中药熏蒸加微波理疗治疗萎缩性鼻炎68例临床观察

<正>治疗萎缩性鼻炎目前还没有特效方法,除手术治疗外,主要是局部生理盐水冲洗、鼻腔滴药及补充维生素等[1~2]。我科从2006年1月开始,将98例萎缩性鼻炎要求治疗患者,随机分成中药熏蒸+微波理疗治疗组与传统鼻腔冲洗、滴药及补充维生素对照组治疗进行比较。现报道如下:1临床资料1.1一般资料萎缩性鼻炎患者98例,均为双侧,分成两组:A组68例(中药熏蒸+微波理疗治疗组),男8例,女60例,年龄22~55岁(中位年龄34.8岁),均有鼻及鼻咽干燥感、嗅觉减退,部分有恶臭、头痛、头昏、反复少量出血等症状,鼻腔检查:鼻腔有不同程度的空旷、鼻甲萎缩、脓痂等。     

鼻内镜鼻腔框架结构重塑治疗常年性变应性鼻炎98例

目的:探讨鼻内镜下鼻腔框架结构重塑治疗变应性鼻炎的疗效.方法:对98例变应性鼻炎并鼻腔结构异常的患者施行鼻内镜下鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术、纠正异常中鼻甲.所有患者随访1年以上,评价其临床效果.结果:术后3个月总有效率95.9%,术后半年总有效率81.6%,术后1年总有效率65.3%,术后2年总有效率60.2%.结论:该手术安全有效,有助于变应性鼻炎的治疗.     

硅胶海绵鼻腔黏骨膜下多方位填充并局部滴润舒眼药水治疗中重度萎缩性鼻炎

目的 :探讨用硅胶海绵行鼻腔黏骨膜下多方位填充缩窄鼻腔后 ,鼻腔局部滴润舒眼药水治疗中重度萎缩性鼻炎的疗效。方法 :对 49例确诊为中重度萎缩性鼻炎患者实施硅胶海绵条鼻底部、鼻中隔或下鼻甲部位黏骨膜下两个方位以上埋藏缩窄鼻腔术 ,术后用润舒眼药水鼻腔局部滴药 3个月。结果 :显效 16例 ,有效 2 5例 ,无效 8例。总有效率为 83.7%。结论 :该新疗法在临床上有应用价值。     

雷诺考特治疗儿童变应性鼻炎疗效观察

目的探讨雷诺考特鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法将84例变应性鼻炎患儿随机分为两组,对照组口服酮体芬及1%麻黄素滴鼻治疗,治疗组采用雷诺考特喷剂鼻腔喷入给药,分别于治疗前后记分,而后评定疗效,疗程14 d。结果近期疗效总有效率达91.11%,无明显不良反应。结论雷诺考特鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎安全、有效。     

地塞米松在伴有变应性鼻炎的FESS术后的疗效观察

对伴有变应性鼻炎的患者在鼻内窥镜鼻窦手术之后,对比使用地塞米松药物滴鼻及进行鼻腔冲洗,与未使用地塞米松药物的疗效进行对比,观察地塞米松药物在鼻腔术后的治疗效果。结果经过一段时期的治疗。治疗组的治疗效果显著优于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。使用地塞米松对伴有变应性鼻炎的鼻内窥镜鼻窦手术后的患者进行滴鼻及冲洗,能明显减轻患者鼻腔术后鼻部、头部疼痛及其它相关症状,对患者没有明显不良反应,可以在临床鼻腔术后进行推广使用。     

布地奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎术后的效果观察

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者的临床效果。方法:按随机数字表法将2018年1月~2019年3月收治的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者90例分为对照组和研究组,各45例。两组均行鼻内镜手术治疗,术后1周,对照组使用生理盐水灌洗鼻腔,研究组使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。观察两组临床疗效,症状评分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组流清涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏症状评分及总症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生与治疗相关的不良反应。结论:布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者,可修复鼻腔黏膜结构,减轻临床症状,安全性较高。     

等离子筛前神经阻断术联合下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎的疗效

目的探讨鼻内镜下等离子筛前神经阻断术联合双下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法对46例常年性变应性鼻炎患者采用鼻内镜下等离子筛前神经阻断术联合双下鼻甲消融术治疗。观察46例患者术后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果 46例患者术后随访5个月～1年,显效28例（60.9%）,有效14例（30.4%）,无效4例（8.7%）;总有效率为91.3%。术后前3～5 d有局部水肿、渗出和鼻塞、流涕加重及前额部疼痛。无其他手术并发症发生。结论采用鼻内镜下等离子筛前神经阻断术联合双下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎疗效显著,是治疗常年性变应性鼻炎理想术式。     

鼻中隔成形加筛前神经电凝术治疗常年变应性鼻炎

作者1998~2006年采用鼻中隔成形加筛前神经电凝术治疗常年性变应性鼻炎60例,疗效显著,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料60例均符合变应性鼻炎诊断标准,同时合并鼻中隔偏曲,术前均接受过不同剂量和疗程的抗组胺药、减充血剂、肥大细胞稳定剂,皮质类固醇激素药物等全身和局部用药治疗,疗效不佳,60例患者中,男46例,女14例,年龄23~55岁,平均31岁,病程3~25年。1.2手术方法患者取仰卧位,用1%丁卡因加1∶1 000肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,在鼻内镜下,先行鼻中隔成形术(保留鼻中隔软骨,如有偏曲,可作偏曲部分切除),再切除钩突,开放前组筛窦,在筛窦顶壁寻找筛前动脉,可见淡蓝色的筛前动脉,筛前神经和筛前动脉在筛窦顶壁横行伴行,将吸引器头放入筛前神经处,用电刀烧灼筛前神经。2例下鼻甲肥大作下鼻甲部分切除,3例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻窦开放术,用Merocel高膨胀止血海棉填塞鼻腔,术后静滴抗生素7 d,术后48 h抽除鼻腔填塞物。2结果术后全部患者喷嚏、流清涕、鼻痒症状消失,鼻腔分泌物明显减少。未见鼻腔粘连,鼻中隔穿孔,嗅觉减退等并发症。疗效判定以海口标准[1]为依据,按3个月、6个月和1年随访3...     

鼻中隔改良切口联合低温等离子技术治疗变应性鼻炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下改良切口矫正变应性鼻炎患者偏曲的鼻中隔并联合等离子技术治疗变应性鼻炎的效果。方法将56例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者按随机数字表分成2组,治疗组采用改良切口矫正鼻中隔,并用低温等离子技术消融鼻腔外侧壁的前半部、鼻丘、下鼻甲。对照组采用传统切口,并对下鼻甲进行部分切除术。治疗前后根据2004年兰州会议制定的变应性鼻炎疗效评定方法进行疗效评定。结果治疗组患者的过敏症状明显的改善,有效率96.4%,对照组有效率为64.3%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量、术中黏膜完整性及偏曲矫正满意度评估比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论改良切口可减轻鼻中隔切口皮肤黏膜张力,扩大手术视野,降低术后鼻中隔穿孔的风险,低温等离子技术通过降低副交感神经兴奋性和敏感性,破坏部分鼻腔黏膜而减弱变态反应的强度,达到控制变应性鼻炎的目的。     

维生素D联合布地奈德喷鼻剂对慢性鼻-鼻窦炎患者术后治疗的效果

目的 探讨维生素D联合布地奈德喷鼻剂对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后治疗的临床疗效及其对患者炎症因子水平及鼻腔黏膜超微结构的影响.方法 将97例CRS患者随机分为对照组48例与观察组49例,2组均行鼻内镜手术.对照组术后给予维生素D联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组术后给予维生素D联合布地奈德喷鼻剂治疗.治疗8周后比...     

鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床研究

目的:评估鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床价值。方法:选取我院收治的100例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予进行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗,术后观察组在常规治疗基础上给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,对照组给予生理盐水鼻腔灌洗,观察两组临床疗效、变应性鼻炎症状评分及鼻内镜检查病变范围Lund-Kennedy评估结果。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P0.05。术前,两组VAS及Lund-Kennedy评分比较无显著性差异,P0.05;术后半年,观察组VAS及Lund-Kennedy评分均明显低于对照组,P0.05。结论:鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎,可有效提高临床疗效,促进鼻腔病变结构的修复,临床价值显著。     

布地奈德对变应性鼻炎患者Th1/Th2细胞因子的影响

目的：观察布地奈德对变应性鼻炎患者的治疗效果和对Th1／Th2细胞因子表达的影响,探讨布地夺德治疗变应性鼻炎的机制。方法：72例变应性鼻炎患者分成布地夺德治疗组和滴通鼻炎水治疗组,分别予以布地奈德和滴通鼻炎水治疗：两组均于治疗前、治疗2周后分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者鼻分泌物中的Th1细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）以及Th2细胞因子白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-）含量,并与10例健康成年人（正常对照组）比较。结果：（1）治疗前两组患者鼻分泌物中IL-2、IFN-γ含量显著减少,而IL-4、IL-5含量显著增高,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;但两组间IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5含量差异无显著性（P〉0．05）。（2）布地奈德治疗组治疗2周后患者鼻分泌物中IL-2、IFN-γ含量显著升高,而IL-4、IL-5水平明显降低,与滴通鼻炙水治疗组差异有显著性（P〈0.01）。（3）布地奈德治疗组疗效评定也优于滴通鼻炎水治疗组（P〈0．05）。结论：（1）变应性鼻炎患者体内存在Th1／Th2细胞因子失平衡状态：（2）布地奈德治疗变应性鼻炎疗效可靠,其治疗作用可能与纠正患者体内Th1／Th2细胞因子的失平衡状态有关。     

鼻腔结构矫正结合射频治疗常年性变应性鼻炎

目的：观察鼻内镜手术结合射频治疗伴有鼻腔结构异常的常年性变应性鼻炎的疗效。方法：46例伴有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的常年性变应性鼻炎患者，在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正术或下鼻甲黏膜下部分切除术，同时结合射频热凝下鼻甲、鼻丘、与鼻丘对应的鼻中隔等副交感神经密集部位。结果：术后随访1年以上，术后1个月和术后1年的总有效率分别为97．8％、82．6％。7例复发，其中6例发生在手术6个月以后。结论：对伴有鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的常年性变应性鼻炎患者，鼻内镜手术结合射频治疗是理想的治疗方法，术后复发多在6个月以后。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效

目的观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴性变应性鼻炎的临床效果。方法将64例鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者按随机数字表法分成保守组和手术组,每组32例。保守组采用药物治疗,手术组采用鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗。所有患者出院后随访6个月,评价2组患者的临床疗效及鼻阻力的变化。结果出院后6个月保守组和手术组鼻阻力分别为(0.52±0.16)和(0.24±0.11)kPa·s-1·L-1,手术组鼻阻力显著低于保守组(P<0.05)。保守组和手术组总有效率分别为62.5%和90.6%,手术组总有效率显著高于保守组(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎效果肯定,术后可显著改善症状,降低鼻腔阻力。     

维生素D_3在留置螺旋型鼻肠管急性胰腺炎患者鼻腔护理中的应用

目的:探讨维生素D_3胶囊在留置螺旋型鼻肠管急性胰腺炎患者鼻腔护理中的应用。方法:将2013年3月1日~2015年7月31日住院期间留置鼻肠管的140例急性胰腺炎患者随机分为对照组和试验组,对照组进行常规鼻腔护理,试验组在对照组基础上加维生素D_3进行鼻腔护理,比较两组患者在舒适性评分及护理效果。结果:对照组与试验组在效果及患者的舒适性方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规鼻腔护理加维生素D_3滴入在鼻腔护理中效果更好,可作为留置鼻肠管患者行鼻腔护理的常规方法。     

内镜鼻窦手术25例术后随访及内舒拿喷鼻的疗效分析

目的：探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素内舒拿用药的效果。方法：对25例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内鼻窦手术,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗和糖皮质激素内舒拿鼻内局部应用,观察临床疗效。结果：术后3个月,18例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化;术后6个月,22例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化,鼻塞,头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者,鼻腔有少许分沁物;8例嗅觉障碍者中3例无改善。结论：内镜鼻窦术后的鼻内镜随访,术腔护理及糖皮质激素鼻内应用,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗中起着同样重要作用。     

施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎临床观察

目的:探讨施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎的疗效.方法:将150例患者随机分成3组,治疗组68例给予施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾配合玉屏风颗粒;对照A组42例单纯给予玉屏风颗粒,对照B组40例单纯采用施地瑞玛生理海水鼻腔喷雾鼻.观察3组治疗前后症状、体征及有效率.结果根据3组主要症状、体征及疗效,治疗组明显优于2个对照组(P＜0.05).结论:施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎,可以缩短病程,改善鼻腔功能,疗效确切,且使用安全、舒适、方便,治疗变应性鼻炎有显著疗效.     

鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床效果

目的 探索鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 选取2019年7月至2020年5月我科接诊的变应性鼻炎患者40例为受试对象,按治疗先后顺序自然排序,奇数为研究组,偶数为对照组,每组各20例.对照组患者给予常规鼻用激素治疗,研究组患者给予鼻用激素联合鼻腔冲洗治疗,对比两组患者生活质量及鼻部症状.结果 研究组...     

不同时间点鼻腔冲洗对改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量效果观察

目的 对比不同时间点进行鼻腔冲洗对于改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量的效果。 方法 选取2016年1月-2017年10月于我院儿科病房确诊为过敏性鼻炎的患儿100例,将其随机分为实验组与对照组各50例。对照组每天晨间(8∶30AM)及晚间(2∶30PM)采用温度40℃、2%的氯化钠溶液进行鼻腔冲洗;观察组每天晨起洗漱完毕后(6∶30AM)及入睡之前(8∶30PM)采用相同冲洗液进行鼻腔冲洗。7d后,比较2组鼻炎症状及睡眠质量评分。 结果 实验组鼻痒、鼻塞以及睡眠质量改善效果均优于对照组(t=5.64,P<0.01; t=10.64,P<0.01)。 结论 在每天晨起及入睡前进行鼻腔冲洗能改善儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量,是一种安全有效且耐受良好的方法,值得临床推广应用。     

布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎临床观察

目的:观察布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择80例变应性鼻炎患儿随机分为试验组和对照组各40例,试验组给予布地奈德鼻喷剂治疗,对照组口服氯雷他定,治疗期限均为28d,分别进行病情症状及体征记分比较及疗效评定。结果:治疗后两组症状及体征记分均数经t检验,鼻堵、鼻黏膜、鼻腔分泌及鼻通气度的改善差异有统计学意义;试验组总有效率(92.5%)高于对照组(67.5%),经χ2检验,χ2=7.813,P<0.01,两组的疗效差异有统计学意义。结论:布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎有显著的临床疗效,优于口服氯雷他定组。