精神科护理人员保护性约束操作考核成绩分析

摘要：目的 了解精神科护理人员保护性约束操作掌握情况，为实施护理管理提供依据。方法 对４０名临床护士进行保护性约束操作示范，然后科内训练再集中考核。对考核成绩进行统计分析。结果 考核成绩优良２６名，占６５．０％；一般１０名，占２５．０％；不合格４名，占１０．０％。不同护龄、职称护士考核成绩比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０．０１）。结论 精神科护理人员保护性约束操作考核成绩不够理想，严格考核标准、加强分层培训、落实奖惩措施是长效护理管理的关键。关键词：精神科；　护士；　保护性约束；　考核成绩；　数据收集中图分类号：Ｒ４７２．４　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００６４-０２     

精神科实施保护性约束的精细化管理效果分析

[目的]探讨精细化管理在精神科保护性约束临床中的应用效果。[方法]选取我院临床精神一科男病区护理人员13人及住院病人120例为试验组,在行保护性约束时采用精细化管理模式督导护理;选择临床精神二科男病区护理人员13人及住院病人120例为对照组,在行保护性约束时采用传统的一般管理模式督导护理。分析比较两组护士对保护性约束相关知识的知晓率及操作规范合格率、两组病人被保护性约束的平均时间、保护性约束后的不良反应发生率、病人及家属对护理服务的满意度。[结果]试验组护士对保护性约束相关知识的知晓率及操作规范合格率均高于对照组,试验组病人被保护性约束的平均时间及不良反应发生率均低于对照组,试验组病人及家属对护理服务满意度高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]精细化管理应用于精神科保护性约束中能有效提高护士操作的规范性,减少因操作不当引起的不良事件,提高护理服务质量及病人满意度。     

保护性约束在精神科的应用进展

保护性约束作为精神科的一项非常有效的医疗护理方法,对于精神病人的兴奋躁动、自杀自伤、他伤和外走等危害他人和自身生命安全的行为,起到了积极的预防和控制作用.然而由于保护性约束是一种违背精神病病人本人当时意愿的强制性护理方法,限制了病人的活动能力和活动范围,病人会产生较强的敌对情绪和反抗行为,家属对保护性约束也不甚理解,有时会产生较大的误会,以至产生医患纠纷.因此,如何规范对精神病病人的保护性约束,成为精神科的研究课题之一.本文就保护性约束的现状、约束中可能存在的问题、保护性约束的护理要求及发展趋势综述如下.     

保护性约束在精神科病房的合理应用

目的探讨在精神科病房科学合理使用保护性约束,同时实施人性化护理的优点、方法和意义。方法将70例在精神科男科住院治疗、需要实施保护性约束的精神病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用传统方法实施约束并予以常规护理;观察组实施科学的保护性约束方法,并采取人性化的护理模式（约束前做好与患者及家属的沟通,实施科学的保护性约束方法,讲究约束技巧,加强约束期间心理护理及生活护理,满足其合理要求,并做好解除约束后的心理安抚工作）。对2组患者实施约束后自伤及他伤、心理反应状态、躯体影响、治疗依从性、护患纠纷及投诉等情况进行比较。结果观察组心理反应状态、治疗依从性、家属满意度均明显高于对照组,约束后躯体影响、自伤及他伤、护患纠纷及投诉明显低于对照组（均P〈0.05）。结论对需要实施保护性约束的精神病患者实施科学保护性约束及制定人性化护理模式,可以保证护理工作的顺利进行,加强了护士在保护性约束过程中的责任心,提高了患者及家属满意度,很大程度地降低了护患矛盾及纠纷的发生。     

我院病区药房麻醉药品使用情况分析

目的 评价我院麻醉药品的应用情况，为临床合理应用提供参考。方法 对我院2006年1月～12月麻醉药品的年用量，各科使用情况进行统计、分析。结果 芬太尼用量居首位，口服吗啡剂应用较广泛。结论 口服剂型将是今后镇痛用药主流。     

全国15省市住院精神科患者保护性约束的调查分析

目的:调查精神科患者保护性约束的实施现状。方法:2019年3—5月,采用自行编制的精神科保护性约束调查问卷对15个省市2 101例在精神专科医疗机构住院期间经历过至少1次保护性约束的患者进行调查,分析精神科患者保护性约束现状。结果:共发放问卷2 101份,回收有效问卷1 897份。1 897例患者约束时长为3 （1,8...     

精神科护士对保护性约束的态度和行为调查分析

[目的]了解精神科护士使用保护性约束的态度与行为状况。[方法]采用自行设计的问卷,对102名精神科护士使用保护性约束的态度和行为进行调查。[结果]精神科护士对使用保护性约束的态度得分为26.41分±2.78分,行为得分为30.41分±2.31分。[结论]精神科护士对保护性约束呈中性态度,能比较恰当地使用保护性约束。     

保护性约束在精神科护理中的应用和观察

目的：探讨保护性约束措施在精神科护理中的应用效果。方法：将2013年1月—2013年12月78例具有精神疾病,并且需要保护性约束的患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组仅采用保护性措施;观察组采用人性化措施进行护理。对两组患者的护理效果进行比较。结果：与对照组比较,观察组患者的心理反应良好,治疗依从性、患者及家属满意度提高,自伤及他伤、躯体影响下降（P〈0.05）。结论：人性化措施在保护性约束中的应用更符合现代人性化护理模式,可以满足患者的身心需求,促进治疗的顺利进行,提高患者及家属满意度,降低了护患纠纷的发生。     

临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用

[目的]探讨临床护理路径在精神科保护性约束中的应用效果。[方法]选择精神科住院1个月内经历首次约束的精神病病人274例,按照住院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组按常规约束流程做好护理和病情观察,观察组按照制定的临床护理路径实施约束和护理,比较两组首次约束持续时间、保护性约束不良事件发生情况及约束护理满意度。[结果]观察组首次约束持续时间为(4.12±3.15)h,发生保护性约束不良事件6例;对照组首次约束持续时间为(8.35±3.33)h,发生保护性约束不良事件41例,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人及家属对约束护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于精神科病人保护性约束护理中,使约束更人性化和规范化,能够降低约束危险,提高约束的护理质量及病人与家属的满意度。     

精神科病房保护性约束存在的伦理冲突及对策

[目的]探讨精神科保护性约束中存在的伦理冲突,提出对策。[方法]采用回顾性分析方法对某精神病专科医院男女各1个护理单元2009年1月—6月住院期间实施保护性约束的精神障碍病人的约束评估表、护理记录单进行分析。[结果]精神科保护性约束在病人知情同意权、自主权、人身自由权及自尊方面存在伦理冲突。[结论]在精神科保护性约束中应尊重病人,认真执行约束制度,做好相关告知,保障病人及家属的各种相关权利,使保护性约束更加标准化、人性化、科学化、规范化,避免医疗纠纷的发生。     

精神科常用网眼手套式保护性腕部约束带设计

精神科患者因症状影响,可能产生冲动伤人毁物行业,抓伤工作人员和自己,撕破被褥及大单者屡见不鲜,即使约束在床的患者,也常在护士对其实施治疗护理操作时,抓拉工作人员,严重干扰执行治疗和护理工作。     

临床使用保护性约束观察单的体会

保护性约束往往可以有效地预防和制止精神病病人冲动毁物、自杀伤人等意外的危险行为，是精神科的一种必要而常用的护理措施，它通过限制病人躯体及四肢的活动来保证病人的安全及治疗护理的顺利进行。因此，加强对保护性约束病人的护理显得尤为重要。2003年我们借鉴了香港基督教联合医院的用约束衣的病人观察记录表，设计出保护性约束观察单，并在使用过程中不断地改进创新，现用表格已推广于非精神科室如高热、躁动、昏迷、危重的病人，为防止坠床跌伤、抓伤等意外而约束的观察。现介绍如下。     

精神疾病患者保护性约束使用的现况调查

目的 分析精神疾病患者保护性约束使用现状及原因,旨在为从事精神科工作的医护人员合理使用保护性约束提供指导.方法 采用回顾性研究的方法,分析2017—2019年每年的1—6月于成都市第四人民医院住院的精神疾病患者保护性约束使用情况,并分析其使用原因.结果 纳入分析的8035例精神疾病患者中,使用保护性约束的患者2575例...     

病区护士口罩使用情况的调查

为了解口罩使用期间细菌污染情况,探讨病区护士口罩消毒、清洗的时间,现对我院8个病区的护士口罩使用不同时间的细菌污染情况进行监测,现将结果报告如下.     

病区护士口罩使用情况的调查

为了解口罩使用期间细菌污染情况,探讨病区护士口罩消毒、清洗的时间,现对我院8个病区的护士口罩使用不同时间的细菌污染情况进行监测,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料50个口罩均采用纯绵脱脂罗纹布口罩,医院各科室白班护士使用口罩的口鼻面为研究对象,同一口罩在不同时间采样4次。1.2采集方法50个口罩经高压消毒后使用,时间从护士上班接到口罩开始计算,上班期间随意按需取戴口罩,分别在使用后2h、4h、6h、8h采样,每次采样均按国家卫生部《消毒技术规范》第3版要求进行:用沾有无菌盐水的棉拭子在口罩的口鼻面正中横竖往返各涂抹10…     

医护合作查房模式在精神科女病区约束患者中的应用

目的:探讨医护合作查房模式在精神科女病区患者中的应用效果。方法:将2016年1~10月在我院女病区住院的766例患者作为对照组,进行传统医护分开查房方式;将2017年1~10月在我院住院的780例患者作为研究组,开展医护合作查房模式。比较两组约束率、约束累计平均时长、部位平均数、约束原因中冲动毁物伤人所占百分比、皮肤意外情况发生率、简明精神病量表(BPRS)评分。结果:研究组患者约束率、约束时长、约束部位、约束原因中冲动毁物伤人所占百分比、皮肤意外情况发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),研究组SPRS总分和各维度评分均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:以医护合作查房为主导模式的查房模式能够降低精神科女病区患者的约束率、精神症状严重程度,缩短患者住院天数、约束时间。     

病区护士口罩使用情况的调查

为了解口罩使用期间细菌污染情况，探讨病区护士口罩消毒、清洗的时间，现对我院8个病区的护士口罩使用不同时间的细菌污染情况进行监测，现将结果报告如下。     

老年精神科病区管理模式探讨

随着我国社会人口的老龄化,老年期精神障碍问题日显突出,特别是老年痴呆症患者的增加,使老年精神科的工作压力越来越大,同时对老年精神科的病区管理工作也提出了更高的要求。为此,作者对我院开设老年精神科以来的病区管理工作进行了回顾性总结,现报告如下。     

结构式风险评估在精神障碍患者保护性约束使用中的效果分析

目的评价结构式风险评估在精神障碍患者保护性约束使用中的效果。方法对照组患者采用经验性评估进行临床判断,对高危患者采用常规保护性约束;试验组患者采用结构式风险评估进行临床判断,根据不同的风险等级采取对应的干预措施。结果试验组暴力攻击行为事件的发生率、约束率降低,住院天数缩短(P0.01或P0.05)。结论结构式风险评估能够提高精神障碍患者暴力攻击行为风险评估的准确性,降低暴力攻击行为事件的发生,减少了保护性约束的使用,值得在精神科护理领域推广使用。     

精神科开放病区护理管理

目的：探讨对精神障碍患者进行开放式病区护理管理治疗和康复效果的影响。方法：对精神科实行开放式病区护理管理及开展各种训练。结果：开放式病区护理和管理提高了精神障碍患者的治疗和康复效果。结论：对精神障碍患者实行开放式病区管理，是提高治疗和康复的有效方式、减少患者对住院依赖及精神残疾的发生，同时也提高了患者对医院的服务和技术的满意度。