小儿膀胱造瘘术后护理

通过对62例行膀胱造瘘术术后小儿的护理，总结论述了造瘘管的观察、术后不适的症状特征、处理方法及护理措施。     

护理干预在小儿尿道下裂术后尿瘘早期预防中的应用

目的:探讨护理干预在小儿尿道下裂术后尿瘘早期预防中的应用效果.方法:将100例尿道下裂患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预,观察两组患儿术后首次排便时间、10 d内排便次数、切口愈合情况以及尿漏发生率.结果:观察组患儿术后首次排便时间早于对照组(P＜0.01),10 d内排便次数多于对照组(P＜0.01);观察组患儿切口愈合情况、尿瘘发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:护理干预可降低患儿尿道下裂术后尿瘘的发生率,缩短术后首次排便时间,减少排便次数,提高患儿生活质量.     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术，用以暂时性或永久性尿流改道，常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。术后并发症较多，易造成出血、感染、堵塞，均需采取膀胱冲洗予以治疗。一次性膀胱穿刺造瘘管为单腔管道，材料为聚氯乙烯，不能在管腔上进行穿刺冲洗，为此，我科于2007年4月至今应用静脉营养输液袋进行膀胱冲洗，取得了良好效果，现介绍如下。     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,用以暂时性或永久性尿流改道,常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术.     

双腔中心静脉导管用于膀胱临时造瘘的效果及护理

目的总结双腔中心静脉导管用于膀胱临时造瘘的效果及护理。方法对35例患者采用双腔中心静脉导管经皮直接行膀胱穿刺置管造瘘,做好相关护理。结果35例患者均一次穿刺成功,无膀胱积血、堵管、尿瘘及继发感染现象发生。结论双腔中心静脉导管用于膀胱临时造瘘出血少、操作简便,做好护理工作,可减少并发症发生。     

老年患者膀胱造瘘术后护理

老年性急性尿潴留,往往需急诊行耻骨上膀胱造瘘术,以暂时性或永久性解决老年病人的排尿困难。膀胱造瘘术后则需要根据临床特点并结合老年病人的特殊情况进行妥善周到的护理,方能使这类病人术后早日康复,防止产生各种并发症。我院自１９９６年５月～１９９８年５月两年...     

临床护理路径在膀胱造瘘术患者中的应用

临床护理路径（cNP）是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。2008年1月起,本科将CNP应用于预防膀胱造瘘术后患者泌尿系感染,效果显著,现将具体护理措施报道如下。     

中心静脉导管骶前留置在直肠癌术后吻合口瘘中的应用及护理

目的：总结中心静脉导管骶前留置用于直肠癌术后吻合口瘘病人的护理体会。方法2008年6月～2012年4月，对21例直肠癌术后吻合口瘘患者在C T定位下经臀部置入中心静脉导管骶前留置引流，对患者加强导管护理，注重心理护理及营养护理。结果21例患者经充分引流，17～46 d瘘口均愈合，其中2例患者出现置管口旁蜂窝组织炎；3例导管阻塞，用导丝或生理盐水冲管后复通；1例脱管重新置管。结论中心静脉导管骶前引流在直肠癌术后吻合口瘘治疗中是一种安全、损伤小、病人舒适度较高的方法，减少了二次手术率。     

外周静脉置入中心静脉导管法在乳腺癌术后化疗中的应用

乳腺癌系全身性疾患,其血行转移常在早期即可发生,且我国乳腺癌患者大都就诊时间偏晚,手术后常需辅以化疗减少肿瘤的转移从而提高生存率及生存质量[1-4]。以往我院传统的静脉给     

不做膀胱造瘘的小儿尿道下裂Ⅰ期成形术24例

为探讨先天性尿道下裂修复术后尿液引流方法对手术成败的影响 ,作者收集了 1995～ 1999年 ,津市市人民医院外科及湖南医科大学第二附属医院泌尿外科阴茎阴囊型小儿尿道下裂 2 4例 ,应用带蒂阴囊皮瓣行Ⅰ期手术修复、不行膀胱造瘘 ,尿道内留置Ｆｏｌｅｙ′ｓ管作支架及引流 ,早期拔管排尿 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,平均年龄 4 .2 (1.5～ 11)岁 ,同时伴有不同程度的阴茎下曲畸形 ,阴囊发育好。合并有单侧睾丸下降不全或隐睾者 4例。1.2　手术方法　①阴茎下曲纠正 :在阴茎冠状沟上0 .5ｃｍ处环形…     

两件式尿路造口袋在膀胱造瘘术患者中的应用

目的 观察两件式尿路造口袋用于膀胱造瘘术患者的效果.方法 将120例永久膀胱造瘘患者随机分为对照组60例与观察组60例,对照组直接采用造瘘管接一次性引流袋,观察组在对照组的基础上加用两件式尿路造口袋,比较两组患者瘘口周围皮炎发生率和院外意外造瘘管拔(脱)出发生率.结果 观察组瘘口周围皮炎发生率和院外意外造瘘管拔(脱)出发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 将两件式尿路造口袋用于膀胱造瘘患者,可减少瘘口周围皮炎发生率和院外瘘管拔(脱)出发生率,减少瘘口局部护理时间,节约家属劳动力,提高患者的生活质量.     

改良膀胱造瘘术的临床应用

耻骨上膀胱造瘘术是泌尿外科常用的手术操作之一。传统开放性手术方式操作时间长、损伤大、恢复慢、较痛苦、伤口可能感染及裂开、愈合慢;膀胱穿刺造瘘术虽创伤小、操作简单,但需特殊手术器械。我院于1997年1月至2009年12月,采用改良膀胱造瘘术行膀胱造瘘126例,损伤小,不需缝针固定,引流效果理想,既快捷、安全,又无明显并发症现报告如下。     

采用SKATER导管行膀胱造瘘在高危前列腺电切术中的作用

目的：评价SKATER一步法膀胱造瘘管在经尿道前列腺电切术（TuRP）中的作用及临床意义。方法：收集接受TURP治疗的38例高危、大体积BPH患者临床资料,其中同时行SKATER一步法膀胱造瘘术18例、不行膀胱造瘘术20例。比较两组手术时间、切除组织量、出血量、术后拔尿管时间、住院时间等指标。结果：两组患者的TURP与膀胱造瘘术均顺利完成。膀胱造瘘组一步法膀胱穿刺造瘘手术时间（3．0±0．5）min。两组术中出血量、切除腺体体积相近（P〉0．05）,均无患者发生水中毒或其他前列腺电切综合征。膀胱造瘘组TURP手术时间、术后拔除尿管时间以及住院时间均比非膀胱造瘘组明显缩短（P均〈0．05）。术后随访3个月-2年患者恢复均较好,排尿均顺畅,无尿道狭窄,无尿失禁。结论：高危、大体积BPH患者在TURP术中应用一步法膀胱造瘘,效果良好,操作简便,术后恢复较快。     

自制穿刺锥在膀胱穿刺造瘘术中的应用体会

目前临床膀胱穿刺造瘘术中，所用穿刺锥存在不少弊端，笔者对穿刺锥外套管进行改进后，应用良好，报道如下。     

耻骨上膀胱造瘘术后护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术（SPC）是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类患者早日康复,防止产生各种并发症。笔者对耻骨上膀胱造瘘术后护理总结如下。     

永久性膀胱造瘘术后病人的护理

<正>永久性膀胱造瘘术主要用于尿道狭窄、尿道肿瘤、良性前列腺增生症、有尿潴留但尿液不能经尿道口引流尿液或行膀胱手术后需要永久性留置尿管者。由于此手术操作简便、对人体创伤小,越来越多的病人选择永久性膀胱造瘘术。但膀胱造瘘术后病人置管时间长,容易发生尿路感染、结石形成及膀胱挛缩等一系列并发症。因此,加强术后宣教,提高病人自我护理能力,对预防并发症的发生非常重要。1临床资料     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

膀胱造瘘术后病人的家庭护理

随着现代医学模式的改变 ,社区护理已成为护理行业发展的方向。社区护理是整体护理的推广 ,家庭护理是社区护理的重要部分。病人不仅需要住院时的护理服务 ,出院之后也需要连续的护理服务[1] 。接受膀胱造瘘术的患者多为年老体弱、合并严重的心血管疾病或肾衰 ,手术耐受性差 ,经济拮据 ,该类患者在医院采取耻骨上膀胱造瘘术 ,待病情基本稳定后 ,便要求出院回家休养 ,但他们都仍存在现有的或潜在的护理问题。我们通过给该类患者出院提供家庭护理服务 ,提高了生存质量 ,同时也减轻了家庭及社会的负担 ,推动了社区护理事业的发展。1　临床资料2…     

截瘫病人膀胱造瘘术后的护理

耻骨上膀胱造瘘是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导尿管以引流尿液的一种方法.耻骨上膀胱造瘘引流尿液,多见于尿道外伤、尿道梗阻发生急性尿潴留、不能经尿道插管引流尿液[1].而截瘫病人多由高处坠落、重物压砸、交通事故等外伤性脊髓损伤所致,截瘫后排尿反射消失,导致尿潴留,或者尿液不自主流出,膀胱造瘘能解决各种原因所致的急慢性尿潴留,对急慢性尿潴留所致的肾功能损害有缓解作用,能恢复部分肾功能.