难治性丛集性头痛的神经电刺激治疗进展

丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种高度致残性头痛,表现为一侧眼眶周围剧烈疼痛伴自主神经症状。急性期治疗多给予高流量吸氧或使用曲坦类药物,旨在控制症状;给予维拉帕米和锂剂可以预防丛集期的复发。对于难治性丛集性头痛(refractory cluster headache,RCH)病人,神经电刺激治疗引起越来越多的关注。目前神经电刺激治疗难治性丛集性头痛主要包括蝶腭神经节刺激、枕神经刺激及深部脑刺激等。与射频毁损术和神经切除术治疗相比,神经电刺激具有靶点明确、选择性高、并发症少、可调控等优点。多项临床试验结果显示,神经电刺激治疗可有效缓解难治性丛集性头痛临床症状,减少急性发作频率,延长缓解期。尤其是蝶腭神经节刺激正逐渐成为治疗难治性丛集性头痛非常有潜力的治疗手段。     

蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的临床应用及护理体会

目的:探讨蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的疗效及术中术后护理配合技巧。方法:20例丛集性头痛患者,均采取相同的手术操作流程及密切的护理配合,通过VAS评分法行术前、术后疗效评定,随访观察两组的治疗效果。结果:手术操作顺利,术中配合到位,术后患者VAS评分明显下降,术前术后VAS评分比较有显着性差异(P<0.05)。结论:DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛效果确切,术中密切配合及精心的护理,对减少手术并发症、缓解疼痛及疼痛的复发具有重要意义。     

蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的护理

丛集性头痛是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛并伴有同侧的自主神经症状的原发性头痛。丛集性头痛或许是人类最严重的一种疼痛类型。丛集性头痛是一种烧灼样、切割样、深在的剧烈锐痛,没有搏动感。常伴各种自主神经症状和体征。神经血管功能紊乱假说在丛集性头痛的发病机制中占据主导地位。蝶腭神经节与头面部神经血管功能密切相关,蝶腭神经节射频热凝术可治疗丛集性头痛。我院疼痛科自2004年5月～2008年12月应用蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛12例,现报告如下。     

15例蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛病人的围术期护理与疗效观察

[目的]观察围术期护理对蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的影响及疗效。[方法]对15例行蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的病人采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行术前、术后疗效评定,并进行3个月和6个月随访观察治疗效果。[结果]3个月随访:11例病人术后疼痛完全消失且未出现面部麻木(VAS评分为0分);2例病人疼痛减轻(VAS评分1分~2分),发作时间缩短,间歇期延长;2例病人出现面部麻木。6个月随访,14例病人疼痛完全消失且面部无麻木(VAS评分为0分),1例病人仅感轻微疼痛(VAS评分为1分)。12个月随访:14例病人疼痛完全消失且面部无麻木(VAS评分为0分),1例病人仅感轻微疼痛(VAS评分为1分),15例病人均无复发现象。[结论]蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛效果确切,术前术后给予精心、细致的围术期护理,对减少手术并发症、缓解疼痛及促进疾病的康复具有重要意义。     

CT引导下半月神经节脉冲射频治疗重度原发三叉神经痛

目的:报道CT引导下半月神经节脉冲射频治疗20例重度原发三叉神经痛患者的疗效。方法:脉冲射频治疗20例三叉神经痛患者,记录患者治疗前及治疗后1年内疼痛数字评分、辅助药物治疗、并发症及不良反应发生情况。结果:术后7例(35%)患者获得比较满意的疗效;13例(65%)患者疗效差、改行射频热凝术治疗后疼痛缓解但均出现面部麻木感和咀嚼肌力弱。脉冲射频治疗后患者无明显的不良反应及并发症。结论:CT引导下半月神经节脉冲射频治疗重度原发三叉神经痛虽然穿刺更准确、无不良反应发生、但是有效率较低,有待开展深入的实验与临床研究改进脉冲射频技术以提高治疗三叉神经痛的疗效。     

蝶腭神经节射频热凝治疗丛集性头痛1例报告

30岁男性患者确诊为丛集性头痛,经蝶腭神经节射频热凝治疗,疼痛消失,穿刺部位愈合良好,无其他并发症。说明此种方法可重复性强,操作相对简单,安全有效。     

慢性丛集性头痛的临床诊断与治疗研究进展

丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种局限于一侧头部的短暂剧烈原发性头痛,常位于眶颞区,伴同侧自主神经症状和/或烦躁、兴奋[1]。如不治疗可持续15分钟至3小时,发作频率由两天1次至每天8次。发作时患者极为痛苦,甚至出现自杀倾向。阵发性丛集性头痛(episod ic cluster head     

蝶腭神经节射频热凝治疗丛集性头痛1例报告

30岁男性患确诊为丛集性头痛，经蝶腭神经节射频热凝治疗，疼痛消失。穿刺部位愈合良好，无其他并发症。说明此种方法可重复性强，操作相对简单，安全有效。     

颈源性头痛三例误诊误治原因分析

目的分析颈源性头痛的发病机制、诊治方法,总结其误诊原因。方法回顾性分析3例长期误诊误治的颈源性头痛患者临床资料。结果本组2例表现为枕颈部疼痛反复发作,其中1例伴头晕、视物模糊,1例伴左前臂麻木,病程2年;1例表现为头面部和颈枕部疼痛,病程10年。外院分别误诊为偏头痛、颈椎间盘突出症、面痛,给予相应治疗效果欠佳。转院后经详细查体和颈椎影像学检查,确诊为颈源性头痛,予第2颈椎背根神经节脉冲射频治疗,疼痛缓解。结论对于慢性反复发作的头面部、颈枕部疼痛患者,应考虑颈源性头痛的可能,详细问诊并仔细查体,完善颈椎影像学检查,及早明确诊断;彩色多普勒超声引导下第2颈椎背根神经节脉冲射频对本病有良好疗效。     

背根神经节射频热凝对老年带状疱疹后遗神经痛疗效的影响

<正>Ma Ke等[1]胸神经脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)取得了良好的疗效,Kim等[2]背根神经节脉冲射频明显缓解了PHN患者的疼痛,凌地洋等[3]选择性背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林、袁燕等[4]经皮背根神经节脉冲射频联合加巴喷丁治疗PHN,迅速缓解了患者的疼痛症状,改善了睡眠质量。PHN是一种顽固性神经病理性疼痛性疾病,背根神经节脉冲射频同传统射频