改良固定法在患儿肾造瘘管固定中的应用效果分析

目的探讨改良固定法在患儿肾造瘘管固定中的应用效果。方法对2例患儿的肾造瘘管进行改良固定,即使用透明薄膜敷料与3M高强度外科胶布固定肾造瘘管。结果使用透明薄膜敷料与3M高强度外科胶布固定肾造瘘管,2例患儿在留置肾造瘘期间其肾造瘘管使用时间延长,换药次数减少,且均未再发生导管折叠、扭曲、导管脱出等并发症。讨论通过对2例患儿的肾造瘘管进行改良固定后,提高了患儿的舒适度,同时应用普通输液管外固定肾造瘘管远端,避免了因体位改变造成肾造管扭曲、打折导致引流不畅,达到有效的引流。     

自制肾造瘘管固定带的应用

肾造瘘管是在侧腰部肾区置管引流,患者在活动时易引起导管扭曲、堵塞、移位、脱落,出现出血、感染、尿外渗等并发症,导管脱落者需重新放置肾造瘘管,不仅加重患者痛苦,而且增加其经济负担。近年来,我们自制了肾造瘘管固定带,经     

介绍一种肾造瘘管固定内裤

输尿管及其以下部位梗阻可引起重度肾积水,若梗阻不能解除,则需长期留置肾造瘘管。肾造瘘管在侧腰部肾区部置管引流,由于其位置特殊,患者在翻身、咳嗽、活动时常使导管扭曲、折叠、移位、脱落,发生出血、感染、尿外渗、。肾积水加重等并发症,导管脱落后需重新放置肾造瘘管,加重了患者的痛苦和经济负担。从2010年2月起,我科设计了肾造瘘管固定内裤,经临床应用,效果满意。现报道如下。     

u型枕在安置肾造瘘管患者卧位中的应用

经皮肾镜碎石术、肾结石开放取石术、上尿路梗阻致严重。肾积水等情况下,都需安置肾造瘘管。肾造瘘管安置在侧腰部肾区,因位置靠后,患者卧位时易导致肾造瘘管折叠、扭曲、移位、出血、引流不畅。既往常用折叠成块状的毛巾放置于腰部,从而使造瘘管避免以上不利现象的发生。     

巧用手术缝线固定造瘘管固定夹

经皮穿刺内镜下胃造瘘术及空肠造瘘术是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃空肠造瘘管,以达到胃肠营养和（或）减压的目的。此技术操作简便,安全易行,并发症少,为不能经口进食、需要肠道营养支持疗法的患者免除了外科手术胃造瘘的痛苦,其国内外应用已日趋广泛。术后伤口和导管护理很重要,每天需取下管道固定夹,用2％碘伏消毒造瘘管周围皮肤并更换敷料,     

一体式导管兜固定装置在血液透析护理中的应用

目的研究一体式导管兜固定装置在血液透析永久性颈内静脉留置导管护理中的应用。方法选取2019年1月在本院行维持性血液透析永久性颈内静脉导管的患者36例为研究对象,随机等分为对照组和创新组。对照组采用普通纱布敷料固定,创新组采用一体式导管兜固定装置,比较两组置管敷料完整情况、周围皮肤情况及患者满意率。结果创新组敷料使用过程中潮湿、松动、脱落发生率低于对照组(P 0.05),对导管周围的皮肤影响小于对照组(P 0. 05),患者的满意率高于对照组(P 0. 05)。结论一体式导管兜固定装置应用于血液透析患者永久性颈内静脉导管的护理,安全有效、美观舒适、便于观察,值得临床推广。     

防脱防压肾造瘘管固定带的制作及临床应用

目的探讨自行设计制作的肾造瘘管固定带的临床应用效果。方法将195例经皮肾镜钬激光碎石术后留置肾造瘘引流管的住院患者分为试验组100例和对照组95例。试验组采用自行设计的防脱防压肾造瘘管固定带进行固定,对照组采用两条毛巾及导管固定装置进行肾造瘘管的腾空和固定。结果试验组肾造瘘管的脱管率、堵管率、皮肤异常率均低于对照组,疼痛管理满意率高于对照组。结论防脱防压肾造瘘管固定带的使用能降低患者肾造瘘管脱管、堵管率,减轻疼痛及皮肤不适等问题,使用方便、安全。     

脑室造瘘管在胃手术空肠造瘘中的应用

目的:研究脑室造瘘管行空肠造瘘对胃切除术后患者的影响。方法:在106例胃切除患者中,51例患者术中用脑室造瘘管行空肠造瘘,比较两组患者的术后腹胀、切口裂开、吻合口瘘的发生及医疗费用等,记录肛门排气时间。结果:脑室造瘘管在胃手术空肠造瘘患者中的腹胀、切口裂开、肛门排气恢复时间方面,治疗组与对照组之间存在明显差异(P<0.05)。结论:脑室造瘘管行空肠造瘘能减少胃切除术后腹胀、切口裂开等并发症的发生,有助于患者术后恢复,节省医疗费用。     

改良膀胱造瘘管在自发性气胸中的应用

目的：比较膀胱造瘘管胸腔闭式引流与常规胸腔闭式引流两种方法治疗自发性气胸的疗效和并发症。方法：76例气胸患者随机分为两组,分别行膀胱造瘘管闭式引流和常规大导管闭式引流。结果：两组在肺复张时间上差异无显著性（P〉0.05）,但膀胱造瘘管组并发症的发生低于常规大导管组（P〈0.01）。结论：使用膀胱造瘘管作闭式引流治疗气胸疗效等同于常规胸腔闭式引流,并且具有操作简便、并发症少等优点。     

腹腔引流管造瘘管体外固定的改进

各种腹腔手术后常留置腹腔引流管,造瘘管、尿管等接体外引流袋于床旁。妥善固定引流管,才能维持有效引流。过去用胶布固定容易脱落。现在我们采用橡皮筋、别针固定、简单、牢固、不受引流袋重力牵拉和     

自制胃造瘘管腹袋在胃造瘘患者中的应用

目的通过自制胃造瘘管腹袋降低长期经胃造瘘提供肠内营养患者的非计划性拔管率,增加患者舒适度,减少皮肤问题的发生。方法选取我院经皮内镜下胃造瘘术患者156例,按随机数字表法将患者分成观察组与对照组各78例。观察组采用自制胃造瘘管腹袋进行固定,对照组采用传统腰带固定,比较2组患者非计划性拔管率,患者舒适度及皮肤问题的发生情况。结果观察组的非计划性拔管率明显低于对照组,观察组患者的舒适度明显高于对照组,观察组的皮肤问题明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制胃造瘘管腹袋能够降低置管患者非计划性拔管率,增加患者舒适度,减少皮肤问题的发生。     

思乐扣导管固定装置在深静脉置管中的应用

目的:观察思乐扣导管固定装置在深静脉置管中的应用效果。方法:选择我院2012年1月~2013年1月收治的外科手术患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统的缝合固定法,观察组采用思乐扣导管固定装置固定,观察两组患者并发症发生、重复操作的情况。结果:观察组的并发症发生情况和重复操作例数均明显低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:使用思乐扣导管固定装置能明显减少深静脉置管的临床并发症的发生。     

Fogarty取栓导管在急性瘘管栓塞中的应用

目的观察应用Fogarty取栓导管处理动静脉内瘘血栓形成的效果。方法切开瘘管,以F3导管在球囊萎瘪的状态下轻柔地插入血管腔,导管穿过血栓后,注入肝素盐水使导管球囊向近侧插入,然后充起球囊导管,逐渐拉出导管,使血栓或栓子一起摘除。结果Fogarty球囊导管取栓术18例,15例使用效果良好,血流量可达250ml/min以上,完全可满足血液透析需要,3例患者透析血流量不足,6例患者重新栓塞,12例长期使用,最长26月。结论Fogarty取栓导管处理动静脉内瘘血栓形成,效果令人满意,尤其是有利于保存患者的原瘘管血管,延长瘘管使用寿命。     

加压固定胶带在PICC导管固定中的应用

目的探讨PICC导管体外部分的固定方法。方法将240例PICC带管患者随机分为2组,试验组采用加压固定胶带加强固定,对照组采用常规透明贴膜固定方法,比较2组患者的贴膜卷边或松动情况、平均换药天数、相关并发发症情况。结果试验组贴膜卷边或松动情况、平均换药天数、相关并发发症情况明显低于对照组(P0.05)。结论加压固定胶带加强固定能有效减少PICC带管期间并发症的发生,值得临床推广。     

尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的应用研究

目的：探讨尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的临床效果。方法选取收治的经皮肾镜取石术（ PCNL）术后肾造瘘管伤口渗液多的患者32例,随机分为实验组和对照组,每组16例。实验组使用尿路造口袋收集渗液,对照组采用常规换药方法处理渗液。对比两组患者的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤有无潮红、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用情况。结果实验组的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤潮红例数、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用与对照组比较均有显著性差异﹙均P＜0.05﹚。结论采用尿路造口袋收集PCNL术后肾造瘘管口渗液能提高患者舒适度,保护伤口周围皮肤,降低伤口感染的发生率,减少换药次数,从而节省换药费用,并能准确记录渗液量,提高伤口的护理效果。     

颈内静脉临时导管固定装置在血液透析患者护理中的应用研究

目的 分析在血液透析患者护理中用颈内静脉临时导管固定装置干预的应用价值。方法 选取 2016 年 4 月至 2023 年 4 月 在本院接受血液透析治疗选择颈内静脉作为首次血管通路的透析患者 200 例作为研究对象。将 2016 年 4 月至 2021 年 10 月的 透析患者 70 例为对照组,2021 年 11 月至 2023 年 4 月的透析患者 130 例为观察组。对照组采取常规颈内静脉固定方法,观察 组在对照组的基础上外用颈内静脉导管固定装置固定导管。分析对比两组的护理满意度、缝线脱落、导管功能不良、胶布使用 不良情况（胶布敷料脱落、胶布敷料污染、胶布粘贴到患者衣领及头发、胶布过敏）及不良事件发生率（导管感染率、导管滑 脱率、穿刺点渗血率、血肿发生率）。结果 护理后,观察组缝线脱落、导管功能不良、不良事件发生率、胶布使用不良情况均 显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在血液透析治疗中对患者采用颈内静脉临时 导管固定装置固定导管,可提高护理满意度,减少缝线脱落、导管功能不良、胶布使用不良情况,降低不良事件发生率。     

思乐扣导管固定装置在深静脉置管护理中的应用

目的探讨传统缝合固定法和“思乐扣”导管固定装置在深静脉置管护理中的应用效果。方法对临床进行深静脉置管的患者,按照本人及家属的意愿,分别采用传统缝合固定（n=90）和“思乐扣”导管固定装置（n=56）固定深静脉置管,并对固定术后患者的舒适度、经济承受力进行调查;统计并发症、医务人员针刺伤、导管留置时间及是否进行计划外重复操作,进行分析比较。结果“思乐扣”导管固定装置在患者舒适度、并发症的发生率、留置时间等方面均显著优于缝合组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“思乐扣”导管固定装置在深静脉置管护理中的应用明显优于传统缝合固定方式,具有广阔的应用前景。     

加压固定胶带在新生儿PICC导管固定中的应用

目的观察加压固定胶带在新生儿PICC导管固定中的应用效果。方法将60例成功置管的患儿根据置管时间顺序编号,再按照编号的单双号分组,单号分为观察组,双号分为对照组,每组30例。两组导管维护时均采用透明敷料固定,对照组在常规透明敷料固定上加用纸胶蝶形交叉固定,观察组在常规透明敷料固定上加用加压固定胶带人字形交叉加强固定。观察两组患儿的导管敷料卷边或松动、导管移位及导管断裂等情况。结果观察组贴膜卷边或松动、导管移位及导管断裂发生率明显低于对照组。结论应用加压固定胶带对新生儿PICC导管进行人字形交叉加压固定能有效降低PICC敷料卷边或松动、导管移位、导管断裂的发生率。     

新型导管固定敷贴在老年病人PICC导管固定中的应用效果观察

[目的]观察新型导管固定敷贴欣皮固在老年病人经外周置入中心静脉导管(PICC)导管固定中的应用效果。[方法]将150例行PICC插管的病人随机分为观察组与对照组各75例。对照组采用常统缝合法和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC,观察组使用欣皮固导管敷贴和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC。[结果]观察组中穿刺点红肿、导管移位或脱出、机械性静脉炎发生率比对照组低(P均0.05)。[结论]欣皮固导管固定敷贴无须缝合固定,减少对皮肤的损伤;粘贴牢固,避免导管移位脱出,延长导管留置时间。