高达68%,是影响老年人运动及慢性残疾的首要原因~([1])。该病的发病与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等多种因素有关,但KOA发病机制仍不是很清晰。目前有研究认为与力学平衡失调引起的恶性循环有关~([2]),因此阻断这一恶性循环,为治疗KOA提供了新的思路。神经阻滞疗法具有阻断疼痛的恶性循环,阻断疼痛     

膝骨关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力及其与功能的相关性

目的观察膝关节骨关节炎(KOA)患者膝屈伸肌群等速肌力变化及其与膝关节功能的关系。方法23 例双侧KOA患者及14 名正常人进行膝屈伸肌等速肌力检查、五次坐-起试验(FTSST)、静态平衡测试、步态分析。KOA组还完成疼痛视觉模拟评分(VAS)及WOMAC骨关节炎指数评定。结果KOA组伸肌及屈肌峰力矩、峰力矩均值、平均功率、单次最佳做功及总功主患侧均小于对侧(P<0.05);峰力矩屈肌/伸肌(H/Q)百分比主患侧大于对侧(P<0.05)。组间比较,伸肌所有观察指标、屈肌平均功率KOA组均小于正常对照组(P<0.05);峰力矩H/Q 百分比KOA组大于正常对照组(P<0.05)。KOA组伸肌等速肌力峰力矩与FTSST、步行速度、步行距离、跌倒指数、VAS 评分、WOMAC-疼痛评分之间存在相关性(P<0.05),屈肌等速肌力峰力矩与FTSST、步态参数、跌倒指数、VAS评分、WOMAC评分之间无明显相关性(P>0.05)。结论KOA患者伸肌及屈肌等速肌力主患侧较对侧减弱,伸肌等速肌力较正常人减弱,膝伸屈肌肌力变化不同步。KOA患者伸肌等速肌力峰力矩与膝关节疼痛、功能之间存在相关性。     

膝关节镜下治疗合并半月板撕裂骨性关节炎的临床疗效分析

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种多发于老年人的慢性关节疾病,主要以膝反复发作性疼痛及活动障碍为主,其病理主要特征为关节软骨面的退行性改变[1],继发软骨下骨改变及骨质增生[2],如遇外伤或运动增加,可造成半月板撕裂,从而导致关节疼痛加剧而活动受限。本文回顾性分析2009年4月至2011年9月68例KOA合并半月板撕裂患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院治疗KOA患者68例,男21例,女47例,年龄     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾患,在老年人群中最为常见,男女均可发病。KOA分为原发性和继发性两种,原发性KOA发生发展是一种长期、进行性加重的病历过程,发病机制尚不明确,目前认为其可能与遗传、性别、年龄、肥胖及过度活动等有关;继发性KOA则由膝关节本身的病变导致关节软骨破坏,如创伤等。由于人群预期寿命的延长,KOA的发病率明显上升,临床上对KOA的治疗方法很多,现从非药物治疗、药物治疗及手术治疗几方面综述近10年来KOA的治疗进展,介绍如下。     

人工全膝关节置换术后的早期康复

目的人工全膝关节置换术后进行康复活动,在于防止粘连,增加关节活动度和肌力,减少畸形,提高日常生活能力。方法我们制订了一整套的人工全膝关节置换术后的康复常规。自１９９６年在我院试用于２４例人工全膝关节置换术后患者（３５膝）,获得良好的早期临床效果。结果术后２０天,患者安静及行走时疼痛、行走距离、转移能力、肌力及屈曲畸形较术前明显改善,差异有显著性;拐杖的使用率及内外翻畸形较术前明显下降,差异有显著性;关节的稳定性较术前无明显差异;但关节的活动度较术前下降,差异有显著性;使用楼梯能力较术前无明显改善。结论全膝关节置换术后患者出院后仍须继续进行正确的肌力、关节活动度及日常生活能力的康复训练。     

PIEZO机械敏感性离子通道在膝骨关节炎中的镇痛作用机制

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是常见的退行性关节疾病,可导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限甚至残疾,膝关节疼痛是KOA病人求诊的主要原因。机械力学信号在KOA中的作用已经越来越引起人们的关注,其中新型机械蛋白Piezo1和Piezo2是最近发现的与机械力学信号密切相关的机械敏感性离子通道,并且Piezo与KOA疼痛的相关机制研究成为现在国内外学者的研究热点。Piezo对KOA疼痛的影响主要包括力学因素、炎症因素和神经病理因素三方面,但其具体诱发机制国内外均缺乏系统全面的总结和论述。因此,本文从Piezo机械敏感性离子通路的角度探讨其在KOA疼痛中的作用机制,为KOA的研究和治疗,为KOA潜在分子靶向镇痛药物的研发和KOA临床治疗提供理论依据。     

本体感觉强化训练对骨性关节炎患者平衡能力的影响

正骨性关节炎(osteoarthritis,OA)最常见的一种关节病变,尤其是60岁的老年人口中,发病率达到20%,其中膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病占到OA发病率的78.5%。KOA主要功能障碍包括关节活动度障碍,下肢肌力下降和平衡能力差,增加老年人跌倒风险,严重影响老年人     

膝骨关节炎患者膝屈伸肌等速肌力与日常活动能力的关系

正膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种多发于中老年人的慢性退行性骨关节疾病,严重影响生活质量,主要症状是关节疼痛和僵硬,伴有不同程度的功能障碍。膝骨关节炎患者较正常者普遍表现为肌力减弱、肌力不平衡,关节活动模式改变~([1,2]),导致关节稳定性下降,载荷率升高,内部应力不均,加重软骨退变~([3])。肌力降低是造成膝骨关节炎患者病情发展的主要危险因素,与患者身体功能、生活质量下降密切相关~([4])。WOMAC是国际公     

膝关节骨性关节炎的中西医治疗现状

正膝关节骨性关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、退行性骨关节炎和增生性关节炎等,是一种以关节软骨变性、丢失及骨节边缘和软骨下骨骨质增生为特征的慢性关节炎性病。流行病学调查显示,大于55岁年龄组KOA的发生率高达80%,是临床最常见的退行性疾病之一,是中老年人的多发病、常见病、疑难病。[1]临床上以膝关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时可有摩擦响声为特征,属祖国医学"痹证"范畴。目前KOA的治疗方法多种多样,疗效确切,本文就近五年来临床上的中西医主要治疗方法试一综述。膝关节骨性关节炎的病因及诊断标准     

中药薰蒸结合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察中药熏蒸结合肌力训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效,并总结护理体会.方法 选择KOA患者120例153膝随机分为2组,对照组60例76膝,采用关节腔注射复方倍他米松、玻璃酸钠;观察组60例77膝,在对照组基础上,加用中药熏蒸并行肌力训练.对治疗前后2组膝关节的症状、体征进行评分比较以判断治疗效果.结果 观察组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 中药薰蒸结合肌力训练是提高KOA患者关节灵活性,减轻症状,促使关节功能恢复的有效方法.     

臭氧联合复方倍他米松和透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

[目的]观察臭氧联合得宝松和透明质酸钠(HA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效.[方法]将180例KOA患者随机分为两组,每组90例.臭氧组采用臭氧联合得宝松和HA关节内注射,对照组采用单纯HA关节内注射,比较两组疗效、疼痛和关节活动度及Lysholm膝关节评分变化.[结果]臭氧组总有效率为87.78％(79/90),高于对照组(71.11％),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05),两组疼痛减轻,膝关节活动度和Lysholm评分较治疗前均提高,但臭氧组在疼痛和Lysholm评分方面改善更显著(P＜0.05).[结论]臭氧联合得宝松和HA是治疗KOA较好的方法.     

威伐光加等速肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：探讨关节松动训练配合威伐光和等速肌力训练对老年膝关节骨性关节炎（KOA）患者的疗效。方法：将46例KOA患者随机分为观察组和对照组各23例。对照组给予关节松动训练, 观察组在此基础上再给予威伐光和等速肌力训练。治疗前后采用膝关节功能评定表进行评估。结果：治疗10d后,观察组的膝关节功能评分较治疗前明显提高（P<0.05）;对照组患者膝关节评分除主动伸展受限、日常动作2个条目较治疗前无显著改善,其余条目分值较治疗均有显著提高（P<0.05）。治疗后,观察组除步行能力评分外,其余条目评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：威伐光和等速肌力训练的综合治疗方案能更为有效地促进KOA患者的康复。     

膝关节骨性关节炎康复治疗的现状及进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritia,KOA)是骨科常见的关节疾病,发病率随年龄增长而增加,严重影响中老年人健康水平和生活质量.主要病理特征是关节透明软骨病变,软骨下骨坏死,骨质增生.临床表现为膝关节疼痛、无力,不同程度活动受限.KOA是一种终身性疾病,目前尚无证据显示任何治疗能使透明软骨完全修复,终止KOA进程;但通过早期诊断和绵密的康复治疗,能改善症状、延缓病情发展,将病情控制在一定程度内,避免或有效延缓人工关节置换.     

髌股关节疼痛综合征康复治疗的研究进展

<正>髌股关节疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是困扰运动员的常见疾病之一。主要表现为髌后及髌周疼痛、膝关节功能受限、捻发音、关节不稳定等症状,其发生常与上下楼梯、下蹲、久坐等活动相关。目前,尚没有明确引起该症状的原因,一种学说认为PFPS的发生与髌骨周围肌力不平衡导致膝关节屈伸时髌骨运行轨迹不良相关。此外,髌股关节应力增大、劳损及外伤、相关肌肉力量下降、