艾滋病合并横纹肌溶解综合征2例分析并文献复习

目的 分析并总结艾滋病合并横纹肌溶解综合征的诱发因素,同时探讨该疾病的治疗效果。方法 以对2例艾滋病合并横纹肌溶解综合征患者的诊治为基础,检索PubMed数据库建库至2020年以来公开发表的文献,回顾性分析相关病例资料的发表时间,以及患者年龄、性别、症状、肌酸激酶峰值、病因、是否合并急性肾损伤(AKI)及预后情况。结果 病例1发生横纹肌溶解综合征可能与使用核苷类药物相关,病例2的诱发因素考虑HIV相关性肌病导致横纹肌溶解,其中1例合并AKI,此2例患者均好转出院。文献共检索到15篇21例艾滋病合并横纹肌溶解综合征的报道,其中8例可能以HIV感染为诱发因素,有2例可能与使用核苷类药物有关。文献的21例整体结局较好,仅2例死亡,其中有7例合并AKI。结论 有6%的横纹肌溶解综合征诱因可归因于药物,同时反转录病毒可能在人类肌病中发挥作用,严重的横纹肌溶解综合征可并发AKI。临床医师在治疗艾滋病患者时应关注药物的潜在作用,尽早识别横纹肌溶解综合征,警惕AKI的发生。     

一氧化碳中毒致心律失常的观察及预见性护理

一氧化碳中毒在我国北方地区是多见的急性中毒性疾病，其病情危急，重者很快死亡。一氧化碳中毒主要可致神经系统损害，且可遗留不可逆转的后遗症，亦有致横纹肌溶解、肾功能损害的报道，心律失常是其致死的重要原因。现就我院近年收治的一氧化碳中毒病人进行回顾性分析如下。     

一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭5例

一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭５例徐辉朱旭光非创伤性横纹肌溶解症（ＮＲＭＬ）多因剧烈运动、低钾性麻痹、吸毒及饮酒过量等所致，对此国内外已有较多的报道，但因急性一氧化碳（ＣＯ）中毒导致ＮＲＭＬ，尤其并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），却...     

1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解症行血液净化治疗的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RML)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死。其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险预后差[1]。急性一氧化碳(CO)中毒对横纹肌溶解造成急性肾功能衰竭的报道较少,现将我科收治的1例报道如下。     

横纹肌溶解致急性肾损伤的诊治

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）等组织器官损害的临床综合征。     

以肝损害、消化道症状为首发表现的横纹肌溶解症1例分析

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）等组织器官损害的临床综合征,是引起急性肾损伤的主要原因之一,其典型的“三联征”包括肌痛、乏力和深色尿,我院收治RM致急性肾损伤、急性肝损害患者1例,现报道如下。     

一氧化碳中毒致心律失常的观察及预见性护理

一氧化碳中毒在我国北方地区是多见的急性中毒性疾病,其病情危急,重者很快死亡。一氧化碳中毒主要可致神经系统损害,且可遗留不可逆转的后遗症,亦有致横纹肌溶解、肾功能损害的报道,心律失常是其致死的重要原因。现就我院近年收治的一氧化碳中毒病人进行回顾性分析如下。1临床资料本组病例30例,其中男14例,女16例;年龄16岁~67岁,平均43.6岁。入院时重度中毒12例,中度中毒14例,轻度中毒4例。入院后先描记常规12例导联心电图,其中窦性心动过缓11例,二度Ⅰ型房室传导阻滞2例,室性期前收缩7例,室性心动过速1例,伴有ST-T改变5例,发生肺水肿4例…     

一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症并发肾功能损害的临床分析

急性横纹肌溶解症 (ＲＭ) ,早期研究多集中于由创伤引起 ,近 2 0年来中外学者相继报道ＲＭ的诊断更多见于中风、中毒及感染等非创伤病人[1] 。而由一氧化碳中毒引起的ＲＭ报道较少 ,现就我院高压氧科于 1995～ 1999年收治的因一氧化碳中毒致ＲＭ并发肾功能损害病例分析报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　收集了我院高压氧科 1995～ 1999年收治的因一氧化碳中毒住院 ,经化验血ＣＫ值明显增高、尿常规化验红细胞潜血阳性病人共 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 18～ 70岁 ,其中 1例既往有高血压病史及脑出血史 ,1例有心肌梗死及脑梗死史 ,1例…     

横纹肌溶解综合征致下肢严重水疱1例的护理

横纹肌溶解综合征是横纹肌损伤引起细胞溶解后,释放大量肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合征,常伴有严重的代谢紊乱、急性肾衰竭,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。有报道急性酒精中毒导致急性横纹肌溶解征。2008年8月,本院重症监护病房收治1例酗酒导致急性横纹肌溶解综合征并出现下肢严重肿胀且有大片水疱的患者,经过治疗和精心护理,康复出院,现将护理报告如下。     

1例多发性肌炎合并横纹肌溶解急性肾损伤的临床分析

多发性肌炎(polymyositis, PM)是一种罕见的累及骨骼肌肌肉的进展性非化脓性炎性疾病,主要以近端对称性的肌无力、肌酶升高、肌电图及肌肉活检异常为主要临床表现[1].其发病率较低,多发性肌炎同时合并横纹肌溶解症、急性肾损伤的病例非常少见.我科最近收治了1例多发性肌炎并发横纹肌溶解症、急性肾损伤的患者,结合文献复习,探讨多发性肌炎合并横纹肌溶解症和急性肾损伤的特点,帮助临床及时诊断,减少误诊、漏诊,降低病死率.     

急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理

[目的]总结急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理。[方法]对3例急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人加强护理,包括血液净化、清除毒物、及时吸氧、控制抽搐、保持呼吸道通畅、心理护理、功能锻炼、预防感染、肾功能衰竭、加强病情观察等治疗及护理措施。[结果]3例病人肾功能、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均恢复正常,未发生并发症及严重的后遗症,机体功能恢复良好。[结论]急性重度毒鼠强中毒并发横纹肌溶解综合征病人的护理有利于预后。     

横纹肌溶解症的病理生理、诊断以及治疗[英]／Criddle LM／／Crit Care Nurse

横纹肌溶解症的定义横纹肌溶解症是因各种原因引起骨骼肌的急性破坏和溶解，从而导致体内电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及肌红蛋白尿性肾衰等一系列病变的综合征。     

高血压脑出血合并横纹肌溶解5例临床分析

<正>高血压脑出血是神经科常见的脑血管病急症之一,患者多病情危重,发病率、致残率及死亡率较高,横纹肌溶解综合征在临床上也比较常见,发病因素多见于创伤、剧烈运动、药物等。但脑出血同时合并横纹肌溶解不但发病率低,且神经科医生往往对于横纹肌溶解症缺乏足够的经验,加之其易导致电解质紊乱、急性肾功能衰竭等恶劣后果,治疗效果往往不甚理想。本文回顾我院神经内科2012年-2015年出现的5例脑出血合并横纹肌溶解综合征,报告如下。     

1例席汉氏综合征伴发横纹肌溶解症病人的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)等危及生命的并发症[1-6]。席汉氏综合征是多种病因所致腺垂体激素分泌不     

5例非创伤性横纹肌溶解症的救治分析

横纹肌溶解症常由挤压综合征引起,是各种原因引起的横纹肌破坏与细胞膜完整性改变,细胞内容物释放入血引起的代谢紊乱及脏器功能损害的一组综合征.按病因可分为创伤性和非创伤性横纹肌溶解症(non-traumatic rhabdomyolysis,NRM).前者多发生在战时、地震、塌方、交通事故等灾害;而后者常发生在和平时期,临床经常被遗漏.近年来报道非创伤性所致的横纹肌溶解症逐渐增多[1-5].现将近几年收集的5例非创伤性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的病例,结合文献和笔者的体会,报道如下.     

持续性肾脏替代治疗抢救横纹肌溶解急性肾功能衰竭

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）并发急性肾功能衰竭（ARF）较常见且病死率高。临床上创伤、炎症、代谢紊乱等多种原因均可导致横纹肌溶解，严重时可产生肌红蛋白尿，进而发生肾小管阻塞坏死。其发生往往与肌溶解临床表现不明显，诊断和处理延误或不当有关，因此，早期的诊断和及时治疗至关重要。最近我院连续治疗3例横纹肌溶解引起的ARF，报道如下。     

急性亚稀褶红菇中毒的临床特征分析

目的 分析急性亚稀褶红菇中毒的临床特点。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月云南大学附属医院急诊内科收治的71例急性亚稀褶红菇中毒患者临床资料,根据是否发生横纹肌溶解分为横纹肌溶解组(n=33)和非横纹肌溶解组(n=38),对比分析两组临床特征。结果 (1)横纹肌溶解组年龄、住院时间大于非横纹肌溶解组(P<0.05)。两组性别、食用后就诊时间、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。(2)几乎所有的急性亚稀褶红菇中毒患者均以胃肠道症状首发,随后出现横纹肌溶解症状。(3)横纹肌溶解组入院白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)高于非横纹肌溶解组,淋巴细胞计数(LYM)低于非横纹肌溶解组(P<0.05)。(4)发生器官/系统功能损害的病例均源于横纹肌溶解组,其中肝、心肌、肾及循环系统受累最常见。(5)急性亚稀褶红菇中毒死亡病例均源于横纹肌溶解组,其病死率为27.27%。结论 亚稀褶红菇是横纹肌溶解型毒...     

1例多发性肌炎合并横纹肌溶解患者的护理

正多发性肌炎(polymyositis,PM)是一组病因不清,以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛为主要临床表现,可累及横纹肌的弥漫性肌肉炎症性疾病~([1])。横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。多发性肌炎合并横纹肌溶解症发病较少,国内罕见,容易延误诊治。2017年9月,     

1例2型糖尿病高渗状态合并横纹肌溶解症的护理

<正>高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病患者未能及时有效地控制血糖而发生的急性代谢紊乱综合征,它以严重高血糖、脱水和血浆渗透压增高为临床症状,常伴有意识障碍,可引起休克、脑水肿、急性肾衰竭、DIC、横纹肌溶解症(RM)等各种并发症。在糖尿病高渗状态患者中37.5%可合并横纹肌溶解症[1]。横纹肌溶解症的主要并发症有急性肾功能衰竭、电解质紊乱、代谢紊乱及多器官功能衰竭,而急性肾功能衰竭是横纹肌溶解症的严     

多发性肌炎并横纹肌溶解1例分析

多发性肌炎是主要累及横纹肌的非化脓性炎性疾病，属自身免疫病，合并横纹肌溶解非常罕见，很易误诊。现将我们收治的1例分析如下。