重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)病情变化快、病程长、并发症多,易导致多脏器功能衰竭,影响其预后的因素除手术时机、手术方式、并发症防治外,合理的营养支持及细致的护理措施已成为SAP综合治疗中的重要组成部分。现将近年来重症胰腺炎肠内营养(EN)支持治疗及护理进展报告如下。1营养支持治疗1.1 EN时机患者住院时间长,多需要进行肠外或肠内营养支持。因此开始肠内营养前一定要评估急性胰腺炎的严重程度。有学者认为SAP入院后48h内可完全进行EN,但过早EN易至病情反复,胰腺分泌增加,不利于胰腺炎症状的消退,局部坏死组织和渗出的吸收。SAP初期仍…     

肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理研究

目的：研究56例重症急性胰腺炎患者肠内营养的应用及护理.方法：56例重症急性胰腺炎患者在发病后5天～2周内（平均8.2天）经鼻肠营养管实施EN者9例,经空肠造瘘管实施EN者47例.输注肠内营养液前1～2天滴注生理盐水500ml/d,此后灌注稀释1倍的营养液1～2天.营养液能量密度≤1Kcal/ml,温度以接近或稍高于体温,滴注速度自30ml/h开始,逐步增加到80～100ml/h.随肠内营养液输注量的提高,经静脉营养液逐渐减量至完全停用.结果： 42例患者（75%）出现与EN有关的症状或并发症,多数（31例次）表现为实施喂养初期不同程度的腹胀,其余包括腹泻14例次,呕吐8例次,腹痛3例次.早期循环功能障碍3例,多器官功能障碍综合征9例（其中含急性呼吸窘迫综合征8例次,肾功能不全5例次,肝功能不全2例次,胰性脑病1例次,胃肠功能衰竭3例次）,胰腺坏死感染与胰周（腹腔）脓肿40例.全组病例死亡9例（病死率16%）,死因分别为多器官功能衰竭7例,深部真菌感染1例,腹腔内大出血1例.结论：肠内营养的应用能够改善重症急性胰腺炎的预后,减少并发症.     

重症急性胰腺炎病人肠内营养护理进展

介绍了重症胰腺炎病人早期进行肠内营养的必要性、安全性、时机、方法及护理要点。认为重症胰腺炎病人早期进行肠内营养可改善肠黏膜的屏障功能,缩短病人的住院时间,降低病死率。     

肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨肠内营养在SAP治疗中的作用。方法：对54例SAP分为EN组及PN组,分析两者在住院花费、病情恢复指标及并发症方面的差异。结果：EN组与PN组在住院时间分别为（34.2±6.9）d和（40.7±11.7）d,住院花费（50136±20033）元和（66820±28126）元;抗生素使用时间（11.2±3.2）d和（13.9±3.2）d,抗生素费用（3732±1693）元和（4986±1709）元;尿淀粉酶恢复正常时间（11.7±2.3）d和（15.6±3.9）d,差异存在显著性。结论：EN比PN支持治疗能显著减少住院花费,减轻病情,在SAP治疗中应推广使用。     

重症急性胰腺炎病人肠内营养护理进展

介绍了重症胰腺炎病人早期进行肠内营养的必要性、安全性、时机、方法及护理要点。认为重症胰腺炎病人早期进行肠内营养可改善肠黏膜的屏障功能，缩短病人的住院时间，降低病死率。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种十分凶险的外科急腹症,具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点[1].无论手术与否,此类病人往往需要长期的禁止经口饮食,且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态,其能量消耗往往高于1.5倍的静息状态下的能量消耗,极易导致病人营养的缺失,各脏器功能的减退,乃至引发多脏器功能障碍(MODS),因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分[2,3].     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20％～30％。SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50％。及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展,却可以使患者较顺利地渡过并发症期,     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种十分凶险的外科急腹症，具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点。无论手术与否，此类病人往往需要长期的禁止经口饮食，且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态，其能量消耗往往高于1．5倍的静息状态下的能量消耗，极易导致病人营养的缺失，各脏器功能的减退，乃至引发多脏器功能障碍（MODS），因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分心。随着对肠道屏障功能的认识的深入，肠内营养（EN）越来越受到关注，它能有效改善病人的营养状态，促进肠道屏障功能恢复，且价格相对低廉，在临床上得以广泛应用。     

急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病,病情凶险,死亡率高。近年来由于治疗方法的进步,其死亡率逐步下降。营养治疗是SAP综合治疗的重要部分之一,禁食、胃肠减压及抑制胃酸、胰液的分泌是治疗急性胰腺炎的非手术治疗的要点。SAP胰腺坏死范围广泛,病人一般情况差,水电解质、酸碱平衡紊乱,在禁食的基础上迅速恢复病人的内环境的稳定是成功治疗,减少并发症的关键。完全肠外营养（TPN）在保证病人基本营养的基础上避免了食物对胰腺的刺激,在SAP的治疗中起重要的作用。但是长期的禁食和静脉营养增加了感染机会,导致机体免疫力低下,水电解质、酸碱平衡紊乱等并发症的发生,延缓了病人的康复,临床观察和实验研究表明,适时肠内营养（EN）能够减少细菌移位和胰腺炎继发感染的发生率。现将EN护理进展综述如下。     

肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

我院2000～2004—05在重症急性胰腺炎（SAP）的治疗中，采用三阶段肠内营养（EN）支持策略的方法，获得了良好效果。现报告如下。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%[1].关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养(EEN)的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

重症急性胰腺炎患者肠内营养护理分析进展

重症急性胰腺炎为临床常见病症,可引发诸多并发症,病情复杂,诊疗难度大。近年来,该病发病率不断升高,以恶心呕吐、发热、黄疸等为主要表现,对患者生活造成重大影响。因此需为患者提供有效肠内营养支持治疗及护理,促进代谢功能恢复,防止疾病进展,达到预期治疗目的,提高患者生活质量。当前,已有很多学者针对重症急性胰腺炎肠内营养护理展开了研究。因此,本文旨在总结重症急性胰腺炎的治疗与护理经验,从而为临床提供指导。     

重症急性胰腺炎治疗中肠内营养的应用进展

重症急性胰腺炎SAP其特点是蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强,患者呈现高效代谢分解的情况,能量消耗大,导致全身内环境紊乱,造成多个器官功能障碍,死亡率和并发症递增,所以临床上选择合适的营养支持,肠内营养对缓解病情、改善预后有着重要的意义[1]。对患者实施肠内营养治疗不仅改善SAP患者的营养状况,还可调节肠内菌群失衡,减少并发症,有助缓解病情,促进机体早日康复。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20％-30％。SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50％^[1]。因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要^[2]。过去一直采用肠外营养（PN）使胰腺“休息”。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养护理进展

重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,其发展迅速,病情复杂,并发症多,病死率高达20%～30%.SAP患者会出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50%[1].因此,充分有效的干预性营养支持对患者非常重要[2].过去一直采用肠外营养(PN)使胰腺"休息".     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

急性重症胰腺炎是指具有明显腹膜炎、腹胀等体征和（或）伴有器官功能障碍,胰腺（及胰周）多有坏死,病理过程发展迅速,48h内发生急性生理紊乱,继之进入组织坏死、继发感染阶段,后期可出现多种并发症。急性重症胰腺炎约占所有急性胰腺炎的20％左右。当前总的治疗趋势是采用非手术的监护治疗,重点是液体复苏、纠正内稳态失调、维护器官功能、抑制胰腺外分泌和预防胰腺坏死合并感染。国外献报道急性重症胰腺炎的病死率为20％～60％,国内报道30％～40％。在该病整个治疗过程中,营养治疗具有十分重要的地位。     

鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用及护理

目的探讨急性重症胰腺炎（sAP）早期经鼻肠管行肠内营养支持的应用与护理。方法收集30例SAP患者早期使用鼻肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果30例患者中,3例发生腹胀,2例发生腹泻,25例均未发生误吸和鼻肠管SAP复发,全部治愈出院。结论鼻肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻肠管的日常护理,预防和处理并发症,是SAP患者肠内营养的关键内容。     

重症急性胰腺炎肠内营养治疗护理新进展

正重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。常规的治疗方法的禁食禁水,寻找并去除病因,控制炎症。但由于病人长期处于高分解代谢状态,禁食禁水加重营养的缺乏和不